ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler : CHF (Congestive Heart Failure) Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DINI IKA SUSANTI
J200110025
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirohmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama
: Dini Ika Susanti
NIM
: J200110025
Fakultas
: FIK / DIII Keperawatan
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI
Dengan ini saya menyatakan bahwa menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada perpustakaan UMS atau penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data ( database ),
mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada perpustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama masih mencantumkan nama saya sebagai
penulis / pencipta.
3. Bersedia akan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 13 Juli 2014
Yang menyatakan
( Dini Ika Susanti )
iv
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
GANGGUAN KARDIOVASKULER: CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL
CEMPAKA
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
PANDAN ARANG BOYOLALI
Nama Penulis
: Dini Ika Susanti
NIM
: J200110025
Fakultas / Jurusan
: FIK / Keperawatan DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original ( hasil karya sendiri ) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain keuali dalam bentuk kutipan
dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
ada pelanggaran di dalam nya, maka saya bersedia menanggung dan menerima
konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 13 Juli 2014
Yang membuat pernyataan
( Dini Ika Susanti )
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini saya persembahkan kepada :
Allah SWT
Ayah, Ibu, dan adik tersayang
Kekasih tercinta
Teman – teman
Masyarakat serta bangsa dan negara
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat – Nya sehingga saya dapat menyeleaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure ) DI BANGSAL
CEMPAKA
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
PANDAN
ARANG
BOYOLALI “
Penyelesaian karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak
, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS , selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin kepada saya.
3. Okti Sri P, S.Kep,. M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Kepala Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan ijin dan kelancaran dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes Selaku pembimbing yang telah
memberikan pengarahan dan bimbingan kepada saya dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
5. Segenap keluarga besar Rumah Sakit Pandan Arang Boyolali yang telah
memberikan ijin dan memberikan bimbingan kepada saya.
vii
6. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Terimakasih pula untuk orang terkasih yang telah mendampingi,
menemani, memberi semangat dan motivasi di setiap hari- hari penulis
dalam keadaan suka maupun duka
8. Orang tua, adik, dan segenap keluarga besar, terimakasih atas segala doa,
motivasi dan dukungannya.
Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya karya tulis ilmiah ini
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, saya ucapkan terimakasih. Penulis
menyadari masih banyak kekurangan dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini,
oleh karena itu penulis dengan senang hati akan menerima bila ada kritik dan
saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis
ilmiah ini berguna bagi semua pihak.
Surakarta, 19 Mei 2014
Penyusun
DINI IKA SUSANTI
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI
( Dini Ika Susanti, 2014, 46 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : CHF ( Congestive Heart Faillure ) merupakan salah satu
masalah kesehatan dalam sistem kardiovaskular, yang angka kejadiannya terus
meningkat dan merupakan alasan yang paling umum bagi lansia untuk dirawat di
rumah sakit.
Tujuan : Mampu menggambarkan tentang pemberian asuhan keperawatan pada
pasien dengan CHF
Metode : Wawancara dengan klien maupun keluarga, observasi ke klien, rekam
medik dan pemeriksaan fisik.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil
pernapasan pasien menjadi normal, sudah tidak mengalami edema, nyeri pasien
berkurang dari skala 5 menjadi skala 1.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, pasien, serta anggota keluarga
pasien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperwatan pada pasien,
teknik komunikasi terapeutik mendorong pasien untuk lebih kooperatif, teknik
relaksasi mampu menurunkan nyeri, serta posisi semi fowler sangat disukai pasien
karena dapat mengurangi sesak nafas.
Kata kunci : CHF, pernapasan, edema, nyeri
\
ix
NURSING CARE OF CLIENT WITH CARDIOVASCULAR SYSTEM
DISORDERS : CHF ( Congestive Heart Failure ) AT PANDAN ARANG
HOSPITAL OF BOYOLALI
( Dini Ika Susanti , 2014 , 46 pages )
ABSTRACT
Background : CHF ( Congestive Heart Failure ) is one of the helth problems in
the cardiovaskular system are the number of event continues to increase and is the
most common reason for eldery to be treated in the hospital.
Obyektif : Able to describe the provision of nursing care in patient with CHF
Methods : interviews with clients and families, observation to clients, medical
records, and physical examination
Result : After nursing care for 3 x 24 hours showed the patient’s breathing
became good, it does not have edema, reduced patient pain scale of 5 to 1 scale.
Conclusion : collaboration between health team, patients, and family members of
patients is needed to campion nursing care to patients, therapeutic communication
techniques to encourage patients to more cooperative, relaxation techniques
capable of reducing pain, as well as the semi fowler position is preferred because
it can reduce the patient’s shortness of breath.
Key words : CHF, breathing, edema, pain
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul Dalam ....................................................................i
Halaman Persetujuan .....................................................................ii
Halaman Pengesahan .....................................................................iii
Surat Pernyataan Publikasi Karya Ilmiah.......................................iv
Lembar Pernyataan Originalitas Karya Tulis Ilmiah......................v
Halaman Persembahan ..................................................................vi
Kata Pengantar ..............................................................................vii
Abstrak ( B. Indonesia ) ................................................................viii
Abstrak ( B. Inggris ) .....................................................................ix
Daftar Isi .........................................................................................x
Daftar Singkatan .............................................................................xi
Daftar Lampiran .............................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................5
BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................21
BAB IV PEMBAHASAN ..............................................................36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..........................................42
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................45
LAMPIRAN ....................................................................................46
xi
DAFTAR SINGKATAN
ADL
Activity Daily Living
AHA
American Heart Association
CHF
Congestive Heart Failure
EKG
Elektrokardiografi
GCS
Glasgow Coma Scale
HT
Hipertensi
PQRST
Provokatif , Quality ., Regio , Severity , Time
ROM
Range Of Motion
RR
Respiratori Rate
TTV
Tanda Tanda Vital
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto Copy Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiii
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DINI IKA SUSANTI
J200110025
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirohmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama
: Dini Ika Susanti
NIM
: J200110025
Fakultas
: FIK / DIII Keperawatan
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
BOYOLALI
Dengan ini saya menyatakan bahwa menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada perpustakaan UMS atau penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data ( database ),
mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada perpustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama masih mencantumkan nama saya sebagai
penulis / pencipta.
3. Bersedia akan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 13 Juli 2014
Yang menyatakan
( Dini Ika Susanti )
iv
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
GANGGUAN KARDIOVASKULER: CHF
( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL
CEMPAKA
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
PANDAN ARANG BOYOLALI
Nama Penulis
: Dini Ika Susanti
NIM
: J200110025
Fakultas / Jurusan
: FIK / Keperawatan DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original ( hasil karya sendiri ) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain keuali dalam bentuk kutipan
dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
ada pelanggaran di dalam nya, maka saya bersedia menanggung dan menerima
konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 13 Juli 2014
Yang membuat pernyataan
( Dini Ika Susanti )
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini saya persembahkan kepada :
Allah SWT
Ayah, Ibu, dan adik tersayang
Kekasih tercinta
Teman – teman
Masyarakat serta bangsa dan negara
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat – Nya sehingga saya dapat menyeleaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM
KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure ) DI BANGSAL
CEMPAKA
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
PANDAN
ARANG
BOYOLALI “
Penyelesaian karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak
, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS , selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin kepada saya.
3. Okti Sri P, S.Kep,. M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Kepala Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan ijin dan kelancaran dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes Selaku pembimbing yang telah
memberikan pengarahan dan bimbingan kepada saya dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
5. Segenap keluarga besar Rumah Sakit Pandan Arang Boyolali yang telah
memberikan ijin dan memberikan bimbingan kepada saya.
vii
6. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Terimakasih pula untuk orang terkasih yang telah mendampingi,
menemani, memberi semangat dan motivasi di setiap hari- hari penulis
dalam keadaan suka maupun duka
8. Orang tua, adik, dan segenap keluarga besar, terimakasih atas segala doa,
motivasi dan dukungannya.
Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya karya tulis ilmiah ini
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, saya ucapkan terimakasih. Penulis
menyadari masih banyak kekurangan dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini,
oleh karena itu penulis dengan senang hati akan menerima bila ada kritik dan
saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis
ilmiah ini berguna bagi semua pihak.
Surakarta, 19 Mei 2014
Penyusun
DINI IKA SUSANTI
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI
( Dini Ika Susanti, 2014, 46 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : CHF ( Congestive Heart Faillure ) merupakan salah satu
masalah kesehatan dalam sistem kardiovaskular, yang angka kejadiannya terus
meningkat dan merupakan alasan yang paling umum bagi lansia untuk dirawat di
rumah sakit.
Tujuan : Mampu menggambarkan tentang pemberian asuhan keperawatan pada
pasien dengan CHF
Metode : Wawancara dengan klien maupun keluarga, observasi ke klien, rekam
medik dan pemeriksaan fisik.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil
pernapasan pasien menjadi normal, sudah tidak mengalami edema, nyeri pasien
berkurang dari skala 5 menjadi skala 1.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, pasien, serta anggota keluarga
pasien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperwatan pada pasien,
teknik komunikasi terapeutik mendorong pasien untuk lebih kooperatif, teknik
relaksasi mampu menurunkan nyeri, serta posisi semi fowler sangat disukai pasien
karena dapat mengurangi sesak nafas.
Kata kunci : CHF, pernapasan, edema, nyeri
\
ix
NURSING CARE OF CLIENT WITH CARDIOVASCULAR SYSTEM
DISORDERS : CHF ( Congestive Heart Failure ) AT PANDAN ARANG
HOSPITAL OF BOYOLALI
( Dini Ika Susanti , 2014 , 46 pages )
ABSTRACT
Background : CHF ( Congestive Heart Failure ) is one of the helth problems in
the cardiovaskular system are the number of event continues to increase and is the
most common reason for eldery to be treated in the hospital.
Obyektif : Able to describe the provision of nursing care in patient with CHF
Methods : interviews with clients and families, observation to clients, medical
records, and physical examination
Result : After nursing care for 3 x 24 hours showed the patient’s breathing
became good, it does not have edema, reduced patient pain scale of 5 to 1 scale.
Conclusion : collaboration between health team, patients, and family members of
patients is needed to campion nursing care to patients, therapeutic communication
techniques to encourage patients to more cooperative, relaxation techniques
capable of reducing pain, as well as the semi fowler position is preferred because
it can reduce the patient’s shortness of breath.
Key words : CHF, breathing, edema, pain
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul Dalam ....................................................................i
Halaman Persetujuan .....................................................................ii
Halaman Pengesahan .....................................................................iii
Surat Pernyataan Publikasi Karya Ilmiah.......................................iv
Lembar Pernyataan Originalitas Karya Tulis Ilmiah......................v
Halaman Persembahan ..................................................................vi
Kata Pengantar ..............................................................................vii
Abstrak ( B. Indonesia ) ................................................................viii
Abstrak ( B. Inggris ) .....................................................................ix
Daftar Isi .........................................................................................x
Daftar Singkatan .............................................................................xi
Daftar Lampiran .............................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................5
BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................21
BAB IV PEMBAHASAN ..............................................................36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..........................................42
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................45
LAMPIRAN ....................................................................................46
xi
DAFTAR SINGKATAN
ADL
Activity Daily Living
AHA
American Heart Association
CHF
Congestive Heart Failure
EKG
Elektrokardiografi
GCS
Glasgow Coma Scale
HT
Hipertensi
PQRST
Provokatif , Quality ., Regio , Severity , Time
ROM
Range Of Motion
RR
Respiratori Rate
TTV
Tanda Tanda Vital
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto Copy Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiii