A.2. Penelitian Dasar Pengembangan Prodi
PROPOSAL
PENELITIAN DASAR PENGEMBANGAN PROGRAM STUDI
TULIS JUDUL PENELITIAN
(Judul Padat, Lugas atau to the Point)
TIM PENELITI
Ketua :
Liberty : ID 20280878011010
Anggota :
Ana Widiana : ID 200503700410049
Ahmad Taofik : ID 201512620210110
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Jum’at, 20 Oktober 2017
[1]
PENGESAHAN
PENELITIAN DASAR PENGEMBANGAN PROGRAM STUDI
Judul
Rumpun Ilmu
Peneliti
Nama Lengkap
a. NIDN/ID Litapdimas
b. Jabatan Fungsional
c. Program Studi
d. Nomor HP.
e. Alamat surel (e-mail)
f. Perguruan Tinggi
Anggota (1)
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Anggota (2)
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Anggota Mitra PTKIN
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Lama Penelitian Keseluruhan
Usulan Penelitian Tahun KeBiaya Penelitian Keseluruhan
Biaya Penelitian
a. Diusulkan Ke-BOPTN
b. Dana Internal PT
c. Dana Istitusi Mitra
Biaya Luaran Tambahan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
..........................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
.............. Tahun
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Bandung, 20 Oktober 2017
Ketua Peneliti,
Tanda Tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Mengetahui,
Dekan
Tanda Tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Menyetujui,
Ketua LP2M/TandaTtangan
(Nama Lengkap) NIP.
[2]
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM
1. Judul Penelitian :
…………….………..………………………………………..................................................
2. Tim Peneliti
Alokasi
No
Bidang
Waktu
Nama
Jabatan
Instansi Asal
.
Keahlian
(Jam/Minggu
)
1
2
3
4
Wahyudin Darma laksana
Ketua
Ilmu
Hadis
Anggota (1)
Anggota (2)
Anggota (3)
3. Objek Penelitian (jenis material yang akan diteliti dan segi penelitian):
……………………………………………………………………………...................
………..........
……………………………………………………………………………………
4. Masa Pelaksanaan
Mulai
: bulan: ………………………. tahun: ……………………..
Berakhir : bulan: ………………………. tahun: ……………………..
5. Usulan Biaya BOPTN DIPA UIN Sunan Gunung Djati Bandung
Tahun ke-1 : Rp ..............................................................
Tahun ke-2 : Rp ..............................................................
Tahun ke-3 : Rp ..............................................................
6. Lokasi Penelitian (lab/lapangan)..................................................
7. Instansi lain yang terlibat (jika ada, dan uraikan apa kontribusinya)
……………………………………………………………………………...................
………..........
……………………………………………………………………………………
8. Temuan yang ditargetkan (penjelasan gejala atau kaidah, metode, teori, atau antisipasi
yang dikontribusikan pada bidang ilmu)
………………………………………………………...........................
……………………………..
……………………………………………………………………………………
9. Kontribusi mendasar pada suatu bidang ilmu (uraikan tidak lebih dari 50 kata, tekankan
pada gagasan fundamental dan orisinal yang akan mendukung pengembangan Iptek)
…………………………………………………………………………………….................
.......……………………………………………………………………………………..……
10. Jurnal ilmiah yang menjadi sasaran (tuliskan nama terbitan berkala ilmiah internasional
bereputasi, nasional terakreditasi, atau nasional tidak terakreditasi dan tahun rencana
publikasi)
…………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………….......
....
11. Rencana luaran HKI, buku atau luaran lainnya yang ditargetkan, tahun rencana perolehan
atau penyelesaiannya
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….........................
