ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST REMOVE OF INPLATEFRAKTUR TIBIA DI RSUD Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post Remove Of Inplate Fraktur Tibia Di RSUD Sukoharjo.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST
REMOVE OF INPLATEFRAKTUR TIBIA DI RSUD
SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapai Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
APRI ADHI AJI PRABOWO
J200120060
PROGRAM STUDI DIPLOMA KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Semua orang sukses adalah orang biasa, tapi yang upayanya dan bantuan yang
diterimnya tidak biasa baiknya”
( Mario teguh)
“Ketahuilah bahwa kesabaran , jika di pandang dalam permasalahan seseorang
adalah ibarat kepala dari suatu tubuh.
Jika kepalanya hilang maka seluruh tubuhnya akan busuk .
Sama halnya , jika kesabaran hilang maka seluruh permasalahan akan rusak”
( sayidina Ali bin Abi Thalib )
“Selemah-lemah manusia ialah orang yg tak mau mencari sahabat dan orang
yang lebih lemah dari itu ialah orang yg mensia-siakan sahabat yg telah dicari”
( Khalifah Ali bin Abi Thalib )
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan kerendahan hati saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada:
1. Bapak Sungkowo dan Ibu Sriyarni yang telah memberikan segalanya untukku
yang telah mendidikku dari kecil hingga sekarang, semoga sehat selalu pak
bu. Amin
2. Buat adikku Dea Kanty Syahrina yang sangatku sayangi, trimakasih atas
do’anya semangat ya buat sekolahnya
3. Buat keluarga besar ku di Jayaloka dan Solo, terimakasih yang tidak pernah
lelah memberikan dukungan dan do’anya.
4. Sahabatku Joko Suryanto terimakasih atas bantuan pemikiran, do’a dan
semangatnya
5. Untukmu Dwi Astuti Ningsih yang selalu memberikan semangat, dukungan
serta do’anya, semoga yang kita impikan bersama dapat terwujud amin
6. Untuk sahabatku yang telah mendahului kita semua Alm. Nely Yanti Siswoyo
semoga engkau ditempatkan disisi-NYA.
7. Teman-teman AKPER UMS’12 kalian yang terbaik.
8. Temen-temen seperjuangan BEDAH, Ryan , Bagus TC dan Nur handayani,
terimakasih atas kerjasama dan semangatnya
9. Teman – teman somay time Arief, soif, lilik dan Zulfa
10. Untuk teman kos yarisma terimakasih atas semangat serta dukungannya
11. Almamaterku
Trimakasih UMS atas ilmu serta pengalaman yang tak akan pernah terlupakan
dalam hidupku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul“ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST
ROI FRAKTUR TIBIA DI RSUD SUKOHARJO”penulis menyadari dalam
penulisan Karya tulis Ilmiah ini mengalami banyak kesulitan dan hambatan,
namun atas bantuan dari berbagai pihak maka penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir ini
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.Kep.,Ns, Sp. Kep. M.Bselaku kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing
KTI yang telah berkenan memberikan waktu serta ilmunya
4. Ibu Vinamai S.Kep Ns, M.Sc selaku sekprodi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
5. Ibu Kartinah S.Kep selaku pembimbing akademik
6. Kepala ruang Gladiol Atas dan seluruh staff RSUD Sukoharjo
7. Seluruh dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya dijurusan keperawatan
yang telah membekali ilmu keperawatan
8. Semua pihak yang telah membantu menyusun dan menyelesaikan tugas akhir
ini.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST ROI
FRAKTUR TIBIA DI RSUD SUKOHARJO
(Apri Adhi Aji Prabowo, 2015, 45 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Post Remove of Inplate(ROI) fraktur tibia merupakan keadaaan
dimana telah dilakukan tindakan operasi pelepasan plate dan skrew yang
digunakan untuk memfiksasi tulang tibia yang patah. Tujuan: Untuk mengetahui
asuhan keperawatan pada klien dengan post ROI fraktur tibia meliputi pengkajian,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: setelah dilakukan
asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil, keluhan nyeri pada klien
menurun dari 6 menjadi 2, tidak adanya tanda-tanda infeksi, kebutuhan dasar
pasien terpenuhi. Kesimpulan:Pada diagnosa keperawatan: nyeri akut dan resiko
infeksi setelah dilakukan evaluasimasalah teratasi, sedangkan untuk diagnosa
hambatan mobilitas fisik masalah teratasi sebagian, untuk itu perlu adanya
kerjasama yang baik antara tenaga kesehatan dengan klien sehingga masalah
dapat teratasi seluruhnya.
