Addendum RAB Pengadaan Alkes

KOP PERUSAHAAN

Kegiatan

:

Pekerjaan
Tahun Anggaran

:
:

NO
1
2
3

4
5
6
7

8

NAMA BARANG

VOLUME

NEBULIZER
HEMOGLOBIN METER ELECTRIC
MINOR SURGERY SET
CONSIST OF
1
Dissecting Forceps, standard pattern 14.5cm
2
Tissue Forceps, 1:2 Teeth straight 14.5cm
3
Backhaus Towel Forceps 13cm
4
Halstead – mosquito haemostatic forceps,straight 12cm
5
Halstead – mosquito haemostatic forceps, curved 1:2teeth 12cm

6
Hand gloves surgeon / Surgical gloves @ 50 pairs
7
Scalpel Handle Size 3, for blades size 10-15
8
Surgical Blades
9
Mathieu Needle Holder, standard 14cm
10
Probe grove director 14.5cm
11
Catgut Plain
12
Silk Braided
13
Suture needle surgical curved, cutting edge 1/2 circle
14
Suture needle surgical curved, cutting edge 3/8 circle
15
Operating scissors str, sharp/blunt 14cm

16
Operating scissors cvd, sharp/blunt 14cm
17
Instrument tray, 305 x 205 x 50mm

5 Unit
5 Unit
10 Set
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
2

2
2
2
2
1

Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Box
Buah
Box
Buah
Buah
Pack
Pack
Sachet
Sachet

Buah
Buah
Buah

FETAL DOPPLER
PALU PENGUKUR REFLEX
SPEKULUM VAGINA BESAR
SPEKULUM VAGINA SEDANG
SPEKULUM VAGINA KECIL

6
10
10
10
10

Unit
Buah
Buah
Buah

Buah

Page 1

HARGA
SATUAN

TOTAL
HARGA (Rp)
-

-

-

-

NO
9
10

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

NAMA BARANG

VOLUME

STETHOSCOPE JANIN
SUDIP LIDAH
PIPET TETES

ALAT PENGHISAP LENDIR
RESUSITATOR INFANT
KATETER LOGAM No. 12
KLEM TAMPON UTERUS (Bozeman)
KLEM TAMPON UTERUS (Scroder)
PARTUS SET
SONDE UTERUS
PERLAK TEBAL LUNAK
BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL
MANGKOK UNTUK LARUTAN
MEJA INSTRUMENT ALAT
SILINDER KORENTANG STERIL
KURSI TUNGGU
WASKOM LENGKUNG
WASKOM CUCI
TIANG INFUS,
POMPA PAYUDARA UNTUK ASI
TIMBANGAN DACIN
KURSI RODA
TROMOL SET

TERMOMETER DIGITAL
STETOSKOP
TROLLEY INSTRUMENT
LEMARI ALAT
STERILISATOR
SONDE GIGI HALF MOON
TANG CABUT GIGI CHILD MOLAR
TANG CABUT GIGI CHILD RADIX
TANG CABUT GIGI DEWASA RADIX ATAS
TANG CABUT GIGI DEWASA RADIX BAWAH
TANG CABUT GIGI ANAK SET

10
10
10
4
5
10
10
10

4
10
10
10
21
4
10
4
10
10
10
10
10
6
10
10
10
6
4
6
6
6
6
6
6
6

Page 2

Buah
Buah
Buah
Buah
Set
Buah
Buah
Buah
Set
Buah
Buah
Buah
Buah
Unit
Buah
Unit
Buah
Buah
Unit
Buah
Unit
Unit
Buah
Buah
Buah
Unit
Unit
Unit
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah

HARGA
SATUAN

TOTAL
HARGA (Rp)
-

-

NO
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

NAMA BARANG

VOLUME

LEMPENG KACA PENGADUK SEMEN
PENGADUK AMALGAM
PINSET GIGI
PENAHAN LIDAH
BEIN LURUS BESAR
BEIN LURUS KECIL
MATA BOR LOW SPEED
MATA BOR GIGI INTAN HIGH SPEED
BURNISER BESAR
BURNISER KECIL
HANDPIECE LOW SPEED
HANDPIECE HIGH SPEED

4
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6

HARGA
SATUAN

Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah

JUMLAH

TERBILANG :
Tanggal,.....................................
Penawar,

Nama Jelas
Jabatan

Page 3

TOTAL
HARGA (Rp)
-