BA Evaluasi Penawaran

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
PENGADAAN ALAT LABORATORIUM
NOMOR : PR.01.05.107.04.12.1280

Pada hari ini, Minggu tanggal Lima Belas bulan April tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini Panitia Pengadaan Alat Laboratorium Balai Besar Pengawas Obat
dan Makanan di Denpasar Tahun Anggaran 2012 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar nomor: HK.07.107.12.11.4209
tanggal 19 Desember 2011, melaksanakan Evaluasi Penawaran Alat Laboratorium BBPOM
di Denpasar.
Dari 58 (lima puluh delapan) peserta lelang yang telah mendaftar terdapat 5 (lima) peserta
lelang yang telah memasukkan Surat Penawaran Harga dan dinyatakan sah sesuai dengan
ketentuan yang berlaku. Acara dilanjutkan dengan membuka satu persatu dari dokumen
penawaran masing-masing:

No.

NAMA PERUSAHAAN

1

PT Agung Bali Medika

2

PT Delta Handayani
Pratama
PT Dian Graha Elektrika

3
4
5

NO

PT Graha Energi Delapan
Mandiri
PT Scientia Pelita

ALAMAT
Perumahan Taman Sari No.18, Jl. Raya Jagapati, Br. Sibang –

Badung
Graha Raya Bintaro Jaya Bougenvillea Loka Blok M2/2 Paku
Jaya, Serpong Utara – Tangerang
Jl. Rawa Gelam III No. 8, Kawasan Industri Pulo Gadung,
Jakarta – 13930
Komp. Mutiara Faza Kav, RA4, Jl. Condet Raya No. 27, Jakarta
Timur – 13760
Jl. DR. Saharjo No. 181C, Jakarta Selatan - 12860

URAIAN

I. DOKUMEN PENAWARAN HARGA
1

2
3

Surat Penawaran yang didalamnya mencantumkan:
1. Tanggal;
2. Masa berlaku penawaran;

3. Harga Penawaran;
4. Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan; dan
5. Tanda tangan
Jaminan Penawaran asli
Daftar kuantitas dan harga

II. DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
1
Spesifikasi teknis barang (nama alat laboratorium, merek,
satuan, jumlah order, harga satuan, harga total)
2
Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang
3

Surat Pernyataan dari Penyedia yang berisikan hal-hal
sebagai berikut

1 2 3 4 5

KETERANGAN

    

   x 
    
   x 

Tidak ada

Tidak Lengkap

    
    

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

NO

URAIAN

a. Surat
Pernyataan
Kesanggupan
untuk
menyerahkan barang/jasa yang diminta selambatlambatnya dalam jangka waktu 120 (seratus dua
puluh) hari kalender dihitung sejak tanggal surat
perjanjian (kontrak) jual beli ditetapkan/
ditandatangani, dan barang/jasa dalam keadaan
siap pakai
b. Surat Pernyataan Kesanggupan diperiksa baik
kualitas maupun kuantitas barang yang
diserahkan
c. Surat Pernyataan Kesanggupan memberikan
Jaminan pelaksanaan

d. Surat Pernyataan Kesanggupan melaksanakan uji

1 2 3 4 5

KETERANGAN

    



    

    
    

coba/ uji fungsi dan Instalasi alat
e. Surat Pernyataan kesanggupan memberikan buku
petunjuk operasional/ manual asli dari pabrik dan
instruksi kerja dalam bahasa Inggris dan bahasa
Indonesia
f.

Surat Pernyataan kesanggupan memberikan
training/ pelatihan alat kepada petugas (operator)
untuk operasional alat yang dilaksanakan di Balai

Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar
minimal selama 3 hari kerja dilaksanakan sebelum
berakhirnya masa garansi alat

g. Surat Pernyataan kesanggupan memberikan
training/ pelatihan alat terhadap 2 (dua) orang
personel laboratorium tentang perawatan alat di
tempat Penyedia, biaya sepenuhnya ditanggung
oleh Penyedia sesuai SBM (Standar Biaya
Masukan) Menteri Keuangan RI untuk alat No.1
(AAS), 4 (Automatic TLC Sample Application
Instrument), 32 (GCMS) dan 43 (LCMS-MS)
h. Surat Pernyataan kesanggupan melakukan
kunjungan service minimal 2 (dua) kali dalam
masa garansi, untuk alat No. 1 (AAS), 4
(Automatic TLC Sample Application Instrument), 5
(Automatic Titration Karl Fischer and
Potensiometer), 14 (Dissolution Tester Digital), 15
(Disentegration Tester Digital), 32 (GCMS), 36
dan 37 (HPLC), 43 (LCMS-MS), 46 (Micro Balance)

dan 73 (UV-Vis Spectrofotometer)
i.

Kesanggupan menjamin barang yang dikirim tetap
dalam kondisi baik, tidak cacat ataupun lecet
sampai tempat tujuan akhir

    

    

    

    

    

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

NO

URAIAN

4

Surat Pernyataan dari Distributor/Pabrik yang berisikan
hal-hal sebagai berikut :
a. Kesanggupan untuk memberikan Jaminan Purna
Jual dari Distributor (pemberian garansi alat
selama 1 tahun dan suku cadang minimal 10
tahun) untuk alat No. 1 (AAS), 4 (Automatic TLC
Sample Aplication Instrumen), 5 (Automatic
Titration Karl Fiser and Potensiometer), 14
(Dissolution Tester System), 15 (Disintegration
Tester Digital), 32 (GC-MS), 36 dan 37 (HPLC), 43
(LCMSMS), 46 (Micro Balances) dan 73 (UV- Vis
Spectrofotometer)

b. Kesanggupan memberikan Factory Certificate dari

1 2 3 4 5

KETERANGAN

    

    

Pabrik

c. Surat Pernyataan Dukungan Agen di Indonesia

x    

yang terdaftar di Departemen Perdagangan RI
pada kertas kop agen, dengan melampirkan bukti
terdaftar di Disperindag, untuk Alat yang diberi
tanda bintang (*);

d. Surat Penunjukan langsung sebagai Agen di

x    
Tidak Lengkap

Indonesia dari Negara Asal untuk Alat yang diberi
tanda bintang (*);

e. Daftar Populasi Alat untuk alat No. 1 (AAS), 4

TT
Tidak Lengkap

    

(Automatic TLC Sample Application Instrument),
32 (GCMS), 36 dan 37 (HPLC), 43 (LCMS-MS)

Keterangan :

 : ada/ sesuai

X : tidak ada/ tidak lengkap/ tidak sesuai

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

No.

NAMA
PERUSAHAAN

NILAI PENAWARAN

1

PT Agung Bali Medika

Rp.

18.999.000.000,-

2

PT Delta Handayani Pratama

Rp.

19.972.762.000,-

3

PT Dian Graha Elektrika

Rp.

19.962.361.650,-

4

PT Graha Energi Delapan Mandiri

Rp.

18.681.497.560,-

5

PT Scientia Pelita

Rp.

19.886.665.700,-

KETERANGAN

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 15 April 2012

Panitia Pengadaan Alat Laboratorium
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar

1. Dra. Ni Putu Teny Desyani, Apt.

( Ketua )

2. Ayu Sutrisna Dewi, S.Si., Apt.

( Sekretaris )

3. Drs. I Made Muliada, Apt.

( Anggota )

4. Melissa, S.Farm., Apt.

( Anggota )

5. Ni Komang Suartini, S.Si.

( Anggota )

1. ………………...

2. ………………...

3. ………………...

4. ………………...

5. ………………...

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395