Kata kunci: Post ROI fraktur tibia, nyeri, resiko infeksi, hambatan mobilitas fisik
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH POST ROI FRACTURES OF THE
TIBIA IN RSUD SUKOHARJO
(Apri Adhi Aji Prabowo, 2015, 45 Pages)
ABSTRACK
Background : Post Remove of Inplate (ROI) fractures of the tibia are
circumstances where it has performed surgery release plate and screws were used
to fix the broken tibia . Objective: To determine the nursing care to clients with
post ROI tibia fracture include assessment , intervention , implementation and
evaluation of nursing . Results :after the nursing care for 3 x 24 hours is obtained
, complaints of pain in the client decreased from 6 to 2 , the absence of signs of
infection , the patient 's basic needs are met . Conclusion In the nursing
diagnoses : acute pain and risk of infection after an evaluation issue is resolved ,
while the barriers to physical mobility diagnosis problem is resolved in part , to
the need for good cooperation between health professionals with clients so that
problems can be solved entirely .
Keywords : Post ROI tibia fracture , pain , risk of infection , physical mobility
barriers.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH …..
v
HALAMAN MOTTO .................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vii
KATA PENGANTAR ................................................................................
viii
ABSTRAK(bahasa Indonesia) ...................................................................
x
ABSTRACT (bahasa Inggris) ....................................................................
xi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvii
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Tujuan Laporan Kasus .............................................................
2
C. Manfaat Laporan Kasus ...........................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TELAAH TEORI
1. Pengertian ............................................................................
5
2. Anatomi dan Fisiologi ……………………………………..
6
3. Etiologi ...............................................................................
7
4. Patofisiologi ........................................................................
8
5. Pathway ..............................................................................
10
xii
6. Manifestasi klinis …………………………………………..
11
7. Komplikasi ........................................................................
12
8. Penatalaksanaan ...................................................................
14
9. Pemeriksaan diagnostik .......................................................
16
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..........................................................................
16
2. Diagnosa Keperawatan ........................................................
18
3. Intervensi Keperawatan ......................................................
18
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................
23
B. Pengkajian Keperawatan ............................................................
23
C. Analisa data ................................................................................
27
D. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
28
E. Intervensi Keperawatan ..............................................................
28
F. Implementasi ..............................................................................
29
G. Evaluasi ......................................................................................
31
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................
33
B. Diagnosa keperawatan ................................................................
34
C. Perencanaan ................................................................................
36
D. Pelaksanaan ................................................................................
37
E. Hasil Evaluasi .............................................................................
42
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
44
B. Saran. ..........................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Tulang tibia
Gambar 1.2 Patway
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
Acquired Immuno Deficiency Syndrome
BAB
Buang Air Besar
BAK
Buang Air Kecil
HIV
Human Immunodeficiency Virus
HT
Hematokrit
KU
Keadaan Umum
N
Nadi
NO
Nomer
RM
Rekam Medis
ROI
Removele of inplate
ROM
Range Of Motion
P,Q,R,S,T
Provokatif,Quality,Regio,Severity,Time
RR
Respiratori
RSUD
Rumah Sakit Umum Daerah
S
Suhu
SMP
Sekolah Menengah Pertama
TBC
Tuberculosis
TD
Tekanan Darah
TTV
Tanda-tanda Vital
xv
Tn
Tuan
WIB
Waktu Indonesia Barat
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 1.Lembar Konsultasi
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
xvii
REMOVE OF INPLATEFRAKTUR TIBIA DI RSUD
SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapai Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
APRI ADHI AJI PRABOWO
J200120060
PROGRAM STUDI DIPLOMA KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Semua orang sukses adalah orang biasa, tapi yang upayanya dan bantuan yang
diterimnya tidak biasa baiknya”
( Mario teguh)
“Ketahuilah bahwa kesabaran , jika di pandang dalam permasalahan seseorang
adalah ibarat kepala dari suatu tubuh.
