UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI mobil 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha
Unaaha, 24 Agustus 2015
Nomor

: 10.07/PPBJ/BLUD-RS/KNW/VIII/2015

Lampiran : Kepada Yth.
Direktur CV PONDOA PUTRA PERKASA
Di –
Tempat
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Sesuai hasil evaluasi Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Lingkup BLUD
RS KONAWE Tahun Anggaran 2015, yang mana perusahaan Saudara merupakan
salah satu calon Pemenang untuk paket pekerjaan PENGADAAN AMBULANCE
OPERATION MOBILE DAN MOBIL UNIT TRANSFUSI DARAH RUMAH SAKIT

sesuai dengan Perpres nomor 70 Tahun 2012, dengan ini kami minta untuk
memperlihatkan bukti fisik administrasi Saudara sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.

Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (bila ada) Asli
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Asli
Kartu Tanda Anggota (KTA) Asli
Surat Dukungan Asli dari Perusahaan Alkes beserta Ijin Penyalur Alat Kesehatan
(IPAK)
5. Surat Dukungan Asli dari Perusahaan Karoseri
6. Surat Dukungan Asli dari Perusahaan dealer mobil (chasis)
7. Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Asli
8. Kartu NPWP Asli
9. Keterangan Kinerja Baik Asli
10. Bukti Pelunasan Pajak tahun Terakhir Asli
Bukti-bukti fisik tersebut paling lambat kami terima pada hari Selasa tanggal 25
Agustus 2015 Pukul 09.00 - 12.00 WITA, bertempat di Kantor BLUD RS KONAWE.

Bila pada waktu yang telah ditentukan Saudara tidak dapat menyerahkan bukti
tersebut, maka penawaran saudara dinyatakan GUGUR.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terima kasih.
POKJA PENGADAAN
K e t u a,
T.t.d.
FADLI SOEBANGKIT, S.Farm, Apt, MPH
NIP. 19870521 201001 1 007