Und Pembuktian Kualifikasi Bangsal Anak RSUD15

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Bag. Administrasi Umum Jl. Raya Padang Panjang No. 01 Telp. 21001 Fax. 21069 Manna

Nomor
Peri hal

: 64 8320 / 02/ UPK/ Pokja V ULP/ RSUDHD/ BS/ 2015
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Manna, 14 Agust us 2015

Kepada Yth.
Dir ektur CV. ADY PUTRA
di
Jl. Simpang Tiga Pd. Guci Kab. Kaur

Sehubungan dengan tahap Pembuktian Kualifikasi Peker jaan Rehabilitasi Gedung Bangsal
Anak RSUD Hasanuddin Damr ah Manna, dengan ini kami mengundang Saudara/ i untuk dapat

hadir
Pada har i
waktu
tempat

: Sabtu, 15 Agustus 2015
: Pukul 09.00 s.d 13.30 WIB
: Ruang Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kab. Bengkulu Selatan
Jl. Raya Padang Panjang No. 01, Manna

Terkait dengan acar a ter sebut Saudara/ i dihar apkan datang dengan membawa:

No

Per syaratan Kualifikasi

Keter angan

2

Pakta Integritas; For m Isi an Kuali fikasi; SIUJK; SBU; TDP; HO/ SITU; Akte
Pendirian Perusahaan dan Perubahannya; Foto Kopi KTP Pengurus
Kontr ak/ SPK peker jaan yang sejeni s (copy spk-nya) diserahkan

3

NPWP; SPT Tahunan

4

Tanda pembelian/ kuitansi pembelian/ bukti sewa (Kepemi likan Per alatan)

5

Sur at Kuasa bagi yang di wakilkan, yang namanya ter cantum dal am Akta
Pendir ian/ Per ubahan – per usahaan dan ditandatangani oleh kedua bel ah
pi hak yang berw enang memberi kuasa dan yang mener i ma kuasa, di at as
ker tas Kop Perusahaan dan ber materai cukup

1

Asl i/
Rekaman
yang telah
dilegali sir
oleh pihak
yang
ber wenang

Termasuk persyaratan lainnya yang disyaratkan dalam dokumen kualifikasi.
*)Tidak menghadir i pembukti an kualifikasi dianggap mengundur kan diri / gugur.
Atas per hatiannya kami ucapkan ter ima kasih.

Unit Layanan Pengadaan Kab. Bengkulu Selatan
Pokja V – RSUD Ha sanuddin Damr ah Manna

ZOFYAN HARLOKI, SPt
Ketua