LPSE Kabupaten Tabanan BA PPKD GAGAL

PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
JALAN PAHLAWAN NO. 19 TABANAN

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN GAGAL
PEMILIHAN PENYEDIA PENGADAAN BARANG
N o m o r : 027/470/PBR-ULP/2014
Nama Kegiatan
Nama Pekerjaan

:
:

Lokasi Pekerjaan
Kelompok Kerja

:
:


Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri

:
:
:

Jangka waktu pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
Jenis Kontrak

:
:
:
:
:


Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Pengadaan Obat-obatan dan Perbekalan Kesehatan untuk
Penunjang Pelayanan Kesehatan Dasar
Kabupaten Tabanan
Kelompok Kerja (POKJA) Pengadaan Barang Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Tabanan
APBD Kabupaten Tabanan
2014
Rp. 1.369.854.500,00 (Satu milyar tiga ratus enam
puluh sembilan juta delapan ratus lima puluh empat
ribu lima ratus rupiah)
30 (tiga puluh ) hari kalender
Pascakualifikasi
Satu File
Sistem Gugur
Lumpsum

Pada hari ini, Senin tanggal Tiga Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini Kelompok Kerja (POKJA) Pengadaan Barang Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Kabupaten Tabanan, telah melaksanakan pemilihan penyedia Pekerjaan

Pengadaan Barang dengan Pelelangan Sederhana pascakualifikasi, metode penyampaian Satu
File, metode evaluasi Sistem Gugur untuk Pekerjaan Pengadaan Obat-obatan dan Perbekalan
Kesehatan untuk Penunjang Pelayanan Kesehatan Dasar dengan hasil sebagai berikut:
A.

Pengumuman Pascakualifikasi
Pengumuman Pelelangan Pekerjaan Pengadaan Obat-obatan dan Perbekalan Kesehatan
untuk
Penunjang
Pelayanan
Kesehatan
Dasar
melalui
website
LPSE:
http://lpse.tabanankab.go.id pada tanggal 29 September 2014 sampai dengan 2 Oktober
2014

B


Pendaftaran dan Download Dokumen pengadaan
Pendaftaran dimulai tanggal 29 September 2014 sampai dengan tanggal 6 Oktober 2014
Pengadaan ini dilaksanakan secara elektronik, dengan mengakses aplikasi Sistem
Pengadaan Secara Elektronik (aplikasi SPSE) pada alamat website LPSE:
http://lpse.tabanankab.go.id
Penyedia yang mendaftar sebanyak 14 (empat belas) perusahaan, yaitu:
1 PT. ASTA ADI KARYA
2 PT. PUTRA KARYA SENTOSA
3 PT AVENTIS PHARMA
4 PT. BALI WAHYU ABADI
5 PT.BUANA SARASWATI
6 PT.CITRA SEDAYUH
7 PT. CITA SWARA SEJAHTERA

8
9
10
11
12
13

14

PT.FAJAR JAYA SENTOSA
PT DELTA INTAN MANDIRI
PT RIO FARMA
ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
PT.RAYNATHA MAHOTAMA
PILAR PERSADA
PT. BENGAWAN MANUNGGAL

C.

Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)
a.
Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal 2 Oktober 2014 melalui aplikasi
SPSE pada situs website LPSE: http://lpse.tabanankab.go.id
b.
Jumlah peserta yang bertanya sebanyak 2 (dua ) pertanyaan
Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) Nomor: 027/431/PBR-ULP/2014 tanggal 2
Oktober 2014


D

Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran
a.
Batas
waktu
upload/ : Selasa, 7 Oktober 2014, Pukul 10.00 waktu server
pemasukan
dokumen
P
b.
Tempat
: website LPSE: http://lpse.tabanankab.go.id
c.
Peserta yang upload/ : 7 (tujuh ) perusahaan.
memasukkan
Dokumen
Penawaran


E.

Pembukaan Dokumen Penawaran
Pemasukan penawaran dinyatakan ditutup pada tanggal 7 Oktober 2014 Jam 10:00 waktu
server. Pembukaan penawaran dilakukan dengan mengunduh dan melakukan deskripsi
file penawaran dengan menggunakan aplikasi APENDO sesuai waktu yang telah
ditetapkan. Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Nomor: 027/448/PBRULP/2014 tanggal 7 Oktober 2014
Peserta yang memasukkan penawaran :
No
1
2
3
4
5
6
7

F.

