HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN PENYAKIT ALERGI PADA ANAK.

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN
PENYAKIT ALERGI PADA ANAK

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ANNISA WARDHANI
G 0010025

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2013
commit
to user


perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 28 November 2013


Annisa Wardhani
NIM. G0010025

commit to user
iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PRAKATA

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan
kekuatan dan kelapangan yang tak terduga, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul “Hubungan Pemberian
ASI Eksklusif dengan Kejadian Penyakit Alergi pada Anak”
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam
penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Allah SWT melalui

bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D, selaku Ketua Tim Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Ganung Harsono, dr., Sp.A (K), selaku Pembimbing Utama atas segala
bimbingan dan jalan keluar dari permasalahan yang timbul dalam proses
penyusunan skripsi ini.
4. Widardo, Drs., M.Sc, selaku Pembimbing Pendamping yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan nasihat.
5. Yulidhar Hafidh, dr., Sp.A (K), selaku Penguji Utama atas segala koreksi
dan saran untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.
6. Desy K. Tandiyo, dr., Sp.RM, selaku Penguji Pendamping yang telah
memberikan banyak saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
7. Segenap Dosen Pengajar dan staf SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr.
Moewardi, yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini.
8. Ibu-ibu dari pasien alergi anak di RSUD Dr. Moewardi, yang telah
bersedia menjadi responden dalam penelitian.
9. Tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, Ibu

Sri Eni Narbrietty, SH, MH dan Bp. Sunardi yang telah banyak membantu
dalam penyusunan skripsi ini.
10. Keluarga yang luar biasa, Bapak Djoko Sarwono, Ibu Rita Yuniriana
Primisasiki, Dek M. Aulia Wardhana, Eyang Kakung dan Eyang Putri,
terima kasih atas kasih sayang, doa dan motivasi yang mengalir tiada
henti.
11. Sahabat-sahabat di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
12. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, peneliti berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran dan masukan dari semua pihak sangat
diharapkan.
Surakarta, November 2013
commit to user
Annisa Wardhani

vi

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Annisa Wardhani, G0010025, 2013. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
dengan Kejadian Penyakit Alergi pada Anak. Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang : Alergi adalah suatu reaksi hipersensitivitas yang diawali suatu
mekanisme imunologis akibat paparan alergen pada individu atopi. Atopi adalah
kecenderungan genetik untuk memproduksi IgE terpapar alergen. Penyakit alergi
yang paling sering dijumpai pada anak adalah dermatitis atopi, asma bronkial dan
rinitis alergi. Sedangkan alergi makanan dan alergi susu sapi merupakan alergi
pertama yang dapat timbul pada anak-anak. Dalam beberapa tahun terakhir,
angka kejadian penyakit alergi terus meningkat tajam baik di dalam maupun luar
negeri. Mengingat insidensnya yang semakin meningkat, upaya pencegahan
menjadi sangat penting. Berbagai metode yang dilakukan antara lain pemberian
ASI eksklusif, penghindaran faktor pencetus, penghindaran asap rokok serta
pemberian probiotik telah banyak dilakukan, tetapi hasilnya belum semua sama.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui seberapa besar hubungan pemberian

ASI eksklusif dengan kejadian alergi pada anak.
Metode penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan
pendekatan case control yang dilaksanakan pada bulan Mei-Juli 2013 di RSUD
Dr. Moewardi. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling dan
jumlah sampel berdasarkan rule of thumb. Variabel terikat penelitian ini adalah
kejadian penyakit alergi pada anak dan variabel bebas adalah pemberian ASI
eksklusif. Orang tua sampel yang bersedia mengikuti penelitian menandatangani
informed consent dan mengisi kuesioner. Rekam medik diperlukan untuk
mendapatkan data tentang diagnosis. Jumlah total 70 sampel kemudian dianalisis
dengan analisis bivariat dilanjutkan analisis multivariat dengan uji regresi logistik.
Hasil Penelitian : Analisis bivariat dengan uji Chi Square menunjukkan hasil
yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dan kejadian penyakit alergi pada
anak dengan p < 0.05. Crude OR pemberian ASI eksklusif adalah 0.351. Melalui
analisis multivariat dengan uji regresi logistik diperoleh adjusted OR = 0.214, p =
0.016 (p < 0.05), dan 95% CI = 0.061 - 0.751 untuk variabel bebas pemberian ASI
ekskusif.
Simpulan Penelitian : Terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI
eksklusif dengan kejadian penyakit alergi pada anak (p = 0.016). Nilai OR = 0.214
menunjukkan pemberian ASI eksklusif merupakan faktor protektif kejadian
penyakit alergi pada anak.


Kata Kunci : ASI Eksklusif, Penyakit Alergi, Atopi
commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Annisa Wardhani, G0010025, 2013. The Correlation between Exclusive
Breastfeeding with the Occurence of Allergic Disease in Children. Mini Thesis
Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.
Background : Allergy defined as hipersensitivity reaction started by
immunological mechanism through exposure of allergen to atopic individues.
Atopy is genetical tendencies to produce IgE that has been exposed to allergen.
Allergic disease that commonly found in children are atopic eczema, asthma
bronchial and allergic rhinitis. Whereas food allergy and cow’s milk allergy are

the first allergic disease that could occur for the first time in children. For the past
few years, the incidence of allergic disease is increased rapidly, on domestic and
global scale. As the result, the prevention of this disease become very important.
There are many methods has been done, such as exclusive breatfeeding, avoidance
of risk factor and tobacco smoke exposure, and probiotic administration, but the
result is remain controversial. This study aims to find out the correlation between
exclusive breastfeeding and occurence of allergic disease in children.
Methods : This is an analytical survey study using case control approach which
was conducted on May-July 2013 in Dr. Moewardi Hospital. The sample was
taken using purposive sampling and used rule of thumb to take the amount of
sample. Occurence of allergic disease is classified as independent variable and
exclusive breastfeeding is classified as dependent variable. The children parents
that agree to be taken as a sample signed informed consent and filled the
questionnaire.The data about diagnosis was required from medical record. 70
samples of research were obtained and analyzed by using Chi Square test
followed by the multivariate logistic regression analysis.
Results : Bivariat analysis using Chi Square test showed significant correlation
between exclusive breastfeeding with the occurence of allergic disease in children
with p < 0.05. Crude OR for exclusive breastfeeding was 0.351. By using
multivariate logistic regression analysis were obtained adjusted OR = 0.214, p =

0.016 (p < 0.05), and 95% CI = 0.061 - 0.751 for independent variable exclusive
breastfeeding.
Conclusions : There is a significant correlation between exclusive breastfeeding
with the occurence of allergic disease in children (p = 0.016). The OR = 0.214
showed that exclusive breastfeeding is a protective factor against allergic disease
in children.

Keyword : Exclusive Breastfeeding, Allergic Disease, Atopy
commit to user

v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

PRAKATA ...............................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................

DAFTAR TABEL ....................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
BAB I
PENDAHULUAN ...........................................................
A.
B.
C.
D.
BAB II

Latar Belakang Masalah .............................................
Perumusan Masalah ....................................................
Tujuan Penelitian ........................................................
Manfaat Penelitian ......................................................

vi
vii
ix
x

xi
1
1
4
4
4

LANDASAN TEORI .......................................................

5

A. Tinjauan Pustaka .........................................................
1. Penyakit Alergi .....................................................
a. Definisi ...........................................................
b. Patofisiologi .....................................................
2. Jenis-Jenis Penyakit Alergi pada Anak .................
a. Dermatitis Atopi ..............................................
b. Rinitis Alergi ...............................................
c. Asma Bronkial ................................................
d. Urtikaria-Angioedema ....................................
e. Alergi Makanan ................................................
f. Alergi Susu Sapi ...............................................
3. Allergic March atau Atopic March .........................
4. Faktor Risiko Alergi ..............................................
a. Riwayat Penyakit Alergi Keluarga ...................
b. Asupan Makanan ...............................................
c. Aeroallergen ......................................................
d. Polutan ...............................................................
e. Penyakit Infeksi .................................................
f. Keadaan Sosial Ekonomi ...................................
g. Keadaan Psikologi .............................................
h. ASI Eksklusif .....................................................
i. Jenis Kelamin .....................................................
j. Pendidikan Orang Tua ......................................
k. Riwayat Kelahiran ............................................
5. ASI Eksklusif .........................................................
a. Definisi ............................................................
b. Kandungan Gizi ..............................................
c. Kandungan
Imunologis
commit
to user ...................................
d. Tahapan Pembentukan ASI .............................

5
5
5
6
10
10
16
20
24
26
28
29
30
30
31
31
32
33
33
34
34
34
35
35
36
36
36
37
41

vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

e. Manfaat ASI Eksklusif .................................... 42
6. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan
Kejadian Penyakit Alergi pada Anak ..................... 44
B. Kerangka Pemikiran ..................................................... 48
C. Hipotesis ....................................................................... 49
BAB III

BAB IV

METODE PENELITIAN ..................................................

50

A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.

50
50
50
51
52
52
59
59
60
60

Jenis Penelitian .............................................................
Lokasi Penelitian ..........................................................
Subjek Penelitian ..........................................................
Teknik Sampling ..........................................................
Identifikasi Variabel .....................................................
Definisi Operasional Variabel ......................................
Rancangan Penelitian ...................................................
Alat dan Bahan Penelitian ...........................................
Cara Kerja ....................................................................
Teknik Analisis Data ...................................................

HASIL PENELITIAN ......................................................

61

A. Karakteristik Subjek Penelitian ...................................
B. Hasil Analisis Data ......................................................

61
65

BAB V

PEMBAHASAN ...............................................................

69

BAB VI

PENUTUP .........................................................................

81

A. Simpulan ......................................................................
B. Saran ............................................................................

81
81

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

83

LAMPIRAN

commit to user

vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pemikiran ..............................................................
Gambar 2. Skema Rancangan Penelitian ................................................

commit to user

x

48
59

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian ................................................... 61
Tabel 2. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Penyakit
Alergi Pada Anak .......................................................................... 67

commit to user

ix

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Surat Persetujuan (Informed Consent)
Kuesioner Pemberian ASI Eksklusif
Data Mentah Hasil Penelitian
Perhitungan Data SPSS
Ethical Clearance
Surat Ijin Penelitian, Pengambilan Data dan Peminjaman Rekam
Medik
Lampiran 7. Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 8. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian

Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran

1.
2.
3.
4.
5.
6.

commit to user

xi