ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI Asuhan Keperawatan Pada Tn.D Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI RUANG AB RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :
DESY TWO RICA S.
J200110035

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI RUANG AB RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :
DESY TWO RICA S.
J200110035

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim penguji Karta

Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn.D Dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah
Pandan Arang Boyolali” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns., M.Kes

ii

PtrNGESAHAN
Dipertahankaa

di

depan Dosen Penguji Karya Tulis l1miah Mahasiswa

Frogram Studi Keperawatan Fakuitas

iimu

Kesehatan Univertitas

Muhammadiyah SuraLarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pnriidikan Diploma

IlI

Keperawatan

I{ari

: SaL,tu

Tar,ggal

: 19 Juli 2014

Tim Penguji Karya Tulis llmiah

landa I'angan

Nama i'erang

Penguji

I

Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kcs

Penguji

I1

OHi Sri P, S,kep, Mkep, Ns., Sp.KepMB

NIP : 19531 1231983S31002

t1I

N4-

ffi

LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAII

:ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. D DENGAN

Judul KTI

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER

:

HIPERTENSI DI RUANG AB RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI
DESY TWO RICA SEPTIANINGSIH

Nama Penulis

:

NIM

: J2001 10035

Fakultas/Jurusan

: Fakultas

Ilmu Kesehatan/Keperawatan D III

Saya yang bertanda tangan di bawah

ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasll karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pemyataan
terdapat pelanggaran

ini

di

saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggungfawab dari saya.

Surakarta, 19

Iuli2014

Yang membuat pernyataan,

4.

n

,!_1\\*
DESY

IV

d-o o.o

r.

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAII

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya
Nama

DESY TWO RICA SBPTIANINGSIH

NIM

J200110035

Fakultas/Jurusan

Fakultas IImu Kesehatan/Keperawatan D

Jenis

Karya Tulis Ilmiah

Judul KTI

:ASUHAN I(EPERAWATAN PADA TN. D DENGAN

III

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER
HIPERTENSI

DI

RUANG

AB RUMAH

:

SAKIT

UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:

1.

Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2.

Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikan, serta

menampilkatnya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan

IIMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3.

Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul
atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan

ini

saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 19 Juli2014
Yang membuat pernyataan,
,l

il

-)-,It
, '-*h\ \

(

'lr*l-

x/ )--'1

DESY TWO RICA

S.

HALAMAN MOTTO

“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu
adalah untuk dirinya sendiri.” (QS. Al-Ankabut: 6)
“Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri, dan
jika kamu berbuat jahat, maka kejahatan itu untuk dirimu sendiri.”
(QS. Al-Isra’: 7)
Jangan memikirkan sesuatu yang tidak berharga
lupakanlah keberadaannya. Berkonsentrasilah untuk kesuksesan (Desy Two)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan kepada :
1.

Allah Subhanahu Wata’ala, yang telah memberikan segala nikmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat waktu.

2. Bapak dan Ibu tercinta yang dengan penuh kasih sayang membimbing penulis
serta selalu memberikan do’a untuk penulis.
3. Kakakku Ika yang tersayang yang selalu memberikan dukungan untuk penulis.
4. Fajar yang telah memberi semangat dan menemani hari-hari penulis.
5. Teman-teman terdekat (Nurviana dan Saralangi) yang saling mendukung dan
memberi semangat dalam penulisan karya tulis.
6. Penghuni kost pantisari yang meramaikan hari-hari penulis.
7. Semua teman seperjuangan d3 Keperawatan angkatan 2011

vii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat, hidayah, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis ini dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn.D dengan gangguan Sistem
Kardiovaskuler : Hipertensi di ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Boyolali” tepat pada waktunya.
Karya Tulis ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program
pendidikan di Universitas Muhammadiyah Surakarta, Jurusan Diploma III
Keperawatan.
Selanjutnya dengan terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku kaprodi keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

viii

4. Vinami S.Kep., Ns., M.Sc selaku Sekprodi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes

selaku pembimbing yang telah

memberikan petunjuk, bimbingan serta pengarahan dengan penuh kesabaran
dan bijaksana, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan
6. Bapak dan Ibu Dosen Keperawatan yang telah memberikan ilmu dan
pengalamannya
7. Ngadiyo, S.Kep selaku pembimbing Lahan di Rumah Sakit Umum Daerah
Pandan Arang Boyolali
8. Bapak dan Ibu tercinta yang penuh kasih sayang telah membimbing penulis
9. Rekan-rekan mahasiswa dan semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis ini
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis ini masih jauh dari sempurna dan
masih banyak kekurangan dalam penyusunan, maka penulis dengan senang hati
menerima kritik dan saran yang membangun.
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi
penulis dan pembaca pada umumnya.

Surakarta, 20 Maret 2014

Penulis

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI RUANG AB RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI
(Desy Two Rica S, 2014, 38 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu
penyakit yang menjadi masalah utama dalam kesehatan masyarakat dan
merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis. Sebagian
besar daerah pedesaan masih banyak penderita hipertensi yang belum terjangkau
oleh pelayanan kesehatan.
Tujuan : penulis mampu mengetahui dan menerapkan asuhan keperawatan
terhadap pasien hipertensi dengan menggambarkan pengkajian, rencana,
implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : setelah dilakukan pengkajian pada pasien didapatkan data bahwa pasien
mengeluh nyeri, nafsu makan berkurang, tidak bisa tidur dan merasa cemas.
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah ditemukan maka diagnosa keperawatan
pada pasien adalah nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler
serebral, risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak
adekuatnya intake makanan, gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang
kontrol tidur dan ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Selanjutnya beberapa perencanaan tindakan yang dilakukan adalah dengan
mengkaji skala nyeri, memantau intake dan output pasien, mengobservasi
intensitas tidur, dan melakukan penyuluhan mengenai penyakitnya supaya cemas
berkurang. Selanjutnya setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 6 menjadi 4. nutrisi terpenuhi
dengan kriteria hasil nafsu makan bertambah, berat badan tidak berkurang pasien
tidak terganggu dengan kriteria hasil konjungtiva ananemis, mata tidak
berkantung. pasien tidak cemas dengan kriteria hasil pasien mampu
mengidentifikasi dan mengungkapkan penyebab cemas
Kesimpulan : berdasarkan asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien
hipertensi maka kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
teraupetik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi nafas dalam
merupakan tindakan yang sering pasien lakukan untuk mengurangi rasa nyeri.
Kata Kunci : asuhan keperawatan, sistem kardiovaskuler, hipertensi

x

NURSING CARE OF THE Tn.D SYSTEM DISORDERS
CARDIOVASCULAR : HYPERTENSION IN THE REGIONAL GENERAL
HOSPITAL AB PANDAN ARANG BOYOLALI
(Desy Two Rica S, 2014, 38 pages)

ABSTRACT

Background : hypertension or high blood pressure is a disease that is a major
problem in public health and is the third leading cause of death after stroke and
tuberculosis. Most of the rural areas are still a lot of people with hypertension are
not yet covered by the health service.
Purpose : The author is able to determine and implement nursing care of patients
with hypertension by describing the assessment, planning, implementation and
evaluation of nursing.
Result : after assessment on patient data obtained that the patient complains of
pain, decreased appetite, could not sleep and felt anxious. Based on the results of
the assessment have been found nursing diagnosis of acute pain in patients is
associated with increased cerebral vascular pressure, the risk of nutrition less than
body requirements related to inadequate food intake, sleep pattern disturbance
related to lack of sleep and anxiety control associated with changes in health
status. Furthermore, some planning action taken is to assess the scale of pain, the
patient's intake and output monitoring, observing the intensity of sleep, and do
counseling about the disease in order to decrease anxiety. Furthermore, after the
3x24 hour nursing care for pain patients showed reduced from 6 to 4 scale.
Nutrient criteria are met by the results of increased appetite, weight gain does not
decrease the patient does not interfere with the conjunctiva ananemis expected
outcomes, not baggy eyes. patients are not concerned with patient outcomes are
able to identify and disclose the causes of anxiety.
Conclusion : based nursing care that has been carried out in hypertensive patients
the cooperation between the healthcare team and the patient / family is
indispensable for the success of nursing care to patients, teraupetik
communication can encourage more cooperative patient, deep breathing relaxation
techniques are actions that often patients do to relieve pain.
Keywords : nursing care, cardiovascular system, hypertension

xi

DAFTAR ISI
Halaman Judul......................................................................................... i
HalamanPersetujuan ................................................................................ ii
Halaman Pengesahan .............................................................................. iii
Halaman Motto........................................................................................ iv
Halaman Persembahan ............................................................................ v
Kata Pengantar ........................................................................................ vi
Abstrak (Bahasa Indonesia) .................................................................... viii
Abstrak (Bahasa Inggris)......................................................................... ix
Daftar Isi.................................................................................................. x
Daftar Tabel ............................................................................................ xii
Daftar Gambar ......................................................................................... xiii
Daftar Singkatan...................................................................................... xiv
Glosarium................................................................................................xvi
Daftar Lampiran ...................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ......................................................................... 3
D. Manfaat Penulisan ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................. 5
A. Tinjauan Teori ............................................................................. 5
1. Pengertian .............................................................................. 5
2. Etiologi .................................................................................. 6
3. Patofisiologi .......................................................................... 8
4. Pathway ................................................................................. 10
5. Penatalaksanaan ................................................................. 11
B. Tinjauan Keperawatan ................................................................ 13
1. Pengkajian ............................................................................. 13
2. Diagnosa Keperawatan.......................................................... 13
3. Intervensi ............................................................................... 14
4. Implementasi ......................................................................... 15
5. Evaluasi ................................................................................. 15
BAB III TINJAUAN KASUS................................................................. 17
A. Pengkajian ................................................................................... 17
B. Analisa Data ................................................................................ 18
C. Diagnosa Keperawatan................................................................ 19
D. Perencanaan Keperawatan .......................................................... 20
E. Implementasi ............................................................................... 22
F. Evaluasi ....................................................................................... 25