[3]
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan
Halaman Identitas Dan Uraian Umum
Halaman Ringkasan
A. PENDAHULUAN
B. URAIAN KEGIATAN
C. METODE PENELITIAN
D. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
REFERENSI
Halaman Lampiran
Lampiran 1. Biodata ketua dan anggota tim pengusul
Lampiran 2. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas
Lampiran 3. Surat pernyataan ketua pengusul
RINGKASAN (maksimum satu halaman)
Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang
akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara
cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan, ditulis dengan jarak satu spasi.
[4]
A. PENDAHULUAN
Uraikan latar belakang termasuk peta jalan kegiatan, tujuan, dan penerapan hasil kegiatan.
Pada bab ini juga dijelaskan luaran apa yang ditargetkan serta kontribusinya pada ilmu
pengetahuan. Buatlah rencana capaian tahunan seperti pada Tabel 1 sesuai luaran yang
ditargetkan dan lamanya penelitian yang akan dilakukan.
Tabel 1 Rencana Target Capaian Tahunan
No.
Kategori
1
Artikel ilmiah dimuat di
jurnal
2
Artikel ilmiah dimuat di
prosiding
3
4
Invited speaker dalam
temu ilmiah
Visiting Lecturer
Jenis Luaran
Sub
Internasional
bereputasi
Nasional
Terakreditasi
Internasional
Terindeks
Nasional
Internasional
Nasional
Internasional
Paten
Paten
sederhana
Hak Cipta
Merek dagang
Rahasia
dagang
Desain Produk
Industri
Indikasi
Geografis
Perlindungan
Varietas
Tanaman
Perlindungan
Topografi
Sirkuit
Terpadu
5
Hak Kekayaan
Intelektual (HKI)
6
7
8
9
Teknologi Tepat Guna
Model/Desain/Rekayasa Sosial
Bahan Ajar
Tingkat Kesiapan Teknologi (TKT)
Wajib
Tambahan
Indikator Capaian
TS
TS+1 TS+2
TS = Tahun sekarang (tahun pertama penelitian)
Keterangan:
1) Isi dengan tidak ada, draf, submitted, reviewed, accepted, atau published
2) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
3) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
4) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
5) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau granted
6) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
7) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
8) Isi dengan tidak ada, draf, atau proses editing, atau sudah terbit
9) Isi dengan skala 1-9 dengan mengacu pada Kemenristekdikti
[5]
B. URAIAN KEGIATAN
Uraian kegiatan merupakan uraian yang menjelaskan:
o peta jalan penelitian: memberikan gambaran yang jelas tentang status kegiatan yang
diusulkan oleh ketua tim, terhadap hasil kegiatan sebelumnya (dari pustaka dan karya
sendiri) dan terhadap kemungkinan pengembangan kegiatan tersebut di masa depan
dan diakhiri dengan tujuan yang ingin dicapai;
o uraian kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang akan dikerjakan;
o uraian tentang kebaruan dalam bidang penelitian, pengabdian kepada masyarakat atau
kegiatan lainnya; dan
o pustaka acuan (primer, terkini, dan relevan).
C. METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang diuraikan dalam proposal meliputi:
o pendekatan teoretik (serta luaran tahunan selama 2-3 tahun, sesuai dengan durasi
kegiatan yang diajukan);
o uraian secara terperinci dalam bentuk bagan alir pencapaian tujuan akhir kegiatan dan
ruang lingkup komponen kegiatan yang dilakukan setiap anggota tim. Bagan alir
sistematika kegiatan dapat disusun antara lain dalam bentuk diagram tulang ikan
(fishbone diagram); dan
o organisasi tim: ketua dan semua anggota tim pengusul (biodata dilampirkan,
mengikuti format pada Lampiran).
D. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
1. Anggaran Biaya
Anggaran penelitian mengacu pada PMK 49/2017 tentang SBM Tahun Anggaran 2018
dan PMK 86/ 2017 tentang SBK Tahun Anggaran 2018. Besarnya anggaran yang
diusulkan tergantung pada kategori penelitian Litapdimas (Lihat Form Usulan).
