ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MANAJEMEN KESEHATAN PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUMAS
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
MANAJEMEN KESEHATAN PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS
DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUMAS
SKRIPSIDiajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Disusun Oleh :
RISTA DIAN NINGSIH
1411020007
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018
MOTTO “
Hidup itu pilihan tanpa bisa memilih apa yang telah
Allah pilihkan, tapi percayalah yang Allah pilihkan tidakakan pernah salah dan yang Allah pilih adalah bagian
paling indah untukmu. Dan janganlah kau bersedih.Sesungguhnya pertolongan akan datang bersama kesabaran (HR. Ahmad).
Jangan menyerah saat doamu belum terjawab.Jika kamu mampu bersabar, Allah mampu memberikan lebih dari apa yang k amu minta”
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, alhamdulillahirobbil’alamin.....Dengan mengucapkan rasa syukur kepada Alloh SWT, ku ucapkan Alhamdulillahi rabbil’allmin, atas ridhoMu ya Alloh dan atas segala rahmat dan hidayah yang telah engkau berikan kepada hambamu ini, serta dengan kuasa-Mu engkau telah memberikan petunjuk, kesabaran, dan ketabahan dalam setiap perjalanan hidup yang hamba hadapi, sampai hambamu bisa menyelesaikan tugas skripsi ini. Rasa
Syukur terus ku panjatkan kepada-Mu ya Allah. Sebuah karya kecil ini akan ku
persembahkan kepada orang-orang tersayang :Ibu Asih, Bapak Trisno, Adikku Trissa, semua keluarga besar Bapak Parsudi dan
Bapak Sukeri tercinta, yang senantiasa memberikan Do’a dalam setiap langkah
dan sujudnya, dukungan dan kasih sayang. Semua yang telah kalian berikan
selama ini baik moril maupun materil tak akan bisa tergantikan oleh apapun.
Kepada Ibu Diyah Yulistika terimakasih atas semua bimbingan dan kesabaran
selama ini, sehingga skripsi ini bisa selesai dan terimakasih kepada ibu IsnaHikmawati dan Bapak Agus Santosa selaku penguji yang telah memberikan saran
dan bimbingannya.Untuk saudara-saudra yang selalu mendukung, membantu, menghibur canda dan
tawa Do’a dalam pembuatan skripsi ini.
Untuk sahabat-sahaba//tku Madiya, Tripur, mba Ovy yang selalu ada dalam
setiap suka dan duka yang selalu membantu dan menghibur serta semua teman-teman seangkatan, terimakasih atas dukungan dan kerjasamanya selama ini.
ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
MANAJEMEN KESEHATAN PADA PENDERITA DIABETES
MELLITUS
DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUMAS
1
2 Rista Dian Ningsih , Diyah Yulistika
Email : ristadianningsih@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang :Kepatuhan dalam manajemen kesehatan merupakan salah satu
kendala pada penderita diabetes melitus. Penderita diabetes mellitus banyak yang merasa tersikasa sehubungan dengan kepatuhan diet, minum obat, olahraga, dan juga kepatuhan kontrol yang memang harus rutin dilakukan semenjak penderita dinyatakan terkena penyakit diabetes mellitus.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus di Wilayah Puskesmas Banyumas.
Metode : Desain penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif.
populasi dalam penelitian ini seluruh penderita Diabetes Mellitus yang mengikuti prolanis di Wilayah Puskesmas Banyumas, jumlah sampel 52 responden dengan teknik Purposive Sampling. teknik pengambilan data menggunakan wawancara dengan instrumen lembar kueisoner. Analisis data menggunakan uji regresi
logistik .
Hasil : Hasil penelitian ini menunjukan ada hubungan antara faktor pengetahuan
dengan p value (0,006), sikap p value (0,001), dukungan keluarga p value (0,021), dukungan petugas kesehatan p value (0,008), dan tidak ada hubungan faktor ekonomi dengan p value (1,000). Hasil uji menunjukan tidak ada faktor dominan yang mempengaruhi kepatuhan manajemen kesehatan penderita diabetes mellitus. karena yang mempengaruhi kepatuhan hanya faktor sikap dengan Exp (B) ,099.
Kesimpulan : Pengetahuan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan dan
ekonomi bukan merupakan faktor yang mempengaruhi kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus.Yang mempengaruhi kepatuhan adalah faktor sikap.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Kepatuhan, Manajemen, Faktor
¹Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Dosen Pengajar Program Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
AN ANALYSIS ON FACTORS AFFECTING HEALTH MANAGEMENT
OF PATIENTS WITHDIABETES MELLITUS
IN PRIMARY HEALTH CARE CENTERS IN BANYUMAS
1
2 Rista Dian Ningsih , Diyah Yulistika
Email : ristadianningsih@gmail.com
ABSTRACT
Background: Compliance in health management is one of the obstacles on people with diabetes mellitus. Many diabetes mellitus sufferers feel tortured due to dietary compliance, taking medicine, exercise, and also the adherence of control that must be routinely done since the patients were diagnosed with diabetes mellitus. Objectives: This study aims to determine the factors that affected the patients' adherence in health management on diabetes mellitus sufferers at Primary Health Care Centers in Banyumas. Methods: The design of this study used descriptive quantitative method. The population of this study was all Diabetes Mellitus sufferers who followed themanagement program of chronical disease at Public Health Center in Banyumas. The total number of sample was 52 respondents selected by purposive sampling technique. The data was collected through interviews using the instrument of questionnaire. Furthermore, the data was analyzed through logistic regression test. Results: The results of this study showed a correlation between knowledge factors with p value (0.006), attitude with p value (0.001), family support with p value (0.021), health workers' support with p value (0.008), toward patients' health management compliance. Furthermore economic factor had no correlation oward the patients' compliance of health management with p value (1.000). The results of the test showed that there were no dominant factors affecting the health management compliance on diabetes mellitus patients as only attitude factor affected the patients' compliance with Exp (B), 099. Conclusion: Knowledge, family support, support of health workers and economic were not the factors that affected the compliance of health management on people with diabetes mellitus. The only factor affecting that was the attitude factor.
