LP3M UPN "Veteran" Yogyakarta

BADAN PENJAMINAN MUTU
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA
F O R M U L I R
Nomor
Tanggal
Revisi
Halaman

FM_01_04_01

03-02-2014
00
1/2

PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
(PTPP)

STRATA
: S1/ S2 /D3
PROGRAM STUDI : ....................................
No.

Temuan/No. Standar
(Uraian Ketidaksesuaian)

Sifat
Temuan
(KTS/OB)

Analisa
Akar Penyebab
Permasalahan

PERIODE AMAI
PERIODE PEMANTAUAN:
Rencana
Tindakan Perbaikan dan
Pencegahan

Target
selesai

Penanggun
g
Jawab

:
Verifikasi/
Tanggal/
Verifikator

Status Temuan
(selesai/sebagi
an/
belum selesai)

1.
2.

Dibuat:
1. ...........................................
........

2. ...........................................
........
3. ...........................................
........

Diketahui:
Kapus Akademik

Diterima:
Ka. Prodi ..............................................

WMM:

MTh. Kristiati EA, ST, MT

........................................................

Dra. Sri Isworo Ediningsih, MM

Tgl. ............................................

Tgl. ............................................

Tgl. ............................................

Tgl. .........................................
......

Keterangan:
OB
: OBSERVASI ( kondisi sudah sesuai tetapi belum maksimal sehingga terdapat peluang perbaikan untuk peningkatan kinerja
organisasi)

BADAN PENJAMINAN MUTU
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA
F O R M U L I R
Nomor
Tanggal
Revisi
Halaman

FM_01_04_01

03-02-2014
00
2/2

PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
(PTPP)

KTS : KETIDASESUAIAN (kondisi tidak sesuai dengan aturan/standar yang ada dan berdampak sedang/berat terhadap pencapaian
kinerja organisasi)