Sebagaimana dijelaskan pada Tabel 1, rincian biaya dalam proposal harus memuat SBK
penelitian (biaya ini sudah termasuk biaya pencapaian luaran wajib) dan biaya luaran
tambahan yang akan dicapai. Dicantumkan juga dana kontribusi dari mitra.
2. Jadwal Penelitian
Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat untuk 2–3 tahun (sesuai dengan kegiatan) dalam
bentuk diagram batang (bar chart) sesuais dengan format berikut :
Tabel 2 Format Jadwal Kegiatan
No.
1
2
3
4
5
6
Jenis Kegitan
1
Tahun Ke 1
2
... 12
1
Tahun Ke 2
2
... 12
1
Tahun n
2
...
12
Kegiatan 1
Kegiatan 2
Kegiatan 3
............
............
Kegiatan n
REFERENSI
Referensi disusun berdasarkan format Harvard dengan gaya penulisan APA (American
Psychological Association). Hanya pustaka yang disitasi pada usulan penelitian yang
dicantumkan dalam Referensi.
[6]
Lampiran 1. Biodata ketua dan anggota tim pengusul
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Jabatan Fungsional
4 NIP/NIK/Identitas lainnya
5 NIDN/ID Litapdimas
6 Tempat dan Tanggal Lahir
7 E-mail
8 Alamat Kantor
Lulusan yang Telah Dihasilkan
9 (Melalui Bimbingan)
10
B.
Matakuliah Yang Diampu
Riwayat Pendidikan
Uraian
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor
S1 = ................. Orang
S2 = ................. Orang
S3 = ................. Orang
1.
2.
3.
Dst.
S-1
S-2
S-3
C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir
(Bukan Skripsi, Tesis, dan Disertasi)
No.
Tahun
Judul Penelitian
Pendanaan
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
3
Dst.
* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian BOPTN maupun dari sumber lainnya.
D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir
Pendanaan
Judul Pengabdian kepada
No.
Tahun
Masyarakat
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
3
Dst.
* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema pengabdian kepada masyarakat BOPTN maupun
dari sumber lainnya.
E.
Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir
No.
Judul Artikel Ilmiah
Nama Jurnal
Volume/
Nomor/Tahun
1
[7]
F.
2
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir
Nama Temu ilmiah /
No.
Judul Artikel Ilmiah
Seminar
Waktu dan
Tempat
G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir
No.
Judul Buku
H. Perolehan HKI dalam 10 Tahun Terakhir
No.
Judul/Tema HKI
Tahun
Jumlah
Halaman
Penerbit
Tahun
Jenis
Nomor P/ID
I.
Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya 10 Tahun Terakhir
Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial
Tempat
Respon
No.
Tahun
Lainnya yang Telah Diterapkan
Penerapan
Masyarakat
J.
Penghargaan 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No.
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan …....(tulis skema penelitian/pengabdian)…….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Ketua/Anggota Pengusul*,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
*Disesuaikan dengan jabatan dalam tim pelaksana
Lampiran 2. Susunan organisasi tim pengusul dan pembagian tugas
Nama /
No
Alokasi Waktu
NIDN/ID
Instansi Asal
Bidang Ilmu
(jam/minggu)
.
Litapdimas
Uraian
Tugas
[8]
Lampiran 3. Surat pernyataan ketua peneliti
KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN KETUA
PENGUSUL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIDN / ID Litapdimas
Pangkat / Golongan
Jabatan Fungsional
: …………………………..
: …………………………..
: …………………………..
: …………………………..
Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
yang diusulkan dalam skema …..(tulis skema penelitian/pengabdian)…… untuk tahun
anggaran ................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber
dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penugasan yang sudah diterima ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Bandung, 20 Oktober 2017
Mengetahui,
Kepala Pusat Penelitian/Pengabdian
Yang menyatakan,
Meterai Rp6000
Cap dan tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
[9]
PENELITIAN DASAR PENGEMBANGAN PROGRAM STUDI
TULIS JUDUL PENELITIAN
(Judul Padat, Lugas atau to the Point)
TIM PENELITI
Ketua :
Liberty : ID 20280878011010
Anggota :
Ana Widiana : ID 200503700410049
Ahmad Taofik : ID 201512620210110
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Jum’at, 20 Oktober 2017
[1]
PENGESAHAN
PENELITIAN DASAR PENGEMBANGAN PROGRAM STUDI
Judul
Rumpun Ilmu
Peneliti
Nama Lengkap
a. NIDN/ID Litapdimas
b. Jabatan Fungsional
c. Program Studi
d. Nomor HP.
e. Alamat surel (e-mail)
f. Perguruan Tinggi
Anggota (1)
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Anggota (2)
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Anggota Mitra PTKIN
a. Nama Lengkap
b. NIDN/ID Litapdimas
c. Perguruan Tinggi
Lama Penelitian Keseluruhan
Usulan Penelitian Tahun KeBiaya Penelitian Keseluruhan
Biaya Penelitian
a. Diusulkan Ke-BOPTN
b. Dana Internal PT
c. Dana Istitusi Mitra
Biaya Luaran Tambahan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
..........................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
.............. Tahun
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Rp. .....................................................................................
Bandung, 20 Oktober 2017
Ketua Peneliti,
Tanda Tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Mengetahui,
Dekan
Tanda Tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Menyetujui,
Ketua LP2M/TandaTtangan
(Nama Lengkap) NIP.
[2]
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM
1. Judul Penelitian :
…………….………..………………………………………..................................................
2. Tim Peneliti
Alokasi
No
Bidang
Waktu
Nama
Jabatan
Instansi Asal
.
Keahlian
(Jam/Minggu
)
1
2
3
4
Wahyudin Darma laksana
Ketua
Ilmu
Hadis
Anggota (1)
Anggota (2)
Anggota (3)
3. Objek Penelitian (jenis material yang akan diteliti dan segi penelitian):
……………………………………………………………………………...................
………..........
……………………………………………………………………………………
4. Masa Pelaksanaan
Mulai
: bulan: ………………………. tahun: ……………………..
Berakhir : bulan: ………………………. tahun: ……………………..
5. Usulan Biaya BOPTN DIPA UIN Sunan Gunung Djati Bandung
Tahun ke-1 : Rp ..............................................................
Tahun ke-2 : Rp ..............................................................
Tahun ke-3 : Rp ..............................................................
6. Lokasi Penelitian (lab/lapangan)..................................................
7. Instansi lain yang terlibat (jika ada, dan uraikan apa kontribusinya)
……………………………………………………………………………...................
………..........
……………………………………………………………………………………
8. Temuan yang ditargetkan (penjelasan gejala atau kaidah, metode, teori, atau antisipasi
yang dikontribusikan pada bidang ilmu)
………………………………………………………...........................
……………………………..
……………………………………………………………………………………
9. Kontribusi mendasar pada suatu bidang ilmu (uraikan tidak lebih dari 50 kata, tekankan
pada gagasan fundamental dan orisinal yang akan mendukung pengembangan Iptek)
…………………………………………………………………………………….................
.......……………………………………………………………………………………..……
10. Jurnal ilmiah yang menjadi sasaran (tuliskan nama terbitan berkala ilmiah internasional
bereputasi, nasional terakreditasi, atau nasional tidak terakreditasi dan tahun rencana
publikasi)
…………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………….......
....
11. Rencana luaran HKI, buku atau luaran lainnya yang ditargetkan, tahun rencana perolehan
atau penyelesaiannya
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….........................
[3]
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan
Halaman Identitas Dan Uraian Umum
Halaman Ringkasan
A. PENDAHULUAN
B. URAIAN KEGIATAN
C. METODE PENELITIAN
D. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
REFERENSI
Halaman Lampiran
Lampiran 1. Biodata ketua dan anggota tim pengusul
Lampiran 2. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas
Lampiran 3. Surat pernyataan ketua pengusul
RINGKASAN (maksimum satu halaman)
Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang
akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara
cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan, ditulis dengan jarak satu spasi.
[4]
A. PENDAHULUAN
Uraikan latar belakang termasuk peta jalan kegiatan, tujuan, dan penerapan hasil kegiatan.
Pada bab ini juga dijelaskan luaran apa yang ditargetkan serta kontribusinya pada ilmu
pengetahuan. Buatlah rencana capaian tahunan seperti pada Tabel 1 sesuai luaran yang
ditargetkan dan lamanya penelitian yang akan dilakukan.
Tabel 1 Rencana Target Capaian Tahunan
No.
Kategori
1
Artikel ilmiah dimuat di
jurnal
2
Artikel ilmiah dimuat di
prosiding
3
4
Invited speaker dalam
temu ilmiah
Visiting Lecturer
Jenis Luaran
Sub
Internasional
bereputasi
Nasional
Terakreditasi
Internasional
Terindeks
Nasional
Internasional
Nasional
Internasional
Paten
Paten
sederhana
Hak Cipta
Merek dagang
Rahasia
dagang
Desain Produk
Industri
Indikasi
Geografis
Perlindungan
Varietas
Tanaman
Perlindungan
Topografi
Sirkuit
Terpadu
5
Hak Kekayaan
Intelektual (HKI)
6
7
8
9
Teknologi Tepat Guna
Model/Desain/Rekayasa Sosial
Bahan Ajar
Tingkat Kesiapan Teknologi (TKT)
Wajib
Tambahan
Indikator Capaian
TS
TS+1 TS+2
TS = Tahun sekarang (tahun pertama penelitian)
Keterangan:
1) Isi dengan tidak ada, draf, submitted, reviewed, accepted, atau published
2) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
3) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
4) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
5) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau granted
6) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
7) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
8) Isi dengan tidak ada, draf, atau proses editing, atau sudah terbit
9) Isi dengan skala 1-9 dengan mengacu pada Kemenristekdikti
[5]
B. URAIAN KEGIATAN
Uraian kegiatan merupakan uraian yang menjelaskan:
o peta jalan penelitian: memberikan gambaran yang jelas tentang status kegiatan yang
diusulkan oleh ketua tim, terhadap hasil kegiatan sebelumnya (dari pustaka dan karya
sendiri) dan terhadap kemungkinan pengembangan kegiatan tersebut di masa depan
dan diakhiri dengan tujuan yang ingin dicapai;
o uraian kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang akan dikerjakan;
o uraian tentang kebaruan dalam bidang penelitian, pengabdian kepada masyarakat atau
kegiatan lainnya; dan
o pustaka acuan (primer, terkini, dan relevan).
C. METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang diuraikan dalam proposal meliputi:
o pendekatan teoretik (serta luaran tahunan selama 2-3 tahun, sesuai dengan durasi
kegiatan yang diajukan);
o uraian secara terperinci dalam bentuk bagan alir pencapaian tujuan akhir kegiatan dan
ruang lingkup komponen kegiatan yang dilakukan setiap anggota tim. Bagan alir
sistematika kegiatan dapat disusun antara lain dalam bentuk diagram tulang ikan
(fishbone diagram); dan
o organisasi tim: ketua dan semua anggota tim pengusul (biodata dilampirkan,
mengikuti format pada Lampiran).
D. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
1. Anggaran Biaya
Anggaran penelitian mengacu pada PMK 49/2017 tentang SBM Tahun Anggaran 2018
dan PMK 86/ 2017 tentang SBK Tahun Anggaran 2018. Besarnya anggaran yang
diusulkan tergantung pada kategori penelitian Litapdimas (Lihat Form Usulan).
