Beasiswa Monbukagakusho 2016 ( D2, D3, S1 ) | INDBeasiswa
A P P L I C AT I O N
J A PA N E S E G OV E R N M E N T
（ MONBUKAGAKUSHO:MEXT) SCHOLARSHIP FOR 201 6
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Undergraduate Students 日日日日日日日
日日日日日ＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩ日日日日日日日日
日日日日日日日 Type application, if possible, or write neatly by hand in block letters. 日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日 Use Arabic numerals. 日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日 Write years in the Anno Domini system. 日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日 Write proper nouns in full without abbreviation. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日※日 Personal data entered in this application will only be used for scholarship selection purposes, and contact
information such as email addresses will only be used to create academic networks after the student
returns home and by the Japanese government to send out information when needed.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
email 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日 Name in full, in your native language 日日日日日日日日日
日
(Family name/Surname)
日
(Given name)
日日日
(Middle name)
日日日日 In Roman capital letters 日日日日日日
日
(Family name/Surname)
(Given name)
(Middle name)
※Please write your name exactly as it appears in your passport. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Paste your photograph
日日日日 Nationality 日日日日
or digital image taken
within the past 6
日日日日
months. Write your
Possession of Japanese nationality 日日日日日日日日日日日
□Yes, I have 日日日日日日日日□ No, I don’t have日日日日日
name and nationality
日日 Sex日日日日
in block letters on the
□Male 日日日
日日
□ Female 日日日
back of the photo.
Marital Status 日日日日日日日日
□Single 日日日日 □ Married 日日日日
日日 Date of birth and Age as of April 1,2016日 ( 日日日日日日 2016 日 4 日 1 日日日日日日日日
日日
19
日日日日日 Year 日日日日日 日日日
日日
Month 日日日 日
日 日 日日 Day日日日 日日日 日日日日日日日
日photo size:4.5 cm x 3.5
cm日
(日日(4.5cm×3.5cm))
Age(as of April 1,2016) 日日日 2016 日日日日日日日日
Present address, telephone / facsimile number, and E-mail address 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
E-mail 日日日日日
日 Present address( 日日日日
日 Telephone/Facsimile number( 日日日日
/FAX 日日日
日 E-mail address
* If possible, provide an e-mail address that can be used continuously before, during and after your stay in Japan.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 E-mail 日日日日日日日日日日日日日
日日
Preferred field of study in Japan 日日日日日日日日日日日日
※Select from the fields of study stipulated under “1. FIELDS OF STUDY” in the Application Guidelines (e.g., Mathematics,
Physics )
日日日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日
日 First choice
日日
日日日日日日
Second choice
日日日日日日
1
日日
Third choice 日日日日日日
日日
Present status with name of school attending or employer: 日日日日日日日
□a) Student 日日日日
□ b) Employment 日日日日日
a) Student 日日日日日日日 Name of school
in 日日日日 year/ will graduate in
日日日日日日日
b) Employment 日日日日日
□ c) Other 日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Year 日日日日日 Month 日日日
: Name of employer
日 日日日日日日
c) Other 日日日日日 : 日
日日
Field of study you majored in at high school or university 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日
Academic background: 日日日日
Name and Address of School
日日日日日日日日日日
Elementary Education
( 日日日日 )
Year and Month
Duration of
Diploma or Degree awarded,
of Entrance and
Attendances
Major Subject, Skipped
Completion
日日日日日日
Name
日日日日日日日日日日
From
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
Location
Name
To
From
日日日日日日日日 month
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
years/levels
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Elementary School
日日日日日
Secondary Education
日日日日日日
日日日日日日 and
Lower Secondary School
日日日日
日日日日日日 and
Location
To
日日日日日日日日 month
Upper Secondary School
日日日日
Name )
日日日日
From
s
日日日日日日日日
years
日日日日
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
*-1
日日日日日日 and
Location
Higher Education
日日日日日日
To
日日日日日日日日 month
Name
From
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
Undergraduate Level
日日日日
日日日日日日 and
Location
To
日日日日 of) the years schooling mentioned
日日日日
Total
above
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
As of April 1, 2016 (2016 （ 4 （ 1 （（（ )
日日日日日日日日 month
s
日日日日日日日日
years
日日日日日日 and
日日日日日日日日
months
Notes:
日日
Exclude kindergarten education and nursery school education. ( 日日日日日日日日日日日日日日日日
日日
Preparatory education for university admission is included in secondary education.日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日
)
If the applicant has passed the university entrance qualification examinations, indicate this in the column with “*-1.”( 日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日 -1日日日日日日日日日 )
日日
Any school years or levels skipped should be indicated in the fourth column (Diploma or Degree Awarded, Major Subject, Skipped
Years/Levels). (Example: Graduated high school in 2 years.) 日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
「
日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日
If you attended multiple schools at the same level of education due to moving house or readmission to university, then write the
schools in the same column and include the number of years of study and current status for each school. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日
. Calculate and write the total number of years studied based on duration as a student. (including extended leave such as summer
vacation) 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
2
日 . You may use a separate piece of paper if the above space is insufficient. In such a case, please stipulate that the information is on a
separate page. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
3
日日日
Reasons for choosing the fields of study entered in section 7. 日 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Specify reasons for each field of study entered in section 7. Also, ensure that the fields of study in this section are the
same as the fields of study entered in section 5.
(※ 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
)
Field of study and reasons 日日日日日日日日日日日日
日 First choice 日日日日日日
日 Second choice 日日日日日日
日 Third choice 日日日日日日
日日日
What academic field would you like to study in Japan?
( 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日
What kind of impression do you have of Japan?
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日
What kind of occupation/profession would you like to enter after studying in Japan?
( 日日日日日日日日日日日日
)
4
日日日
Have you been awarded a Japanese Government (Monbukagakusho) Scholarship in the past? 日 Those who have received
this scholarship in the past are ineligible.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
□Yes,日 I 日 have. 日日日日
日日日
日
□ No, I have not. 日日日日
Language proficiency: 日日日日日
Evaluate your ability as “Excellent", “Good", or “Poor" in each blank space.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Reading
Writing
Speaking
日日日日日日
日日日日日日
日日日日日日
Japanese
日日日日日
English
日日日日
Others(
日
)
( 日日日 )
日日日
Japanese language background, if any.(日日日日日日日
)
ⅰ) Name and address of institution
日日
( 日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 Name of institution 日日日日日日日日日日日 Address of institution 日日日日
日日ⅱ ) Period of study
日日日日日日 ( 日日日日 ) 日 from 日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日
日日日
Year( 日 )
Visits or stays in Japan
Date 日日日日日日
Month( 日 )
to 日 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Year( 日 )
Month( 日 )
日日日 Years and Months 日日日日
List from your most recent visits. 日日日日日日日日日日日日日日
Purpose 日日日日日日
From
To
From
To
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
5
日日日 Person to be notified in applicant's home country, in case of emergency
日日
( 日日日日日日日日日日日 )
日ⅰ日 Name in full:
日日日日日日日日
日ⅱ日 Address, telephone/facsimile number, and E-mail address:
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 E-mail 日日日日日日日日日日日 )
日日日 Present Address( 日日日日
日日日 Telephone/Facsimile number( 日日日日
/FAX 日日日
日日日 E-mail address
日ⅲ日
Occupation:
日日日日日日日
ⅳ 日 Relationship with the applicant:
日日日日日日日日日日日
ⅴ 日 name(s) of family member(s):
日日日日日日日日日日日日日
Father( 日 ) 日日日日日日日日日日日日日日
Occupation( 日日 ) 日日日日日日日日日日日日日日 Nationality( 日日
) 日日日日日日日日日日日日
Mother( 日 ) 日日日日日日日日日日日日日日
Occupation( 日日 ) 日日日日日日日日日日日日日日 Nationality( 日日
) 日日日日日日日 日日日日日
I understand and accept all of the terms and conditions stated in the Application Guidelines for the Japanese Government
(MONBUKAGAKUSHO: MEXT) Scholarship for 2016, and hereby apply for this scholarship.
日日日 2016 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Date of application:
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Applicant's signature:
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Applicant's name
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
in Roman block letters capitals 日日
日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日
6
J A PA N E S E G OV E R N M E N T
（ MONBUKAGAKUSHO:MEXT) SCHOLARSHIP FOR 201 6
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Undergraduate Students 日日日日日日日
日日日日日ＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩ日日日日日日日日
日日日日日日日 Type application, if possible, or write neatly by hand in block letters. 日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日 Use Arabic numerals. 日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日 Write years in the Anno Domini system. 日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日 Write proper nouns in full without abbreviation. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日日日※日 Personal data entered in this application will only be used for scholarship selection purposes, and contact
information such as email addresses will only be used to create academic networks after the student
returns home and by the Japanese government to send out information when needed.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
email 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日 Name in full, in your native language 日日日日日日日日日
日
(Family name/Surname)
日
(Given name)
日日日
(Middle name)
日日日日 In Roman capital letters 日日日日日日
日
(Family name/Surname)
(Given name)
(Middle name)
※Please write your name exactly as it appears in your passport. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Paste your photograph
日日日日 Nationality 日日日日
or digital image taken
within the past 6
日日日日
months. Write your
Possession of Japanese nationality 日日日日日日日日日日日
□Yes, I have 日日日日日日日日□ No, I don’t have日日日日日
name and nationality
日日 Sex日日日日
in block letters on the
□Male 日日日
日日
□ Female 日日日
back of the photo.
Marital Status 日日日日日日日日
□Single 日日日日 □ Married 日日日日
日日 Date of birth and Age as of April 1,2016日 ( 日日日日日日 2016 日 4 日 1 日日日日日日日日
日日
19
日日日日日 Year 日日日日日 日日日
日日
Month 日日日 日
日 日 日日 Day日日日 日日日 日日日日日日日
日photo size:4.5 cm x 3.5
cm日
(日日(4.5cm×3.5cm))
Age(as of April 1,2016) 日日日 2016 日日日日日日日日
Present address, telephone / facsimile number, and E-mail address 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
E-mail 日日日日日
日 Present address( 日日日日
日 Telephone/Facsimile number( 日日日日
/FAX 日日日
日 E-mail address
* If possible, provide an e-mail address that can be used continuously before, during and after your stay in Japan.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 E-mail 日日日日日日日日日日日日日
日日
Preferred field of study in Japan 日日日日日日日日日日日日
※Select from the fields of study stipulated under “1. FIELDS OF STUDY” in the Application Guidelines (e.g., Mathematics,
Physics )
日日日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日
日 First choice
日日
日日日日日日
Second choice
日日日日日日
1
日日
Third choice 日日日日日日
日日
Present status with name of school attending or employer: 日日日日日日日
□a) Student 日日日日
□ b) Employment 日日日日日
a) Student 日日日日日日日 Name of school
in 日日日日 year/ will graduate in
日日日日日日日
b) Employment 日日日日日
□ c) Other 日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Year 日日日日日 Month 日日日
: Name of employer
日 日日日日日日
c) Other 日日日日日 : 日
日日
Field of study you majored in at high school or university 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日
Academic background: 日日日日
Name and Address of School
日日日日日日日日日日
Elementary Education
( 日日日日 )
Year and Month
Duration of
Diploma or Degree awarded,
of Entrance and
Attendances
Major Subject, Skipped
Completion
日日日日日日
Name
日日日日日日日日日日
From
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
Location
Name
To
From
日日日日日日日日 month
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
years/levels
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Elementary School
日日日日日
Secondary Education
日日日日日日
日日日日日日 and
Lower Secondary School
日日日日
日日日日日日 and
Location
To
日日日日日日日日 month
Upper Secondary School
日日日日
Name )
日日日日
From
s
日日日日日日日日
years
日日日日
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
*-1
日日日日日日 and
Location
Higher Education
日日日日日日
To
日日日日日日日日 month
Name
From
日日日日日日日日 years
日日日日 )
日日日日
日日日日 日日日
Undergraduate Level
日日日日
日日日日日日 and
Location
To
日日日日 of) the years schooling mentioned
日日日日
Total
above
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
As of April 1, 2016 (2016 （ 4 （ 1 （（（ )
日日日日日日日日 month
s
日日日日日日日日
years
日日日日日日 and
日日日日日日日日
months
Notes:
日日
Exclude kindergarten education and nursery school education. ( 日日日日日日日日日日日日日日日日
日日
Preparatory education for university admission is included in secondary education.日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日
)
If the applicant has passed the university entrance qualification examinations, indicate this in the column with “*-1.”( 日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日 -1日日日日日日日日日 )
日日
Any school years or levels skipped should be indicated in the fourth column (Diploma or Degree Awarded, Major Subject, Skipped
Years/Levels). (Example: Graduated high school in 2 years.) 日日日日日「日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日日日日日日日日日日日
「
日日日日日日日日日
」
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日
If you attended multiple schools at the same level of education due to moving house or readmission to university, then write the
schools in the same column and include the number of years of study and current status for each school. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日
. Calculate and write the total number of years studied based on duration as a student. (including extended leave such as summer
vacation) 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
2
日 . You may use a separate piece of paper if the above space is insufficient. In such a case, please stipulate that the information is on a
separate page. 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
3
日日日
Reasons for choosing the fields of study entered in section 7. 日 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Specify reasons for each field of study entered in section 7. Also, ensure that the fields of study in this section are the
same as the fields of study entered in section 5.
(※ 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
)
Field of study and reasons 日日日日日日日日日日日日
日 First choice 日日日日日日
日 Second choice 日日日日日日
日 Third choice 日日日日日日
日日日
What academic field would you like to study in Japan?
( 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 )
日日日
What kind of impression do you have of Japan?
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日
What kind of occupation/profession would you like to enter after studying in Japan?
( 日日日日日日日日日日日日
)
4
日日日
Have you been awarded a Japanese Government (Monbukagakusho) Scholarship in the past? 日 Those who have received
this scholarship in the past are ineligible.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
□Yes,日 I 日 have. 日日日日
日日日
日
□ No, I have not. 日日日日
Language proficiency: 日日日日日
Evaluate your ability as “Excellent", “Good", or “Poor" in each blank space.
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Reading
Writing
Speaking
日日日日日日
日日日日日日
日日日日日日
Japanese
日日日日日
English
日日日日
Others(
日
)
( 日日日 )
日日日
Japanese language background, if any.(日日日日日日日
)
ⅰ) Name and address of institution
日日
( 日日日日日日日日日日日 )
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 Name of institution 日日日日日日日日日日日 Address of institution 日日日日
日日ⅱ ) Period of study
日日日日日日 ( 日日日日 ) 日 from 日日日日日日日日日日日日日日日日日
日日日日日日日日日日日日日日
日日日
Year( 日 )
Visits or stays in Japan
Date 日日日日日日
Month( 日 )
to 日 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
Year( 日 )
Month( 日 )
日日日 Years and Months 日日日日
List from your most recent visits. 日日日日日日日日日日日日日日
Purpose 日日日日日日
From
To
From
To
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
5
日日日 Person to be notified in applicant's home country, in case of emergency
日日
( 日日日日日日日日日日日 )
日ⅰ日 Name in full:
日日日日日日日日
日ⅱ日 Address, telephone/facsimile number, and E-mail address:
日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日 E-mail 日日日日日日日日日日日 )
日日日 Present Address( 日日日日
日日日 Telephone/Facsimile number( 日日日日
/FAX 日日日
日日日 E-mail address
日ⅲ日
Occupation:
日日日日日日日
ⅳ 日 Relationship with the applicant:
日日日日日日日日日日日
ⅴ 日 name(s) of family member(s):
日日日日日日日日日日日日日
Father( 日 ) 日日日日日日日日日日日日日日
Occupation( 日日 ) 日日日日日日日日日日日日日日 Nationality( 日日
) 日日日日日日日日日日日日
Mother( 日 ) 日日日日日日日日日日日日日日
Occupation( 日日 ) 日日日日日日日日日日日日日日 Nationality( 日日
) 日日日日日日日 日日日日日
I understand and accept all of the terms and conditions stated in the Application Guidelines for the Japanese Government
(MONBUKAGAKUSHO: MEXT) Scholarship for 2016, and hereby apply for this scholarship.
日日日 2016 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日
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Date of application:
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Applicant's signature:
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Applicant's name
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in Roman block letters capitals 日日
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