Jika kepalanya hilang maka seluruh tubuhnya akan busuk .
Sama halnya , jika kesabaran hilang maka seluruh permasalahan akan rusak”
( sayidina Ali bin Abi Thalib )
“Selemah-lemah manusia ialah orang yg tak mau mencari sahabat dan orang
yang lebih lemah dari itu ialah orang yg mensia-siakan sahabat yg telah dicari”
( Khalifah Ali bin Abi Thalib )
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan kerendahan hati saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada:
1. Bapak Sungkowo dan Ibu Sriyarni yang telah memberikan segalanya untukku
yang telah mendidikku dari kecil hingga sekarang, semoga sehat selalu pak
bu. Amin
2. Buat adikku Dea Kanty Syahrina yang sangatku sayangi, trimakasih atas
do’anya semangat ya buat sekolahnya
3. Buat keluarga besar ku di Jayaloka dan Solo, terimakasih yang tidak pernah
lelah memberikan dukungan dan do’anya.
4. Sahabatku Joko Suryanto terimakasih atas bantuan pemikiran, do’a dan
semangatnya
5. Untukmu Dwi Astuti Ningsih yang selalu memberikan semangat, dukungan
serta do’anya, semoga yang kita impikan bersama dapat terwujud amin
6. Untuk sahabatku yang telah mendahului kita semua Alm. Nely Yanti Siswoyo
semoga engkau ditempatkan disisi-NYA.
7. Teman-teman AKPER UMS’12 kalian yang terbaik.
8. Temen-temen seperjuangan BEDAH, Ryan , Bagus TC dan Nur handayani,
terimakasih atas kerjasama dan semangatnya
9. Teman – teman somay time Arief, soif, lilik dan Zulfa
10. Untuk teman kos yarisma terimakasih atas semangat serta dukungannya
11. Almamaterku
Trimakasih UMS atas ilmu serta pengalaman yang tak akan pernah terlupakan
dalam hidupku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul“ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST
ROI FRAKTUR TIBIA DI RSUD SUKOHARJO”penulis menyadari dalam
penulisan Karya tulis Ilmiah ini mengalami banyak kesulitan dan hambatan,
namun atas bantuan dari berbagai pihak maka penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir ini
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.Kep.,Ns, Sp. Kep. M.Bselaku kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing
KTI yang telah berkenan memberikan waktu serta ilmunya
4. Ibu Vinamai S.Kep Ns, M.Sc selaku sekprodi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
5. Ibu Kartinah S.Kep selaku pembimbing akademik
6. Kepala ruang Gladiol Atas dan seluruh staff RSUD Sukoharjo
7. Seluruh dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya dijurusan keperawatan
yang telah membekali ilmu keperawatan
8. Semua pihak yang telah membantu menyusun dan menyelesaikan tugas akhir
ini.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST ROI
FRAKTUR TIBIA DI RSUD SUKOHARJO
(Apri Adhi Aji Prabowo, 2015, 45 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Post Remove of Inplate(ROI) fraktur tibia merupakan keadaaan
dimana telah dilakukan tindakan operasi pelepasan plate dan skrew yang
digunakan untuk memfiksasi tulang tibia yang patah. Tujuan: Untuk mengetahui
asuhan keperawatan pada klien dengan post ROI fraktur tibia meliputi pengkajian,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: setelah dilakukan
asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil, keluhan nyeri pada klien
menurun dari 6 menjadi 2, tidak adanya tanda-tanda infeksi, kebutuhan dasar
pasien terpenuhi. Kesimpulan:Pada diagnosa keperawatan: nyeri akut dan resiko
infeksi setelah dilakukan evaluasimasalah teratasi, sedangkan untuk diagnosa
hambatan mobilitas fisik masalah teratasi sebagian, untuk itu perlu adanya
kerjasama yang baik antara tenaga kesehatan dengan klien sehingga masalah
dapat teratasi seluruhnya.
