Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Siswi tentang Kanker Serviks di SMA Negeri 1 Kabanjahe Tahun 2015
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT
PENGETAHUAN SISWI TENTANG KANKER SERVIKS
DI SMA NEGERI 1 KABANJAHE TAHUN 2015
Oleh:
MAYA DIANA S
120100178
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT
PENGETAHUAN SISWI TENTANG KANKER SERVIKS
DI SMA NEGERI 1 KABANJAHE TAHUN 2015
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MAYA DIANA S
120100178
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kanker serviks merupakan jenis keganasan yang paling sering ditemukan
di kalangan perempuan. Penyuluhan bertujuan untuk mengubah perilaku
seseorang ke arah perilaku sehat sehingga tercapai derajat kesehatan yang
optimal. Pengetahuan tentang kanker serviks sangat diperlukan oleh remaja. Perlu
adanya promosi kesehatan tentang kanker serviks untuk mencegah terjadinya
kanker serviks, salah satunya melalui penyuluhan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap
tingkat pengetahuan siswi tentang kanker serviks di SMA Negeri 1 Kabanjahe.
Penelitian ini bersifat pra-eksperimental dengan rancangan one group
pretest posttest. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random
sampling dari siswi kelas XII. Responden diberi kuesioner pretest, dilanjutkan
dengan penyuluhan, dan diberi kuesioner posttest setelahnya. Analisis data
menggunakan uji Wilcoxon dengan menggunakan SPSS versi 16.00.
Hasil penelitian dari 55 siswi yang menjadi sampel didapatkan nilai ratarata sebelum dilakukan penyuluhan (pretest) 9,29 dan sesudah penyuluhan
(posttest) 17,50 dengan nilai z-hitung sebesar -6,468 dengan CI 95% serta nilai
probabilitas (p value) sebesar 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa p < 0,05.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada pengaruh penyuluhan
terhadap tingkat pengetahuan siswi tentang kanker serviks di SMA Negeri 1
Kabanjahe tahun 2015.
Kata kunci: penyuluhan, tingkat pengetahuan, kanker serviks, remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Cervical cancer is the most common type of malignancy in women. The
aim of elucidation is to change behavior to healthy’s behavior so that they can
reach the optimal healthy. Knowledge of cervical cancer is needed for adolescent.
The health promotion about cervical cancer is needed to prevent cervical cancer,
one of them through elucidation.
The aim of this study was to know the elucidation effect on the level of
student knowledge about cervical cancer in SMA Negeri 1 Kabanjahe.
This study is a pre-experimental with one group pretest-posttest design.
Sampel is chosen by random sampling technique from grade 12 female students.
Respondens were given a pretest questionnaire, followed by elucidation and the
posttest questionnaire afterwards. Data were analyzed by using Wilcoxon test.
Statistical analysis performed using SPSS for windows, version 16.00.
The results from 55 female student that followed this study showed that the
mean value of student knowledge before the elucidation (pretest) was 9,29 and
increased to 17,50 after the elucidation (posttest). The z-count was -6,468 (95%
CI). The probability value was 0,000, it means that p value < 0,05.
The elucidation influences in level of student knowledge about cervical
cancer in SMA Negeri 1 Kabanjahe 2015.
Keywords: elucidation, level of knowledge, cervical cancer, adolescent
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga karya tulis ilmiah yang
berjudul “Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Siswi tentang
Kanker Serviks di SMA Negeri 1 Kabanjahe Tahun 2015” ini dapat diselesaikan
dengan baik. Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak dapat berjalan dengan lancar
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak awal disusunnya proposal
hingga selesainya laporan hasil ini. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas izin penelitian yang telah
diberikan.
2. dr. Jessy Chrestella, M.Ked(PA), Sp.PA selaku Dosen Pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dr. dr. Farhat, M.Ked(ORL-HNS), Sp.THT-KL (K) dan dr. Badai Buana
Nasution, M.Ked(Ped), Sp.A selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
saran yang membangun terhadap penelitian ini.
4. Kepala Sekolah dan Wakil Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Kabanjahe yang
telah mengizinkan pelaksanaan penelitian
5. Kedua orangtua penulis, terkhusus Ibundaku Nurdiana Sikumbang atas
segenap cinta dan kasih sayang, nasihat, doa, dan motivasi yang diberikan.
6. Abangku Tirta atas segala dukungan baik nasihat, materi, bimbingan, dan
kasih sayangnya. Kakakku Fitri, Teti, Bang Umar, dan Incim yang selalu
memberikan semangat, doa, dan kasih sayangnya.
7. Teman dekat penulis, M. Ali Akbar, atas dukungan, semangat, dan
bantuannya, serta sahabat-sahabat seperjuangan di FK USU Sofi, Renno,
Universitas Sumatera Utara
v
Nahri, Laila, Intan, Tami, Henny, Maisya, dan Martin, serta Monggo Star,
untuk semangat dan motivasinya.
8. Siswi-siswi SMA Negeri 1 Kabanjahe yang sukarela ikut menjadi subjek
penelitian dan semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung
maupun tidak langsung.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian ini.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan
manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan,
Desember 2015
Penulis
Maya Diana S
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
DAFTAR ISI..................................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ...............................................................................................
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................................
1
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 6
2.1. Penyuluhan ...................................................................................................
2.1.1. Pengertian ...........................................................................................
2.1.2. Tujuan .................................................................................................
2.1.3. Tahapan Kegiatan Penyuluhan............................................................
2.1.4. Metode ................................................................................................
2.1.5. Media ..................................................................................................
2.2. Pengetahuan .................................................................................................
2.2.1. Definisi ................................................................................................
2.2.2. Tingkat Pengetahuan ...........................................................................
2.2.3. Cara-Cara Memperoleh Pengetahuan .................................................
2.2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...............................
2.2.5. Pengukuran Pengetahuan ....................................................................
2.3. Anatomi dan Histologi Serviks ....................................................................
2.4. Kanker Serviks .............................................................................................
2.4.1. Definisi ................................................................................................
2.4.2. Insidensi & Prevalensi ........................................................................
2.4.3. Etiologi ................................................................................................
2.4.4. Faktor Risiko .......................................................................................
Universitas Sumatera Utara
6
6
6
7
7
7
8
8
8
9
10
11
11
15
15
15
17
18
vii
2.4.5. Gejala dan Tanda ................................................................................
2.4.6. Deteksi Dini ........................................................................................
2.4.7. Klasifikasi dan Stadium ......................................................................
2.4.8. Prosedur Penentuan Diagnostik ..........................................................
2.4.9. Penatalaksanaan ..................................................................................
2.4.10. Pencegahan .......................................................................................
2.4.11. Faktor Prognostik ..............................................................................
2.5. Hubungan Penyuluhan dengan Pengetahuan ...............................................
20
20
21
24
24
26
29
30
BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN
HIPOTESIS PENELITIAN ............................................................................. 31
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................ 31
3.2. Definisi Operasional .................................................................................... 31
3.3. Hipotesis ...................................................................................................... 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................................ 33
4.1. Jenis Penelitian.............................................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian .................................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ............................................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ..............................................................................
4.3.3. Kriteria Sampel Penelitian .................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ..........................................................................
4.4.1. Instrumen Penelitian ..........................................................................
4.4.2. Jenis Data Penelitian..........................................................................
4.4.3. Rancangan Kegiatan Pengumpulan Data ..........................................
4.5. Metode Pengolahan Data .............................................................................
4.6. Analisis Data ................................................................................................
33
33
33
33
33
33
33
35
36
36
37
37
38
38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................................. 39
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden....................................................
5.1.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pretest dan Posttest ...............
5.1.4. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Usia ................................................................................
5.1.5. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Paparan Informasi Sebelumnya .....................................
Universitas Sumatera Utara
39
39
39
41
42
43
viii
5.1.6. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Penyuluhan Sebelumnya ...............................................
5.1.7. Distribusi Frekuensi Nilai Posttest dan Posttest Yang Benar
Berdasarkan Jenis Pertanyaan ............................................................
5.1.8. Hasil Analisis Statistik .......................................................................
5.2. Pembahasan ..................................................................................................
44
46
47
48
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 53
6.1. Kesimpulan .................................................................................................. 53
6.2. Saran ............................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 55
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Prevalensi dan estimasi jumlah penyakit kanker serviks pada
perempuan (‰) menurut provinsi tahun 2013 ................................... 16
2.2.
Serviks prakanker, terminologi yang berbeda digunakan untuk
pelaporan sitologi dan histologi ......................................................... 22
2.3.
Stadium kanker serviks berdasarkan klasifikasi TNM dan
FIGO 2000 ......................................................................................... 23
2.4.
Penatalaksanaan kanker serviks .......................................................... 24
5.1.
Karakteristik responden ...................................................................... 40
5.2.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest dan posttest............................. 41
5.3.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan usia ..................... 42
5.4.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan usia.................... 42
5.5.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan paparan
informasi sebelumnya .......................................................................... 43
5.6.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan paparan
informasi sebelumnya .......................................................................... 44
5.7.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan penyuluhan
sebelumnya .......................................................................................... 44
5.8.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan penyuluhan
sebelumnya .......................................................................................... 45
5.9.