Sebagaimana dijelaskan pada Tabel 1, rincian biaya dalam proposal harus memuat SBK
penelitian (biaya ini sudah termasuk biaya pencapaian luaran wajib) dan biaya luaran
tambahan yang akan dicapai. Dicantumkan juga dana kontribusi dari mitra.
2. Jadwal Penelitian
Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat untuk 2–3 tahun (sesuai dengan kegiatan) dalam
bentuk diagram batang (bar chart) sesuais dengan format berikut :
Tabel 2 Format Jadwal Kegiatan
No.
1
2
3
4
5
6
Jenis Kegitan
1
Tahun Ke 1
2
... 12
1
Tahun Ke 2
2
... 12
1
Tahun n
2
...
12
Kegiatan 1
Kegiatan 2
Kegiatan 3
............
............
Kegiatan n
REFERENSI
Referensi disusun berdasarkan format Harvard dengan gaya penulisan APA (American
Psychological Association). Hanya pustaka yang disitasi pada usulan penelitian yang
dicantumkan dalam Referensi.
[6]
Lampiran 1. Biodata ketua dan anggota tim pengusul
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Jabatan Fungsional
4 NIP/NIK/Identitas lainnya
5 NIDN/ID Litapdimas
6 Tempat dan Tanggal Lahir
7 E-mail
8 Alamat Kantor
Lulusan yang Telah Dihasilkan
9 (Melalui Bimbingan)
10
B.
Matakuliah Yang Diampu
Riwayat Pendidikan
Uraian
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor
S1 = ................. Orang
S2 = ................. Orang
S3 = ................. Orang
1.
2.
3.
Dst.
S-1
S-2
S-3
C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir
(Bukan Skripsi, Tesis, dan Disertasi)
No.
Tahun
Judul Penelitian
Pendanaan
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
3
Dst.
* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian BOPTN maupun dari sumber lainnya.
D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir
Pendanaan
Judul Pengabdian kepada
No.
Tahun
Masyarakat
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
3
Dst.
* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema pengabdian kepada masyarakat BOPTN maupun
dari sumber lainnya.
E.
Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir
No.
Judul Artikel Ilmiah
Nama Jurnal
Volume/
Nomor/Tahun
1
[7]
F.
2
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir
Nama Temu ilmiah /
No.
Judul Artikel Ilmiah
Seminar
Waktu dan
Tempat
G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir
No.
Judul Buku
H. Perolehan HKI dalam 10 Tahun Terakhir
No.
Judul/Tema HKI
Tahun
Jumlah
Halaman
Penerbit
Tahun
Jenis
Nomor P/ID
I.
Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya 10 Tahun Terakhir
Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial
Tempat
Respon
No.
Tahun
Lainnya yang Telah Diterapkan
Penerapan
Masyarakat
J.
Penghargaan 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No.
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan …....(tulis skema penelitian/pengabdian)…….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Ketua/Anggota Pengusul*,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
*Disesuaikan dengan jabatan dalam tim pelaksana
Lampiran 2. Susunan organisasi tim pengusul dan pembagian tugas
Nama /
No
Alokasi Waktu
NIDN/ID
Instansi Asal
Bidang Ilmu
(jam/minggu)
.
Litapdimas
Uraian
Tugas
[8]
Lampiran 3. Surat pernyataan ketua peneliti
KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN KETUA
PENGUSUL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIDN / ID Litapdimas
Pangkat / Golongan
Jabatan Fungsional
: …………………………..
: …………………………..
: …………………………..
: …………………………..
Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
yang diusulkan dalam skema …..(tulis skema penelitian/pengabdian)…… untuk tahun
anggaran ................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber
dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penugasan yang sudah diterima ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Bandung, 20 Oktober 2017
Mengetahui,
Kepala Pusat Penelitian/Pengabdian
Yang menyatakan,
Meterai Rp6000
Cap dan tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIP.
[9]