Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT

di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan

Oleh:
Ira Veranita Sinurat, S.Farm.
NIM 113202137

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Lembar Pengesahan

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT

di

Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan
Laporan Ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan

Disusun Oleh:
Ira Veranita Sinurat, S.Farm.
NIM 113202137

Pembimbing,

Marianne, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 198005202005012006
Staf Pengajar Fakultas Farmasi
USU Medan

Dra. Evarida Saragih, Apt.
NIP 196205241995032001

Staf IFRS RSUP H. Adam Malik
Medan

Medan, Desember 2012
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,

Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002

KATA PENGANTAR

Penulis mengucapkan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas
berkah dan rahmat-Nya dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi (PKP)
Apoteker di RSUP H. Adam Malik Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori
dan hasil pengamatan selama melakukan PKP di RSUP H. Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada kedua orang tua, Ayahanda
Besrun Sinurat dan Ibunda Uli Basa Pakpahan atas doa, dukungan dan cinta kasih
kepada penulis.

Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada Ibu Dra. Evarida
Saragih, Apt., dan Ibu Marianne, S.Si., M.Si., Apt., selaku Pembimbing Praktek
Kerja Profesi, yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan
tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan
ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1.

Bapak dr. H. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Utama
RSUP H. Adam Malik Medan.

2.

Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.K.K., selaku Direktur Medik dan
Keperawatan.

3.

Bapak dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B., FINA.CS., selaku Direktur SDM dan

Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan.

4.

Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik
Medan

5.

Bapak Syamsudin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan
Operasional RSUP H. Adam Malik Medan.

6.

Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP H. Adam
Malik Medan dan beserta staf.

7.

Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi

RSUP H. Adam Malik Medan.

8.

Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP
H. Adam Malik Medan.

9.

Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam
Malik Medan.

10. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku kepala Pokja Farmasi Klinis
dan Instruktur Klinis RSUP H. Adam Malik Medan.
11. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
USU.
12. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
13. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker dan Staf Instalasi Farmasi yang telah
banyak membantu penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi di RSUP

H. Adam Malik Medan.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi ini dapat menambah
ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Medan,

Desember 2012

Penulis

RINGKASAN
Pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari
sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang utuh dan berorientasi kepada
pelayanan pasien. Praktik kerja profesi farmasi rumah sakit dilakukan untuk
memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan
kepada masyarakat di rumah sakit.
Praktik kerja profesi dilaksanakan di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik
Medan pada tanggal 29 Oktober - 29 November 2012 dengan jumlah jam efektif
7 jam per hari. Kegiatan praktik kerja profesi farmasi rumah sakit bertujuan untuk
memahami peran apoteker, baik dalam pengelolaan perbekalan farmasi maupun

dalam farmasi klinis sebagai salah satu penunjang pelayanan kesehatan di rumah
sakit. Selain itu juga melakukan peninjauan ke instalasi central sterile supply
department (CSSD) dan instalasi gas medis di RSUP H. Adam Malik.
Kegiatan praktik yang dilakukan yaitu melihat peran apoteker dalam
mengelola perbekalan farmasi di instalasi farmasi mulai dari pemilihan,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi obat kepada
pasien, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan
pelayanan, melakukan peninjauan ke depo farmasi rindu B sebagai perpanjangan
tangan dari instalasi farmasi. Praktik farmasi klinis yang dilakukan antara lain
visite ke ruang inap terpadu (rindu) B ruang anak untuk melihat rasionalitas
penggunaan obat serta memberikan konseling, informasi dan edukasi kepada
pasien di ruangan tersebut, pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling kepada
pasien rawat jalan di apotek II, dan ikut terlibat langsung dalam pencampuran obat
kemoterapi.

DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .....................................................................................................

i


LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................

ii

KATA PENGANTAR .............................................................................

iii

RINGKASAN ..........................................................................................

v

DAFTAR ISI ............................................................................................

vi

DAFTAR GAMBAR ...............................................................................

xi


DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................

xii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................

1

1.1 Latar Belakang .............................................................................

1

1.2 Tujuan ..........................................................................................

2

BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................

3


2.1 Rumah Sakit .................................................................................

3

2.1.1 Definisi Rumah Sakit ........................................................

3

2.1.2 Tugas dan fungsi ...............................................................

3

2.1.3 Klasifikasi dan Strruktur Organisasi Rumah Sakit ...........

4

2.2 Panitia Farmasi dan Terapi ..........................................................

5


2.3 Formularium Rumah Sakit ...........................................................

7

2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .........................................

