Efek Pemberian The Hijau Terhadap Gambaran Histoogis Paru Tikus Sprague Dawey Yang Diberi Paparan Asap Rokok
BAB
II
TINJAUAN P U S T A K A
2.1 T r a k t u s R e s p i r a t o r i u s
S i s t e m p e m a f a s a n berfungsi s e b a g a i tempat lalu lalang udara pernafasan
-
baik
itu
oksigen
yang
dibutuhkan
tubuh
ataupun
gas
buangannya,
karbondioksida - dan juga meliputi p r o s e s pertukaran antar gas, yakni oksigen
dan karbondioksida. K e s e l u r u h a n fungsi saluran nafas bertujuan menjaga tubuh
dalam kondisi normal d a n s e i m b a n g . K e l a i n a n p a d a struktur dan fungsinya tentu
.; akan m e n g g a n g g u k e s e i m b a n g a n gas, a s a m b a s a , dan banyak hal lain yang
i
f terkait dengannya.'"'-''^-''^
\}
;
L
I
Bronkus terdiri dari cincin kartilago yang satu s a m a lain
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
p\eh
ligamentum d a n otot polos.
berkurang
dihubungkan
Makin ke distal, lapisan kartilago
dan lebih didominasi oleh otot polos dan jaringan
Lapisan epitelnya terdiri dari epitel bertingkat
semakin
penyanggah.
bersilia dengan sel-sel goblet.
P a d a bagian proksimal saluran nafas terdapat kelenjar s u b m u k o s a . S e m a k i n ke
distal, epitel bertingkat berubah menjadi epitel kuboid. L a m i n a basalis yang tebal
memisahkan lapisan epitel dengan lamina propria dan banyak
mengandung
jaringan ikat retikulin dan elastin.
mengandung
Lamina
proprianya banyak
Iimfosit, mastosit, dan neutrofil yang berfungsi s e b a g a i penjaga agar tidak a d a
benda asing ataupun mikroorganisme yang berhasil m e n e m b u s saluran penting
yang vital bagi kehidupan. ''''"^^
B r o n k i o l u s tidak memiliki kartilago d a n sedikit s e l goblet.
Dari tingkatan
dan lokasinya, bronkiolus terbagi menjadi bronkiolus t e r m i n a l s d e n g a n sel epitel
yang
masih
lebih
tinggi
serta
berhubungan
dengan
lebih
sedikit
alveoli
dibandingkan bronkiolus respiratorius y a n g lebih distal, epitelnya lebih rendah,
dan lebih banyak berhubungan d e n g a n alveoli.
bersilia d a n s e l C l a r a .
Epitelnya tediri dari s e l epitel
S e l a i n itu ditemukan juga sedikit sel sikat, sel endokrin,
dan sel intemnedia.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Sel Clara awalnya ditemukan p a d a bronkiolus oleh C l a r a .
Kemudian diketahui ternyata tidak h a n y a ditemukan p a d a bronkiolus, tetapi di
sepanjang lapisan epitel s i s t e m respiratorius.
apikalnya c e m b u n g ke a r a h lumen.
S e l C l a r a tidak bersilia, bagian
S e l ini banyak m e n g a n d u n g
retikulum
endoplasmik halus dan d i d u g a berperanan d a l a m p e m b e n t u k a n surfaktan.
Sel
s i k a t a d a l a h reseptor s e n s o r i s d a n berhubungan d e n g a n serat saraf aferen.
Disebut s e l sikat karena p e n n u k a a n n y a m e n g a n d u n g mikrovili, terdapat banyak
vesikel
pinositotik
dekat
mikrovilinya,
suatu
gambaran
yang
berhubungan
dengan a b s o r b s i . Sel intermedia a d a l a h sel yang b e l u m berdiferensiasi
Otot
polos bronkiolus tidak tersusun sirkuler melainkan b e r u p a berkas yang terletak di
antara jaringan ikat.
