PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT
DR. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan MemenuhiSebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Benidektus Adi Prianto
J100 141 079
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
v
MOTTO
“Hidup bukanlah apa yang kamu inginkan melainkan apa yang kamu lakukan
untuk menghidupinya” -Benidektus Adi Prianto
vi
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk:
Pengabdian awamku kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu melindungi dan
membimbingku.
Tanggung jawabku kepada orangtuaku bapak Tukiman dan ibu Suprapti yang
selalu mensupport secara moril juga materil.
Wujudku sebagai contoh untuk adik-adikku Antonio Dwi Putra dan Monika
Septia Putri agar selalu dapat menjaga tanggung jawab dan kasih sayang yang
telah diberikan orang tua.
Juga pakde Bagasto dan bude Marmi yang dengan kasih sayangnya
mendampingiku sewaktu kuliah sebagai pengganti orangtuaku serta seluruh
keluarga di Baturaja, Belitang, Klaten, Bandung.
Untuk teman spesialku Monalisa Meidania yang selalu sabar mengahadapiku
dengan segala kekuranganku.
Teman-teman sekelasku D3 Bintang yang bisa kompak walaupun banyak masalah
yang menerpa kelas kita, aku akan sedih karena akan berpisah satu persatu dengan
kalian. semoga semua orang-orang gila di kelas kita dapat sukses. Amin.
Teman kompreku Satria, Tutut, Gita, Atika dan Yellin jangan pernah menyesal
telah kenal aku.
“Semuanya Terima Kasih”
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................
MOTTO............................................................................................
PERSEMBAHAN..............................................................................
KATA PENGANTAR.......................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................
DAFTAR GAMBAR.........................................................................
DAFTAR GRAFIK............................................................................
DAFTAR SINGKATA....................................................................
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................
ABSTRAK (bhs. indonesia)..............................................................
ABSTRAK (bhs. inggris)..................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
LatarBelakangMasalah.........................................................
Rumusan Masalah..................................................................
Tujuan Penelitian...................................................................
Manfaat Peniliti......................................................................
1
4
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasu.......................................................................
B. Deskripsiproblematikafisioterapi.........................................
C. Teknologiinterverensifisioterapi..........................................
7
19
22
BAB III LAPORAN STATUS KLINIS............................................
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.......................................................................................
B. Pembahasan............................................................................
48
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................
B. Saran......................................................................................
Daftar Pustaka
LAMPIRAN
55
56
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 nilai kekuatan otot...............................................................
37
Tabel 3.2hasilevaluasinyeri...............................................................
44
Tabel 3.3 hasilevaluasikekuatanotot.................................................
45
Tabel3.4 Hasilevaluasi lingkup gerak sendi......................................
45
Tabel 4.1 evaluasi lingkup gerak sendi................................................
49
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar2.1 Anatomitulangtangan.....................................................
14
Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan.....................................................
15
Gambar 2.3 ULTT 1 nervus medianus...............................................
28
xi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi nyeri...................................................................
48
Grafik4.2 Evaluasi kekuatan otot......................................................
51
xii
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel syndrome
CMC
Carpo Meta carpal
MCP
Meta Carpo Phalangeal
ULTT
Upper Limb Tension Test
US
Ultra Sound
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent
Lampiran 2. Laporan status klinis
Lampiran 3. Indeks Katz
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xiv
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT
DR. MOEWARDI SURAKARTA
(Benidektus adi prianto, 2015, 57 halaman)
Abstrak
Latar Belakang : Carpal tunnel syndrome adalah salah satu penyakit yang paling
sering mengenai nervus medianus, yang merupakan suatu entraptment neuropathy
di pergelangan tangan. Dengan gangguan seperti rasa nyeri, tebal, dan rasa seperti
aliran listrik pada daerah yang diinervasi nervus medianus.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi pada kasus Carpal tunnel
syndromedalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, lingkup gerak
sendi, dan aktivitas fungsional pada kasus CTS (Carpal tunnel syndrome) dengan
menggunakan modalitas Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada nyeri
diam T0 : 4 menjadi T6 : 2, nyeri gerak T0 : 6, menjadi T6 : 2, nyeri tekan T0 : 6,
menjadi T6 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi S : T0 : 60o-0o-50o menjadi T6 :
70o-0o-75o, F : 20o-0o-30o, menjadi T6 : 20o-0o-35o, peningkatan kekuatan otot flexor
wristT0 : 4, menjadi T6 : 5ekstensor wristT0 : 4, menjadi T6 : 5radial deviasi T0 :
5, menjadi T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5, menjadi T6 : 5, indeks katzT0 : mandiri 5
penilaian, menjadi T6 : mandiri 6 penilaian.