Distribusi frekuensi nilai pretest dan posttest yang benar
berdasarkan jenis pertanyaan .............................................................. 46
5.10.
Hasil analisis nilai pretest dan posttest ................................................ 47
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Bagian-Bagian Serviks ............................................................. 12
2.2.
Anatomi Serviks Normal ......................................................... 12
2.3.
Dua Tipe Epitel Pelapis Serviks dan SCJ ................................ 13
2.4.
Zona Transformasi Pada Berbagai Kelompok
Umur ...................................................................................... 14
2.5
Hubungan Penyuluhan dengan Pengetahuan ........................... 30
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Persetujuan
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Permohonan Izin di Tempat Penelitian
Lampiran 7
Surat Izin Penelitian
Lampiran 8
Data Induk Responden
Lampiran 9
Hasil Uji Validasi dan Uji Reabilitas
Lampiran 10 Karakteristik Responden
Lampiran 11 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden
Lampiran 12 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Umur
Lampiran 13 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Paparan Informasi
Sebelumnya
Lampiran 14 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Penyuluhan
Sebelumnya
Lampiran 15 Uji Normalitas Data
Lampiran 16 Hasil Analisis Uji Beda (Wilcoxon)
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
ASC-H
: Atypical Squamous Cells-Cannot Exclude HSIL
ASC-US
: Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance
ASR
: Age Standardized Ratio
AVA
: Audio Visual Aids
BNO-IVP
: Blass Nier Overzicht-Intravenous Pyelography
CIN
: Cervical Intra-Epithelial Neoplasia
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
FIGO
: The International Federation of Gynecology and Obstetrics
HPV
: Human Papilloma Virus
HSIL
: High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
IARC
: International Agency for Research on Cancer
IVA
: Inspeksi Visual Asam Asetat
KGB
: Kelenjar Getah Bening
LSIL
: Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
SCJ
: Squamocolumnar Junction
SPSS
: Statistic Package for Social Science
VLP
: Virus-Like Particle
WHO
: World Health Organization
YSR
: Years Survival Rate
Universitas Sumatera Utara
PENGETAHUAN SISWI TENTANG KANKER SERVIKS
DI SMA NEGERI 1 KABANJAHE TAHUN 2015
Oleh:
MAYA DIANA S
120100178
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT
PENGETAHUAN SISWI TENTANG KANKER SERVIKS
DI SMA NEGERI 1 KABANJAHE TAHUN 2015
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MAYA DIANA S
120100178
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kanker serviks merupakan jenis keganasan yang paling sering ditemukan
di kalangan perempuan. Penyuluhan bertujuan untuk mengubah perilaku
seseorang ke arah perilaku sehat sehingga tercapai derajat kesehatan yang
optimal. Pengetahuan tentang kanker serviks sangat diperlukan oleh remaja. Perlu
adanya promosi kesehatan tentang kanker serviks untuk mencegah terjadinya
kanker serviks, salah satunya melalui penyuluhan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap
tingkat pengetahuan siswi tentang kanker serviks di SMA Negeri 1 Kabanjahe.
Penelitian ini bersifat pra-eksperimental dengan rancangan one group
pretest posttest. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random
sampling dari siswi kelas XII. Responden diberi kuesioner pretest, dilanjutkan
dengan penyuluhan, dan diberi kuesioner posttest setelahnya. Analisis data
menggunakan uji Wilcoxon dengan menggunakan SPSS versi 16.00.
Hasil penelitian dari 55 siswi yang menjadi sampel didapatkan nilai ratarata sebelum dilakukan penyuluhan (pretest) 9,29 dan sesudah penyuluhan
(posttest) 17,50 dengan nilai z-hitung sebesar -6,468 dengan CI 95% serta nilai
probabilitas (p value) sebesar 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa p < 0,05.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada pengaruh penyuluhan
terhadap tingkat pengetahuan siswi tentang kanker serviks di SMA Negeri 1
Kabanjahe tahun 2015.
Kata kunci: penyuluhan, tingkat pengetahuan, kanker serviks, remaja
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Cervical cancer is the most common type of malignancy in women. The
aim of elucidation is to change behavior to healthy’s behavior so that they can
reach the optimal healthy. Knowledge of cervical cancer is needed for adolescent.
The health promotion about cervical cancer is needed to prevent cervical cancer,
one of them through elucidation.
The aim of this study was to know the elucidation effect on the level of
student knowledge about cervical cancer in SMA Negeri 1 Kabanjahe.
This study is a pre-experimental with one group pretest-posttest design.
Sampel is chosen by random sampling technique from grade 12 female students.
Respondens were given a pretest questionnaire, followed by elucidation and the
posttest questionnaire afterwards. Data were analyzed by using Wilcoxon test.
Statistical analysis performed using SPSS for windows, version 16.00.
The results from 55 female student that followed this study showed that the
mean value of student knowledge before the elucidation (pretest) was 9,29 and
increased to 17,50 after the elucidation (posttest). The z-count was -6,468 (95%
CI). The probability value was 0,000, it means that p value < 0,05.
The elucidation influences in level of student knowledge about cervical
cancer in SMA Negeri 1 Kabanjahe 2015.
Keywords: elucidation, level of knowledge, cervical cancer, adolescent
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga karya tulis ilmiah yang
berjudul “Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Siswi tentang
Kanker Serviks di SMA Negeri 1 Kabanjahe Tahun 2015” ini dapat diselesaikan
dengan baik. Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak dapat berjalan dengan lancar
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak awal disusunnya proposal
hingga selesainya laporan hasil ini. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas izin penelitian yang telah
diberikan.
2. dr. Jessy Chrestella, M.Ked(PA), Sp.PA selaku Dosen Pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dr. dr. Farhat, M.Ked(ORL-HNS), Sp.THT-KL (K) dan dr. Badai Buana
Nasution, M.Ked(Ped), Sp.A selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
saran yang membangun terhadap penelitian ini.
4. Kepala Sekolah dan Wakil Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Kabanjahe yang
telah mengizinkan pelaksanaan penelitian
5. Kedua orangtua penulis, terkhusus Ibundaku Nurdiana Sikumbang atas
segenap cinta dan kasih sayang, nasihat, doa, dan motivasi yang diberikan.
6. Abangku Tirta atas segala dukungan baik nasihat, materi, bimbingan, dan
kasih sayangnya. Kakakku Fitri, Teti, Bang Umar, dan Incim yang selalu
memberikan semangat, doa, dan kasih sayangnya.
7. Teman dekat penulis, M. Ali Akbar, atas dukungan, semangat, dan
bantuannya, serta sahabat-sahabat seperjuangan di FK USU Sofi, Renno,
Universitas Sumatera Utara
v
Nahri, Laila, Intan, Tami, Henny, Maisya, dan Martin, serta Monggo Star,
untuk semangat dan motivasinya.
8. Siswi-siswi SMA Negeri 1 Kabanjahe yang sukarela ikut menjadi subjek
penelitian dan semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung
maupun tidak langsung.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian ini.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan
manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan,
Desember 2015
Penulis
Maya Diana S
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
DAFTAR ISI..................................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ...............................................................................................
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................................
1
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 6
2.1. Penyuluhan ...................................................................................................
2.1.1. Pengertian ...........................................................................................
2.1.2. Tujuan .................................................................................................
2.1.3. Tahapan Kegiatan Penyuluhan............................................................
2.1.4. Metode ................................................................................................
2.1.5. Media ..................................................................................................
2.2. Pengetahuan .................................................................................................
2.2.1. Definisi ................................................................................................
2.2.2. Tingkat Pengetahuan ...........................................................................
2.2.3. Cara-Cara Memperoleh Pengetahuan .................................................
2.2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...............................
2.2.5. Pengukuran Pengetahuan ....................................................................
2.3. Anatomi dan Histologi Serviks ....................................................................
2.4. Kanker Serviks .............................................................................................
2.4.1. Definisi ................................................................................................
2.4.2. Insidensi & Prevalensi ........................................................................
2.4.3. Etiologi ................................................................................................
2.4.4. Faktor Risiko .......................................................................................
Universitas Sumatera Utara
6
6
6
7
7
7
8
8
8
9
10
11
11
15
15
15
17
18
vii
2.4.5. Gejala dan Tanda ................................................................................
2.4.6. Deteksi Dini ........................................................................................
2.4.7. Klasifikasi dan Stadium ......................................................................
2.4.8. Prosedur Penentuan Diagnostik ..........................................................
2.4.9. Penatalaksanaan ..................................................................................
2.4.10. Pencegahan .......................................................................................
2.4.11. Faktor Prognostik ..............................................................................
2.5. Hubungan Penyuluhan dengan Pengetahuan ...............................................
20
20
21
24
24
26
29
30
BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN
HIPOTESIS PENELITIAN ............................................................................. 31
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................ 31
3.2. Definisi Operasional .................................................................................... 31
3.3. Hipotesis ...................................................................................................... 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................................ 33
4.1. Jenis Penelitian.............................................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian .................................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................
