PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Kepada
Yth,

Direktur/is

Namrole,

13/UND.PK/POKJA/DPU-KBS/VI/2016
Pembuktian Data Isian Kualifikasi
:

1.

20 Juni 2016

CV. IRAMA PRATAMA

: 2. CV. ULIALLA LESTARI
: 3. CV. PILAR BARU
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Jaringan Air Bersih/Air
Minum Desa Wamsisi (DAK AFIRMASI) , perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti
Tahapan Evaluasi selanjutnya Berkenan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang
Saudara untuk dapat mengikuti Pembuktian Data Isian Kualifikasi pada :
Pekerjaan

:

Nilai HPS

:

PEMBANGUNAN JARINGAN AIR BERSIH/AIR MINUM DESA
WAMSISI (DAK AFIRMASI)
Rp. 731.700.000,00
(Tuju Ratus Tiga Puluh Satu Juta Tuju Ratus Ribu Rupiah)

Sumber Dana
:
APBD
Tahun
:
2016
Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi Saudara yang
akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal

Pukul
Tempat

:
:
:

Selasa 21 Juni 2016
09.00 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus Perusahan
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2015
- NPWP
Data Personil

7.

8.

9.

- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan

- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)
- Bukti Pembelian
Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
Adendum
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)
Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima
kasih.
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN
ANGGARAN 2016
KETUA

ILYAS AKBAR WAEL, ST
NIP. 19841126 201101 1 012

Catatan

:

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/ Direktis/ yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa
yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan
pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku