Berita Acara Evaluasi Administrasi dan Teknis

PEME
ERINTAH KABUPATEN ME
MERAUKE

DINAS KESEHATA
EHATAN
 Kadinkes (0971) 324414

F a x
(0971) 324414

Jln. Garuda Mopah Lama – Lep
Leproseri
 Kantor (0971) 321356 Fax
ax 321356 Ext. 809


BERITA ACARA
ACARA HASIL
HASIL EVALUASI
EVALUASI ADMINISTRASI

ADMINISTRASI DAN TEKNIS (FILE I)
BERITA
JASA KONSULTANSI-SELEKSI
KONSULTANSI-SELEKSI UMUM
UMUM
JASA
Nomor :: BAHE-050/1260/PAN-PBJ/DINKES/2016
BAHE-050/1260/PAN-PBJ/DINKES/2016
Nomor
PEKERJAAN
PEKERJAAN
SUMBERDANA
DANA
SUMBER
LOKASI
LOKASI
PAGUANGGARAN
ANGGARAN
PAGU

JASA KONSULTANSI
KONSULTANSI PERENCANAAN
PERENCANAAN PEMBANGUNAN
PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT
:: JASA
TIPE BB KABUPATEN
KABUPATEN MERAUKE
MERAUKE (Lelang
(Lelang Ulang)
Ulang)
TIPE
DAK T.A
T.A 2016
2016
:: DAK
KAB. MERAUKE
MERAUKE
:: KAB.
Rp 561.000.000,561.000.000,:: Rp

Padahari
hariini
iniSenin
Senin tanggal
tanggal Empat
Empat bulan
bulan Juli
Juli tahun
tahun Dua
Dua Ribu
Ribu Enam
Enam Belas , kami yang bertanda
Pada
tangan di
di bawah
bawah ini,
ini, Panitia
Panitia Pengadaan
Pengadaan Barang
Barang dan

dan jasa
jasa Tahun
Tahun Anggaran 2016, telah
tangan
mengadakan evaluasi
evaluasi administrasi
administrasi dan
dan teknis
teknis untuk
untuk Pekerjaan
Pekerjaan tersebut
tersebut diatas dengan hasil
mengadakan
sebagaiberikut
berikut::
sebagai
1. Nama
NamaPeserta
Pesertayang
yang memasukkan/upload

memasukkan/upload Dokumen
Dokumen Penawaran
Penawaran Administrasi dan teknis
1.
No
Nama Perusahaan
Perusahaan
No
Nama
Alamat
1. PT.
PT.SULAPAAPPA
SULAPAAPPAMEDIA
MEDIA UTAMA
UTAMA
JL. DG.
DG. TATA
TATA II KOMP. TABARIA BLOK
1.
JL.

A.23 NO.
NO. 22 MAKASSAR
MAKASSAR
A.23
2. CV.
CV.MALROHKA
MALROHKAGAMA
GAMA ENGINEERING
ENGINEERING
JL. BIAK
BIAK NO.
NO. 03
03 MERAUKE
MERAUKE
2.
JL.

2.
2.

EvaluasiAdministrasi
Administrasi
Evaluasi
Pelaksanaan Lelang
Lelang Umum
Umum dengan
dengan metode
metode evaluasi
evaluasi sistem
sistem gugur
gugur dua tahap dilakukan
Pelaksanaan
berdasarkan Petunjuk
Petunjuk Teknis
Teknis Peraturan
Peraturan Presiden
Presiden Nomor
Nomor 70 Tahun 2012 tentang
berdasarkan
Perubahan kedua

kedua atas
atas Peraturan
Peraturan Presiden
Presiden Nomor
Nomor 54
54 Tahun
Tahun 2010 tentang Pengadaan
Perubahan
Barang/Jasa pemerintah
pemerintah dan
dan Peraturan
Peraturan Kepala
Kepala Lembaga
Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa
Barang/Jasa Pemerintah
Pemerintah Nomor
Nomor 14
14 Tahun
Tahun 2012

2012 tanggal
tanggal 12
12 November 2012 tentang
Barang/Jasa
Standar Dokumen
Dokumen Pengadaan/SDP
Pengadaan/SDP (Dokumen
(Dokumen Kualifikasi
Kualifikasi Secara
Secara Elektronik) pekerjaan
Standar
JASA KONSULTANSI
KONSULTANSI PERENCANAAN
PERENCANAAN PEMBANGUNAN
PEMBANGUNAN RUMAH
RUMAH SAKIT
JASA
TIPE B
KABUPATEN MERAUKE
MERAUKE (Lelang

(Lelang Ulang)
Ulang) Nomor
Nomor 02.b/PP
/PPBJ-JK/ DINKES-MRK/2016
KABUPATEN
tanggal 12 Mei 2016, evaluasi penawaran administrasi
si di
dilaksanakan terhadap hal-hal
sebagai berikut :

No
Nama Perusahaan
Perusahaan
No
Nama
PT.SULAPAAPPA
SULAPAAPPAMEDIA
MEDIA UTAMA
UTAMA
11 PT.

CV.MALROHKA
MALROHKAGAMA
GAMA ENGINEERING
ENGINEERING
22 CV.
3.
3.

MS
MS
VV
VV

TMS
TMS
-

Ket
LULUS
LULUS

EvaluasiPenawaran
Penawaran Teknis
Teknis
Evaluasi
DenganAmbang
AmbangBatas
Batas Nilai
Nilai Teknis
Teknis ((Passing
Passing Grade
Grade)) =
= 80
80
Dengan
No
Nama Perusahaan
Perusahaan
TOTAL NILAI
NILAI
No
Nama
TOTAL
PASSING
Ket
TEKNIS
GRADE = 80
TEKNIS
GRADE
PT.SULAPAAPPA
SULAPAAPPAMEDIA
MEDIA UTAMA
UTAMA
92,35
11 PT.
92,35
LULUS
Peringkat 1
CV.MALROHKA
MALROHKAGAMA
GAMA ENGINEERING
ENGINEERING
85,75
22 CV.
85,75
LULUS
Peringkat 2
Demikian Berita
Berita Acara
Acara ini
ini dibuat
dibuat dengan
dengan sesungguhnya
sesungguhnya untuk
untuk dapat dipergunakan
Demikian
seperlunya.
seperlunya.
Merauke,44Juli
Juli2016
2016
Merauke,
PanitiaPengadaan
PengadaanBarang
Barang dan
dan Jasa
Jasa
Panitia
DinasKesehatan
KesehatanKab.
Kab.Merauke,
Merauke,
Dinas
Ketua,
Ketua,
AHMADRIFAI,
RIFAI,S.Si,
S.Si,Apt
Apt
AHMAD
NIP.19680827
19680827200501
200501 11 008
008
NIP.