8

2.4.1 Tugas dan Fungsi .............................................................

8

2.4.2 Struktur Organisasi IFRS ..................................................

9

2.4.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .......................................

9

2.4.3.1 Pemilihan ...................................................................

10

2.4.3.2 Perencanaan ................................................................

10

2.4.3.3 Pengadaan ..................................................................

11

2.4.3.4 Produksi .....................................................................

11

2.4.3.5 Penerimaan .................................................................

11

2.4.3.6 Penyimpanan ..............................................................

11

2.4.3.7 Pendistribusian ...........................................................

12

2.4.4 Pelayanan Farmasi Klinis .................................................

14

2.4.4.1 Pengkajian Resep .......................................................

14

2.4.4.2 Dispensing ..................................................................

15

2.4.4.3 Pemantauan dan Pelaporan ESO ................................

17

2.4.4.4 Pelayanan Informasi Obat ..........................................

18

2.4.4.5 Konseling ...................................................................

18

2.4.4.6 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah .......................

19

2.4.4.7 Visite ..........................................................................

19

2.4.4.8 Pengkajian Penggunaan Obat .....................................

19

2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...................

20

BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK ....................

23

3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik .................................

23

3.1.1

Visi dan Misi ....................................................................

24

3.1.2

Tugas dan Fungsi .............................................................

24

3.1.3

Falsafah dan Motto ...........................................................

25

3.1.4

Klasifikasi dan Struktur Organisasi .................................

25

3.1.4.1 Direktur Utama ...........................................................

26

3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan ...........................

26

3.1.4.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan ....

26

3.1.4.4 Direktorat Keuangan ..................................................

27

3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional ............................

27

3.1.4.6 Unit-Unit Non Struktural ...........................................

28

3.2 Komite Farmasi dan Terapi ..........................................................

29

3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .....................................

30

3.3.1

Tugas dan Fungsi .............................................................

31

3.3.2

Struktur Organisasi .........................................................

31

3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ............................................

32

3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi .................................

32

3.3.2.3 Tata Usaha Farmasi ....................................................

33

3.3.2.4 Kelompok Kerja .........................................................

33

3.3.3

Pengelolaan Perbekalan Farmasi ......................................

36

3.3.3.1 Pemilihan ...................................................................

36

3.3.3.2 Perencanaan ................................................................

36

3.3.3.3 Pengadaan ..................................................................

37

3.3.3.4 Produksi .....................................................................

37

3.3.3.5 Penerimaan .................................................................

37

3.3.3.6 Penyimpanan ..............................................................

38

3.3.3.7 Pendistribusian ...........................................................

39

3.3.4 Pelayanan Kefarmasian ....................................................

41

3.3.4.1 Pengkajian Resep .......................................................

41

3.3.4.2 Dispensing ..................................................................

41

3.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan ESO ................................

42

3.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat ..........................................

43

3.3.4.5 Konseling ...................................................................

43

3.3.4.6 Visite ..........................................................................

43

3.3.4.7 Pengkajian Penggunaan Obat .....................................

44

3.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ..................

44

3.5 Depo Farmasi Rawat Inap Terpadu (Rindu) B ............................

46

3.4.1 Tugas dan Fungsi Depo Farmasi Rindu B ...................

47

3.4.2 Sumber Daya Manusia ..................................................

47

3.4.3 Sarana dan Prasarana.....................................................

48

3.4.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Depo Rindu B ......

48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................

52

4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan ......................

52

4.2 Komite Farmasi dan Terapi .........................................................

52

4.3 Struktur Organisasi IFRS RSUP H. Adam Malik ........................

53

4.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................

53

4.4.1

Produksi ...........................................................................

53

4.4.2

Pendistribusian .................................................................

54

4.5 Pelayanan Farmasi Klinis .............................................................

54

4.6 Depo Farmasi Rindu B .................................................................

54

4.7 Instalasi Central Sterilize supply Department (CSSD) ................

55

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................

56

5.1 Kesimpulan ..................................................................................

56

5.2 Saran .............................................................................................

57

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................

58

LAMPIRAN .............................................................................................

59

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUP H. Adam Malik ...........................................................

32

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized Supply
Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik ........................

45

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik .........................

59

Lampiran 2. Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) ..................................................................................

60

Lampiran 3. Format Lembar Pelayanan Informasi Obat ...........................

62

Lampiran 4. Format Laporan Visite Pasien Rawat Inap RSUP H. Adam
Malik dan Format Konsultasi denagn Tenaga Medis Lain ...

63

Lampiran 5. Format Kartu Konseling Pasien Rawat Jalan
RSUP H. Adam Malik .........................................................

64