Kata kunci: Post ROI fraktur tibia, nyeri, resiko infeksi, hambatan mobilitas fisik
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH POST ROI FRACTURES OF THE
TIBIA IN RSUD SUKOHARJO
(Apri Adhi Aji Prabowo, 2015, 45 Pages)
ABSTRACK
Background : Post Remove of Inplate (ROI) fractures of the tibia are
circumstances where it has performed surgery release plate and screws were used
to fix the broken tibia . Objective: To determine the nursing care to clients with
post ROI tibia fracture include assessment , intervention , implementation and
evaluation of nursing . Results :after the nursing care for 3 x 24 hours is obtained
, complaints of pain in the client decreased from 6 to 2 , the absence of signs of
infection , the patient 's basic needs are met . Conclusion In the nursing
diagnoses : acute pain and risk of infection after an evaluation issue is resolved ,
while the barriers to physical mobility diagnosis problem is resolved in part , to
the need for good cooperation between health professionals with clients so that
problems can be solved entirely .
Keywords : Post ROI tibia fracture , pain , risk of infection , physical mobility
barriers.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH …..
v
HALAMAN MOTTO .................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vii
KATA PENGANTAR ................................................................................
viii
ABSTRAK(bahasa Indonesia) ...................................................................
x
ABSTRACT (bahasa Inggris) ....................................................................
xi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvii
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Tujuan Laporan Kasus .............................................................
2
C. Manfaat Laporan Kasus ...........................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TELAAH TEORI
1. Pengertian ............................................................................
5
2. Anatomi dan Fisiologi ……………………………………..
6
3. Etiologi ...............................................................................
7
4. Patofisiologi ........................................................................
8
5. Pathway ..............................................................................
10
xii
6. Manifestasi klinis …………………………………………..
11
7. Komplikasi ........................................................................
12
8. Penatalaksanaan ...................................................................
14
9. Pemeriksaan diagnostik .......................................................
16
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..........................................................................
16
2. Diagnosa Keperawatan ........................................................
18
3. Intervensi Keperawatan ......................................................
18
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................
23
B. Pengkajian Keperawatan ............................................................
23
C. Analisa data ................................................................................
27
D. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
28
E. Intervensi Keperawatan ..............................................................
28
F. Implementasi ..............................................................................
29
G. Evaluasi ......................................................................................
31
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................
33
B. Diagnosa keperawatan ................................................................
34
C. Perencanaan ................................................................................
36
D. Pelaksanaan ................................................................................
37
E. Hasil Evaluasi .............................................................................
42
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
44
B. Saran. ..........................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Tulang tibia
Gambar 1.2 Patway
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
Acquired Immuno Deficiency Syndrome
BAB
Buang Air Besar
BAK
Buang Air Kecil
HIV
Human Immunodeficiency Virus
HT
Hematokrit
KU
Keadaan Umum
N
Nadi
NO
Nomer
RM
Rekam Medis
ROI
Removele of inplate
ROM
Range Of Motion
P,Q,R,S,T
Provokatif,Quality,Regio,Severity,Time
RR
Respiratori
RSUD
Rumah Sakit Umum Daerah
S
Suhu
SMP
Sekolah Menengah Pertama
TBC
Tuberculosis
TD
Tekanan Darah
TTV
Tanda-tanda Vital
xv
Tn
Tuan
WIB
Waktu Indonesia Barat
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 1.Lembar Konsultasi
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
xvii