Kesimpulan : Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic dapat mengurangi derajat
nyeri dapat meningkatan kekuatan otot, meningkatan lingkup gerak sendi dan
aktifitas fungsionalpada kasusCTS (Carpal tunnel syndrome).
Kata kunci : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus
medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),
paresthesia .
xv
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL TUNNEL
SYNDROME AT DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL
(Benidektus Adi Prianto, 2015, 57 pages)
Abstrak
Background :Carpal tunnel syndrome is one of the most common diseases of the
median nerve, which is a entrapment neuropathy on wrist. With disorders such us
pain, numbness, and tingling at nervus madianus innervation area.
Aims of Research : To study about physiotherapy management in reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities in the
case of carpal tunnel syndrome using modalities Ultra Sound (US) and
neurodynamic technique.
Results: After six times therapy, the obtained results for static pain is T0 : 4 to T6 :
2, motion pain T0 : 6 to T6 : 2, press pain T0 : 6 to T6 : 2, increasing range of motion
T0 S: 60o-0o-50o to T6 S: 70o-0o-75o and T0 F : 20o-0o-30o, to T6 F: 20o-0o-35o.
increasing muscle strenght flexor wristT0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wristT0 : 4 to T6 :
5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5 to T6 : 5, indeks katzT0 :
independence for 5 rating, to T6 : indepedence for 6 rating.
Conclusion : Ultra Sound (US) and neurodynamic techniques can reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities of
CTS (carpal tunnel syndrome) problems.
Keyword : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus
medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),
paresthesia.
CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT
DR. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan MemenuhiSebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Benidektus Adi Prianto
J100 141 079
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
v
MOTTO
“Hidup bukanlah apa yang kamu inginkan melainkan apa yang kamu lakukan
untuk menghidupinya” -Benidektus Adi Prianto
vi
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk:
Pengabdian awamku kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu melindungi dan
membimbingku.
Tanggung jawabku kepada orangtuaku bapak Tukiman dan ibu Suprapti yang
selalu mensupport secara moril juga materil.
Wujudku sebagai contoh untuk adik-adikku Antonio Dwi Putra dan Monika
Septia Putri agar selalu dapat menjaga tanggung jawab dan kasih sayang yang
telah diberikan orang tua.
Juga pakde Bagasto dan bude Marmi yang dengan kasih sayangnya
mendampingiku sewaktu kuliah sebagai pengganti orangtuaku serta seluruh
keluarga di Baturaja, Belitang, Klaten, Bandung.
Untuk teman spesialku Monalisa Meidania yang selalu sabar mengahadapiku
dengan segala kekuranganku.
Teman-teman sekelasku D3 Bintang yang bisa kompak walaupun banyak masalah
yang menerpa kelas kita, aku akan sedih karena akan berpisah satu persatu dengan
kalian. semoga semua orang-orang gila di kelas kita dapat sukses. Amin.
Teman kompreku Satria, Tutut, Gita, Atika dan Yellin jangan pernah menyesal
telah kenal aku.
“Semuanya Terima Kasih”
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................
MOTTO............................................................................................
PERSEMBAHAN..............................................................................
KATA PENGANTAR.......................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................
DAFTAR GAMBAR.........................................................................
DAFTAR GRAFIK............................................................................
DAFTAR SINGKATA....................................................................
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................
ABSTRAK (bhs. indonesia)..............................................................
ABSTRAK (bhs. inggris)..................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
LatarBelakangMasalah.........................................................
Rumusan Masalah..................................................................
Tujuan Penelitian...................................................................
Manfaat Peniliti......................................................................
1
4
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasu.......................................................................
