PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra Di RS Al Dr. Ramelan Surabaya.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
MOTTO
MEMBUTAKAN MULUT AGAR MATA YANG AKAN
BERTERIAK LEBIH LANTANG DARI SUARA!
--- ITA ROSIANA---
vi
PERSEMBAHAN
KARYA TULIS ILMIAH INI AKU PERSEMBAHANKAN UNTUK :
ALLAH SWT
BAPAK DAN IBU TERCINTA
ADIKKU AILSA AD’HA SELFIANA
NENEKKU TERSAYANG
SAHABAT – SAHABAT KU TERSAYANG TRI “CITREK”
HANDAYANI , ANIS MIARSI, ANIK, PRILI, ULIEL, NISA,
WIDYA, ELA YUSTINA, ARFIKA, FATMA INDAH
SELURUH TEMAN – TEMAN FISIOTERAPI ANGKATAN 2011
vii
KATA PENGANTAR
Asalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semsta alam. Hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis
mampu
menyelesaikan
Karya
Tulis
Ilmiah
ini
yang
berjdul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSAL DR. RAMELAN SURABAYA” sebagai syarat
untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan tercurahkan kepada
junjungan kita Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa
merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur
iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga
di yaumul akhi nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilmiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengansegala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
Muhammadiyah Surakarta.
viii
selaku
Rektor
Universitas
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Ibu Wahyuni, S.Fis, M. Kes selaku pembimbing penulis dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam
memberikan arahan kepada penulis.
5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek dan segenap dosen Program Studi
Fisoterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah mendidik penulis selama pendidikan.
6. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasinya sehingga
penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Adikku tersayang Ailsa Ad’ha Selfiana atas segala bentuk tawa dan
candanya.
8. Nenek yang selalu memberi dukungan, semoga selalu diberikan kesehatan
lahir dan batin.
9. Sahabat-sahabat saya Fatoni Janati, Aprlina Nur Fitriawati, Ratna Nuci
Fatoni dan teman-teman fisioterapi yang lain terima kasih atas ilmu,
pengalaman dan canda tawa selama kurang lebih 3 tahun ini. Semoga kita
berteman tidak hanya sebatas selama masa pendidikan saja.
ix
10. Teman sekelompok saya dalam menjalani praktek komprehensif Baiq
Angelita Widya, Nisa Fadliyah, Diana Tri Pangestu terima kasih untuk
kerja samanya kurang lebih 6 bulan ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Kaya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
x
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
( Ita Rosiana, 2014, 52 halaman )
Abstrak
Latar Belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus carpal
tunnel syndrome dextra ini dimaksudkan untuk memberikan informasi,
pengetahuan, dan pemahaman tentang kasus carpal tunnel syndrome yang
menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan
daerah tangan dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah US dan Terapi
Latihan.
Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas US dan
Terapi Latihan pada kasus carpal tunnel syndrome guna mencapai tujuan
fisioterapi berupa pengurangan nyeri, peningkatan kemampuan kekuatan otot,
peningkatan lingkup gerak sendi serta penanganan dan pencegahan permasalah
yang berhubungan dengan sendi tangan.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberan modalitas Ultra Sound (US)
dan Terapi Latihan (TL) yang dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Adanya pengurangan nyeri. Untuk nyeri diam T1=0 cm, menjadi T6=0
cm. Pada nyeri tekan T1=3,2 cm menjadi T6=2,6 cm . Sedangkan nyeri gerak
T1=4,4 cm menjadi T6=3,6cm. Adanya peningkatan lingkup gerak sendi. Pada
sendi bidang sagital sendi wrist untuk gerak aktif T1=S:300-0-350; T6=S:400-0500, untuk gerak pasif T1=S:350-0-400; T6=S:450-0-550. Pada bidang frontal sendi
wrist untuk gerak aktif T1=F:100-0-150; T6=F:200-0-250, untuk gerak pasif
T1=S:150-0-200;T6=F:200-0-300. Pada sendi bidang sagital sendi finger untuk
gerak aktif T1=S:300-0-900; T6=S:400-0-900, untk gerak pasif T1=S:350-0-900;
T6=S:400-0-900. Adanya peningkatan kekuatan otot dorsal fleksi wrist T1=3;
T6=4, palmar fleksi wrist T1=3; T6=4, ulna deviasi T1=4; T6=4, radial deviasi
T1=4; T6=4, fleksor finger T1=4; T6=4, ekstensor finger T1=3; T6=4.
Kesimpulan dan saran: Saran selanjutnya pada karya tulis ini adalah perlu
diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang
berpengaruh diantara modalitas yang telah diterapkan tersebut diatas pada kasus
Carpal Tunnel Syndrome.
Kata Kunci: Carpal Tunnel Syndrome, Ultra Sound (US), Terapi Latihan (TL).
xi
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THE CASE OF
CARPAL TUNNEL SYNDROME AT RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
(Ita Rosiana, 2014, 52 pages)
Abstrack
Background: This scientific paper of the implementation of physiotherapy on the
case of carpal tunnel syndrome is amed to give information, knowledge, and
understanding about the case of carpal tunnel syndrome causing the emergence of
various physical problems relating to arm and modalities given in this case are
Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise.
Objectives: The objective of the study is to know the efectivness of US and
Therapeutic Exercise on the case of carpal tunnel syndrome to achieve
physiotherapy objective that is decreasing pain, improving muscle power,
improving jont movement scope and avoding problems related to joint.
Method: The case study is conducted by giving modalities of Ultra Sound (US)
and Therapeutic Exercise for 6 times.
Result: There is decrease of pain. For silent pain T1=0 cm, to be T6=0 cm. On
press pain T1=3,2 cm to be T6=2,6 cm. While on move pain T1=4,4 cm to be
T6=3,6cm. There is improvement of the joint movement scope. On wrist sagital
joint of active movement T1=S:300-0-350;T6=S:400-0-500 and passive movement
T1=S:350-0-400;T6=S:450-0-550. On wrist frontal joint of active movement T1=
F:100-0-150;T6= F:200-0-250 and passive movement T1=S:150-0-200;T6=F:200-0300. On finger sagital joint of active movement T1=S:300-0-900; T6=S:400-0-900
and passive movement T1=S:350-0-900;T6=S:400-0-900. There is improvement on
the joint power on flexor wrist T1=3; T6=4, palmar flexor wrist T1=3; T6=4, ulna
deviation T1=4; T6=4, radial deviation T1=4; T6=4, flexor finger T1=4; T6=4,
extensor finger T1=3; T6=4.
Coclusion and suggestion: It is suggested that it needs further study to know the
modality of physiotherapy influenching between modalities applied above on the
case of carpal tunnel syndrome.
Keyword: Carpal Tunnel Syndrome, Ultra Sound (US), Therapeutic Exercise.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ........................................................................................
i
Halaman Judul Dalam .....................................................................................
ii
Halaman Persetujuan .......................................................................................
iii
Halaman Pengesahan ......................................................................................
iv
Halaman Pernyataan ........................................................................................
v
Halaman Motto ................................................................................................
vi
Halaman Persembahan .....................................................................................
vii
Kata Pengantar ................................................................................................
viii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ............................................................................
xi
Abstrak (Bahasa Inggris) .................................................................................
xii
Daftar Isi ..........................................................................................................
xiii
Daftar Tabel .....................................................................................................
xv
Daftar Gambar .................................................................................................
xvi
Daftar Lampiran .............................................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ....................................................................................
2
B. Rumusan Masalah ...............................................................................
5
C. Tujuan Penulisan .................................................................................
5
D. Manfaat Penulisan ...............................................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
7
A. Deskripsi Kasus ...................................................................................
7
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi .....................................................
19
xiii
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ......................................................
21
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ..................................................
28
A. Pengkajian Fisioterapi .........................................................................
28
B. Problematika Fisoterapi ......................................................................
35
C. Tujuan Fisioterapi ...............................................................................
36
D. Pelaksanaan Terapi ..............................................................................
37
E. Evaluasi ...............................................................................................
39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................
42
A. Hasil ....................................................................................................
42
B. Pembahasan .........................................................................................
46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
50
A. Kesimpulan .........................................................................................
50
B. Saran ....................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinik
B. Lembar Daftar Riwayat Hidup
C. Fotocopy Lembar Konsultasi
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Otot-Otot Lengan Bawah .............................................................
11
Tabel 3.1
Pemeriksaan Anamnesis Sistem ...................................................
30
Tabel 3.2
Pemeriksaan Gerak Dasar Aktif ...................................................
31
Tabel 3.3
Pemeriksaan Gerak Dasar Pasif ...................................................
32
Tabel 3.4
Pemeriksaan Gerak Dasar Isometrik Melawan Tahanan ..............
32
Tabel 3.5
Pemeriksaan Nyeri Menggunakan Visual Analog Scale ..............
34
Tabel 3.6
Pemeriksaan Kekuatan Otot Menggunakan Manual Muscle
Testing ...........................................................................................
34
Tabel 3.7
Pemeriksaan LGS Menggunakan Goneometer ............................
35
Tabel 3.8
Hasil Evaluasi Derajat Nyeri ........................................................
39
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot .................................
40
Tabel 3.10 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS Aktif dan Pasif Pada Wrist ....
40
Tabel 3.11 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS Aktif dan Pasif Pada Finger ..
41
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Terowongan Karpal .....................................................................
14
Gambar 2.2 Distribusi Sensoris Nervus Medianus ..........................................
14
Gambar 4.1 Grafik Evaluasi Derajat Nyeri .....................................................
42
Gambar 4.2 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Wrist...........................................
43
Gambar 4.3 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Finger .........................................
43
Gambar 4.4 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Wrist........................
44
Gambar 4.5 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Frontal Wrist ........................
44
Gambar 4.6 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Sagital Wrist .........................
45
Gambar 4.7 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Frontal Wrist ........................
45
Gambar 4.8 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Finger .......................
46
Gambar 4.9 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Sagital Finger .......................
47
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvii
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
MOTTO
MEMBUTAKAN MULUT AGAR MATA YANG AKAN
BERTERIAK LEBIH LANTANG DARI SUARA!
--- ITA ROSIANA---
vi
PERSEMBAHAN
KARYA TULIS ILMIAH INI AKU PERSEMBAHANKAN UNTUK :
ALLAH SWT
BAPAK DAN IBU TERCINTA
ADIKKU AILSA AD’HA SELFIANA
NENEKKU TERSAYANG
SAHABAT – SAHABAT KU TERSAYANG TRI “CITREK”
HANDAYANI , ANIS MIARSI, ANIK, PRILI, ULIEL, NISA,
WIDYA, ELA YUSTINA, ARFIKA, FATMA INDAH
SELURUH TEMAN – TEMAN FISIOTERAPI ANGKATAN 2011
vii
KATA PENGANTAR
Asalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semsta alam. Hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis
mampu
menyelesaikan
Karya
Tulis
Ilmiah
ini
yang
berjdul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSAL DR. RAMELAN SURABAYA” sebagai syarat
untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan tercurahkan kepada
junjungan kita Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa
merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur
iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga
di yaumul akhi nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilmiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengansegala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
Muhammadiyah Surakarta.
viii
selaku
Rektor
Universitas
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Ibu Wahyuni, S.Fis, M. Kes selaku pembimbing penulis dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam
memberikan arahan kepada penulis.
5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek dan segenap dosen Program Studi
Fisoterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah mendidik penulis selama pendidikan.
6. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasinya sehingga
penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Adikku tersayang Ailsa Ad’ha Selfiana atas segala bentuk tawa dan
candanya.
8. Nenek yang selalu memberi dukungan, semoga selalu diberikan kesehatan
lahir dan batin.
9. Sahabat-sahabat saya Fatoni Janati, Aprlina Nur Fitriawati, Ratna Nuci
Fatoni dan teman-teman fisioterapi yang lain terima kasih atas ilmu,
pengalaman dan canda tawa selama kurang lebih 3 tahun ini. Semoga kita
berteman tidak hanya sebatas selama masa pendidikan saja.
ix
10. Teman sekelompok saya dalam menjalani praktek komprehensif Baiq
Angelita Widya, Nisa Fadliyah, Diana Tri Pangestu terima kasih untuk
kerja samanya kurang lebih 6 bulan ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Kaya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
x
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
( Ita Rosiana, 2014, 52 halaman )
Abstrak
Latar Belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus carpal
tunnel syndrome dextra ini dimaksudkan untuk memberikan informasi,
pengetahuan, dan pemahaman tentang kasus carpal tunnel syndrome yang
menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan
daerah tangan dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah US dan Terapi
Latihan.
Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas US dan
Terapi Latihan pada kasus carpal tunnel syndrome guna mencapai tujuan
fisioterapi berupa pengurangan nyeri, peningkatan kemampuan kekuatan otot,
peningkatan lingkup gerak sendi serta penanganan dan pencegahan permasalah
yang berhubungan dengan sendi tangan.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberan modalitas Ultra Sound (US)
dan Terapi Latihan (TL) yang dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Adanya pengurangan nyeri. Untuk nyeri diam T1=0 cm, menjadi T6=0
cm. Pada nyeri tekan T1=3,2 cm menjadi T6=2,6 cm . Sedangkan nyeri gerak
T1=4,4 cm menjadi T6=3,6cm. Adanya peningkatan lingkup gerak sendi. Pada
sendi bidang sagital sendi wrist untuk gerak aktif T1=S:300-0-350; T6=S:400-0500, untuk gerak pasif T1=S:350-0-400; T6=S:450-0-550. Pada bidang frontal sendi
wrist untuk gerak aktif T1=F:100-0-150; T6=F:200-0-250, untuk gerak pasif
T1=S:150-0-200;T6=F:200-0-300. Pada sendi bidang sagital sendi finger untuk
gerak aktif T1=S:300-0-900; T6=S:400-0-900, untk gerak pasif T1=S:350-0-900;
T6=S:400-0-900. Adanya peningkatan kekuatan otot dorsal fleksi wrist T1=3;
T6=4, palmar fleksi wrist T1=3; T6=4, ulna deviasi T1=4; T6=4, radial deviasi
T1=4; T6=4, fleksor finger T1=4; T6=4, ekstensor finger T1=3; T6=4.
Kesimpulan dan saran: Saran selanjutnya pada karya tulis ini adalah perlu
diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang
berpengaruh diantara modalitas yang telah diterapkan tersebut diatas pada kasus
Carpal Tunnel Syndrome.
Kata Kunci: Carpal Tunnel Syndrome, Ultra Sound (US), Terapi Latihan (TL).
xi
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THE CASE OF
CARPAL TUNNEL SYNDROME AT RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
(Ita Rosiana, 2014, 52 pages)
Abstrack
Background: This scientific paper of the implementation of physiotherapy on the
case of carpal tunnel syndrome is amed to give information, knowledge, and
understanding about the case of carpal tunnel syndrome causing the emergence of
various physical problems relating to arm and modalities given in this case are
Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise.
Objectives: The objective of the study is to know the efectivness of US and
Therapeutic Exercise on the case of carpal tunnel syndrome to achieve
physiotherapy objective that is decreasing pain, improving muscle power,
improving jont movement scope and avoding problems related to joint.
Method: The case study is conducted by giving modalities of Ultra Sound (US)
and Therapeutic Exercise for 6 times.
