c3 review

C3
Form: 13
PENILAIAN
MELAiKSANAKAN PENGAtBDIAN KEPADA MASYARAKAT

(iMandirijKelompok

1))

Oengan ini saya)

1.

2.

Nama / NIP
Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat, GoL / Ruang
Jurusan! Program Studi
Fakultas / Universitas
N a m a / NIP

Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat,GoL / Ruang
Jurusan / Program Studi
Fakultas! Universitas

Prof. Dr, Su,maryanto, M. Kes. / 19650301 :1990011 00 I

(Juru Besar. ( 1050 )
PernbinaUtarna Iv1ad;/a, JV,/d
PKR/IKORA
FIK UNY

Drs, Sunlarjo,lVLKes,

196312 i 7 19900] 1 002

Lektor Kepa la (700)

Pelllbin,l Utarna

IVle

, PKR/IKORA
FIK UNY

selaku Anggota Tim Penilai Sejawat memberi nilai unsur utama Tridharma Perguruan Tinggi/ unsur
rllelaksanakan pengabdian kepada masyarakat/ sub unsur :
1. l\/Ienduduki jabatan pimpinan padalerllbaga pemerintahan! pejabat Negara yang harus dibebaskan
dari jabatan organiknya,
2. Melaksanakan pengembangan hasH pendidikan dan peneritian yang dapat dimanfaatkan oleh

3.
4.

masyarakat.
Memberilatihan/penyuluhan/penataran!eeramah pada masyarakat,
Memberi pelayanan kepada ,masyarakat atau kegiatan la,in yang menunjang pelaksanaan tugas

5.

umum pemerintahan dan pembangunan.
Membuat/menulfs karya pengabdian kepada masyarakat yangtidak dipublikasikan.

Judul :

IVlacarrl TesKebugaran JasnlaniBag!i l\.nak lJsia Sekolah

disusun oleh :
Nama / NIP
I