Und Pembuktian Kualifikasi Gedung Rawat Inap RSUD15

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Bag. Administrasi Umum Jl. Raya Padang Panjang No. 01 Telp. 21001 Fax. 21069 Manna

Nomor
Perihal

: 595320/ 02/ UPK/ Pokja IV ULP/ RSUDHD/ BS/ 2015
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

M anna, 20 April 2015

KepadaYth .
Direktur CV. NEW KUM ALA AGUNG
di
Kaur

Sehubungan dengan tahap Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Pem bangunan Gedung Raw at Inap
Klas III RSUD Hasanuddin Damrah M anna, dengan ini kami mengundang Saudara/ i untuk dapat hadir

Pada hari
w aktu
tempat

: Selasa, 21 April 2015
: Pukul 08.30 s.d 13.30 WIB
: Ruang Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kab. Bengkulu Selatan
Jl. Raya Padang Panjang No. 01, M anna

Terkait dengan acara t ersebut Saudara/ i diharapkan datang dengan membaw a:

No

Persyarat an Kualifikasi

Keterangan

2

Pakta Integritas; Form Isian Kualifikasi; IUJK; SBU; TDP; HO/ SITU; Akte Pendirian

Perusahaan dan Perubahannya; Foto Kopi KTP Pengurus
Kontrak/ SPK pekerjaan yang sejenis (copy spk-nya) diserahkan

3

NPWP; SPT Tahunan; atau menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF)

1

4

Tanda pembelian/ kuitansi pembelian/ bukti sew a (Kepemilikan Peralatan)

5

Surat Kuasa bagi yang diw akilkan, yang namanya tercantum dalam Akta
Pendirian/ Perubahan – perusahaan dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak yang berw enang m emberi kuasa dan yang menerima kuasa, di at as kert as
Kop Perusahaan dan bermat erai cukup

Asli/ Rekaman
yang t elah
dilegalisir oleh
pihak yang
berw enang

Termasuk persyaratan lainnya yang disyaratkan dalam dokumen kualifikasi.
* )Tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dianggap mengundurkan diri/ gugur.
Atas perhat iannya kami ucapkan t erima kasih.

Unit Layanan Pengadaan Kab. Bengkulu Selatan
Ketua Pokja IV – RSUD Hasanuddin Damrah M anna

ZOFYAN HARLOKI, SPt
NIP. 197606172002121004