Nama Perusahaan

PT. BALI WAHYU ABADI
PT.BUANA SARASWATI
PT DELTA INTAN MANDIRI
PT.CITRA SEDAYUH
PT. ASTA ADI KARYA
PT RIO FARMA
PT. BENGAWAN MANUNGGAL

Harga Penawaran

Ukuran File

1.299.500.000,00
4 mb
3 mb
1.339.767.000,00
1.354.948.100,00
7 mb
6 mb
1.355.740.000,00

3 mb
1.359.199.500,00
1.363.179.950,00 453 kb
1.367.811.390,00 648 kb

Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dari penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan
berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 beserta perubahannya
(Peraturan Presiden 70 Tahun 2012), dan Dokumen pengadaan. Hasil evaluasi penawaran
sebagai berikut:

1.

Koreksi Aritmatik
Untuk kontrak Lumpsum koreksi aritmatik hanya melakukan penyesuaian volume,
dengan tidak merubah nilai total penawaran.

No
1
2

3
4
5
6
7

2.

Penyedia
PT. BALI WAHYU ABADI
PT.BUANA SARASWATI
PT DELTA INTAN MANDIRI
PT.CITRA SEDAYUH
PT. ASTA ADI KARYA
PT RIO FARMA
PT. BENGAWAN MANUNGGAL

HPS
Rp.
1.369.854.500

1.369.854.500
1.369.854.500
1.369.854.500
1.369.854.500
1.369.854.500
1.369.854.500

Penawaran
Rp.
1.299.500.000
1.339.767.000
1.354.948.100
1.355.740.000
1.359.199.500
1.363.179.950
1.367.811.390

Harga Akhir
Rp.
1.299.500.000
1.339.767.000
1.354.948.100
1.355.740.000
1.359.199.500
1.363.179.950
1.367.811.390

Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang
diminta dalam dokumen pengadaan; Surat Penawaran.
a.

Jumlah dokumen yang dievaluasi administrasi
1 PT. BALI WAHYU ABADI
2 PT.BUANA SARASWATI
3 PT DELTA INTAN MANDIRI
4 PT.CITRA SEDAYUH
5 PT. ASTA ADI KARYA
6 PT RIO FARMA
7 PT. BENGAWAN MANUNGGAL

: 7 (tujuh ) penawaran

b.

Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi : 5 (lima ) penawaran
administrasi
1 PT. BALI WAHYU ABADI
2 PT.BUANA SARASWATI
3 PT DELTA INTAN MANDIRI
4 PT.CITRA SEDAYUH
5 PT. ASTA ADI KARYA

c.

Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi : 2 (dua ) penawaran
administrasi
1 PT RIO FARMA
Keterangan tidak lulus :
Tidak Ada :
Surat Pernyataan Sanggup Melaksanakan Pekerjaan sesuai dengan
spesifikasi teknis dan tidak mensubkontrakkan kepada pihak lain
bermaterai Rp. 6.000,00;
-

Surat Pernyataan tidak akan menuntut ganti rugi jika lelang gagal
bermaterai Rp. 6.000,00;

-

Surat Pernyataan kebenaran dokumen bermaterai Rp. 6.000,00;

-

Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya
atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya bermaterai
Rp. 6.000,00

2 PT. BENGAWAN MANUNGGAL
Keterangan tidak lulus :
Tidak Ada :
Surat Pernyataan Sanggup Melaksanakan Pekerjaan sesuai dengan
spesifikasi teknis dan tidak mensubkontrakkan kepada pihak lain
bermaterai Rp. 6.000,00;

3.

-

Surat Pernyataan tidak akan menuntut ganti rugi jika lelang gagal
bermaterai Rp. 6.000,00;

-

Surat Pernyataan kebenaran dokumen bermaterai Rp. 6.000,00;

-

Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya
atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya bermaterai
Rp. 6.000,00.

Evaluasi Teknis.
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.
Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen
pengadaan, meliputi :
1 Spesifikasi teknis barang
2 jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang
3 Identitas (jenis, tipe, merk) barang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan
jelas
4 Melampirkan soft copy hasil pemindaian (scan) asli Surat Ijin sebagai
PBF(Pedagang Besar Farmasi)
5 Melampirkan surat dukungan dari Distributor/Pabrikan
6 Melampirkan brosur asli bukan fotocopyan untuk produk no. 3,6,28,29,30,dan
32 berstempel dan diparaf
7 Melampirkan surat pernyataan sanggup menyerahkan barang dengan syarat
Expire Date (ED) minimal selama 2 tahun sejak barang diserahterimakan
bermaterai 6000, kecuali untuk Serum Anti Bisa Ular Polivalen Inj 5 ml dan
Serum Anti Tetanus Inj 1500 IU dengan ED minimal 1,5 tahun