Keywords: Diabetes Mellitus, Compliance, Management, Factors ¹College student of Nursing Science Program S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Lecturer Supervisor of Nursing Science Program S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT, karena berkat Rahmat, Hidayah danKarunia-Nya semata sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI “ANALISIS
MANAJEMEN KESEHATAN PADA PENDERITA DIABETES
MELLITUS DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUMAS ”.Dalam pelaksanaan penyusunan Skripsi ini penulis mengalami banyak kendala dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, namun berkat usaha dan bimbingan dari berbagai pihak skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang setulusnya kepada : 1.
Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H., M. H selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.SI selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ibu Ns. Diyah Yulistika, S.Kep., M.Kep. selaku pembimbing skripsi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ibu Isna Hikmawati, S.KM., M.Kes selaku penguji skripsi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
6. Bapak Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep selaku penguji skripsi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
7. Kepala Puskesmas Banyumas beserta Karyawan yang telah membantu dan memberikan izin penelitian.
8. Bapak Trisno, Ibu Asih, Adik Trissa serta keluarga besar tercinta yang tidak pernah lelah memberikan dukungan baik moril maupun materil dan do’a yang selalu dipanjatkan kepada Alloh SWT demi kelancaran penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
9. Semua sahabat seperjuangan yang selalu bersama-sama dalam keadaan apapun baik senang maupunsedih dan saling mendukung dalam proses pembelajaran selama berada diFakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga segala kebaikan yang diberikan mendapat balasan dari Allah AWT. Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini jauh dari sempurna, penulis berharap hasilnya dapat memberikan konstribusi bagi Fakultas, Puskesmas, Instansi Kesehatan lain, dan siapapun yang membacanya.
Purwokerto, 20 Juli 2018 Peneliti,
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................iii SURAT PERNYATAAN ................................................................................. iv MOTTO .............................................................................................................v HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................vi ABSTRAK ........................................................................................................vii ABSTRACT .......................................................................................................viii KATA PENGANTAR ....................................................................................... ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xivBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ................................................................. 7 C. Tujuan Penelitian ................................................................... 8 D. Manfaat Penelitian ................................................................. 9 E. Penelitian Terkait ................................................................... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Mellitus ................................................................... 13 B. Kepatuhan ............................................................................. 26 C. Dukungan Keluarga ................................................................ 31 D. Dukungan Petugas Kesehatan ................................................ 33 E. Status Sosial Ekonomi ............................................................ 35 F. Manajemen Kesehatan ............................................................ 36 G. Kerangka Teori........................................................................ 36 H. Kerangka Konsep .................................................................. 42 I. Hipotesis ................................................................................. 43
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .................................................................... 44 B. Populasi dan Sampel ............................................................... 44 C. Lokasi dan Waktu Penelitian................................. ................. 47 D. Variabel Penelitian ................................................................ 47 E. Definisi Oprasional ................................................................ 48 F. Instrumen Penelitian ............................................................... 49 G. Pengumpulan Data, Jenis Data dan Pengolahan Data ............. 49 H. Jalannya Penelitian .................................................................. 52 I. Uji Validitas ........................................................................... 52 J. Uji Reabilitas ........................................................................... 55 K. Analisa Data ............................................................................ 55 L. Etika Penelitian ....................................................................... 57 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...................................................................... 60 B. Pembahasan ............................................................................ 73 C. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 87 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................ 88 B. Saran ....................................................................................... 89 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi IMT ......................................................................................... 24Tabel 3.1 Definisi Oprasional ................................................................................... 48Tabel 4.1 karakteristik responden ............................................................................. 61Tabel 4.2 gambaran variabel ..................................................................................... 62Tabel 4.3 faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus ...................................................... 64Tabel 4.4 hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus .................................. 65Tabel 4.5 hubungan antara sikap dengan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus ....................................................................... 66Tabel 4.6 hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus ................................... 67Tabel 4.7 hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus ................................... 68Tabel 4.8 hubungan antara ekonomi dengan kepatuhan dalam manajemen kesehatan pada penderita diabetes mellitus ...................................................... 69Tabel 4.9 sleksi bivariat faktor-faktor yaang mempengaruhi manajemen kesehatan.................................................................................................................................... 70
Tabel 4.10 uji hipotesis variabels in the equation ..................................................... 72DAFTAR GAMBAR