S a l u r a n ini berhubungan d e n g a n alveolus melalui duktus
alveolaris.^'-^^
A l v e o l u s merupakan kantung di akhir p e r c a b a n g a n bronkiolus.
alveolaris
atrium.
merupakan c a b a n g
Atrium
bronkiolus
respiratorius
Duktus
d a n berakhir pada
m e n g h u b u n g k a n d u a atau lebih s a k u s alveolaris.
Sakus
a l v e o l a r i s dikelilingi oleh alveoli. Dinding alveolus s a n g a t tipis, terdiri dari epitel
dan jaringan ikat, bentuknya bulat atau poligonal d e n g a n diameter 200 Dm. Di
8
dalam saluran nafas d e w a s a iumlahnya sekitar 3 0 0 juta.
R o n g g a di antara
alveoli diisi jaringan pembuluh kapiler dan jaringan ikat kolagen dan elastin. zyxwvutsrqponml
Epitel alveolus terdiri atas s e l tipe I dan tipe II.
B e r k a i t a n d e n g a n sel epitel, juga
terdapat makrofag alveolar atau s e l d e b uzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHG
(dust cell) yang berpindah sek/tar
permukaan epitel.
Sel alveolar tipe I atau disebut juga pneumosit tipe I, ukurannya kecil,
inti kecil, g e p e n g , mirip endotel kapiler y a n g m e n e m p e l p a d a n y a . S e l pneumosit
tipe I ini merupakan 9 5 % dari epitel p e m b a t a s alveoli. S a w a r difusi antara darah
„ dan udara terdiri atas sitoplasma sel endotel, d u a lamina basalis (keduanya
; dipisahkan oleh jaringan ikat), dan sitoplasma sel alveolar tipe I. sel ini memiliki
1
^ sedikit organel s e l d a n tidak
mengalami mitosis.
A p a b i l a terjadi k e r u s a k a n
i> pneumosit tipe I, m a k a pneumosit tipe II a k a n berdiferensiasi menjadi tipe I. Sel
^.alveolar tipe II atau sel sept al atau pneumosit tipe II, ukurannya relatif lebih
besar
dari
pneumosit
tipe
I.
bentuknya
kufcxDid,
inti
t>esar
d a n bulat,
^ sitoplasmanya m e n g a n d u n g sejumlah vakuol y a n g menonjol ke arah l u m e n .
Fosfatidil kolin yang terkandung dalam vakuol tersebut dilepaskan ke bagian
apikal sel dan membentuk film permukaan alveolar atau surfaktan.
Surfaktan
berfungsi menurunkan ketegangan penmukaan alveoli terutama saat inspirasi
dan menjaga alveoli tetap m e n g e m b a n g .
dust
cell
M akrof ag alveolar, sel debu, atau
bergerak b e b a s pada penmukaan film d a e r a h respiratorik,
menjaga
saluran pernafasan tetap steril dari debu yang m a s u k b e r s a m a a n d e n g a n udara
inspirasi.
Makrofag alveolar bergerak s e c a r a a m u b o i d dari alveolus
menuju
bronkiolus, kemudian bergerak menuju trakea d e n g a n s a r a n a transportasi m u k u s
9
yang dihasilkan bronkiolus serta bronkus dan didorong atau disapu oleh silia
dengan kecepatan 1 c m / menit.^'*'^^
Makrofag alveolar yang m e m a s u k i jaringan
ikat akan mati dan b a h a n - b a h a n yang difagositnya a k a n dibuang ke pembuluh
P a d a k a s u s dimana infiltrasi benda asing terjadi
limfe di sekitar bronkiolus.
masif,
misalnya
pada
perokok,
makrofag
yang
mengalami
lisis
akan
mengeluarkan bahan radikal yang bisa m e n c e r n a jaringan ikat serta m e r a n g s a n g
terjadinya fibrosis.
M a k r o f a g alveolar berasal dari monosit darah.
Beberapa
peneliti mengatakan b a h w a s e l ini juga berasal dari pneumosit tipe 11.^^
Fungsi
jaringan
mempertahankan
menjaga
ikat
bentuk
elastisitas
paoi
elastin
dan
alveoli agar tidak
sehingga
dapat
kolagen
kolaps.
di
sini
adalah
untuk
Jaringan elastin
mengembang
dan
juga
kembali
ke
r
: bentuknya s e m u l a .
K e m s a k a n p a d a jaringan
ikat paru a k a n
mengganggu
ifungsinya s e b a g a i saluran nafas.^'^^^ Jaringan ikat ini j u g a diisi sel-sel fibroblas,
[makrofag, mastosit, Iimfosit, dan plasmosit.
P a d a k a s u s infeksi atau infiltrasi
benda asing a k a n terjadi peningkatan jumlah sel radang yang berasal dari darah,
dan ketebalan dinding alveoli meningkat.^'*'''^
Epitel saluran n a f a s dilapisi oleh cairan yang membentuk lapisan tipis
sebagai pembersih untuk m e n a n g k a p debu yang berhasil masuk.
Melihat
anatomi dan fungsinya, saluran nafas merupakan sistem yang sering kontak
dengan dunia luar karena m e r u p a k a n tempat pertukaran udara, sehingga epitel
permukaan
saluran nafas
sangat
rentan
terhadap
radikal bebas dari
luar.
Saluran nafas memiliki sejumlah m e k a n i s m e proteksi untuk melindungi diri dari
jejas inhalasi dari luar. M e k a n i s m e proteksi yang dilakukan oleh silia dan mukus
10
yang dihasilkannya berfungsi m e n g h a m b a t p a p a r a n o r g a n i s m e asing s e c a r a
temporer dan akan dikeluarkan melalui reflek batuk atau bersin.'''*'^
pada alveoli bertugas
Makrofag
m e m b e r s i h k a n lapisan p e r m u k a a n alveolus d e n g a n
memfagosit s e m u a b e n d a a s i n g yang masuk.'"''"'''' Ketika distimulasi oleh produk
metabolik dari o r g a n i s m e a s i n g , makrofag a k a n m e l e p a s k a n mediator radang suatu faktor kemotaktik - y a n g m e n g i n d u k s i migrasi sel polimorfonuklear d a n
bekerja s a m a d e n g a n makrofag untuk m e n g i s o l a s i mikroorganisme.
Macrophage
Gambar 2.1. Limfosit yang tidak aktif akan teraktivasi dan berdiferensiasi jika diinduksi olefi
masuknya benda asing. Limfosit yang teraktivasi akan mengeluarkan sitokin dan mediator
radang yang akan meningkatkan aktivitas sel radang lainnya termasuk makrofag. Makrofag yang
diaktivasi ini juga akan mensekresikan mediator inflamasi dan menyebabkan gejala peradangan
(Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology, 6^" edition)
E n z i m proteolitik y a n g d i l e p a s k a n makrofag ketika m e n g i s o l a s i sel bakteri
atau b e n d a asing juga bisa m e r u s a k jaringan matriks ekstraseluler seperti serat
elastin dan serat k o l a g e n , s e h i n g g a p a p a r a n bakteri atau b e n d a asing y a n g
kronik
akan m e n y e b a b k a n k e r u s a k a n elastisitas alveoli dan akhirnya
mengganggu fungsi p e r n a f a s a n .
akan
B a h a n radikal dari makrofag a k a n dinetralisir
11
oleh antioksidan p l a s m a .
A n t i o k s i d a n d a l a m p l a s m a tubuh
1
ada proses inflamasi d a n sifatnya enzimatik.
diproduksi akibat
A n t i o k s i d a n yang b e r a s a l dari
suplemen bersifat non enzimatik berfungsi s e c a r a u m u m untuk
memperbaiki
kinerja tubuh dalam m e n a n g a n i k a s u s invasi k u m a n atau perbaikan jaringan
tubuh yang rusak.^^"^^
(
ANTIGEN
ambar 2.2. Antigen akan merangsang diferensiasi sel-sel limfosit. Sel-sel limfosit merangsang
ktivasi makrofag melalui sitokin dan kompiek imun. Aktivasi makrofag akan menghasilkan
3han radikal yang akan mengoksidasi lapisan lipid-protein membran sel epitel pneumosit serta
menghasilkan faktor pertumbuhan yang bersifat flbrogenik. Kerusakan membran alveoli juga
erangsang fibrogenesis. (Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology, 6^ edition)
2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Asap Rokok dan Kandungannya
A s a p rokok m e n g a n d u n g sejumlah k a n d u n g a n kimia yang terdiri atas
bih dari 4 0 0 0 jenis.
S e l a i n itu tiap gram rokok m e n g a n d u n g radikal b e b a s -
tnyawa b e r b a h a y a y a n g dapat bereaksi d e n g a n sel tubuh - d a l a m jumlah yang
12
sangat besar.
Halliwell d a n Gutteridge (1999) m e n g a t a k a n b a h w a tiap gram
rokok m e n g a n d u n g 1 0 ' ^ radikal b e b a s , M c N e e m e n g a t a k a n 10^'' (2000). R a d i k a l
bebas d a l a m jumlah kecil berfungsi d a l a m m e l a w a n s e l mikroorganisme invasif.
Apabila terjadi ketidakseimbangan jumlah antioksidan dan radikal b e b a s dalam
tubuh
maka
bereaksi
terjadilah
dengan
sel
stres oksidatif,
dimana
mikroorganisme,
tetapi
radikal
juga
b e b a s bukan
sel
tubuh
hanya
sendiri
dan
menimbulkan banyak kerusakan yang sifatnya tidak hanya lokal (mulut d a n
saluran nafas) tetapi juga sistemik (melalui p e r e d a r a n darah).''^'"'^'^'''^^
r zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
f
S
Hydrogen Cyanide
(r.iain ulli tuiitinviii in.itij
Acetone
(penghapus cat)
il Tolufdhe
Ammonia
(pembersili t.mt.il)
Ure
II
TINJAUAN P U S T A K A
2.1 T r a k t u s R e s p i r a t o r i u s
S i s t e m p e m a f a s a n berfungsi s e b a g a i tempat lalu lalang udara pernafasan
-
baik
itu
oksigen
yang
dibutuhkan
tubuh
ataupun
gas
buangannya,
karbondioksida - dan juga meliputi p r o s e s pertukaran antar gas, yakni oksigen
dan karbondioksida. K e s e l u r u h a n fungsi saluran nafas bertujuan menjaga tubuh
dalam kondisi normal d a n s e i m b a n g . K e l a i n a n p a d a struktur dan fungsinya tentu
.; akan m e n g g a n g g u k e s e i m b a n g a n gas, a s a m b a s a , dan banyak hal lain yang
i
f terkait dengannya.'"'-''^-''^
\}
;
L
I
Bronkus terdiri dari cincin kartilago yang satu s a m a lain
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
p\eh
ligamentum d a n otot polos.
berkurang
dihubungkan
Makin ke distal, lapisan kartilago
dan lebih didominasi oleh otot polos dan jaringan
Lapisan epitelnya terdiri dari epitel bertingkat
semakin
penyanggah.
bersilia dengan sel-sel goblet.
P a d a bagian proksimal saluran nafas terdapat kelenjar s u b m u k o s a . S e m a k i n ke
distal, epitel bertingkat berubah menjadi epitel kuboid. L a m i n a basalis yang tebal
memisahkan lapisan epitel dengan lamina propria dan banyak
mengandung
jaringan ikat retikulin dan elastin.
mengandung
Lamina
proprianya banyak
Iimfosit, mastosit, dan neutrofil yang berfungsi s e b a g a i penjaga agar tidak a d a
benda asing ataupun mikroorganisme yang berhasil m e n e m b u s saluran penting
yang vital bagi kehidupan. ''''"^^
B r o n k i o l u s tidak memiliki kartilago d a n sedikit s e l goblet.
Dari tingkatan
dan lokasinya, bronkiolus terbagi menjadi bronkiolus t e r m i n a l s d e n g a n sel epitel
yang
masih
lebih
tinggi
serta
berhubungan
dengan
lebih
sedikit
alveoli
dibandingkan bronkiolus respiratorius y a n g lebih distal, epitelnya lebih rendah,
dan lebih banyak berhubungan d e n g a n alveoli.
bersilia d a n s e l C l a r a .
Epitelnya tediri dari s e l epitel
S e l a i n itu ditemukan juga sedikit sel sikat, sel endokrin,
dan sel intemnedia.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Sel Clara awalnya ditemukan p a d a bronkiolus oleh C l a r a .
Kemudian diketahui ternyata tidak h a n y a ditemukan p a d a bronkiolus, tetapi di
sepanjang lapisan epitel s i s t e m respiratorius.
apikalnya c e m b u n g ke a r a h lumen.
S e l C l a r a tidak bersilia, bagian
S e l ini banyak m e n g a n d u n g
retikulum
endoplasmik halus dan d i d u g a berperanan d a l a m p e m b e n t u k a n surfaktan.
Sel
s i k a t a d a l a h reseptor s e n s o r i s d a n berhubungan d e n g a n serat saraf aferen.
Disebut s e l sikat karena p e n n u k a a n n y a m e n g a n d u n g mikrovili, terdapat banyak
vesikel
pinositotik
dekat
mikrovilinya,
suatu
gambaran
yang
berhubungan
dengan a b s o r b s i . Sel intermedia a d a l a h sel yang b e l u m berdiferensiasi
Otot
polos bronkiolus tidak tersusun sirkuler melainkan b e r u p a berkas yang terletak di
antara jaringan ikat.
S a l u r a n ini berhubungan d e n g a n alveolus melalui duktus
alveolaris.^'-^^
A l v e o l u s merupakan kantung di akhir p e r c a b a n g a n bronkiolus.
alveolaris
atrium.
merupakan c a b a n g
Atrium
bronkiolus
respiratorius
Duktus
d a n berakhir pada
m e n g h u b u n g k a n d u a atau lebih s a k u s alveolaris.
Sakus
a l v e o l a r i s dikelilingi oleh alveoli. Dinding alveolus s a n g a t tipis, terdiri dari epitel
dan jaringan ikat, bentuknya bulat atau poligonal d e n g a n diameter 200 Dm. Di
8
dalam saluran nafas d e w a s a iumlahnya sekitar 3 0 0 juta.
R o n g g a di antara
alveoli diisi jaringan pembuluh kapiler dan jaringan ikat kolagen dan elastin. zyxwvutsrqponml
Epitel alveolus terdiri atas s e l tipe I dan tipe II.
B e r k a i t a n d e n g a n sel epitel, juga
terdapat makrofag alveolar atau s e l d e b uzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHG
(dust cell) yang berpindah sek/tar
permukaan epitel.
Sel alveolar tipe I atau disebut juga pneumosit tipe I, ukurannya kecil,
inti kecil, g e p e n g , mirip endotel kapiler y a n g m e n e m p e l p a d a n y a . S e l pneumosit
tipe I ini merupakan 9 5 % dari epitel p e m b a t a s alveoli. S a w a r difusi antara darah
„ dan udara terdiri atas sitoplasma sel endotel, d u a lamina basalis (keduanya
; dipisahkan oleh jaringan ikat), dan sitoplasma sel alveolar tipe I. sel ini memiliki
1
^ sedikit organel s e l d a n tidak
mengalami mitosis.
A p a b i l a terjadi k e r u s a k a n
i> pneumosit tipe I, m a k a pneumosit tipe II a k a n berdiferensiasi menjadi tipe I. Sel
^.alveolar tipe II atau sel sept al atau pneumosit tipe II, ukurannya relatif lebih
besar
dari
pneumosit
tipe
I.
bentuknya
kufcxDid,
inti
t>esar
d a n bulat,
^ sitoplasmanya m e n g a n d u n g sejumlah vakuol y a n g menonjol ke arah l u m e n .
Fosfatidil kolin yang terkandung dalam vakuol tersebut dilepaskan ke bagian
apikal sel dan membentuk film permukaan alveolar atau surfaktan.
Surfaktan
berfungsi menurunkan ketegangan penmukaan alveoli terutama saat inspirasi
dan menjaga alveoli tetap m e n g e m b a n g .
dust
cell
M akrof ag alveolar, sel debu, atau
bergerak b e b a s pada penmukaan film d a e r a h respiratorik,
menjaga
saluran pernafasan tetap steril dari debu yang m a s u k b e r s a m a a n d e n g a n udara
inspirasi.
Makrofag alveolar bergerak s e c a r a a m u b o i d dari alveolus
menuju
bronkiolus, kemudian bergerak menuju trakea d e n g a n s a r a n a transportasi m u k u s
9
yang dihasilkan bronkiolus serta bronkus dan didorong atau disapu oleh silia
dengan kecepatan 1 c m / menit.^'*'^^
Makrofag alveolar yang m e m a s u k i jaringan
ikat akan mati dan b a h a n - b a h a n yang difagositnya a k a n dibuang ke pembuluh
P a d a k a s u s dimana infiltrasi benda asing terjadi
limfe di sekitar bronkiolus.
masif,
misalnya
pada
perokok,
makrofag
yang
mengalami
lisis
akan
mengeluarkan bahan radikal yang bisa m e n c e r n a jaringan ikat serta m e r a n g s a n g
terjadinya fibrosis.
M a k r o f a g alveolar berasal dari monosit darah.
Beberapa
peneliti mengatakan b a h w a s e l ini juga berasal dari pneumosit tipe 11.^^
Fungsi
jaringan
mempertahankan
menjaga
ikat
bentuk
elastisitas
paoi
elastin
dan
alveoli agar tidak
sehingga
dapat
kolagen
kolaps.
di
sini
adalah
untuk
Jaringan elastin
mengembang
dan
juga
kembali
ke
r
: bentuknya s e m u l a .
K e m s a k a n p a d a jaringan
ikat paru a k a n
mengganggu
ifungsinya s e b a g a i saluran nafas.^'^^^ Jaringan ikat ini j u g a diisi sel-sel fibroblas,
[makrofag, mastosit, Iimfosit, dan plasmosit.
P a d a k a s u s infeksi atau infiltrasi
benda asing a k a n terjadi peningkatan jumlah sel radang yang berasal dari darah,
dan ketebalan dinding alveoli meningkat.^'*'''^
Epitel saluran n a f a s dilapisi oleh cairan yang membentuk lapisan tipis
sebagai pembersih untuk m e n a n g k a p debu yang berhasil masuk.
Melihat
anatomi dan fungsinya, saluran nafas merupakan sistem yang sering kontak
dengan dunia luar karena m e r u p a k a n tempat pertukaran udara, sehingga epitel
permukaan
saluran nafas
sangat
rentan
terhadap
radikal bebas dari
luar.
Saluran nafas memiliki sejumlah m e k a n i s m e proteksi untuk melindungi diri dari
jejas inhalasi dari luar. M e k a n i s m e proteksi yang dilakukan oleh silia dan mukus
10
yang dihasilkannya berfungsi m e n g h a m b a t p a p a r a n o r g a n i s m e asing s e c a r a
temporer dan akan dikeluarkan melalui reflek batuk atau bersin.'''*'^
pada alveoli bertugas
Makrofag
m e m b e r s i h k a n lapisan p e r m u k a a n alveolus d e n g a n
memfagosit s e m u a b e n d a a s i n g yang masuk.'"''"'''' Ketika distimulasi oleh produk
metabolik dari o r g a n i s m e a s i n g , makrofag a k a n m e l e p a s k a n mediator radang suatu faktor kemotaktik - y a n g m e n g i n d u k s i migrasi sel polimorfonuklear d a n
bekerja s a m a d e n g a n makrofag untuk m e n g i s o l a s i mikroorganisme.
Macrophage
Gambar 2.1. Limfosit yang tidak aktif akan teraktivasi dan berdiferensiasi jika diinduksi olefi
masuknya benda asing. Limfosit yang teraktivasi akan mengeluarkan sitokin dan mediator
radang yang akan meningkatkan aktivitas sel radang lainnya termasuk makrofag. Makrofag yang
diaktivasi ini juga akan mensekresikan mediator inflamasi dan menyebabkan gejala peradangan
(Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology, 6^" edition)
E n z i m proteolitik y a n g d i l e p a s k a n makrofag ketika m e n g i s o l a s i sel bakteri
atau b e n d a asing juga bisa m e r u s a k jaringan matriks ekstraseluler seperti serat
elastin dan serat k o l a g e n , s e h i n g g a p a p a r a n bakteri atau b e n d a asing y a n g
kronik
akan m e n y e b a b k a n k e r u s a k a n elastisitas alveoli dan akhirnya
mengganggu fungsi p e r n a f a s a n .
akan
B a h a n radikal dari makrofag a k a n dinetralisir
11
oleh antioksidan p l a s m a .
A n t i o k s i d a n d a l a m p l a s m a tubuh
1
ada proses inflamasi d a n sifatnya enzimatik.
diproduksi akibat
A n t i o k s i d a n yang b e r a s a l dari
suplemen bersifat non enzimatik berfungsi s e c a r a u m u m untuk
memperbaiki
kinerja tubuh dalam m e n a n g a n i k a s u s invasi k u m a n atau perbaikan jaringan
tubuh yang rusak.^^"^^
(
ANTIGEN
ambar 2.2. Antigen akan merangsang diferensiasi sel-sel limfosit. Sel-sel limfosit merangsang
ktivasi makrofag melalui sitokin dan kompiek imun. Aktivasi makrofag akan menghasilkan
3han radikal yang akan mengoksidasi lapisan lipid-protein membran sel epitel pneumosit serta
menghasilkan faktor pertumbuhan yang bersifat flbrogenik. Kerusakan membran alveoli juga
erangsang fibrogenesis. (Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology, 6^ edition)
2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Asap Rokok dan Kandungannya
A s a p rokok m e n g a n d u n g sejumlah k a n d u n g a n kimia yang terdiri atas
bih dari 4 0 0 0 jenis.
S e l a i n itu tiap gram rokok m e n g a n d u n g radikal b e b a s -
tnyawa b e r b a h a y a y a n g dapat bereaksi d e n g a n sel tubuh - d a l a m jumlah yang
12
sangat besar.
Halliwell d a n Gutteridge (1999) m e n g a t a k a n b a h w a tiap gram
rokok m e n g a n d u n g 1 0 ' ^ radikal b e b a s , M c N e e m e n g a t a k a n 10^'' (2000). R a d i k a l
bebas d a l a m jumlah kecil berfungsi d a l a m m e l a w a n s e l mikroorganisme invasif.
Apabila terjadi ketidakseimbangan jumlah antioksidan dan radikal b e b a s dalam
tubuh
maka
bereaksi
terjadilah
dengan
sel
stres oksidatif,
dimana
mikroorganisme,
tetapi
radikal
juga
b e b a s bukan
sel
tubuh
hanya
sendiri
dan
menimbulkan banyak kerusakan yang sifatnya tidak hanya lokal (mulut d a n
saluran nafas) tetapi juga sistemik (melalui p e r e d a r a n darah).''^'"'^'^'''^^
r zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
f
S
Hydrogen Cyanide
(r.iain ulli tuiitinviii in.itij
Acetone
(penghapus cat)
il Tolufdhe
Ammonia
(pembersili t.mt.il)
Ure