Result: There is decrease of pain. For silent pain T1=0 cm, to be T6=0 cm. On
press pain T1=3,2 cm to be T6=2,6 cm. While on move pain T1=4,4 cm to be
T6=3,6cm. There is improvement of the joint movement scope. On wrist sagital
joint of active movement T1=S:300-0-350;T6=S:400-0-500 and passive movement
T1=S:350-0-400;T6=S:450-0-550. On wrist frontal joint of active movement T1=
F:100-0-150;T6= F:200-0-250 and passive movement T1=S:150-0-200;T6=F:200-0300. On finger sagital joint of active movement T1=S:300-0-900; T6=S:400-0-900
and passive movement T1=S:350-0-900;T6=S:400-0-900. There is improvement on
the joint power on flexor wrist T1=3; T6=4, palmar flexor wrist T1=3; T6=4, ulna
deviation T1=4; T6=4, radial deviation T1=4; T6=4, flexor finger T1=4; T6=4,
extensor finger T1=3; T6=4.
Coclusion and suggestion: It is suggested that it needs further study to know the
modality of physiotherapy influenching between modalities applied above on the
case of carpal tunnel syndrome.
Keyword: Carpal Tunnel Syndrome, Ultra Sound (US), Therapeutic Exercise.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ........................................................................................
i
Halaman Judul Dalam .....................................................................................
ii
Halaman Persetujuan .......................................................................................
iii
Halaman Pengesahan ......................................................................................
iv
Halaman Pernyataan ........................................................................................
v
Halaman Motto ................................................................................................
vi
Halaman Persembahan .....................................................................................
vii
Kata Pengantar ................................................................................................
viii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ............................................................................
xi
Abstrak (Bahasa Inggris) .................................................................................
xii
Daftar Isi ..........................................................................................................
xiii
Daftar Tabel .....................................................................................................
xv
Daftar Gambar .................................................................................................
xvi
Daftar Lampiran .............................................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ....................................................................................
2
B. Rumusan Masalah ...............................................................................
5
C. Tujuan Penulisan .................................................................................
5
D. Manfaat Penulisan ...............................................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
7
A. Deskripsi Kasus ...................................................................................
7
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi .....................................................
19
xiii
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ......................................................
21
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ..................................................
28
A. Pengkajian Fisioterapi .........................................................................
28
B. Problematika Fisoterapi ......................................................................
35
C. Tujuan Fisioterapi ...............................................................................
36
D. Pelaksanaan Terapi ..............................................................................
37
E. Evaluasi ...............................................................................................
39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................
42
A. Hasil ....................................................................................................
42
B. Pembahasan .........................................................................................
46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
50
A. Kesimpulan .........................................................................................
50
B. Saran ....................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinik
B. Lembar Daftar Riwayat Hidup
C. Fotocopy Lembar Konsultasi
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Otot-Otot Lengan Bawah .............................................................
11
Tabel 3.1
Pemeriksaan Anamnesis Sistem ...................................................
30
Tabel 3.2
Pemeriksaan Gerak Dasar Aktif ...................................................
31
Tabel 3.3
Pemeriksaan Gerak Dasar Pasif ...................................................
32
Tabel 3.4
Pemeriksaan Gerak Dasar Isometrik Melawan Tahanan ..............
32
Tabel 3.5
Pemeriksaan Nyeri Menggunakan Visual Analog Scale ..............
34
Tabel 3.6
Pemeriksaan Kekuatan Otot Menggunakan Manual Muscle
Testing ...........................................................................................
34
Tabel 3.7
Pemeriksaan LGS Menggunakan Goneometer ............................
35
Tabel 3.8
Hasil Evaluasi Derajat Nyeri ........................................................
39
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot .................................
40
Tabel 3.10 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS Aktif dan Pasif Pada Wrist ....
40
Tabel 3.11 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS Aktif dan Pasif Pada Finger ..
41
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Terowongan Karpal .....................................................................
14
Gambar 2.2 Distribusi Sensoris Nervus Medianus ..........................................
14
Gambar 4.1 Grafik Evaluasi Derajat Nyeri .....................................................
42
Gambar 4.2 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Wrist...........................................
43
Gambar 4.3 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Finger .........................................
43
Gambar 4.4 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Wrist........................
44
Gambar 4.5 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Frontal Wrist ........................
44
Gambar 4.6 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Sagital Wrist .........................
45
Gambar 4.7 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Frontal Wrist ........................
45
Gambar 4.8 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Finger .......................
46
Gambar 4.9 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Sagital Finger .......................
47
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvii