1. Home
  2. Pendidikan

FORMULIR PENDAFTARAN ULANG SURVEYOR BERL

FORMULIR PENDAFTARAN ULANG SURVEYOR BERLISENSI
Kepada Yth:
Kepala Badan Pertanahan Nasional
Republik Indonesia
Di –
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: RESKI APRIZAL

Alamat

: Jl. Utama Gang Cipta No. 31 Kelurahan Rejosari Kecamatan
Tenayan Kota Pekanbaru Provinsi Riau

Tempat/Tanggal Lahir : Pekanbaru, 06 April 1987
Mengajukan Permohonan untuk menjadi :
Surveyor Pertanahan
Asisten Surveyor Pertanahan

Bersama ini terlampir :
a. Fotocopy Surat Keputusan Surveyor Berlisensi
b. Fotocopy Kartu Identitas Surveyor Berlisensi
c. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk
d. Pas foto 4 x 6 dengan latar belakang merah sebanyak 4 lembar
Saya menyatakan bahwa formulir dan lampiran – lampiran yang merupakan bagian tidak terpisah
dengannya dibuat dengan sebenar – benarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa saya
memberikan pernyataan atau keterangan yang tidak benar, saya bersedia menerima sanksi
pencabutan lisensi dan/atau sanksi pidana lain sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Pasir Pengaraian, 02 Desember 2013

RESKI APRIZAL

Dokumen yang terkait

ANALISIS KEPUASAN PASIEN PADA PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN DI INSTALASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RS PARU JEMBER BERDASARKAN PENILAIAN PASIEN TERHADAP UNSUR INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT TAHUN 2011

1 32 21

PERANCANGAN ULANG ALAT PENCACAH BAHAN JAMU KAPASITAS 30 Kg/Jam YANG DIGERAKAN DENGAN MOTOR

0 20 1

RANCANG ULANG TURBIN PADA PEMBANGKIT LISTRIK TENAGA MIKROHIDRO SENGKALING I DENGAN Q = 1 m3/s

1 52 13

PERENCANAAN ULANG (REDESIGN) STRUKTUR ATAS PROYEK RUMAH SUSUN SEDERHANA 2 (RUSUNAWA) UMM MALANG DENGAN MENGGUNAKAN BALOK PRATEGANG PARSIAL

2 47 17

PERENCANAAN ULANG ATAP TRIBUN BARAT STADION GRESIK DENGAN MENGGUNAKAN SISTEM RANGKA RUANG ( SPACE FRAME)

7 35 19

PERANCANGAN ULANG TATA LETAK FASILITAS PRODUKSI GUNA MEMINIMUMKAN BIAYA MATERIAL HANDLING DENGAN MENGGUNAKAN ALGORITMA CRAFT (Study Kasus Pada PT. Oval Indah Furniture Karanglo Malang)

2 67 1

PETUNJUK UMUM PENGISIAN FORMULIR DIGITAL 001

0 11 7

PENGARUH PROMOSI PENJUALAN TERHADAP NIAT PEMBELIAN ULANG PADA DISTRO ORAQLE CLOTHING DI BANDAR LAMPUNG

6 78 56

THE LEGAL POLICY IN REGISTERING RIGHT SWITCHOVER RELATED TO PAYMENT OF FEE OF LAND AND BUILDING RIGHT ACQUISITION KEBIJAKAN HUKUM PENDAFTARAN PERALIHAN HAK BERKAITAN DENGAN PEMBAYARAN BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN

0 22 74

PENGARUH PERSEPSI KEMUDAHAN DAN PERSEPSI MANFAAT TERHADAPNIAT BELI ULANG SECARA ONLINE DENGAN KEPUASAN SEBAGAI VARIABEL INTERVENING

0 2 14