LPSE Kabupaten Sumedang UNDANGAN EXCAVATOR

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
Jl. Dano Komplek Pacuan Kuda No. 10 Telp. 0261 204047
SUMEDANG 45322

Sumedang, 9 Desember 2013
Nomor

:

02/POKJA.02/ULP.105/DPU_SMD/2013

Kepada

Lampiran

:

-

Yth. Direktur :

Perihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi

1. CV. ADIA
2. CV. DINAR RIZKY UTAMA
3. CV. ZOMANTARA CIPTA SARANA
di
TEMPAT

Sehubungan
dengan
proses
pelelangan
pekerjaan
Pengadaan
Excavator, maka dengan ini pokja ULP akan melaksanakan pembuktian

kualifikasi terhadap perusahaan Saudara pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

: Selasa
: 10 Desember 2013
: 1 1 .00 WIB s/d 14.00 WIB
: Kantor Unit Layanan Pengadaan(ULP) Kabupaten
Sumedang Jl.Komp. Pacuan Kuda No.10 Dano
Sumedang

Pada Pembuktian Kualifikasi tersebut Saudara diminta untuk menyiapkan
dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang,
yaitu:
1. Dokumen Penawaran asli dan 1 (satu) copy/salinannya;
2. Dokumen Kualifikasi dan pendukungnya, sebagaimana tercantum dalam
Dokumen Pengadaan serta Daftar Isian Kualifikasi pada aplikasi Sistem
Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) pada alamat website LPSE:

http://lpse.sumedangkab.go.id diantaranya:
a.
b.

c.

d.

e.
f.
g.

Akte pendirian perusahaan; Akte perubahan terakhir perusahaan;
Kartu identitas direksi dan komisaris perusahaan (KTP);
Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Golongan Usaha Kecil yang
sesuai dengan pekerjaan tersebut diatas yang dikeluarkan oleh
instansi pemerintah yang masih berlaku;
Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan

usahanya;
Surat Pernyataan salah satu dan/atau semua pengurus dan badan
usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam;
NPWP perusahaan;
Bukti pembayaran pajak tahunan;
Laporan pajak bulanan 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan,
PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal
29, PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak), sesuai dengan yang diminta
dalam Dokumen Pengadaan dimana penawar dapat mengganti

h.
i.

persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal
(SKF);
Kontrak pekerjaaan yang tercantum dalam Formulir Isian Kualifikasi
SPSE (cukup bagian kontraknya);
Dokumen lain yang dipersyaratkan, sebagaimana tercantum dalam
SBD Pengadaan Excavator

Apabila tidak dapat memenuhi Pembuktian Kualifikasi tersebut, maka
perusahaan/badan usaha Saudara sebagai penawar dinyatakan gugur
kualifikasi dan tidak berhak untuk mengikuti tahapan pengadaan barang ini
selanjutnya.
Demikian pemberitahuan Pembuktian Kualifikasi ini kami sampaikan untuk
menjadi perhatian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Pokja ULP

Ttd,