a

Jumlah dokumen yang dievaluasi teknis
1 PT. BALI WAHYU ABADI
2 PT.BUANA SARASWATI
3 PT DELTA INTAN MANDIRI
4 PT.CITRA SEDAYUH
5 PT. ASTA ADI KARYA

b

Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi teknis : 0 (nol) penawaran

c

Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi : 5 (lima ) penawaran
teknis
1 PT. BALI WAHYU ABADI
Keterangan tidak lulus :
1)
Brosur untuk produk No. 32 fotocopyan, tidak ada stempel dan tidak
diparaf.

: 5 (lima ) penawaran

2

PT.BUANA SARASWATI
Keterangan tidak lulus :
Hanya melampirkan surat dukungan distributor/pabrikan untuk
1)
Anti Tetanus Serum (ATS) dan Anti Bisa Ular (ABU);
2)

3

4

Hanya mencantumkan brosur untuk produk Anti Bisa Ular (ABU).

PT DELTA INTAN MANDIRI
Keterangan tidak lulus :
Tidak melampirkan soft copy hasil pemindaian (scan) asli Surat Ijin
1)
PBF;
Pada ketentuan syarat teknis No. 5, Obat Batuk Kombinas/OBH Indo
2)
Plus dan Forumen/Forumen TT tidak melampirkan surat dukungan
distributor/pabrikan;
3)

Pada ketentuan syarat teknis No. 6, produk glassionomer (Fuji IX),
silver amalgam serbuk, Etsa melampirkan brosur fotocopyan;

4)

Produk Composit A 3,5 dan Forumen TT tidak melampirkan brosur.

PT.CITRA SEDAYUH
Keterangan tidak lulus :
Hanya melampirkan surat dukungan dari pabrikan /distributor
1)
untuk produk Air Raksa, Glasionomer (Fuji IX), Kalsium Hidroksida
Pasta, Klorfenol Campfer Menthol (CHKM), Silver Amalgam serbuk,
Temporary Stopping fletcher serbuk dan cairan, Trikresol Formalin
(TKF) cairan, Proris Supp, Obat Flu Kombinasi (CTM, PPA,
Parasetamol ), Neurotropic Injeksi, Bonding, Composite A3,
Composite A3,5, Etsa;

2)

Tidak melampirkan brosur untuk produk N0. 30 dan 32.

PT. ASTA ADI KARYA
Keterangan tidak lulus :
1)
Tidak Melampirkan soft copy hasil pemindaian (scan) asli Surat Ijin
sebagai PBF(Pedagang Besar Farmasi);
2)

Hanya melampirkan surat dukungan untuk produk Air Raksa,
Glasionomer (Fuji IX), Kalsium Hidroksida Pasta, Klorfenol Campfer
Menthol (CHKM), Silver Amalgam serbuk, Temporary Stopping
fletcher serbuk dan cairan, Trikresol Formalin (TKF) cairan, Bonding,
Composite A3, Composite A3,5, Etsa, Serum Anti Bisa Ular Polivalen
Inj 5 ml, Serum Anti Tetanus Inj 1500 IU;

3)

Hanya melampirkan brosur untuk produk Air Raksa, Glasionomer
(Fuji IX), Kalsium Hidroksida Pasta, Klorfenol Campfer Menthol
(CHKM), Silver Amalgam serbuk, Temporary Stopping fletcher
serbuk dan cairan, Trikresol Formalin (TKF) cairan, Bonding,
Composite A3, Composite A3,5, Etsa, Serum Anti Bisa Ular Polivalen

G.

Karena tidak dokumen penawaran yang lulus evaluasi teknis, maka menunjuk Peraturan
Presiden Nomor 70 Tahun 2012 pasal 83 ayat (1) huruf d yang berbunyi ”Tidak ada
penawaran yang lulus evaluasi penawaran” maka pelelangan dinyatakan gagal.

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
POKJA PENGADAAN BARANG

1.

Ni Gusti Agung Made Widiastari, ST

Ketua

1.

…………………..

2.

I Wayan Adi Putera Giri, SE

Sekretaris

2.

…………………..

3.

I Gusti Ngurah Putu Sudhaka, SKM

Anggota

3.

…………………..

4.

I Made Sutarna

Anggota

4.

…………………..

5.

I Dewa Gde Samsam Gitatama, SST

Anggota

5.

…………………..