Undangan CV. ANIRA OPTIMA

POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA
DI NAS PERHUBUNGAN KOMUNI KASI DAN I NFORMASI
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran

:
:
:

02.4/ DI SPERKOMI NFO/ APBD-OTSUS/ 2014
Penting
-

Perihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi

Blangkejeren, 29 Mei 2014

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan CV. ANI RA OPTI MA

Jl.Taman Sri Ratu Safiatudin No.3-4 GP Lambaro Skep Kec. Kuta Alam Banda Aceh
di –

Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk
paket pekerjaan Pendirian Instalasi Jaringan Internet/Tower (Otsus) Pokja ULP telah
mengevaluasi dokumen kualifikasi sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik
I ndonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang
terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya.
Peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

Acara

Bahan yang harus dibawa

: Sabtu. 31 Mei 2014
: 08.30 – 12.00 WI B.
: Bagian Administrasi Pembangunan
d/ a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian
Kualifikasi)
: Dokumen Asli Kualifikasi dan Persyaratan Teknis yang di
Apload dalam laman SPSE

Peserta yang tidak hadir dalam Pembuktian Kualifikasi dianggap Mengundurkan
Diri
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA

DI NAS PERHUBUNGAN KOMUNI KASI DAN I NFORMASI
KABUPATEN GAYO LUES
TTD

Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:

No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.

4.

Surat I zin Tempat Usaha

Tanda Daftar Perusahaan
I jin Usaha Jasa Kontruksi
Sertifikat Badan Usaha
Sertifikat Tenaga Ahli
Kwitansi Peralatan Utama

&
&
&
&
&
&

Masih
Masih
Masih
Masih
Masih
Masih

Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Data Keuangan
6.1. Susunan Kepemilikan Perusahaan
6.2. Persentase Kepemilikan
6.3. Pajak
6.3.1. NPWP
6.3.2. SPT Tahun 2013
6.3.3. Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir

7.

Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli

Pengurus
5.1. KTP Komisaris (PT)
5.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha

6.

Asli

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
4.1. Akte Pendirian Perusahaan
4.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)

5.

Keterangan

Data Pengalaman Perusahaan

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy