Permintaan Amprah Tambahan Penghasilan Guru TW IV 2017
PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
J a la n : J e n d e ra l S u d irm a n s a m p in g G O R R a n g A g a m T e lp . (0 7 5 2 ) 7 6 3 1 8 L u b u k B a s u n g 2 6 4 1 5
Fax 0752
Nom or
421.2/41GJ
7 6 2 5 0 E m a il:
a h o o .c o .id w e b .: w w w .d is d ik -a a m k a b . o .id
Lubuk B asung, 21 N ovem ber 2017
/P K -2 0 1 7
Lam p
1 (s a tu ) le m b a r
P e rih a l
P e rm in ta a n
Kepada:
A m p ra h T a m b a h a n
P e n g h a s ila n G u ru T riw u la n
Tahun
d ik n a s a a m
N
1 . K e p a la U P T P e n d id ik a n
2017.
T K /S D d a n L S K e c a m a ta n
2 . K e p a la S M P N e g e ri d a n
S w a s ta
Se
K a b u p a te n A g a m
D e n g a n h o rm a t,
Sehubungan
dengan
o le h
a k a n d ic a irk a n
in i d im in ta
m a s in g -m a s in g
d ih a ra p k a n
pribadi
tid a k
yang
dana Tam bahan
kepada
S a u d a ra
P e n g h a s ila n G u ru triw u la n
m e n g irim k a n
sebanyak 4 rangkap,
g u ru
m e ru b a h
fo rm a t
m a s ih a k tif
a m p ra h
yang ada dengan
m a s in g -m a s in g
m e n c a n tu m k a n
te rla m p ir
d iu s u lk a n
A m p ra h
d ia ta s b e ru p a S o ft c o p y d a n h a rd c o p y d a n s u d a h k a m i te rim a
dan K ebudayaan
Kab. Agam
b a g ia n
P e m b in a a n
d is a m p a ik a n
a ta s p e rh a tia n
d a n k e rja s a m a n y a
y a itu
p e n d id ik ).
K e te n a g a a n
d i D in a s
paling lambat
tanggal 27 November 2017.
D e m ik ia n la h
dan
Nomor rekening
B P D ). G u ru y a n g
p u n y a s e rtifik a t
2017,
d ita n d a ta n g a n i
fo rm a t
m e n e rim a
te rs e b u t
(b e lu m
(B a n k
sudah
Tahun
g u ru y a n g b e lu m
P e n d id ik a n
s e rtifik a s i
g u ru
yang
sesuai dengan
N
te rim a k a s ih .
AMPRAH TAMBAHAN PENGHASILAN GURU TK/SD KABUPATEN AGAM
BULAN OKTOBER S.D DESEMBER 2017
PPh
JU M LA H
JU M LA H
NO
NUPTK
NAM A
N IP
TEM PAT
TUGAS
JLH
GOL
PEMBAYARAN
5%
PEMBAVARAN
BLN
JU M LA H
KOTOR
15%
PEM BAYARAN
Tanda
N O . R E K E N IN G
Tangan
B E R S IH
1
1
2
2
3
3
4
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
K e p a la
T K /S D
U P T P e n d id ik a n
B e n d a h a ra
AMPRAH TAMBAHAN PENGHASILAN GURU SMP KAB. AGAM
BULAN OKTOBER S.D DESEMBER 2017
P P h
J U M L A H
J U M L A H
N O
N U P T K
N A M A
N IP
T E M P A T ifU G A S
J lH
G a L
PEMBAYARAN
5%
PEMBAYARAN
B L N
J U M L A H
K O T O R
15%
P E M B A Y A R A N
N o .
T a n d a
R E K E N IN G
T a n g a n
B E R S IH
1
1
2
2
3
3
4
4
S
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
K e p a la
S e k o la h
B e n d a h a ra
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
J a la n : J e n d e ra l S u d irm a n s a m p in g G O R R a n g A g a m T e lp . (0 7 5 2 ) 7 6 3 1 8 L u b u k B a s u n g 2 6 4 1 5
Fax 0752
Nom or
421.2/41GJ
7 6 2 5 0 E m a il:
a h o o .c o .id w e b .: w w w .d is d ik -a a m k a b . o .id
Lubuk B asung, 21 N ovem ber 2017
/P K -2 0 1 7
Lam p
1 (s a tu ) le m b a r
P e rih a l
P e rm in ta a n
Kepada:
A m p ra h T a m b a h a n
P e n g h a s ila n G u ru T riw u la n
Tahun
d ik n a s a a m
N
1 . K e p a la U P T P e n d id ik a n
2017.
T K /S D d a n L S K e c a m a ta n
2 . K e p a la S M P N e g e ri d a n
S w a s ta
Se
K a b u p a te n A g a m
D e n g a n h o rm a t,
Sehubungan
dengan
o le h
a k a n d ic a irk a n
in i d im in ta
m a s in g -m a s in g
d ih a ra p k a n
pribadi
tid a k
yang
dana Tam bahan
kepada
S a u d a ra
P e n g h a s ila n G u ru triw u la n
m e n g irim k a n
sebanyak 4 rangkap,
g u ru
m e ru b a h
fo rm a t
m a s ih a k tif
a m p ra h
yang ada dengan
m a s in g -m a s in g
m e n c a n tu m k a n
te rla m p ir
d iu s u lk a n
A m p ra h
d ia ta s b e ru p a S o ft c o p y d a n h a rd c o p y d a n s u d a h k a m i te rim a
dan K ebudayaan
Kab. Agam
b a g ia n
P e m b in a a n
d is a m p a ik a n
a ta s p e rh a tia n
d a n k e rja s a m a n y a
y a itu
p e n d id ik ).
K e te n a g a a n
d i D in a s
paling lambat
tanggal 27 November 2017.
D e m ik ia n la h
dan
Nomor rekening
B P D ). G u ru y a n g
p u n y a s e rtifik a t
2017,
d ita n d a ta n g a n i
fo rm a t
m e n e rim a
te rs e b u t
(b e lu m
(B a n k
sudah
Tahun
g u ru y a n g b e lu m
P e n d id ik a n
s e rtifik a s i
g u ru
yang
sesuai dengan
N
te rim a k a s ih .
AMPRAH TAMBAHAN PENGHASILAN GURU TK/SD KABUPATEN AGAM
BULAN OKTOBER S.D DESEMBER 2017
PPh
JU M LA H
JU M LA H
NO
NUPTK
NAM A
N IP
TEM PAT
TUGAS
JLH
GOL
PEMBAYARAN
5%
PEMBAVARAN
BLN
JU M LA H
KOTOR
15%
PEM BAYARAN
Tanda
N O . R E K E N IN G
Tangan
B E R S IH
1
1
2
2
3
3
4
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
K e p a la
T K /S D
U P T P e n d id ik a n
B e n d a h a ra
AMPRAH TAMBAHAN PENGHASILAN GURU SMP KAB. AGAM
BULAN OKTOBER S.D DESEMBER 2017
P P h
J U M L A H
J U M L A H
N O
N U P T K
N A M A
N IP
T E M P A T ifU G A S
J lH
G a L
PEMBAYARAN
5%
PEMBAYARAN
B L N
J U M L A H
K O T O R
15%
P E M B A Y A R A N
N o .
T a n d a
R E K E N IN G
T a n g a n
B E R S IH
1
1
2
2
3
3
4
4
S
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
K e p a la
S e k o la h
B e n d a h a ra