HUBUNGAN ILLNESS PERCEPTION DENGAN MOTIVASI PASIEN KANKER SERVIKS DALAM MENJALANI KEMOTERAPI
HUBUNGAN ILLNESS PERCEPTION DENGAN MOTIVASI PASIEN KANKER SERVIKS DALAM MENJALANI KEMOTERAPI SKRIPSI
Diajukan kepada Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: Henny Purnama Sari
NRP: 9103014040
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
2018
Skripsi ini saya persembahkan untuk kedua orang tua saya, Bapak saya Tekun Isdihanto, Ibu saya Emirintiani Seuk Halek, Adik saya Indah P. Sari, Valentino
R., Laidi P. Sari, Zea P. Sari, keluarga besar saya, pacar saya Markus Y. A. Kolit, teman lama saya Novita T., Yenny G., Nina P. Rahim, Hartati, dan teman seperjuangan saya Wilhelmina D. Wanda, Yohana Vinsensia,Vinscensiana
Irwanto, dan Irene P. Kelen atas segala doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya.
“If you do what you have always done, you will get what you have always
gotten”
_Tony Robbins_ Puji syukur kepada Allah Yang Maha Kuasa atas berkat Rahmat dan Karunia-Nya kita semua sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “HUBUNGAN ILLNESS PERCEPTION DENGAN MOTIVASI PASIEN KANKER SERVIKS DALAM MENJALANI KEMOTERAPI
” Laporan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mengerjakan skripsi pada program Strata-1 di Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Drs. Kuncoro Foe, G. Dip. Sc., Ph.D., Apt selaku Rektor Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah mengijinkan saya untuk kuliah di Fakultas Keperawatan, dan telah menanamkan nilai peduli, komit, dan antusias kepada saya.
2. Bapak Dr. dr. B. Handoko Daeng, Sp.KJ(K) selaku Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya atas motivasi yang diberikan.
3. Ibu Yesiana D.W.W.,S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Pembimbing Uta- ma, atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan.
4. Ibu Ni Putu W.S., S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Pembimbing Pen- damping, atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan. la Surabaya yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.
6. Semua petugas di Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro Surabaya
yang telah memberikan kesempatan untuk saya melakukan penelitian dan telah memberikan informasi yang saya butuhkan.
7. Semua responden yang telah berpartisipasi membantu saya melakukan penelitian.
8. Bapak, Ibu, saudara-saudari saya Indah, Rosi, Laidy dan Zea, atas doa, bimbingan, serta kasih sayang yang selalu tercurah selama ini.
9. Teman-teman saya Markus Yulandris Abram Kolit, Wilhelmina Dwi
Wanda, Irene P. Kelen, Yohana L. Herin, Vincensiana Irwanto, Felisitas Novita, Novita I. Tambunan, Yenny Gita, Nina P. Rahim, dan Hartati yang telah berjuang bersama-sama dan memberikan dukungan.
10. Teman-teman angkatan ke 8 Fakultas Keperawatan yang telah berjuang bersama.
Saya menyadari skripsi ini tidak luput dari berbagai kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan dan perbaikannya sehingga akhirnya laporan skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi bidang pendidikan dan penerapan dilapangan serta bisa dikembangkan lagi lebih lanjut. Amin.
Surabaya, 25 Juni 2018 Peneliti
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i SURAT PERNYATAAN ....................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .......................... iii HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. v HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ vi HALAMAN MOTTO ........................................................................................... vii KATA PENGANTAR ......................................................................................... viii DAFTAR ISI ............................................................................................................ x DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN ............................... xviii ABSTRAK ........................................................................................................... xix
ABSTRACT ............................................................................................................. xx
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5
1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................................... 5
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................................... 6
2.1 Illness Perception ....................................................................................... 7
2.1.1 Definisi ....................................................................................................... 7
2.1.2 Dimensi....................................................................................................... 7
2.1.3 Klasifikasi Persepsi .................................................................................. 12
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persepsi ............................................ 12
2.2 Motivasi .................................................................................................... 14
2.2.1 Definisi ..................................................................................................... 14
2.2.2 Dimensi..................................................................................................... 15
2.2.3 Klasifikasi ................................................................................................. 16
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi........................................................... 17
2.2.5 Tujuan ....................................................................................................... 19
2.2.6 Fungsi ....................................................................................................... 19
2.2.7 Teori Motivasi MccClelland ..................................................................... 20
2.3 Teori Perilaku Kesehatan ......................................................................... 20
2.3.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi........................................................... 20
2.3.2 Teori Sikap ............................................................................................... 21
2.4 Kanker Serviks ......................................................................................... 23
2.4.1 Definisi ..................................................................................................... 23
2.4.2 Klasifikasi ................................................................................................. 24
2.4.3 Etiologi ..................................................................................................... 24
2.4.4 Faktor Resiko............................................................................................ 25
2.4.5 Patofisiologi .............................................................................................. 28
2.4.6 Manifestasi Klinis ..................................................................................... 30
2.4.7 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 32
2.4.8 Penatalaksanaan ........................................................................................ 34
2.5 Kemoterapi ............................................................................................... 37
2.5.1 Definisi ..................................................................................................... 37
2.5.2 Jenis-jenis ................................................................................................. 38
2.5.3 Tujuan ....................................................................................................... 40
2.5.4 Prinsip Kerja ............................................................................................. 40
2.5.5 Efek Samping ........................................................................................... 40
2.5.6 Metode ...................................................................................................... 45
2.6 Hubungan antara Illness Perception dan Motivasi ................................... 46
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ................................... 48
3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................... 48
3.2 Hipotesis ................................................................................................... 49
BAB 4 METODE PENELITIAN .......................................................................... 50
4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 50
4.2 Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................ 51
4.2.1 Variabel Bebas.......................................................................................... 51
4.2.2 Variabel Terikat ........................................................................................ 51
4.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................. 52
4.4 Populasi, Sample dan Teknik Pengambilan Sampel ................................ 53
4.4.1 Populasi .................................................................................................... 53
4.4.2 Sampel ...................................................................................................... 54
4.5 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................ 56
4.6 Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 57
4.7 Validitas dan Reabilitas Alat Ukur ........................................................... 60
4.8 Teknik Analisis Data ................................................................................ 62
4.9 Etika Penelitian ......................................................................................... 65
4.10 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 66
BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................................... 67
5.1 Karakteristik Lokasi Penelitian ................................................................ 67
5.2 Hasil Penelitian ......................................................................................... 69
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 76 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 89
7.1 Kesimpulan ............................................................................................... 89
5.2 Saran ......................................................................................................... 89 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 91 LAMPIRAN ........................................................................................................... 99 ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN ........................................................ 121
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Kanker Serviks Menurut Federation of Gynaecologyand Obstertrics. ............................................................................. 24
Tabel 4.1. Definisi Operasional Variabel Penelitian ....................................... 52Tabel 4.2. Kisi-kisi Kuesioner B-IPQ .............................................................. 58Tabel 4.3. Kisi-kisi Kuesioner Motivasi Menjalani Kemoterapi ..................... 59Tabel 4.4. Kisi-kisi Kuesioner Motivasi Menjalani Kemoterapi Setelah UjiValiditas ........................................................................................ 60
Tabel 5.1. Tabulasi Silang antara Illness Perception dengan Motivasi dalam Menjalani Kemoterapi ........................................................ 75Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Konseptual Motivasi dan Perilaku Kesehatan ModelLawrence Green dan Mclelleand ................................................ 22
Gambar 2.2. Perjalanan Alamiah Kanker Serviks Menurut DepartemenKesehatan Republik Indonesia ................................................... 30
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Hubungan Illness Perception denganMotivasi Pasien Kanker Serviks dalam Menjalani Kemoterapi . 48
Gambar 4.1. Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Illness Perception dengan Motivasi Pasien Kanker Serviks dalam MenjalaniKemoterapi di Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro Surabaya ..................................................................................... 56
Gambar 5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di PuskesmasPacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018.. .......................................................................................... 69
Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April ......... 70
Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 ................................................................................... 70
- – di Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
20 April 2018 .............................................................................. 71
Gambar 5.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Stadium Kanker diPuskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 ................................................................................... 71
Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 ................................................................................... 72
Keluarga di Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 .......................................................... 72
Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 ................................................................................... 73
Menjalani Kemoterapi di Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro pada Tanggal 9
- – 20 April 2018 ............................ 74
Halaman
Lampiran 1. Lembar Permintaan Menjadi Responden .................................. 99 Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................. 100 Lampiran 3. Lembar Kuesioner Data Demografi .......................................... 101 Lampiran 4. Lembar Kuesioner Illness Perception ....................................... 102 Lampiran 5. Lembar Kuesioner Motivasi dalam Menjalani Kemoterapi ...... 104 Lampiran 6. Lembar Kuesioner Motivasi dalam Menjalani Kemoterapi
(Setelah Uji Validitas) .............................................................. 106 Lampiran 7. Lembar Uji Validitas Kuesioner Motivasi dalam Menjalani
Kemoterapi ................................................................................ 108 Lampiran 8. Lembar Uji Reliabilitas Kuesioner Motivasi dalam Menjalani
Kemoterapi ................................................................................ 109 Lampiran 9. Lembar Surat Pengantar Uji Instrumen ..................................... 110 Lampiran 10. Lembar Surat Pengantar Survei Awal ....................................... 111 Lampiran 11. Lembar Surat Pengantar Bdan Kesatuan Bangsa, Politik dan
Perlindungan Masyarakat .......................................................... 112 Lampiran 12. Lembar Surat Pengantar Dinas Kesehatan Kota Surabaya ........ 113 Lampiran 13. Hasil Uji Hipotesis dengan Rank Spearman ............................. 114
Motivasi ..................................................................................... 115 Lampiran 15. Rekapitulasi Data Umum Penelitian ......................................... 116 Lampiran 16. Rekapitulasi Nilai Kuesioner B-IPQ ......................................... 118 Lampiran 17. Rekapitulasi Nilai Kuesioner Motivasi dalam Menjalani
Kemoterapi ................................................................................ 119
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... 121 HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. 122 ABSTRAK ................. ......................................................................................... 123
ABSTRACT .................. ......................................................................................... 123
PENDAHULUAN ............................................................................................... 124 METODE PENELITIAN ..................................................................................... 125 HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................ 126 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 131 KEPUSTAKAAN ................................................................................................ 131 BIODATA PENULIS .......................................................................................... 132
HUBUNGAN ILLNESS PERCEPTION DENGAN MOTIVASI PASIEN
KANKER SERVIKS DALAM MENJALANI KEMOTERAPI
oleh : Henny Purnama Sari
Kondisi dan penanganan kemoterapi pada pasien kanker serviks dapat men- imbulkan illness perception yang negatif dan ketidakpatuhan terhadap pen- gobatan. Kepatuhan seseorang dalam mencapai pengobatan kemoterapi salah satunya dipengaruhi oleh motivasi. Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan hubungan illness perception dengan motivasi pasien kanker serviks dalam men- jalani kemoterapi. Desain penelitian menggunakan penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional dan menggunakan metode probability sampling jenis
simple random sampling sebanyak 32 orang pasien kanker serviks di wilayah
kerja Puskesmas Pacar Keling dan Kedungdoro Surabaya. Variabel independen adalah illness perception dan variabel dependen adalah motivasi dalam menjalani kemoterapi. Alat ukur yang digunakan Brief Illness Perception Quistionnaire (B-
IPQ) dan kuesioner motivasi menjalani kemoterapi. Hasil uji hipotesis menggunakan Rank Spearman diperoleh nilai p = 0,000 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara illness perception dengan motivasi pasien kanker serviks dalam menjalani kemoterapi dengan koefisien korelasi positif sebesar 0,763 yang memiliki kekuatan sangat kuat dan searah. Semakin positif illness
perception seseorang maka akan semakin tinggi motivasi yang dimiliki. Illness
perception yang positif menghasilkan pikiran yang positif mengenai manajemen
kesehatan sehingga motivasi yang dimiliki dalam menjalani kemoterapi baik untuk mencapai kesehatan yang maksimal.
Kata Kunci : Kanker serviks, Kemoterapi, Illness perception, dan Motivasi.
CORRELATION OF ILLNESS PERCEPTION WITH MOTIVATION OF
PATIENT WITH CERVIX CANCER UNDERGOING CHEMOTHERAPY
By : Henny Purnama Sari
The condition and the treatment of chemotherapy of patients with cervix cancer
caused negative illness perception and disobedience to treatment. One of the
factor that affect the obedience of patient to do treament is motivation. This
research had goals for explain the relation of illness perception with motivation of
the patient with cervix cancer undergoing chemotherapy. The design was
correlational research with cross sectional approach and used the probability
sampling of simple random sampling with 32 cervix cancer patients in work area
of Pacar Keling and Kedungdoro Health Center of Surabaya. Variable
independen is illness perception. Variable dependen is motivation. The measuring
instruments were used the Brief Illness Perception Quistionnaire (B-IPQ) and
motivation quistionnaire. The result of hypothesis test used Rank Spearman was p
value = 0,000, it means that there’s a significant relation between illnessperception and motivation of patient with cervix cancer undergoing chemotherapy
with positive correlation coefficient 0,763 and had very strong power and
parallel. If the illness perception more positive therefore the motivation will be
higher. Positive illness perception will produce the postive mind about health
management so the motivation to have chemotherapy will be good to reach
maximum health.Keywords: Patient with cervic cancer, Chemotherapy, Illness perception, and Motivation .