xii

BAB IV PEMBAHASAN ....................................................................... 28
A. Pengkajian ................................................................................... 28
B. Diagnosa Keperawatan................................................................ 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 34
A. Kesimpulan ................................................................................. 34
B. Saran ............................................................................................ 35
Daftar Pustaka
Lampiran

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi pengukuran tekanan darah menurut WHO ........... 6

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Alur perjalanan pasien dengan hipertensi ........................... 10

xv

DAFTAR SINGKATAN

ACE

Angiotensin Converting Enzyme

BAB

Buang Air Besar

BAK

Buang air Kecil

BB

Berat Badan

b.d

Berhubungan Dengan

cc

mililiter

o

Derajat Celcius

dg

Dengan

E,V,M

Eyes move ment, respon Verbal, respon Motorik

GCS

Gaslow Coma Scale

Hb

Hemoglobin

IPPA

Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

IV

Intravena

Kg

Kilogram

KH

Kriteria Hasil

mmHg

Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)

mg

miligram

Na+

Natrium

PQRST

Provokatif, Quality, Regio, Severty, Time

RR

Respiratori Rate

S

Suhu

Sbb

Sebagai berikut

C

xvi

SOAP

Subjektif, Objektif, Assesment, Planning

TD

Tekanan Darah

Tpm

Tetes per menit

TTV

Tanda-Tanda Vital

WHO

World Health Organization

WIB

Waktu Indonesia bagian Barat

xvii

GLOSARIUM

Afterload

: Besarnya tegangan yang harus dihasilkan oleh ventrikel
selama fase sistole agar mampu membuka katub
semilunaris dan memompa darah keluar

Auskultasi

: Mendengar suara

Aldosteron

: Hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal yang
mempengaruhi tekanan darah dan keseimbangan garam

Angiotensin

: Suatu polipeptida yang terdapat dalam darah dan
terbentuk oleh kerja renin dan suatu globulin serum
dalam plasma darah itu

Asetilkolin

: Zat kimia yang dibuat oleh beberapa jenis sel saraf untuk
mengirim pesan ke sel lain

Atrofi

: Pengecilan atau penyusutan jaringan otot atau jaringan
saraf

Cekot- Cekot

: Istilah jawa yang berarti nyeri

Diastolik

:Tekanan darah pada saat jantung tidak sedang berkontraksi
atau beristirahat

Head to toe

: Dari kepala sampai dengan ujung kaki

Hipertrofi

: Peningkatan ukuran jaringan

Inspeksi

: Melihat dan mengevaluasi pasien

Kontriksi

: Pengencangan

Korteks adrenal

: Lapisan luar dari kelenjar adrenal yang menghasilkan
hormon steroid

Kortisol

: Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal

Medulla adrenal

: Bagian dalam keenjar adrenal yang menghasilkan hormon
epinefrin, norepinefrin, dan ketokolamin yang merangsang
saraf simpatik

xviii

Neuron Preganglion : Merupakan saraf yang menghubungkan pusat saraf
dengan ganglion
Norepineprin

: Hormon

Palpasi

: Menyentuh atau merasakan dengan tangan

Perkusi

: Menepuk permukaan tubuh secara ringan dan tajam

Rennin

: Hormon yang diproduksi ginjal yang membantu mengatur
cairan dalam tubuh dan tekanan darah

Saraf Simpatis

: Mengatur fungsi kelenjar keringat dan merangsang
sekresi glukosa dalam hati

Seroid

: Senyawa organik lemak sterol tidak ter hidrolisis

Sindrom Chusing

: Gangguan yang terjadi akibat tingginya kadar kortisol
dalam tubuh

Sistolik

: Tekanan darah ketika jantung sedang berkontraksi

Stroke

: Penyakit yang terjadi akibat penyumbatan pembuluh
darah otak

Tuberkulosis

: Suatu penyakit yang menula yang disebabkan karena
kuman Mycobacterium Tuberculosis

Tubulus ginjal

: Saluran panjang ginjal

Vaskular

: Istilah yang mencakup segala yang terkait arteri dan vena
dalam sistem pembuluh darah

Vasokontriksi

: Penyempitan pembuluh darah

Vasomotor

: Sisten saraf dan otot yang mengontrol diameter pembuluh
darah

Vital Sign

: Tanda-tanda vital

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis
Lampiran 2 Inform Consent
Lampiran 3 Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup

x