4.3.1. Populasi Penelitian ............................................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ..............................................................................
4.3.3. Kriteria Sampel Penelitian .................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ..........................................................................
4.4.1. Instrumen Penelitian ..........................................................................
4.4.2. Jenis Data Penelitian..........................................................................
4.4.3. Rancangan Kegiatan Pengumpulan Data ..........................................
4.5. Metode Pengolahan Data .............................................................................
4.6. Analisis Data ................................................................................................
33
33
33
33
33
33
33
35
36
36
37
37
38
38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................................. 39
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden....................................................
5.1.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pretest dan Posttest ...............
5.1.4. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Usia ................................................................................
5.1.5. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Paparan Informasi Sebelumnya .....................................
Universitas Sumatera Utara
39
39
39
41
42
43
viii
5.1.6. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest
Berdasarkan Penyuluhan Sebelumnya ...............................................
5.1.7. Distribusi Frekuensi Nilai Posttest dan Posttest Yang Benar
Berdasarkan Jenis Pertanyaan ............................................................
5.1.8. Hasil Analisis Statistik .......................................................................
5.2. Pembahasan ..................................................................................................
44
46
47
48
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 53
6.1. Kesimpulan .................................................................................................. 53
6.2. Saran ............................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 55
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Prevalensi dan estimasi jumlah penyakit kanker serviks pada
perempuan (‰) menurut provinsi tahun 2013 ................................... 16
2.2.
Serviks prakanker, terminologi yang berbeda digunakan untuk
pelaporan sitologi dan histologi ......................................................... 22
2.3.
Stadium kanker serviks berdasarkan klasifikasi TNM dan
FIGO 2000 ......................................................................................... 23
2.4.
Penatalaksanaan kanker serviks .......................................................... 24
5.1.
Karakteristik responden ...................................................................... 40
5.2.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest dan posttest............................. 41
5.3.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan usia ..................... 42
5.4.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan usia.................... 42
5.5.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan paparan
informasi sebelumnya .......................................................................... 43
5.6.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan paparan
informasi sebelumnya .......................................................................... 44
5.7.
Distribusi tingkat pengetahuan pretest berdasarkan penyuluhan
sebelumnya .......................................................................................... 44
5.8.
Distribusi tingkat pengetahuan posttest berdasarkan penyuluhan
sebelumnya .......................................................................................... 45
5.9.
Distribusi frekuensi nilai pretest dan posttest yang benar
berdasarkan jenis pertanyaan .............................................................. 46
5.10.
Hasil analisis nilai pretest dan posttest ................................................ 47
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Bagian-Bagian Serviks ............................................................. 12
2.2.
Anatomi Serviks Normal ......................................................... 12
2.3.
Dua Tipe Epitel Pelapis Serviks dan SCJ ................................ 13
2.4.
Zona Transformasi Pada Berbagai Kelompok
Umur ...................................................................................... 14
2.5
Hubungan Penyuluhan dengan Pengetahuan ........................... 30
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Persetujuan
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Permohonan Izin di Tempat Penelitian
Lampiran 7
Surat Izin Penelitian
Lampiran 8
Data Induk Responden
Lampiran 9
Hasil Uji Validasi dan Uji Reabilitas
Lampiran 10 Karakteristik Responden
Lampiran 11 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden
Lampiran 12 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Umur
Lampiran 13 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Paparan Informasi
Sebelumnya
Lampiran 14 Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Penyuluhan
Sebelumnya
Lampiran 15 Uji Normalitas Data
Lampiran 16 Hasil Analisis Uji Beda (Wilcoxon)
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
ASC-H
: Atypical Squamous Cells-Cannot Exclude HSIL
ASC-US
: Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance
ASR
: Age Standardized Ratio
AVA
: Audio Visual Aids
BNO-IVP
: Blass Nier Overzicht-Intravenous Pyelography
CIN
: Cervical Intra-Epithelial Neoplasia
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
FIGO
: The International Federation of Gynecology and Obstetrics
HPV
: Human Papilloma Virus
HSIL
: High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
IARC
: International Agency for Research on Cancer
IVA
: Inspeksi Visual Asam Asetat
KGB
: Kelenjar Getah Bening
LSIL
: Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
SCJ
: Squamocolumnar Junction
SPSS
: Statistic Package for Social Science
VLP
: Virus-Like Particle
WHO
: World Health Organization
YSR
: Years Survival Rate
Universitas Sumatera Utara