4 Und. Pembuktian PQ

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Email :

mbp@djmbp.esdm.go.id
wwwdjmm.bp.esdm.go.id

5/106/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012
1 (satu) lembar

Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Evaluasi Keekonomian Harga Gambut

Kotak Pos : 4632/KBY

Jakarta, 24 Juli 2012

Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 4/106/91.04/PPBJNF/DJB/DBB/2012 tanggal, 23 Juli 2012, pekerjaan Evaluasi Keekonomian Harga Gambut
dengan nilai HPS sebesar Rp. 472.000.000,- (Empat ratus tujuh puluh dua juta rupiah) yang
bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun Anggaran 2012, perusahaan
Saudara dinyatakan masuk dalam calon daftar pendek. Sebagai kelanjutan proses pemilihan
kami mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:

:
:
:

Rabu
25 Juli 2012
pukul 09.00 s/d 15.00 WIB
Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan

Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan
Manajemen;
2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan;
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
6. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang

kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK);
7. Surat Pernyataan yang menyampaikan bahwa :
a. Badan usaha yang besangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang diberhentikan kegiatan usahanya;
b. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam.
8. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK);
9. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan;
10. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda
Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga
ahli yang diusulkan;
11. Surat Penugasan, bila diwakilkan
Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut di atas, akan
dinyatakan gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik
Ditjen Mineral dan Batubara
Ttd
Ketua,

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

:

5/106/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012

Tanggal

:

24 Juli 2012

1.

PT. Lia Teknindo Dinamika

2.

PT. Derivat Spektra Perekayasa


3.

PT. Nadya Karsa Amerta

4.

PT. Indocitra Intiperkasa

5.

PT. Bagun Cipta Primatama

6.

PT. Hexsa Indotech Consultants