B. Deskripsiproblematikafisioterapi.........................................
C. Teknologiinterverensifisioterapi..........................................
7
19
22
BAB III LAPORAN STATUS KLINIS............................................
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.......................................................................................
B. Pembahasan............................................................................
48
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................
B. Saran......................................................................................
Daftar Pustaka
LAMPIRAN
55
56
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 nilai kekuatan otot...............................................................
37
Tabel 3.2hasilevaluasinyeri...............................................................
44
Tabel 3.3 hasilevaluasikekuatanotot.................................................
45
Tabel3.4 Hasilevaluasi lingkup gerak sendi......................................
45
Tabel 4.1 evaluasi lingkup gerak sendi................................................
49
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar2.1 Anatomitulangtangan.....................................................
14
Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan.....................................................
15
Gambar 2.3 ULTT 1 nervus medianus...............................................
28
xi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi nyeri...................................................................
48
Grafik4.2 Evaluasi kekuatan otot......................................................
51
xii
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel syndrome
CMC
Carpo Meta carpal
MCP
Meta Carpo Phalangeal
ULTT
Upper Limb Tension Test
US
Ultra Sound
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent
Lampiran 2. Laporan status klinis
Lampiran 3. Indeks Katz
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xiv
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT
DR. MOEWARDI SURAKARTA
(Benidektus adi prianto, 2015, 57 halaman)
Abstrak
Latar Belakang : Carpal tunnel syndrome adalah salah satu penyakit yang paling
sering mengenai nervus medianus, yang merupakan suatu entraptment neuropathy
di pergelangan tangan. Dengan gangguan seperti rasa nyeri, tebal, dan rasa seperti
aliran listrik pada daerah yang diinervasi nervus medianus.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi pada kasus Carpal tunnel
syndromedalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, lingkup gerak
sendi, dan aktivitas fungsional pada kasus CTS (Carpal tunnel syndrome) dengan
menggunakan modalitas Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada nyeri
diam T0 : 4 menjadi T6 : 2, nyeri gerak T0 : 6, menjadi T6 : 2, nyeri tekan T0 : 6,
menjadi T6 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi S : T0 : 60o-0o-50o menjadi T6 :
70o-0o-75o, F : 20o-0o-30o, menjadi T6 : 20o-0o-35o, peningkatan kekuatan otot flexor
wristT0 : 4, menjadi T6 : 5ekstensor wristT0 : 4, menjadi T6 : 5radial deviasi T0 :
5, menjadi T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5, menjadi T6 : 5, indeks katzT0 : mandiri 5
penilaian, menjadi T6 : mandiri 6 penilaian.
Kesimpulan : Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic dapat mengurangi derajat
nyeri dapat meningkatan kekuatan otot, meningkatan lingkup gerak sendi dan
aktifitas fungsionalpada kasusCTS (Carpal tunnel syndrome).
Kata kunci : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus
medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),
paresthesia .
xv
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL TUNNEL
SYNDROME AT DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL
(Benidektus Adi Prianto, 2015, 57 pages)
Abstrak
Background :Carpal tunnel syndrome is one of the most common diseases of the
median nerve, which is a entrapment neuropathy on wrist. With disorders such us
pain, numbness, and tingling at nervus madianus innervation area.
Aims of Research : To study about physiotherapy management in reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities in the
case of carpal tunnel syndrome using modalities Ultra Sound (US) and
neurodynamic technique.
Results: After six times therapy, the obtained results for static pain is T0 : 4 to T6 :
2, motion pain T0 : 6 to T6 : 2, press pain T0 : 6 to T6 : 2, increasing range of motion
T0 S: 60o-0o-50o to T6 S: 70o-0o-75o and T0 F : 20o-0o-30o, to T6 F: 20o-0o-35o.
increasing muscle strenght flexor wristT0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wristT0 : 4 to T6 :
5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5 to T6 : 5, indeks katzT0 :
independence for 5 rating, to T6 : indepedence for 6 rating.
Conclusion : Ultra Sound (US) and neurodynamic techniques can reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities of
CTS (carpal tunnel syndrome) problems.
Keyword : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus
medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),
paresthesia.