Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Kapuas Kecil II

KELOMPOK KERJA 4 PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
TAHUN ANGGARAN 2016
Alamat Jalan Ahmad Yani (Komplek Kantor Gubernur) E-Mail : ulp@kalbarprov.go.id Pontianak - Kalimantan Barat - 78124

Pontianak, 10 Agustus 2016
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 027/106.6/Pokja 4.BJK-SU/DPUSDA/2016/KL-PBJ
: Penting
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Yth.

Kepada
1. CV. ZAMRUD GRIYA KREASITAMA
2. CV. KONSULTAN PEMBANGUNAN

3. PT. BAYU PRATAMA KHATULISTIWA
4. PT. MITRA DAFANE
5. CV. MADYA JASA KONSULTAN
di –
TEMPAT

Berdasarkan jadwal yang telah ditetapkan panitia pengadaan yang dapat dilihat pada website
LPSE Prov. Kalbar, dengan ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti Pembuktian/Verifikasi
terhadap Data/Dokumen Kualifikasi yang telah disampaikan untuk pekerjaan DED DIR. Kapuas
Kecil II Kabupaten Kubu Raya, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Alamat

:
:
:
:


Kamis, 11 Agustus 2016
09.00 s/d 12.00 WIB
Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Ahmad Yani Pontianak (Komplek Kantor Gubernur)

Sehubungan hal tersebut, diharapkan agar hadir
fotocopy” dokumen kualifikasi sebagai berikut:
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

13.

dengan membawa “berkas Asli serta

Akta Pendirian Perusahaan serta perubahannya (jika ada), dan untuk Badan Usaha Berbadan
Hukum telah terdaftar dan teregistrasi pada badan hukum di Pengadilan Negeri setempat atau
Kementerian Hukum dan HAM RI;
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Bidang Perencanaan Rekayasa, sub bidang Jasa Desain
Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air (RE 103) Kualifikasi Kecil;
Surat Ijin Tempat Usaha (SITU)/HO/Keterangan Domisili terbaru dan masih berlaku;
Kartu Identitas Direktur Utama (KTP);
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
Surat Pengukuhan Perusahaan Kena Pajak (SPPKP);
Bukti Tanda Terima/Pelunasan Pajak Tahunan (SPT) tahun 2015/SKF;
Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK);
Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
Sertifikat Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan (Sertifikat dan Bukti Setoran);
Kontrak Pengalaman pada pekerjaan di Bidang Perencanaan Rekayasa, sub bidang Jasa Desain
Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air (RE 103);
Surat Pernyataan Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam

di suatu instansi;
Surat Pernyataan Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatanya tidak sedang
dihentikan, dan atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak menjalani
sanksi pidana.

Kegiatan ini wajib dihadiri oleh Direktur Perusahaan dan jika diwakilkan agar dapat
menunjukkan Surat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan yang bersangkutan.
Demikian disampaikan untuk dapat diketahui atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kelompok Kerja 4 Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa
Provinsi Kalimantan Barat
Tahun Anggaran 2016

POKJA 4