Psikologi Komunitas ( Community Psychology )
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Psikologi Komunitas ( Community Psychology )
LINK DOWNLOAD [56.03 KB]
Psikologi Komunitas ( Community Psychology )
PENDAHULUAN
Setidaknya sejak munculnya psikoanalisis, The helping professions telah berusaha untuk meringankan masalah dengan bentuk terapi
atau dengan pendekatan yang lain. Beberapa pendekatan telah menekankan pada pengetahuan, pendekatan lainnya telah berusaha
untuk mengubah perilaku individu lebih langsung. Apapun perbedaan yang terdapat dalam pendekatan, dasar pemahaman mereka
terfokus pada individu yang memang sudah mengalami masalah psikologis. Pada dasarnya, psikologi klinis adalah psikologi
individu.
Pada tingkat teoretis, terapis telah lama menerima gagasan bahwa semua perilaku (patologis atau sebaliknya) merupakan hasil
gabungan dari faktor-faktor pribadi dan kesadaran situasional. Dalam upaya terapi mereka setiap hari, terapis pada umumnya
berfokus dari satu untuk perawatan apapun. Individu yang bermasalah dengan terapi, dan dengan Undang-Undang ini akan
dijelaskan mengenai peran klien. Para terapis mengobati dan klien menanggapi. Namun, mengingat tingkat masalah kesehatan
mental di dunia saat ini, beberapa ahli mempertanyakan apakah ini pendekatan umum adalah wajar. Bagi mereka, pendekatan yang
relatif baru menunjukkan janji besar komunitas psikologi untuk mengatasi masalah kesehatan mental.
COMMUNITY PSYCHOLOGY
A. Perspektif dan Sejarah
Tabel 16-1 menyajikan serangkaian prinsip yang menjadi ciri psikologi komunitas, termasuk asumsi tentang penyebab masalah,
berbagai tingkat analisis yang dapat digunakan untuk mendefinisikan suatu masalah, hal apa yang dipraktekkan dalam psikologi
komunitas, bagaimana jasa yang disediakan, penekanan pada pencegahan dan kemauan untuk memberikan praktek psikologi dengan
melihat program-program mengenai membantu diri sendiri dan psikolog.
Tabel 16-1 Prinsip Komunitas Psikologi.
Apa ? penyebab" masalah?
Mengembangkan masalah karena interaksi dari waktu ke waktu antara lingkungan, individu sosial dan sistem (misalnya,
Organisasi), mereka mengerahkan dan saling mempengaruhi satu sama lain.
Bagaimana masalah?
Masalah dapat didefinisikan di berbagai tingkatan, namun fokusnya adalah pada analisis tingkat organisasi dan masyarakat atau
lingkungan.
Dimana komunitas praktek psikologi?
Psikologi Komunitas umumnya tidak dilakukan di klinik, melainkan di lapangan atau untuk kepentingan sosial.
Bagaimana layanan yang diberikan?
Alih-alih menyediakan layanan hanya untuk mereka yang mencari bantuan, komunitas psikologi secara proaktif menilai kebutuhan
dan resiko dalam sebuah komunitas.
Apa fokus dari intervensi dalam Komunitas Psikologi?
Penekanannya adalah pada pencegahan masalah daripada pengobatan masalah yang ada.
Yang memenuhi syarat untuk campur tangan?
Kami mencoba untuk berbagi dengan psikologi lain melalui konsultasi; intervensi yang sebenarnya sering dilakukan melalui
self-help program atau non-psikologi terlatih, tetapi profesional.
Sumber: Diadaptasi dari Orford (1992), hal 4.4.
Perspektif Psikologi Komunitas
Psikologi Komunitas dilihat dari perspektif telah digambarkan sebagai pendekatan yang berfokus pada kesehatan mental serta peran
kekuatan lingkungan dalam menciptakan dan meringankan masalah (Zax & Specter, 1974). Rappaport (1977) menyimpulkan bahwa
aspek utama dari perspektif ini adalah relativitas budaya, keanekaragaman dan ekologi (kecocokan antara manusia dan lingkungan).
Perspektif ini memiliki beberapa implikasi. Pertama, psikologi komunitas tidak harus peduli dengan individu atau lingkungan
eksklusif yang tidak adekuat. Sebaliknya, mereka harus mengarahkan perhatian mereka pada kesesuaian antara individu dan
lingkungan yang dapat disesuaikan ataupun tidak. Kedua, psikologi komunitas harus fokus pada menciptakan alternatif dengan
mengidentifikasi dan mengembangkan sumber daya dan kekuatan individu dan masyarakat. Jadi, penekanannya pada tindakan yang
diarahkan pada keterampilan individu dan lingkungan daripada kekurangan mereka. Ketiga, psikologi komunitas cenderung percaya
bahwa perbedaan antara individu dan masyarakat yang diinginkan. Sumber daya masyarakat, karena itu tidak boleh dialokasikan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
sesuai dengan standar kompetensi. Psikologi komunitas tidak diidentifikasi dengan satu norma sosial atau nilai, melainkan beragam.
Menurut Rappaport (1977), tiga buah kekhawatiran mendefinisikan perspektif psikologi komunitas yaitu: pengembangan sumber
daya manusia, bisnis dan ilmu politik. Dalam banyak hal, ini adalah hal yang bertentangan. Seringkali terapis tidak sabar dan
mengkritik masyarakat yang lebih tradisional yang terlalu sedikit dan terlalu terlambat, terapis sering berpaling untuk mengkritik
para aktivis karena tidak profesional dan terlalu sibuk dengan melihat dari pandangan dunia mereka sendiri. Kedua kelompok
seringkali memandang ilmuwan sebagai individu yang terlalu jauh dari isu-isu nyata dari apa yang terjadi di dunia. Ilmuwan dan
terapis pada gilirannya menyatakan kecemasannya, keduanya dianggap ofensif bersedia bertindak atas dasar intuisi yang diremehkan
dan kurangnya data, atau lebih buruk lagi, tanpa dilengkapinya teori untuk membimbing mereka. Namun, perubahan sosial yang
benar menuju kesehatan mental akan membutuhkan kerja sama dari masing-masing kelompok.
Sebagai contoh, para ilmuwan harus menyediakan data untuk mendukung dan mengarahkan upaya terapis dan aktivis politik, dan
aktivis politik harus membantu dengan pendanaan bagi para ilmuwan sehingga mereka dapat melakukan penelitian yang diperlukan.
Setelah masing-masing pihak memiliki tujuan bersama meningkatkan kesejahteraan kesehatan mental bagi individu, komunitas dan
masyarakat pada umumnya. Psikologi bukan merupakan bidang yang berfokus pada sebuah penyakit individu atau model
pengobatan individu (Iscoe, 1982). Fokusnya adalah pencegahan daripada perawatan kuratif. Selain itu, individu dan organisasi
masyarakat didorong untuk menguasai dan mengendalikan masalah mereka sendiri (melalui pemberdayaan) sehingga intervensi
profesional tradisional tidak diperlukan (Orford, 1992).
Kronologi dan Katalis Acara
Pada tahun 1955, U. S. Kongres mengeluarkan undang-undang Komisi Bersama Kesehatan Mental dan penyakit. Laporannya
mendorong pengembangan konsep kesehatan mental masyarakat dan mendorong pengurangan populasi rumah sakit jiwa.
Berdasarkan pada premis bahwa stres psikologis dan pengembangan gangguan mental telah dipengaruhi oleh kondisi lingkungan
yang merugikan, Presiden Kennedy menyerukan pendekatan baru untuk "berani" dalam mencegah gangguan mental. RUU socalled
Kennedy pada tahun 1963 mendanai pembangunan pusat kesehatan mental. Tujuan mereka adalah untuk mempromosikan deteksi
dini mengenai masalah kesehatan mental, untuk mengobati masalah akut dan untuk membangun sistem pelayanan yang
komprehensif yang akan mencegah istilah ?pergudangan" sakit kronis di rumah sakit jiwa (Bloom, 1973 ). American Psychological
Association mendukung keinginan partisipasi warga masyarakat dalam keputusan (M. b. Smith & Hobbs, 1966) dan membantu
untuk menarik perhatian dengan konsep pendekatan berbasis masyarakat dan partisipasi.
Sebuah konferensi yang diadakan pada tahun 1965 dianggap oleh banyak orang sebagai kelahiran "resmi" Komunitas Psikologi (Zax
& Specter, 1974). Di Swampscott, Massachusetts, sekelompok psikolog berangkat untuk meninjau status lapangan dan
merencanakan program pembangunan masa depan untuk tempat psikologi dalam gerakan kesehatan mental masyarakat. Tak lama
setelah konferensi ini, Divisi Komunitas Psikologi diselenggarakan dalam American Psychological Association. Dengan segera, The
Community Mental Health Journal dan The American Journal of Community Psychology mulai dipublikasikan. Buku teks mulai
muncul, termasuk Zax dan Specter (1974), Heller dan Monahan (1977), Rappaport (1977), Mann (1978), Heller, Harga, Reinharz,
Riger, dan Wandersman (1984), Orford (1992) dan Baru-baru ini, Duffy dan Wong (1996), Levine dan Perkins (1997), Dalton,
Elias, dan Wandersman (2001). Pemeriksaan mulai muncul secara teratur dalam The Annual Review of Psychology, dan manual
telah dipublikasikan (misalnya, Rappaport & Seidman, 2000). Program Komunitas Psikologi dan program pelatihan universitas telah
dibentuk, dan bahkan sekarang telah terdapat buku-buku tentang sejarah kesehatan mental. Untuk memperluas kronologi di atas, hal
ini berguna untuk mengidentifikasi berbagai masalah atau keprihatinan yang dikatalisis munculnya Komunitas Psikologi.
Fasilitas pengobatan
Meskipun populasi dari rumah sakit jiwa di Amerika Serikat adalah sekitar 500.000 dalam 50 tahun, terapis yang berorientasi sosial
terus menekan alternatif yang tidak efisien dan sering banyak klien rumah sakit Custodia. Tiga faktor dikombinasikan secara
signifikan untuk mengurangi waktu penduduk rumah sakit jiwa: munculnya obat-obatan psikotropika, sebuah filosofi yang lebih
liberal dan pengobatan yang lebih efektif rumah sakit jiwa. Tetapi lebih banyak klien yang sering ditolak di bawah pengobatan berat,
dan klien yang sebelumnya dirawat di rumah sakit akan telah diterima, kebutuhan untuk pengobatan lebih baik dan layanan
dukungan masyarakat menjadi jelas.
Sebuah masalah pada sekian banyaknya rumah sakit jiwa adalah kurangnya terapis terlatih. Seseorang yang bukan ahlinya
menganggap hal ini sebagai cara realistis untuk menyelesaikan masalah emosional yang sulit, rawat inap itu sendiri sering
menimbulkan masalah yang sebanyak itu mereda. Selama bertahun-tahun, rumah sakit jiwa (terutama yang dikelola oleh negara)
perawatan terlau sering marginal dan kadang-kadang benar-benar tidak manusiawi. Staf professional yang kurang serius dalam hal
jumlah dan kadang-kadang kualitas. Memang, masih banyak perdebatan (dan telah menunjukkan secara empiris) yang rawat inap
tidak terdapat strategi pengobatan yang sangat efektif.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Kekurangan staf
Bahkan sebagai psikolog klinis yang lebih banyak mengikuti pelatihan dan psikiater, tuntutan untuk meningkatkan layanan mereka
melebihi mereka dalam jumlah. Banyak dari para pendatang baru yang memasuki praktek swasta, dan lain-lain dialihkan dalam
pengajaran atau penelitian. Dalam kasus apapun, sumber daya profesional terlatih untuk pelayanan di rumah sakit dan klinik hampir
tidak sesuai dengan permintaan. Sejumlah tradisi (Albee, 1959, 1968; Arnhoff, 1968) tampaknya semuanya menyatu untuk
menghasilkan kekurangan kritis rumah sakit dan staf klinik. Untuk mengatasi kelangkaan ini, hal terpenting yaitu untuk menemukan
sumber daya yang baru, yang akan lebih efisien dalam penggunaan waktu secara profesional, dan untuk mengembangkan model
baru dalam mengatasi masalah-masalah manusia. Albee (1959, 1968) meramalkan bahwa itu akan benar-benar mustahil untuk
membentuk profesional kesehatan mental yang cukup dalam memenuhi kebutuhan saat ini dan masa depan dan merekomendasikan
agar dilakukan berbagai strategi pencegahan.
Pertanyaan Tentang Psikoterapi.
Pada tahun 1950, orang mulai mempertanyakan efisiensi tidak hanya psikoterapi tetapi juga kemanjurannya. Beberapa mulai
bertanya-tanya apakah itu bukan hanya faktor intrapsikis yang menciptakan masalah, tetapi interaksi antara orang dan masyarakat.
Pada saat yang sama, karena psikoterapi itu mahal dan dokter lebih dan lebih dan psikiater yang pergi ke praktek pribadi, faktor
ekonomi yang mendorong terapi di luar jangkauan kaum miskin dan kurang beruntung. Hubungan antara gangguan mental dan kelas
sosial telah didokumentasikan oleh Hollingshead dan Redlich (1958), sekarang, tampaknya, ada juga hubungan antara kelas sosial
dan ketersediaan psikoterapi.
Medis dan Peran Model.
Sepanjang buku ini, kami telah berkomentar pada peran luas dari model medis dan beberapa ketidakpuasan dengan itu. Tahun
1960-an diantar dalam iklim di mana hak istimewa kelembagaan dan keyakinan tradisionalis diserang. Iklim yang diproduksi
pendengar yang lebih bersedia untuk menerima serangan terhadap pandangan tradisional tentang penyakit mental. Semua ini
berkontribusi pada peningkatan kecenderungan untuk mencari komunitas sosial-anteseden masalah dalam hidup daripada agen
internal yang etiologi biologis atau psikologis.
Aktivisme umum tahun 1960-an juga dikatalisasi ketidakpuasan lama dari banyak dokter dengan peran yang diturunkan mereka
untuk menunggu secara pasif untuk korban masyarakat untuk berjalan di pintu. Bukankah peran aktivis yang mengambil layanan
kesehatan mental kepada masyarakat akan lebih konsonan dengan model sosial-masyarakat? Jika demikian, peran tersebut juga akan
memberikan ukuran otonomi dari dominasi profesi medis. Kita tidak harus melebih-lebihkan perkembangan ini, namun. Setelah
semua, sebuah tren saat ini utama dalam psikologi klinis telah menjadi ditanduk terburu-buru dalam praktek swasta. Perilaku seperti
itu hampir tidak penolakan terhadap model medis atau penerimaan dari pendekatan sosial-masyarakat.
Lingkungan.
Kekuatan lain yang membantu membentuk gerakan psikologi komunitas adalah kesadaran akan pentingnya faktor sosial dan
lingkungan dalam menentukan perilaku orang dan masalah. Kemiskinan, diskriminasi, polusi, dan berkerumun sedang diakui
sebagai faktor potensial. Menyediakan orang dengan pilihan dan meningkatkan kesejahteraan mereka diperlukan bahwa psikolog
memperhatikan faktor-faktor-yang mereka melampaui pertimbangan refleksif penentu kepribadian anak usia dini masyarakat.
Masalah emosional sejumlah besar orang mungkin dipengaruhi oleh kemiskinan, pengangguran, diskriminasi pekerjaan, rasisme,
kesempatan pendidikan berkurang, seksisme, dan faktor sosial lainnya. Pengaruh tersebut tidak yang diusulkan oleh teori
psikoanalitik dan lainnya yang mencari jawaban dalam dinamika internal.
Jangka Waktu Zaman.
Mungkin sebanyak apapun, peristiwa socialpolitic yang jenuh tahun 1960 memberikan rezeki dengan pendekatan komunitas. Para
desegregasi sekolah diperintahkan oleh Mahkamah Agung pada tahun 1954 dan bangkitnya gerakan hak-hak sipil menunjuk
diskriminasi dalam segala bentuk ganas dan membangkitkan kesadaran seluruh negeri. Untuk pertama kalinya, banyak yang mulai
memahami apa represi sosial tidak dengan pikiran dan emosi korban. Pada saat yang sama, aktivis hak-hak sipil membuktikan
bahwa protes, demonstrasi, tekanan, dan kadang-kadang bahkan logika bisa berpengaruh. Pelajaran dari era ini tidak hilang pada
beberapa orang yang menjadi pendukung surat pendekatan masyarakat untuk kesehatan mental.
B. Konsep Kunci
Untuk titik ini, kita telah mencoba membuat sketsa pada perspektif keseluruhan dan kronologi psikologi masyarakat. Dalam proses
ini, kita telah menyinggung beberapa konsep penting. Sekarang kita melihat lebih dekat beberapa konsep-konsep yang berada di
jantung psikologi masyarakat.
Ekologi Analisis Tingkat
Satu prinsip yang mendasari psikologi masyarakat adalah bahwa individu dan masyarakat saling bergantung. Untuk memahami dan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
untuk meningkatkan kehidupan orang lain, adalah penting bahwa kita mempertimbangkan berbagai sistem atau tingkat analisis
(Bronfenbrenner, 1979; Dalton dkk, 2001.). Gambar 16-2 menyajikan tingkat-tingkat analisis yang merupakan subjek penelitian
dalam psikologi komunitas.
Pertama, pada tingkat individu, komunitas psikolog mempelajari hubungan antara individu dan lingkungan mereka (misalnya,
kehilangan pekerjaan), dan individu juga mempengaruhi lingkungan mereka. Kedua, tingkat berikutnya fokus analisis pada
hubungan antara individu dan Microsystems-lingkungan di mana individu secara langsung terlibat dengan orang lain, apakah mereka
anggota keluarga, sesama siswa, teman, atau rekan bisnis. Organisasi melibatkan set Microsystems lebih besar (misalnya, sekolah,
organisasi keagamaan). Individu mungkin terlibat dalam organisasi, tetapi partisipasi mereka biasanya melalui Microsystem
organisasi. Tingkat lokasi (biasanya yang dari daerah geografis) terdiri dari beberapa set organisasi Microsystems. Misalnya, koalisi
masyarakat ada untuk mengatasi masalah tentang penyalahgunaan obat atau akses perawatan kesehatan lokal. Akhirnya,
macrosystems termasuk masyarakat, budaya, dan lembaga pemerintah atau ekonomi yang mencapai di luar masyarakat setempat.
Selain fitur struktural ekologi, Kelly, Trickett, dan rekan (misalnya, Trickett, Kelly, & Todd, 1972) menekankan empat prinsip
ekologi yang dapat memberikan kerangka kerja untuk psikologi masyarakat. Pertama, setiap ekosistem, baik dalam biologi atau
psikologi, terdiri dari beberapa bagian yang saling bergantung. Perubahan salah satu bagian dari sistem akan mempengaruhi bagian
lain dari sistem. Sebagai contoh, perubahan dalam kepemimpinan sekolah akan mempengaruhi guru, siswa, orang tua, dan
masyarakat pada umumnya. Kedua, ekosistem dapat dipahami dengan memeriksa sumber daya yang digunakan dan diperlukan
untuk kesejahteraan mereka. Banyak kali, hanya ketika ada stres dalam atau masalah dengan ekosistem yang menjadi lebih jelas apa
yang sumber daya penting. Dengan demikian, sumber daya tertentu mungkin perlu jambul, diawetkan, atau diperkuat. Ketiga,
individu-individu (dan tingkat ekosistem lainnya) beradaptasi dengan lingkungan dengan mengatasi hambatan atau tuntutan dan
menggunakan sumber daya yang tersedia. Keempat, ekosistem yang dinamis, tidak statis. Dengan demikian, dari waktu ke waktu,
mereka cenderung berubah karena pola saling ketergantungan, sumber daya yang tersedia, dan perubahan adaptif berikutnya.
Ringkasnya, setiap individu atau masalah-masalah sosial, karena saling ketergantungan dari berbagai tingkat ekosistem, dapat
diperiksa di sejumlah tingkat; sosial lingkungan berubah dan terus berubah.
a. Konsep Kesehatan Mental Masyarakat.
Pada tahun 1955 Komisi Bersama Kesehatan Mental dan Penyakit membuat rekomendasi beberapa dasar yang mengatur pola untuk
perkembangan selanjutnya masyarakat psikologi- pola yang masih beresonansi sesuai dengan tekanan politik dan keuangan di
seluruh bangsa. Rekomendasi ini adalah (a) penelitian lebih banyak dan lebih baik ke dalam fenomena kesehatan mental; (b)
memperluas definisi tentang siapa dapat memberikan pelayanan kesehatan mental, (c) pelayanan kesehatan mental harus dibuat
tersedia dalam masyarakat, (d) kesadaran harus dipupuk bahwa penyakit mental dapat berasal dari faktor-faktor sosial (misalnya,
pengucilan dan isolasi), dan (e) pemerintah federal harus mendukung rekomendasi finansial.
Pada tahun 1963, dana federal yang disediakan untuk membantu dalam pembangunan dan komprehensif staf pusat kesehatan mental
di seluruh Amerika Serikat. Untuk memenuhi syarat untuk dana tersebut, Sebuah Pusat Kesehatan Mental Masyarakat harus
menyediakan lima layanan penting: (a) rawat inap, (b) perawatan rawat jalan; (c) rawat inap parsial (misalnya, pasien bekerja di
siang hari namun kembali ke rumah sakit di malam), (d) round-the-jam layanan darurat, dan (e) layanan konsultasi untuk berbagai
tenaga profesional, pendidikan, dan pelayanan di masyarakat. Selain layanan ini diperlukan, diharapkan bahwa pusat-pusat
kesehatan mental juga akan menyediakan (a) layanan diagnostik, (b) rehabilitasi jasa, (c) penelitian, (d) pelatihan, dan (e) evaluasi.
Tapi meskipun itu Hobbs (1964) deskripsi suatu "revolusi ketiga" dalam kesehatan mental, model medis masih berlaku (mungkin
karena psikiater tetap di puncak hirarki administrasi), dan tampaknya ada pengabaian terus pasien minoritas, kemiskinan terserang
individu, dan bahkan anak-anak.
Dalam sebuah makalah yang sangat berpengaruh, M.B. Smith dan Hobbs (1966) berpendapat bahwa masyarakat mengendalikan
perawatan kesehatan mental dan jasa sangat penting. Mereka melihat peran pencegahan sebagai penting. Deteksi dini tersirat dan
bekerja dengan sekolah, departemen kepolisian, lembaga-lembaga pelayanan sosial, bisnis, dan organisasi lainnya. Ide defisit pribadi
digantikan oleh pandangan bahwa sistem sosial telah gagal untuk memberikan lingkungan yang sesuai. Sebuah pusat kesehatan
mental masyarakat, maka, harus tidak hanya mengatur tentang menanggulangi defisit individu tetapi harus melakukan segala sesuatu
yang bisa untuk mengaktifkan sistem untuk berfungsi lebih baik. Konsultasi diberikan menonjol, seperti pengembangan sumber
daya masyarakat baru. Melampaui Smith dan Hobbs, beberapa bahkan berpendapat bahwa pusat harus menjadi koordinator pusat
dari semua sistem sosial dalam masyarakat. Tujuannya adalah untuk menjangkau mereka yang membutuhkan pelayanan dan pada
mereka khususnya yang begitu sering dikecualikan dari layanan (kaum miskin, fakir, minoritas). Metode baru untuk memenuhi
kebutuhan kesehatan mental didorong (misalnya, krisis intervensi dan kelompok perlakuan). Advokasi program aksi sosial untuk
meningkatkan perumahan, pekerjaan, dan kesempatan mengambil diutamakan daripada sesi terapi satu-ke-satu. Peran terapis
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
digantikan oleh agen perubahan sosial.
Banyak anteseden atas memiliki pola idealis. Namun demikian, pada 1960-an, pusat-pusat masyarakat banyak menjadi operasional.
Beberapa diperkirakan harapan Smith dan Hobbs. Lainnya kita lebih dalam cetakan dari pendekatan klinis lain meskipun mereka
menggunakan bahasa masyarakat. Beberapa telah berjalan mulus-perusahaan, tetapi yang lain telah menciptakan ketegangan
masyarakat dan kontroversi. Untuk banyak alasan (termasuk penghematan dalam pendanaan federal mulai tahun 1968), tujuan
membangun 2.000 berdasarkan tahun 1975 tidak menyadari. Bahkan, dengan 1974, hanya 540 pusat telah didirikan dengan dana
dari The Community Health Centers Act Mental. Meskipun rekomendasi dari Komisi Presiden Carter Pada Kesehatan Mental tahun
1978 bahwa penekanan yang lebih harus ditempatkan pada "Melayani terlayani" (anak-anak, lanjut usia, etnis minoritas, dan
penduduk pedesaan), dana lebih sedikit disesuaikan khusus untuk pusat-pusat kesehatan mental masyarakat atas bahwa tahun-tahun
berikutnya. Negara dan pemerintah daerah gagal untuk mengisi kesenjangan keuangan. Saat ini, ada sekitar 1.500 pusat kesehatan
mental masyarakat nasional, masih jauh dari tujuan yang ditetapkan beberapa dekade yang lalu.
Konsep Pencegahan
Ide pencegahan (preventif) merupakan prinsip yang telah lama ada di jantung program kesehatan masyarakat di Amerika Serikat.
Pada dasarnya, prinsip itu menyatakan bahwa dalam jangka panjang, kegiatan pencegahan akan lebih efisien dan efektif daripada
pengobatan individu yang diberikan setelah timbulnya penyakit atau masalah (Felner, Jason, Moritsugu & Farber, 1983). Bahwa
pendekatan ini dapat bekerja yang digambarkan secara grafis oleh Price, Cowen, Lorion, dan Ramos-McKay (1988). Bukunya,
Fourteen Ounces of Prevention (empat belas ons pencegahan), menjelaskan 14 program pencegahan model bagi anak-anak, remaja
atau orang dewasa. Tabel 16-1 memberikan gambaran dari salah satu program prasekolah target keluarga berpenghasilan rendah.
Program pencegahan untuk orang dewasa telah dikembangkan dan diimplementasikan dengan baik. Tabel 16-2 menyajikan
gambaran dari program pekerjaan, yang dirancang untuk membantu orang dewasa yang baru saja kehilangan pekerjaan mereka.
Pencegahan Primer. Jenis pencegahan ini merupakan perubahan yang paling radikal dalam cara tradisional untuk menangani
masalah kesehatan mental. Inti dari konsep pencegahan primer dapat dilihat pada penekanan Caplan (1964) tentang ?counteracting
harmful circumstances before they have had a change to produce illness? (menetralkan keadaan berbahaya sebelum mereka berubah
menghasilkan penyakit). Albee (1986) menekankan, bahwa bagaimanapun kompleksitas masalah manusia sering membutuhkan
strategi pencegahan yang didasarkan pada perubahan sosial dan redistribusi kekuasaan. Bagi banyak orang dalam masyarakat, Ini
buka prospek yang sangat menarik. Beberapa contoh pencegahan primer meliputi program-program untuk mengurangi diskriminasi
dalam pekerjaan, meningkatkan program-program sekolah, perbaikan perumahan, mengajarkan keterampilan mengasuh dan
memberikan bantuan kepada anak-anak dari orangtua tunggal. Juga di bawah judul ini dikelompokkan konseling genetik, Head
Start, perawatan kehamilan bagi perempuan yang kurang beruntung, Meals on Wheels, dan program makan siang sekolah. Tabel
16-3 menyajikan hasil analisis-meta baru-baru ini untuk mengevaluasi efektivitas program pencegahan primer untuk kesehatan
mental bagi anak-anak dan remaja (Durlak & Wells, 1997).
Pencegahan Sekunder. Ini adalah program yang mempromosikan identifikasi awal masalah kesehatan mental dan pengobatan yang
tepat dari masalah pada tahap awal sehingga gangguan mental tidak berkembang. Ide dasar dari pencegahan sekunder adalah untuk
menyerang masalah saat mereka masih dikelola, sebelum mereka menjadi resisten terhadap intervensi (Caplan, 1961. Sanford,
1965).
Seringkali, pendekatan ini menunjukkan proyeksi dari sejumlah besar orang. Orang-orang ini tidak terlihat mencari bantuan, dan
mereka bahkan terlihat tidak beresiko. Proyeksi ini dapat dilakukan oleh berbagai personil pelayanan masyarakat, termasuk dokter,
guru, pendeta, polisi, pejabat pengadilan, pekerja sosial dan lain-lain. Penilaian awal tentu saja diikuti arahan yang tepat.
Sebuah contoh dari pencegahan sekunder adalah deteksi dini dan pengobatan individu dengan masalah yang berpotensi merusak dari
konsumsi alkohol (Alden, 1988). Contoh lain adalah Proyek Kesehatan Mental Primer Rochester oleh Emory Cowe, yang dimulai
pada tahun 1957. Proyek ini secara sistematis memantau anak-anak untuk beresiko ketidakmampuan sekolah. Pengembangan
pencegahan dan deteksi dini di beberapa negara bagian telah dijelaskan oleh Chow, High-tower, Johnson, dan Wissberg Sarno
(1989).
Pencegahan Tersier. Tujuan pencegahan tersier adalah untuk mengurangi durasi dan dampak negatif dari gangguan mental setelah
insiden tersebut. Sistem pencegahan tersier ini berbeda dari pencegahan primer dan sekunder yang tujuannya adalah tidak untuk
mengurangi laju kasus baru gangguan mental, tetapi untuk mengurangi efek dari gangguan mental setelah didiagnosa.
Fokus utama dari banyak program tersier adalah rehabilitasi. Hal ini dapat bervariasi untuk meningkatkan kompetensi profesional
untuk meningkatkan konsep diri pelanggan. Metode yang digunakan dapat berupa konseling, pelatihan kerja, dan sejenisnya. Jika
sebuah program yang dirancang untuk mengajarkan keterampilan hidup mandiri untuk lebih orang-orang dengan keterbelakangan
mental atau mengembalikan keterampilan social dengan yang baru dikeluarkan diagnosis skizofrenia, tujuannya adalah untuk
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 5/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
mencegahan masalah tambahan. Meskipun bahasanya sedikit berbeda, program pencegahan tersier tidak sangat berbeda dengan
orang-orang yang berorientasi program yang didasarkan pada filosofi defisit. Namun, penting untuk mengingat upaya mereka untuk
mengurangi tingkat, atau masalah terkait, gangguan mental atas dasar publik (atau tingkat populasi).
Model Alternatif Pencegahan. Meskipun model tradisional pencegahan primer, sekunder-tersier (Caplan, 1964) adalah kerangka
kerja alternatif yang paling sering dikutip, telah diusulkan klasifikasi alternatifnya (Orford, 1992). Sebagai contoh, secara singkat
kita akan membahas kerangka kerja untuk pencegahan gangguan mental, yang diusulkan dalam laporan Institute of Medicine (IOM)
pada tahun 1994, Reducing Risk for Mental Disorders (mengurangi risiko gangguan mental). Model ini, mengadopsi istilah yang
diusulkan oleh R. Gordon (1983, 1987), mengklasifikasikan intervensi pencegahan menjadi salah satu dari tiga jenis. Intervensi
pencegahan Universal menargetkan seluruh penduduk; intervensi ini mungkin mahal karena mereka diberikan kepada semua orang.
Intervensi pencegahan selektif menargetkan individu atau kelompok dari populasi yang memiliki kemungkinan lebih tinggi daripada
rata-rata berkembangnya gangguan (baik dalam waktu dekat atau jauh).
Nilai dari model ini adalah bahwa menempatkan pencegahan, pengobatan gangguan mental, dan pengobatan kedalam kontinum
yang mewakili berbagai intervensi untuk gangguan mental. Pencegahan gangguan terjadi sebelum berkembang, pengobatan
diberikan kepada mereka yang memenuhi (atau yang dekat dengan pertemuan) kriteria diagnostik untuk gangguan, dan
pemeliharaan melibatkan intervensi untuk individu dengan diagnosis gangguan jiwa yang dimana penyakit itu secara terus menerus
membutuhkan perhatian (Institute of Medicine, 1994). Tabel 16-3 menggambarkan konseptualisasi dari spektrum intervensi IOM
untuk gangguan mental.
Tabel 16-1
Pencegahan : The High/Scope Perry Preschool Program
High/Scope Perry Preschool Program (HSPPP) dimulai pada tahun 1962 untuk membantu anak-anak yang dianggap beresiko untuk
kegagalan sekolah, dan kurikulum ini digunakan saat ini oleh ribuan instruktur anak usia dini (Schweinhart & Weikart, 1998).
Berdasarkan alasan bahwa kemiskinan masa kanak-kanak sering menyebabkan kegagalan sekolah, yang pada gilirannya
mengakibatkan kemiskinan dan masalah sosial orang dewasa (misalnya kejahatan), HSPPP menargetkan 3 dan 4 tahun dari keluarga
status sosial ekonomi rendah untuk intervensi. Intervensi ini ditandai oleh :
1. Sebuah kurikulum sesuai dengan tahapan perkembangan didasarkan pada pandangan Piaget, anak-anak sebagai pembelajar yang
aktif dan diri yang inisiatif
2. Pembatasan penerimaan kelas dengan batas pengawas yang memadai (setidaknya dua orang dewasa yang memiliki pelatihan
dalam pengembangan anak usia dini)
3. Dukungan pegawasan staf dan seringnya dalam kesempatan pelatihan pelayanan
4. Penekanan pada keterlibatan orang tua dalam setiap pendidikan anak
5. Kepekaan terhadap kebutuhan anak-anak dan keluarga mereka (Schweinhart & Weikart, 1998)
Sebanyak 58 anak, usia 3 sampai 4, dalam program intervensi penelitian goup prasekolah Perry mengikuti selama 2 tahun, yang
termasuk kelas instruksi lima hari seminggu selama 7 bulan dalam setahun dan kunjungan rumah oleh guru sekali seminggu. Data
hasil juga cocok dalam IQ, seks, dan SES. Temuan utama dari studi ini dapat diringkas sebagai berikut (Schweinhart & Weikart,
1998):
1. Peserta program akademik menunjukkan prestasi yang lebih baik di seluruh sekolah dasar dan menengah, yang dinilai oleh guru
sebagai yang lebih sosial dan kematangan emosional, dan didukung sikap yang lebih menguntungkan terhadap sekolah tinggi.
2. Peserta program sebagai sebuah kelompok mendapatkan pekerjaan yang lebih banyak dan lebih baik dan upah yang lebih tinggi
pada usia 19 tahun. Mereka lebih cenderung untuk mandiri, terdaftar di sekolah kejuruan.
3. Sebuah analisis manfaat biaya dari program ini menunjukkan manfaat yang signifikan kepada masyarakat dan wajib pajak.
Sebagai contoh, program ini mengakibatkan pengurangan biaya untuk kelas khusus, kesejahteraan dan kejahatan.
Tabel 16-2
The JOBS Program
Kehilangan pekerjaan dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk depresi, penyalahgunaan zat, masalah kesehatan, konflik
keluarga, bunuh diri dan beban keuangan (Caplan, Vinokur & Harga, 1997). Program yang membantu individu mengelola kesulitan
pada transisi ini dan membantu mereka mendapatkan pekerjaan baru yang jelas akan menguntungkan. Caplan et al. (1997)
memberikan gambaran dan evaluasi pencegahan yaitu: JOBS program.
Program pekerjaan ini (JOBS Program) dikelola dalam format kelompok dan terdiri dari beberapa sesi 3,5 jam selama 1 atau 2
minggu. Program ini berfokus pada (a) pelatihan peserta secara efektif untuk menangani pasca-cuti (misalnya, pelatihan
keterampilan perilaku seperti mewawancarai efektif), (b) meningkatkan kepercayaan diri para pencari kerja, dan (c) pelatihan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 6/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
penyuntikan stres untuk mengatasi hambatan pasca-cuti dan kemunduran. Penelitian telah menunjukkan bahwa peserta JOBS
program yang masih menganggur di pantau menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat kepercayaan yang lebih tinggi pada
kemampuannya untuk mencari pekerjaan dan memiliki rasa yang lebih besar pada self-efficacy daripada mereka yang tidak
berpartisipasi yang masih menjadi pengangguran. Selanjutnya, di antara mereka yang berisiko lebih besar untuk depresi, peserta
JOB menunjukkan gejala yang lebih rendah untuk depresi setelah dipantau. Hasil tambahan yang juga perlu diperhatikan. Peserta
program JOBS ditemukan lebih cepat dan lebih mungkin untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik (yaitu, dalam bidang minat
mereka) dan lebih stabil daripada mereka yang tidak berpartisipasi. Akhirnya, program kerja tampaknya akan menguntungkan.
Proyeksi ekonomi menunjukkan bahwa biaya program yang diimbangi dengan kehidupan peserta mendapatkan pembayaran kepada
pemerintah federal dan negara (meskipun pajak).
Tabel 16-3
Pencegahan Primer Program Kesehatan Mental bagi Anak-Anak dan Remaja
Durlak dan Wells (1997) menerbitkan sebuah tinjauan metaanalytic dari 177 program pencegahan primer yang dirancang untuk
mencegah masalah perilaku, emosional, dan pembangunan sosial pada anak-anak dan remaja. Durlak dan Wells menemukan bahwa
program-program ini, rata-rata, menghasilkan efek positif yang signifikan seperti pada rata-rata peserta dalam program pencegahan
primer menunjukkan hasil yang lebih baik (lebih adaptif) dari 59% menjadi 82% dari orang dalam kelompok kontrol. Program
intervensi yang paling tidak hanya mengurangi masalah, tetapi mereka juga secara signifikan meningkatkan kompetensi melalui
serangkaian perilaku domain afektif, emosional, kognitif, dan akademik. Akhirnya, Durlak dan Wells menemukan bahwa, studi yang
mengumpulkan data pemantauan, efek ini berkelanjutan dari waktu ke waktu. Studi ini menunjukkan bahwa berbagai program
pencegahan primer bekerja, yaitu, kesehatan mental anak-anak dan remaja secara signifikan membaik sebagai hasil dari program ini.
Pencegahan dalam Penelitian
Dalam program perencanaan, pengembangan, dan evaluasi, para psikolog memerlukan langkah-langkah yang panjang dan
membutuhkan waktu bertahun-tahun, untuk membimbing, lembaga kedokteran (1994) merekomendasikan serangkaian langkah
berfokus pada konseptualisasi, desain, implementasi, dan evaluasi program penelitian pencegahan intervensi tersebut. Gambar 16-4
menggambarkan langkah-langkahnya. Pertama, masalah atau gangguan yang akan dituju oleh program harus jelas ditentukan,
bersama dengan prevalensi, insiden, dan biaya untuk masyarakat. Selanjutnya, risiko dan faktor pelindung yang relevan dengan
masalah atau gangguan diidentifikasi, dan penelitian yang ada pada pencegahan atau pengobatan kondisi terakhir. Studi percontohan
Ketiga, untuk mengevaluasi efektivitas dari intervensi yang direncanakan dirancang dan dilakukan. Langkah keempat melibatkan
perencanaan dan pelaksanaan uji coba skala besar dari program intervensi. Akhirnya, dengan asumsi bahwa hasil uji coba dapat
membuahkan hasil, program ini diimplementasikan di masyarakat, dan keefektifitasannya juga dinilai. Seperti dapat dilihat dari
gambar 16-4, langkah terakhir tidak menandai sebagai akhir dari sebuah proses. Sebaliknya, informasi mengenai efektivitas dari
intervensi dalam masyarakat (apakah itu yang utama dari penurunan dalam kejadian masalah gangguan?) Mengarah ke modifikasi
dari intervensi dan langkah-langkah yang berulang. dengan cara ini, program pencegahan yang disempurnakan dengan tujuan akhir
untuk meningkatkan efektivitas mereka.
Pemberdayaan.
Dari diskusi mereka, Gurin dan Gurin (1970) menekankan pentingnya sebuah ekspektasi yang dihargai rendah dalam mencapai
tujuan dan ekspektansi ketidakberdayaan. gagasan ini erat terkait dengan konsep belajar sosial dari lokus kontrol (Phares, 1976;
Rotter, 1966). Sebagai Rapppaport (1997). catatan:"Apa yang penting tentang hal ini adalah variabel untuk komunitas psikologi,
hubungannya dengan gagasan sosiologi kekuasaan dan kebalikannya, keterasingan. Lokus kontrol adalah salah satu dari beberapa
variabel dalam ilmu sosial yang mungkin terbukti memiliki hubungan yang konsisten yang mengikat penelitian di tingkat
analisis".(P.101)
Untuk Rappaport (1981), tujuan utama psikologi masyarakat adalah pencegahan rasa ketakberdayaan. Hal ini tidak mudah untuk
mencapai tujuan pemberdayaan, dan psikolog masyarakat belum berhasil dalam pemberdayaan tersebut (Heller, 1990). Gesten dan
Jason (1987) pertanyaan apakah ada metode unik yang telah dikembangkan dari konsep pemberdayaan. Namun, Rappaport (1981)
berpendapat bahwa strategi awalnya untuk meningkatkan rasa orang bahwa mereka mengendalikan nasib mereka sendiri lebih baik
bahkan untuk pendekatan pencegahan atau pengobatan. Contoh dari upaya untuk meningkatkan perasaan rentang kendali dari
mengurangi anak dan pelecehan, eksploitasi memberantas perempuan, pekerja migran, dan orang tua, bias penurunan terhadap orang
cacat dan sakit mental.
Meskipun ia awalnya menggunakan pendekatan pemberdayaan dan pencegahan terhadap satu sama lain, tampak bahwa Rappaport
(1987) telah lebih baru-baru kurang sesuai pada posisinya. Dia sekarang memungkinkan untuk kemungkinan bahwa intervensi
pencegahan mungkin konsisten dengan (bukan bertentangan) pemberdayaan. Namun, untuk kemungkinan ini untuk diwujudkan,
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 7/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
intervensi pencegahan harus kolaboratif dan disampaikan dengan cara yang menghindari gaya paternalistik yang mencirikan
beberapa interaksi tradisional terapis pada klien.
Keragaman
Namun konsep penting lain untuk psikologi masyarakat, dan psikologi klinis yang lebih umum, adalah keragaman. Sebuah
pemahaman dan penghargaan untuk keragaman manusia sangat penting bagi psikolog masyarakat (Trickett, 1996). Dalton et.al
(2001) hadir sembilan dimensi dari keragaman manusia yang harus dipertimbangkan.
a. Budaya: Meskipun sulit untuk mendefinisikan dengan tepat, budaya sering dianggap norma-norma atau tradisi bahwa upaya
masyarakat atau kelompok untuk menyampaikan kepada generasi muda atau untuk imigran
b. Ras: Meskipun awalnya memikirkan dalam hal variabel ras, biologi saat ini dipandang sebagai variabel psikologis atau sosial
berdasarkan kriteria fisik.
c. Etnis: identitas sosial Etnis keprihatinan seseorang, yang dipengaruhi oleh keturunan seseorang, budaya asal, atau budaya saat ini.
d. Gender: Hal ini berguna untuk membedakan antara seks (variabel biologis) dan gender, yang merupakan konstruksi sosial
seperangkat asumsi tentang perilaku, sikap, dan peran perempuan dan laki-laki.
e. Orientasi Seksual: ini melibatkan ketertarikan seksual atau romantis ke satu atau kedua jenis kelamin.
f. Kemampuan/cacat: Manusia berbeda dalam tingkat yang mereka menderita cacat mental atau fisik.
g. Umur: Usia biologis adalah penting untuk mempertimbangkan kelompok usia yang berbeda karena memiliki masalah psikologis
dan fisik yang berbeda, dan proses Selama hubungan seseorang saling mempengaruhi dengan anggota keluarga, masyarakat, dan
lembaga.
h. Status sosial ekonomi / Sosial: Pertimbangan kelas sosial adalah penting karena dimensi identitas keragaman pengaruh, hubungan,
kesempatan pendidikan dan ekonomi, serta variabel psikologis lain.
i. Agama dan Spiritualitas: cari seseorang untuk makna hidup berhubungan dengan budaya dan etnis, itu tidak mungkin untuk
memahami budaya tanpa apresiasi untuk mode dominan agama dan spiritualitas.
Psikolog Masyarakat harus mengembangkan kompetensi budaya dan pengetahuan tentang keragaman manusia untuk program
merencanakan dan lembaga bagi masyarakat.
Gambar 16-4 Rekomendasi langkah-langkah untuk merancang, melaksanakan, mengevaluasi dan program pencegahan.
1. Mengidentifikasi masalah atau gangguan dan informasi untuk menentukan luasnya penelaahan masalah.
? Periksa informasi diagnostik
? Kajian epidemiologi data pada insiden dan prevalensi
? Periksa informasi biaya kepada masyarakat
? memulai kemitraan dengan masyarakat
? Menentukan tingkat kepedulian masyarakat
2. Dengan penekanan pada faktor risiko dan protektif, review kembali informasi yang relevan baik dari bidang keluar sisi
pencegahan dan dari program intervensi yang sudah ada penelitian pencegahan
? Periksa informasi yang relevan dari kesehatan fisik, ilmu-ilmu biologi dan perilaku inti, dan epidemiologi dari gangguan mental,
termasuk usia onset
? review penelitian pada pengobatan gangguan mental
? Tinjauan penelitian tentang risiko dan faktor pelindung untuk timbulnya gangguan mental
? Tinjauan program ilustratif penelitian intervensi pencegahan yang memenuhi kriteria pemeriksaan
3. Desain, melakukan, dan menganalisis studi percontohan dan percobaan konfirmasi dan replikasi program intervensi preventif
? Pilih model teoritis untuk memandu intervensi
? Desain bentuk intervensi, termasuk kegiatan, teknologi perubahan dan situs
? Menentukan kelayakan teoritis dan teknologi
? Merekrut dan melatih intervener
? Mengidentifikasi keamanan kerjasama dari peserta
? Pilih metode penelitian, termasuk, atau model pengurangan risiko, jangka pendek dan menengah ukuran hasil untuk menentukan
kelenturan dari berteori faktor risiko dan protektif dan jangka panjang, menentukan langkah-langkah untuk menentukan efek pada
insiden dari masalah atau gangguan
? Menentukan keberhasilan dalam studi percontohan dan uji konfirmasi dan replikasi
? Dokumen menyeluruh
4. Desain, Perilaku, dan menganalisis percobaan berskala besar dari program intervensi preventif
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 8/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
? Bekerja untuk meningkatkan kerjasama antara peneliti dan personil organisasi masyarakat
? Sesuaikan bentuk program yang diperlukan
? Sesuaikan desain percobaan yang diperlukan untuk skala-up
? Melakukan beberapa generasi uji coba lapangan untuk memastikan keberhasilan dan untuk membedakan unsur-unsur inti
(diperlukan untuk memastikan program yang diadopsi oleh masyarakat) dari karakteristik adaptasi.
? melakukan uji coba akhir untuk menentukan efektivitas
? Dokumen menyeluruh
5. Memfasilitasi implementasi skala besar dan evaluasi program intervensi preventif di masyarakat
? Menyediakan program untuk menguraikan unsur-unsur inti manual dan menggambarkan dan karakteristik beradaptasi
? Memfasilitasi keputusan tentang menambahkan komponen evaluasi.
Konsep intervensi sosial
Strategi konvensional dari intervensi menyiratkan bahwa cara pencapaian kesehatan yang baik dengan eksklusif adalah melalui
usaha dari dalam diri seseorang, dan ketika usaha tersebut gagal dan menjadi penyakit, kunjungilah pusat kesehatan mental yang
untuk mendapatkan pertolongan klinis. Tapi komunitas psikolog mencoba untuk membuat ulang peran struktur dan organisasi sosial.
Contohnya, untuk mereduksi masalah criminal dan pelanggaran, komunitas psikolog mencoba untuk mengubah adat kebiasaan dan
organisasi sosial untuk membuat keuntungan dan tersedianya sumber untuk potensi tindakan criminal dan pelanggaran.
Hal yang tidak bisa dipisahkan dalam strategi intervensi sosial adalah ide ketika individu memerlukan sumber penghasilan atau
alternatif, mereka akan menyelesaikan sendiri masalah mereka. Yang juga tidak dapat dipisahkan adalah kepercayaan bahwa setiap
orang memiliki potensi dan kekuatan. Saat lingkungan berubah atau saat orang-orang mengijinkan untuk menggunakan kekuatan
untuk membuat keputusan mereka sendiri, kekuatan dan kompetensi mereka akan menjadi jelas. Tekanan dari kompetensi lebih baik
daripada kekurangan yang mengikuti komunitas psikologi untuk majumembuat keseleruruhan pribadi dan lingkungan yang sehat
dibandingkan dengan mengubah orang yang berpengaruh sehingga mereka akan cocok dengan lingkungannya seperti yang
ditemukan pada nilai-nilai masyarakat.
Menyalahkan klien. Beberapa ilustrasi dari pengertian strtegi intervesi sosial bertentangan dengan menyalahkan klien atau
menyalahkan sistem. Di dalam buku yang sangat berpengaruh, Ryan (1971) berpendapat bahwa masyarakat memandang kerugian
ekonomi, drop out, kecanduan narkoba, atau pengangguran seperti orang-orang gagal yang sembuh akan memerlukan program
seperti remedial membaca, rehabilitasi, dsb. Melhat dari Ryan, masyarakat melewatkan pesan yang sebenarnya, yaitu lingkungan
sosial yang buruk. Permasalahan mereka bukanlah masalah klinis, mereka adadalah masyarakat sosial.
Mengapa kita terlalu rendah dalam berusaha untuk bertanggungjawab pada individu yang tidak beruntung dibandingkan pada
masyarakat lingkungan? Calan dan Nelson (1973) mengutip beberapa alasan:
? Penjelasan tersebut memebebaskan pemerintah dan lembaga-lembaga budaya dari kesalahan.
? Lembaga-lembaga tersebut, karena, tidak bisa dipastikan bahwa tidak dapat bertanggung jawab untuk memecahkan masalah.
? Menempatkan tanggung jawab pada individu memberi level dan upaya timacy untuk campur tangan pada tingkat individu (seperti
yang umum di psychotogy klinis tradisional).
Caplan dan Nelson (dan lain-lain) ingin menyoroti faktor-faktor, yang dapat digunakan untuk mempengaruhi bagaimana kita
mengkonseptualisasikan penyebab atau penyebab masalah sosial. Dengan demikian, kita dapat lebih menahan godaan untuk
"menyalahkan korban" jika tidak dibenarkan.
fokus pada strategi intervensi. Ini adalah cara untuk membandingkan pedoman komunitas klinis dan tradisional, dengan fokus pada
strategi intervensi. Strategi-strategi ini, menurut Heller dkk (1984), dapat bervariasi dalam dua dimensi: teoritis (defisit terhadap
kompetisi) dan ekologi (individu, organisasi atau komunitas).
C. Metode Intervention Dan Perubahan
Sekarang kita alihkan perhatian kita pada metode intervensi. Di sini, fokusnya adalah pada pengaturan pelayanan.
Konsultasi
Apa yang dimaksud dengan konsultasi? Orford (1992) menawarkan beberapa definisi:
Konsultasi adalah proses dimana seorang individu (consultee) yang memiliki tanggung jawab untuk menyediakan layanan kepada
orang lain (klien) atas dasar sukarela untuk berkonsultasi orang lain (konsultan) yang diyakini memiliki beberapa keterampilan
khusus yang akan membantu consultee untuk memberikan pelayanan yang lebih baik kepada nya atau kliennya. (p.139)
Dalam dunia singkat dari staf kesehatan mental, manfaat inti dari konsultasi ini adalah bahwa efek yang dikalikan seperti riak dari
dilemparkan batu ke dalam kolam. Dengan menggunakan teknik intervensi individu, spesialis kesehatan mental hanya dapat
mencapai jumlah klien yang sangat terbatas. Namun konsultasi dengan penyedia layanan lain seperti petugas polisi guru, dan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 9/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Menteri, ia dapat menjangkau klien lebih banyak secara tidak langsung. (Orford, 1992).
Konsultasi dapat dilihat dari beberapa arah, masing-masing timbul dari perspektif sejarah yang agak berbeda. Pertama, ada
konsultasi kesehatan mental. Hal ini muncul dari tradisi psikoanalitik dan psikodinamik. Hal ini sering dilakukan di daerah pedesaan
atau terbelakang di mana ada kekurangan kesehatan mental. Konsultasi ke dalam bagaimana menggunakan kekuatan masyarakat
yang ada (misalnya, guru, atau menteri) untuk membantu memecahkan masalah bidang kesehatan mental. Orientasi kedua
berkembang dari tradisi perilaku. Untuk menerapkan teknologi perubahan perilaku yang begitu sukses dalam parameter
laboratorium, hal itu perlu untuk bergerak dalam situasi kehidupan nyata. Untuk melakukan hal ini, orang-orang di lingkungan
pasien harus benar dilatih untuk mengeluarkan penguatan untuk perilaku yang diinginkan. Konsultasi telah menjadi cara untuk
memberikan pelatihan ini. Arah ketiga adalah sebuah organisasi yang menekankan pada konsultasi industri. Spesialis yang bekerja
dengan para pemimpin atau kelompok manajemen bekerja untuk meningkatkan semangat kerja, kepuasan kerja, dan produktivitas
atau untuk mengurangi inefficienry absensi, alkoholisme, atau masalah lainnya.
Jenis Konsultasi Kesehatan Mental. Pendekatan konsultasi kesehatan mental dapat diklasifikasikan dalam banyak cara. mungkin
klasifikasi yang paling banyak diterima adalah dari Caplan (1970). Ini termasuk kategori berikut:
1 Client-centered case consultafion.. Di sini fokusnya adalah pada membantu pasien atau klien untuk memecahkan suatu masalah
tertentu di tangan. Sebagai contoh. dokter mungkin perlu berkonsultasi dengan kolega dalam masalah diagnostik pasien tertentu.
2 Consultee-cmtered case consultation.. Dalam hal ini, tujuannya adalah untuk membantu responden untuk meningkatkan
keterampilan yang dia butuhkan untuk menangani kasus-kasus di masa depan. Sebagai contoh, guru dapat diberitahu tentang cara
untuk memperkuat selektif perilaku untuk mengurangi gangguan terhadap kelas.
3 Program-centered administrative consultation.. Idenya di sini adalah untuk membantu dalam pengelolaan atau administrasi
program tertentu. Sebagai contoh, konsultan dapat disewa untuk membuat sebuah"sistem peringatan dini" di sekolah untuk
mendeteksi potensi kasu
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Psikologi Komunitas ( Community Psychology )
LINK DOWNLOAD [56.03 KB]
Psikologi Komunitas ( Community Psychology )
PENDAHULUAN
Setidaknya sejak munculnya psikoanalisis, The helping professions telah berusaha untuk meringankan masalah dengan bentuk terapi
atau dengan pendekatan yang lain. Beberapa pendekatan telah menekankan pada pengetahuan, pendekatan lainnya telah berusaha
untuk mengubah perilaku individu lebih langsung. Apapun perbedaan yang terdapat dalam pendekatan, dasar pemahaman mereka
terfokus pada individu yang memang sudah mengalami masalah psikologis. Pada dasarnya, psikologi klinis adalah psikologi
individu.
Pada tingkat teoretis, terapis telah lama menerima gagasan bahwa semua perilaku (patologis atau sebaliknya) merupakan hasil
gabungan dari faktor-faktor pribadi dan kesadaran situasional. Dalam upaya terapi mereka setiap hari, terapis pada umumnya
berfokus dari satu untuk perawatan apapun. Individu yang bermasalah dengan terapi, dan dengan Undang-Undang ini akan
dijelaskan mengenai peran klien. Para terapis mengobati dan klien menanggapi. Namun, mengingat tingkat masalah kesehatan
mental di dunia saat ini, beberapa ahli mempertanyakan apakah ini pendekatan umum adalah wajar. Bagi mereka, pendekatan yang
relatif baru menunjukkan janji besar komunitas psikologi untuk mengatasi masalah kesehatan mental.
COMMUNITY PSYCHOLOGY
A. Perspektif dan Sejarah
Tabel 16-1 menyajikan serangkaian prinsip yang menjadi ciri psikologi komunitas, termasuk asumsi tentang penyebab masalah,
berbagai tingkat analisis yang dapat digunakan untuk mendefinisikan suatu masalah, hal apa yang dipraktekkan dalam psikologi
komunitas, bagaimana jasa yang disediakan, penekanan pada pencegahan dan kemauan untuk memberikan praktek psikologi dengan
melihat program-program mengenai membantu diri sendiri dan psikolog.
Tabel 16-1 Prinsip Komunitas Psikologi.
Apa ? penyebab" masalah?
Mengembangkan masalah karena interaksi dari waktu ke waktu antara lingkungan, individu sosial dan sistem (misalnya,
Organisasi), mereka mengerahkan dan saling mempengaruhi satu sama lain.
Bagaimana masalah?
Masalah dapat didefinisikan di berbagai tingkatan, namun fokusnya adalah pada analisis tingkat organisasi dan masyarakat atau
lingkungan.
Dimana komunitas praktek psikologi?
Psikologi Komunitas umumnya tidak dilakukan di klinik, melainkan di lapangan atau untuk kepentingan sosial.
Bagaimana layanan yang diberikan?
Alih-alih menyediakan layanan hanya untuk mereka yang mencari bantuan, komunitas psikologi secara proaktif menilai kebutuhan
dan resiko dalam sebuah komunitas.
Apa fokus dari intervensi dalam Komunitas Psikologi?
Penekanannya adalah pada pencegahan masalah daripada pengobatan masalah yang ada.
Yang memenuhi syarat untuk campur tangan?
Kami mencoba untuk berbagi dengan psikologi lain melalui konsultasi; intervensi yang sebenarnya sering dilakukan melalui
self-help program atau non-psikologi terlatih, tetapi profesional.
Sumber: Diadaptasi dari Orford (1992), hal 4.4.
Perspektif Psikologi Komunitas
Psikologi Komunitas dilihat dari perspektif telah digambarkan sebagai pendekatan yang berfokus pada kesehatan mental serta peran
kekuatan lingkungan dalam menciptakan dan meringankan masalah (Zax & Specter, 1974). Rappaport (1977) menyimpulkan bahwa
aspek utama dari perspektif ini adalah relativitas budaya, keanekaragaman dan ekologi (kecocokan antara manusia dan lingkungan).
Perspektif ini memiliki beberapa implikasi. Pertama, psikologi komunitas tidak harus peduli dengan individu atau lingkungan
eksklusif yang tidak adekuat. Sebaliknya, mereka harus mengarahkan perhatian mereka pada kesesuaian antara individu dan
lingkungan yang dapat disesuaikan ataupun tidak. Kedua, psikologi komunitas harus fokus pada menciptakan alternatif dengan
mengidentifikasi dan mengembangkan sumber daya dan kekuatan individu dan masyarakat. Jadi, penekanannya pada tindakan yang
diarahkan pada keterampilan individu dan lingkungan daripada kekurangan mereka. Ketiga, psikologi komunitas cenderung percaya
bahwa perbedaan antara individu dan masyarakat yang diinginkan. Sumber daya masyarakat, karena itu tidak boleh dialokasikan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
sesuai dengan standar kompetensi. Psikologi komunitas tidak diidentifikasi dengan satu norma sosial atau nilai, melainkan beragam.
Menurut Rappaport (1977), tiga buah kekhawatiran mendefinisikan perspektif psikologi komunitas yaitu: pengembangan sumber
daya manusia, bisnis dan ilmu politik. Dalam banyak hal, ini adalah hal yang bertentangan. Seringkali terapis tidak sabar dan
mengkritik masyarakat yang lebih tradisional yang terlalu sedikit dan terlalu terlambat, terapis sering berpaling untuk mengkritik
para aktivis karena tidak profesional dan terlalu sibuk dengan melihat dari pandangan dunia mereka sendiri. Kedua kelompok
seringkali memandang ilmuwan sebagai individu yang terlalu jauh dari isu-isu nyata dari apa yang terjadi di dunia. Ilmuwan dan
terapis pada gilirannya menyatakan kecemasannya, keduanya dianggap ofensif bersedia bertindak atas dasar intuisi yang diremehkan
dan kurangnya data, atau lebih buruk lagi, tanpa dilengkapinya teori untuk membimbing mereka. Namun, perubahan sosial yang
benar menuju kesehatan mental akan membutuhkan kerja sama dari masing-masing kelompok.
Sebagai contoh, para ilmuwan harus menyediakan data untuk mendukung dan mengarahkan upaya terapis dan aktivis politik, dan
aktivis politik harus membantu dengan pendanaan bagi para ilmuwan sehingga mereka dapat melakukan penelitian yang diperlukan.
Setelah masing-masing pihak memiliki tujuan bersama meningkatkan kesejahteraan kesehatan mental bagi individu, komunitas dan
masyarakat pada umumnya. Psikologi bukan merupakan bidang yang berfokus pada sebuah penyakit individu atau model
pengobatan individu (Iscoe, 1982). Fokusnya adalah pencegahan daripada perawatan kuratif. Selain itu, individu dan organisasi
masyarakat didorong untuk menguasai dan mengendalikan masalah mereka sendiri (melalui pemberdayaan) sehingga intervensi
profesional tradisional tidak diperlukan (Orford, 1992).
Kronologi dan Katalis Acara
Pada tahun 1955, U. S. Kongres mengeluarkan undang-undang Komisi Bersama Kesehatan Mental dan penyakit. Laporannya
mendorong pengembangan konsep kesehatan mental masyarakat dan mendorong pengurangan populasi rumah sakit jiwa.
Berdasarkan pada premis bahwa stres psikologis dan pengembangan gangguan mental telah dipengaruhi oleh kondisi lingkungan
yang merugikan, Presiden Kennedy menyerukan pendekatan baru untuk "berani" dalam mencegah gangguan mental. RUU socalled
Kennedy pada tahun 1963 mendanai pembangunan pusat kesehatan mental. Tujuan mereka adalah untuk mempromosikan deteksi
dini mengenai masalah kesehatan mental, untuk mengobati masalah akut dan untuk membangun sistem pelayanan yang
komprehensif yang akan mencegah istilah ?pergudangan" sakit kronis di rumah sakit jiwa (Bloom, 1973 ). American Psychological
Association mendukung keinginan partisipasi warga masyarakat dalam keputusan (M. b. Smith & Hobbs, 1966) dan membantu
untuk menarik perhatian dengan konsep pendekatan berbasis masyarakat dan partisipasi.
Sebuah konferensi yang diadakan pada tahun 1965 dianggap oleh banyak orang sebagai kelahiran "resmi" Komunitas Psikologi (Zax
& Specter, 1974). Di Swampscott, Massachusetts, sekelompok psikolog berangkat untuk meninjau status lapangan dan
merencanakan program pembangunan masa depan untuk tempat psikologi dalam gerakan kesehatan mental masyarakat. Tak lama
setelah konferensi ini, Divisi Komunitas Psikologi diselenggarakan dalam American Psychological Association. Dengan segera, The
Community Mental Health Journal dan The American Journal of Community Psychology mulai dipublikasikan. Buku teks mulai
muncul, termasuk Zax dan Specter (1974), Heller dan Monahan (1977), Rappaport (1977), Mann (1978), Heller, Harga, Reinharz,
Riger, dan Wandersman (1984), Orford (1992) dan Baru-baru ini, Duffy dan Wong (1996), Levine dan Perkins (1997), Dalton,
Elias, dan Wandersman (2001). Pemeriksaan mulai muncul secara teratur dalam The Annual Review of Psychology, dan manual
telah dipublikasikan (misalnya, Rappaport & Seidman, 2000). Program Komunitas Psikologi dan program pelatihan universitas telah
dibentuk, dan bahkan sekarang telah terdapat buku-buku tentang sejarah kesehatan mental. Untuk memperluas kronologi di atas, hal
ini berguna untuk mengidentifikasi berbagai masalah atau keprihatinan yang dikatalisis munculnya Komunitas Psikologi.
Fasilitas pengobatan
Meskipun populasi dari rumah sakit jiwa di Amerika Serikat adalah sekitar 500.000 dalam 50 tahun, terapis yang berorientasi sosial
terus menekan alternatif yang tidak efisien dan sering banyak klien rumah sakit Custodia. Tiga faktor dikombinasikan secara
signifikan untuk mengurangi waktu penduduk rumah sakit jiwa: munculnya obat-obatan psikotropika, sebuah filosofi yang lebih
liberal dan pengobatan yang lebih efektif rumah sakit jiwa. Tetapi lebih banyak klien yang sering ditolak di bawah pengobatan berat,
dan klien yang sebelumnya dirawat di rumah sakit akan telah diterima, kebutuhan untuk pengobatan lebih baik dan layanan
dukungan masyarakat menjadi jelas.
Sebuah masalah pada sekian banyaknya rumah sakit jiwa adalah kurangnya terapis terlatih. Seseorang yang bukan ahlinya
menganggap hal ini sebagai cara realistis untuk menyelesaikan masalah emosional yang sulit, rawat inap itu sendiri sering
menimbulkan masalah yang sebanyak itu mereda. Selama bertahun-tahun, rumah sakit jiwa (terutama yang dikelola oleh negara)
perawatan terlau sering marginal dan kadang-kadang benar-benar tidak manusiawi. Staf professional yang kurang serius dalam hal
jumlah dan kadang-kadang kualitas. Memang, masih banyak perdebatan (dan telah menunjukkan secara empiris) yang rawat inap
tidak terdapat strategi pengobatan yang sangat efektif.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Kekurangan staf
Bahkan sebagai psikolog klinis yang lebih banyak mengikuti pelatihan dan psikiater, tuntutan untuk meningkatkan layanan mereka
melebihi mereka dalam jumlah. Banyak dari para pendatang baru yang memasuki praktek swasta, dan lain-lain dialihkan dalam
pengajaran atau penelitian. Dalam kasus apapun, sumber daya profesional terlatih untuk pelayanan di rumah sakit dan klinik hampir
tidak sesuai dengan permintaan. Sejumlah tradisi (Albee, 1959, 1968; Arnhoff, 1968) tampaknya semuanya menyatu untuk
menghasilkan kekurangan kritis rumah sakit dan staf klinik. Untuk mengatasi kelangkaan ini, hal terpenting yaitu untuk menemukan
sumber daya yang baru, yang akan lebih efisien dalam penggunaan waktu secara profesional, dan untuk mengembangkan model
baru dalam mengatasi masalah-masalah manusia. Albee (1959, 1968) meramalkan bahwa itu akan benar-benar mustahil untuk
membentuk profesional kesehatan mental yang cukup dalam memenuhi kebutuhan saat ini dan masa depan dan merekomendasikan
agar dilakukan berbagai strategi pencegahan.
Pertanyaan Tentang Psikoterapi.
Pada tahun 1950, orang mulai mempertanyakan efisiensi tidak hanya psikoterapi tetapi juga kemanjurannya. Beberapa mulai
bertanya-tanya apakah itu bukan hanya faktor intrapsikis yang menciptakan masalah, tetapi interaksi antara orang dan masyarakat.
Pada saat yang sama, karena psikoterapi itu mahal dan dokter lebih dan lebih dan psikiater yang pergi ke praktek pribadi, faktor
ekonomi yang mendorong terapi di luar jangkauan kaum miskin dan kurang beruntung. Hubungan antara gangguan mental dan kelas
sosial telah didokumentasikan oleh Hollingshead dan Redlich (1958), sekarang, tampaknya, ada juga hubungan antara kelas sosial
dan ketersediaan psikoterapi.
Medis dan Peran Model.
Sepanjang buku ini, kami telah berkomentar pada peran luas dari model medis dan beberapa ketidakpuasan dengan itu. Tahun
1960-an diantar dalam iklim di mana hak istimewa kelembagaan dan keyakinan tradisionalis diserang. Iklim yang diproduksi
pendengar yang lebih bersedia untuk menerima serangan terhadap pandangan tradisional tentang penyakit mental. Semua ini
berkontribusi pada peningkatan kecenderungan untuk mencari komunitas sosial-anteseden masalah dalam hidup daripada agen
internal yang etiologi biologis atau psikologis.
Aktivisme umum tahun 1960-an juga dikatalisasi ketidakpuasan lama dari banyak dokter dengan peran yang diturunkan mereka
untuk menunggu secara pasif untuk korban masyarakat untuk berjalan di pintu. Bukankah peran aktivis yang mengambil layanan
kesehatan mental kepada masyarakat akan lebih konsonan dengan model sosial-masyarakat? Jika demikian, peran tersebut juga akan
memberikan ukuran otonomi dari dominasi profesi medis. Kita tidak harus melebih-lebihkan perkembangan ini, namun. Setelah
semua, sebuah tren saat ini utama dalam psikologi klinis telah menjadi ditanduk terburu-buru dalam praktek swasta. Perilaku seperti
itu hampir tidak penolakan terhadap model medis atau penerimaan dari pendekatan sosial-masyarakat.
Lingkungan.
Kekuatan lain yang membantu membentuk gerakan psikologi komunitas adalah kesadaran akan pentingnya faktor sosial dan
lingkungan dalam menentukan perilaku orang dan masalah. Kemiskinan, diskriminasi, polusi, dan berkerumun sedang diakui
sebagai faktor potensial. Menyediakan orang dengan pilihan dan meningkatkan kesejahteraan mereka diperlukan bahwa psikolog
memperhatikan faktor-faktor-yang mereka melampaui pertimbangan refleksif penentu kepribadian anak usia dini masyarakat.
Masalah emosional sejumlah besar orang mungkin dipengaruhi oleh kemiskinan, pengangguran, diskriminasi pekerjaan, rasisme,
kesempatan pendidikan berkurang, seksisme, dan faktor sosial lainnya. Pengaruh tersebut tidak yang diusulkan oleh teori
psikoanalitik dan lainnya yang mencari jawaban dalam dinamika internal.
Jangka Waktu Zaman.
Mungkin sebanyak apapun, peristiwa socialpolitic yang jenuh tahun 1960 memberikan rezeki dengan pendekatan komunitas. Para
desegregasi sekolah diperintahkan oleh Mahkamah Agung pada tahun 1954 dan bangkitnya gerakan hak-hak sipil menunjuk
diskriminasi dalam segala bentuk ganas dan membangkitkan kesadaran seluruh negeri. Untuk pertama kalinya, banyak yang mulai
memahami apa represi sosial tidak dengan pikiran dan emosi korban. Pada saat yang sama, aktivis hak-hak sipil membuktikan
bahwa protes, demonstrasi, tekanan, dan kadang-kadang bahkan logika bisa berpengaruh. Pelajaran dari era ini tidak hilang pada
beberapa orang yang menjadi pendukung surat pendekatan masyarakat untuk kesehatan mental.
B. Konsep Kunci
Untuk titik ini, kita telah mencoba membuat sketsa pada perspektif keseluruhan dan kronologi psikologi masyarakat. Dalam proses
ini, kita telah menyinggung beberapa konsep penting. Sekarang kita melihat lebih dekat beberapa konsep-konsep yang berada di
jantung psikologi masyarakat.
Ekologi Analisis Tingkat
Satu prinsip yang mendasari psikologi masyarakat adalah bahwa individu dan masyarakat saling bergantung. Untuk memahami dan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
untuk meningkatkan kehidupan orang lain, adalah penting bahwa kita mempertimbangkan berbagai sistem atau tingkat analisis
(Bronfenbrenner, 1979; Dalton dkk, 2001.). Gambar 16-2 menyajikan tingkat-tingkat analisis yang merupakan subjek penelitian
dalam psikologi komunitas.
Pertama, pada tingkat individu, komunitas psikolog mempelajari hubungan antara individu dan lingkungan mereka (misalnya,
kehilangan pekerjaan), dan individu juga mempengaruhi lingkungan mereka. Kedua, tingkat berikutnya fokus analisis pada
hubungan antara individu dan Microsystems-lingkungan di mana individu secara langsung terlibat dengan orang lain, apakah mereka
anggota keluarga, sesama siswa, teman, atau rekan bisnis. Organisasi melibatkan set Microsystems lebih besar (misalnya, sekolah,
organisasi keagamaan). Individu mungkin terlibat dalam organisasi, tetapi partisipasi mereka biasanya melalui Microsystem
organisasi. Tingkat lokasi (biasanya yang dari daerah geografis) terdiri dari beberapa set organisasi Microsystems. Misalnya, koalisi
masyarakat ada untuk mengatasi masalah tentang penyalahgunaan obat atau akses perawatan kesehatan lokal. Akhirnya,
macrosystems termasuk masyarakat, budaya, dan lembaga pemerintah atau ekonomi yang mencapai di luar masyarakat setempat.
Selain fitur struktural ekologi, Kelly, Trickett, dan rekan (misalnya, Trickett, Kelly, & Todd, 1972) menekankan empat prinsip
ekologi yang dapat memberikan kerangka kerja untuk psikologi masyarakat. Pertama, setiap ekosistem, baik dalam biologi atau
psikologi, terdiri dari beberapa bagian yang saling bergantung. Perubahan salah satu bagian dari sistem akan mempengaruhi bagian
lain dari sistem. Sebagai contoh, perubahan dalam kepemimpinan sekolah akan mempengaruhi guru, siswa, orang tua, dan
masyarakat pada umumnya. Kedua, ekosistem dapat dipahami dengan memeriksa sumber daya yang digunakan dan diperlukan
untuk kesejahteraan mereka. Banyak kali, hanya ketika ada stres dalam atau masalah dengan ekosistem yang menjadi lebih jelas apa
yang sumber daya penting. Dengan demikian, sumber daya tertentu mungkin perlu jambul, diawetkan, atau diperkuat. Ketiga,
individu-individu (dan tingkat ekosistem lainnya) beradaptasi dengan lingkungan dengan mengatasi hambatan atau tuntutan dan
menggunakan sumber daya yang tersedia. Keempat, ekosistem yang dinamis, tidak statis. Dengan demikian, dari waktu ke waktu,
mereka cenderung berubah karena pola saling ketergantungan, sumber daya yang tersedia, dan perubahan adaptif berikutnya.
Ringkasnya, setiap individu atau masalah-masalah sosial, karena saling ketergantungan dari berbagai tingkat ekosistem, dapat
diperiksa di sejumlah tingkat; sosial lingkungan berubah dan terus berubah.
a. Konsep Kesehatan Mental Masyarakat.
Pada tahun 1955 Komisi Bersama Kesehatan Mental dan Penyakit membuat rekomendasi beberapa dasar yang mengatur pola untuk
perkembangan selanjutnya masyarakat psikologi- pola yang masih beresonansi sesuai dengan tekanan politik dan keuangan di
seluruh bangsa. Rekomendasi ini adalah (a) penelitian lebih banyak dan lebih baik ke dalam fenomena kesehatan mental; (b)
memperluas definisi tentang siapa dapat memberikan pelayanan kesehatan mental, (c) pelayanan kesehatan mental harus dibuat
tersedia dalam masyarakat, (d) kesadaran harus dipupuk bahwa penyakit mental dapat berasal dari faktor-faktor sosial (misalnya,
pengucilan dan isolasi), dan (e) pemerintah federal harus mendukung rekomendasi finansial.
Pada tahun 1963, dana federal yang disediakan untuk membantu dalam pembangunan dan komprehensif staf pusat kesehatan mental
di seluruh Amerika Serikat. Untuk memenuhi syarat untuk dana tersebut, Sebuah Pusat Kesehatan Mental Masyarakat harus
menyediakan lima layanan penting: (a) rawat inap, (b) perawatan rawat jalan; (c) rawat inap parsial (misalnya, pasien bekerja di
siang hari namun kembali ke rumah sakit di malam), (d) round-the-jam layanan darurat, dan (e) layanan konsultasi untuk berbagai
tenaga profesional, pendidikan, dan pelayanan di masyarakat. Selain layanan ini diperlukan, diharapkan bahwa pusat-pusat
kesehatan mental juga akan menyediakan (a) layanan diagnostik, (b) rehabilitasi jasa, (c) penelitian, (d) pelatihan, dan (e) evaluasi.
Tapi meskipun itu Hobbs (1964) deskripsi suatu "revolusi ketiga" dalam kesehatan mental, model medis masih berlaku (mungkin
karena psikiater tetap di puncak hirarki administrasi), dan tampaknya ada pengabaian terus pasien minoritas, kemiskinan terserang
individu, dan bahkan anak-anak.
Dalam sebuah makalah yang sangat berpengaruh, M.B. Smith dan Hobbs (1966) berpendapat bahwa masyarakat mengendalikan
perawatan kesehatan mental dan jasa sangat penting. Mereka melihat peran pencegahan sebagai penting. Deteksi dini tersirat dan
bekerja dengan sekolah, departemen kepolisian, lembaga-lembaga pelayanan sosial, bisnis, dan organisasi lainnya. Ide defisit pribadi
digantikan oleh pandangan bahwa sistem sosial telah gagal untuk memberikan lingkungan yang sesuai. Sebuah pusat kesehatan
mental masyarakat, maka, harus tidak hanya mengatur tentang menanggulangi defisit individu tetapi harus melakukan segala sesuatu
yang bisa untuk mengaktifkan sistem untuk berfungsi lebih baik. Konsultasi diberikan menonjol, seperti pengembangan sumber
daya masyarakat baru. Melampaui Smith dan Hobbs, beberapa bahkan berpendapat bahwa pusat harus menjadi koordinator pusat
dari semua sistem sosial dalam masyarakat. Tujuannya adalah untuk menjangkau mereka yang membutuhkan pelayanan dan pada
mereka khususnya yang begitu sering dikecualikan dari layanan (kaum miskin, fakir, minoritas). Metode baru untuk memenuhi
kebutuhan kesehatan mental didorong (misalnya, krisis intervensi dan kelompok perlakuan). Advokasi program aksi sosial untuk
meningkatkan perumahan, pekerjaan, dan kesempatan mengambil diutamakan daripada sesi terapi satu-ke-satu. Peran terapis
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
digantikan oleh agen perubahan sosial.
Banyak anteseden atas memiliki pola idealis. Namun demikian, pada 1960-an, pusat-pusat masyarakat banyak menjadi operasional.
Beberapa diperkirakan harapan Smith dan Hobbs. Lainnya kita lebih dalam cetakan dari pendekatan klinis lain meskipun mereka
menggunakan bahasa masyarakat. Beberapa telah berjalan mulus-perusahaan, tetapi yang lain telah menciptakan ketegangan
masyarakat dan kontroversi. Untuk banyak alasan (termasuk penghematan dalam pendanaan federal mulai tahun 1968), tujuan
membangun 2.000 berdasarkan tahun 1975 tidak menyadari. Bahkan, dengan 1974, hanya 540 pusat telah didirikan dengan dana
dari The Community Health Centers Act Mental. Meskipun rekomendasi dari Komisi Presiden Carter Pada Kesehatan Mental tahun
1978 bahwa penekanan yang lebih harus ditempatkan pada "Melayani terlayani" (anak-anak, lanjut usia, etnis minoritas, dan
penduduk pedesaan), dana lebih sedikit disesuaikan khusus untuk pusat-pusat kesehatan mental masyarakat atas bahwa tahun-tahun
berikutnya. Negara dan pemerintah daerah gagal untuk mengisi kesenjangan keuangan. Saat ini, ada sekitar 1.500 pusat kesehatan
mental masyarakat nasional, masih jauh dari tujuan yang ditetapkan beberapa dekade yang lalu.
Konsep Pencegahan
Ide pencegahan (preventif) merupakan prinsip yang telah lama ada di jantung program kesehatan masyarakat di Amerika Serikat.
Pada dasarnya, prinsip itu menyatakan bahwa dalam jangka panjang, kegiatan pencegahan akan lebih efisien dan efektif daripada
pengobatan individu yang diberikan setelah timbulnya penyakit atau masalah (Felner, Jason, Moritsugu & Farber, 1983). Bahwa
pendekatan ini dapat bekerja yang digambarkan secara grafis oleh Price, Cowen, Lorion, dan Ramos-McKay (1988). Bukunya,
Fourteen Ounces of Prevention (empat belas ons pencegahan), menjelaskan 14 program pencegahan model bagi anak-anak, remaja
atau orang dewasa. Tabel 16-1 memberikan gambaran dari salah satu program prasekolah target keluarga berpenghasilan rendah.
Program pencegahan untuk orang dewasa telah dikembangkan dan diimplementasikan dengan baik. Tabel 16-2 menyajikan
gambaran dari program pekerjaan, yang dirancang untuk membantu orang dewasa yang baru saja kehilangan pekerjaan mereka.
Pencegahan Primer. Jenis pencegahan ini merupakan perubahan yang paling radikal dalam cara tradisional untuk menangani
masalah kesehatan mental. Inti dari konsep pencegahan primer dapat dilihat pada penekanan Caplan (1964) tentang ?counteracting
harmful circumstances before they have had a change to produce illness? (menetralkan keadaan berbahaya sebelum mereka berubah
menghasilkan penyakit). Albee (1986) menekankan, bahwa bagaimanapun kompleksitas masalah manusia sering membutuhkan
strategi pencegahan yang didasarkan pada perubahan sosial dan redistribusi kekuasaan. Bagi banyak orang dalam masyarakat, Ini
buka prospek yang sangat menarik. Beberapa contoh pencegahan primer meliputi program-program untuk mengurangi diskriminasi
dalam pekerjaan, meningkatkan program-program sekolah, perbaikan perumahan, mengajarkan keterampilan mengasuh dan
memberikan bantuan kepada anak-anak dari orangtua tunggal. Juga di bawah judul ini dikelompokkan konseling genetik, Head
Start, perawatan kehamilan bagi perempuan yang kurang beruntung, Meals on Wheels, dan program makan siang sekolah. Tabel
16-3 menyajikan hasil analisis-meta baru-baru ini untuk mengevaluasi efektivitas program pencegahan primer untuk kesehatan
mental bagi anak-anak dan remaja (Durlak & Wells, 1997).
Pencegahan Sekunder. Ini adalah program yang mempromosikan identifikasi awal masalah kesehatan mental dan pengobatan yang
tepat dari masalah pada tahap awal sehingga gangguan mental tidak berkembang. Ide dasar dari pencegahan sekunder adalah untuk
menyerang masalah saat mereka masih dikelola, sebelum mereka menjadi resisten terhadap intervensi (Caplan, 1961. Sanford,
1965).
Seringkali, pendekatan ini menunjukkan proyeksi dari sejumlah besar orang. Orang-orang ini tidak terlihat mencari bantuan, dan
mereka bahkan terlihat tidak beresiko. Proyeksi ini dapat dilakukan oleh berbagai personil pelayanan masyarakat, termasuk dokter,
guru, pendeta, polisi, pejabat pengadilan, pekerja sosial dan lain-lain. Penilaian awal tentu saja diikuti arahan yang tepat.
Sebuah contoh dari pencegahan sekunder adalah deteksi dini dan pengobatan individu dengan masalah yang berpotensi merusak dari
konsumsi alkohol (Alden, 1988). Contoh lain adalah Proyek Kesehatan Mental Primer Rochester oleh Emory Cowe, yang dimulai
pada tahun 1957. Proyek ini secara sistematis memantau anak-anak untuk beresiko ketidakmampuan sekolah. Pengembangan
pencegahan dan deteksi dini di beberapa negara bagian telah dijelaskan oleh Chow, High-tower, Johnson, dan Wissberg Sarno
(1989).
Pencegahan Tersier. Tujuan pencegahan tersier adalah untuk mengurangi durasi dan dampak negatif dari gangguan mental setelah
insiden tersebut. Sistem pencegahan tersier ini berbeda dari pencegahan primer dan sekunder yang tujuannya adalah tidak untuk
mengurangi laju kasus baru gangguan mental, tetapi untuk mengurangi efek dari gangguan mental setelah didiagnosa.
Fokus utama dari banyak program tersier adalah rehabilitasi. Hal ini dapat bervariasi untuk meningkatkan kompetensi profesional
untuk meningkatkan konsep diri pelanggan. Metode yang digunakan dapat berupa konseling, pelatihan kerja, dan sejenisnya. Jika
sebuah program yang dirancang untuk mengajarkan keterampilan hidup mandiri untuk lebih orang-orang dengan keterbelakangan
mental atau mengembalikan keterampilan social dengan yang baru dikeluarkan diagnosis skizofrenia, tujuannya adalah untuk
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 5/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
mencegahan masalah tambahan. Meskipun bahasanya sedikit berbeda, program pencegahan tersier tidak sangat berbeda dengan
orang-orang yang berorientasi program yang didasarkan pada filosofi defisit. Namun, penting untuk mengingat upaya mereka untuk
mengurangi tingkat, atau masalah terkait, gangguan mental atas dasar publik (atau tingkat populasi).
Model Alternatif Pencegahan. Meskipun model tradisional pencegahan primer, sekunder-tersier (Caplan, 1964) adalah kerangka
kerja alternatif yang paling sering dikutip, telah diusulkan klasifikasi alternatifnya (Orford, 1992). Sebagai contoh, secara singkat
kita akan membahas kerangka kerja untuk pencegahan gangguan mental, yang diusulkan dalam laporan Institute of Medicine (IOM)
pada tahun 1994, Reducing Risk for Mental Disorders (mengurangi risiko gangguan mental). Model ini, mengadopsi istilah yang
diusulkan oleh R. Gordon (1983, 1987), mengklasifikasikan intervensi pencegahan menjadi salah satu dari tiga jenis. Intervensi
pencegahan Universal menargetkan seluruh penduduk; intervensi ini mungkin mahal karena mereka diberikan kepada semua orang.
Intervensi pencegahan selektif menargetkan individu atau kelompok dari populasi yang memiliki kemungkinan lebih tinggi daripada
rata-rata berkembangnya gangguan (baik dalam waktu dekat atau jauh).
Nilai dari model ini adalah bahwa menempatkan pencegahan, pengobatan gangguan mental, dan pengobatan kedalam kontinum
yang mewakili berbagai intervensi untuk gangguan mental. Pencegahan gangguan terjadi sebelum berkembang, pengobatan
diberikan kepada mereka yang memenuhi (atau yang dekat dengan pertemuan) kriteria diagnostik untuk gangguan, dan
pemeliharaan melibatkan intervensi untuk individu dengan diagnosis gangguan jiwa yang dimana penyakit itu secara terus menerus
membutuhkan perhatian (Institute of Medicine, 1994). Tabel 16-3 menggambarkan konseptualisasi dari spektrum intervensi IOM
untuk gangguan mental.
Tabel 16-1
Pencegahan : The High/Scope Perry Preschool Program
High/Scope Perry Preschool Program (HSPPP) dimulai pada tahun 1962 untuk membantu anak-anak yang dianggap beresiko untuk
kegagalan sekolah, dan kurikulum ini digunakan saat ini oleh ribuan instruktur anak usia dini (Schweinhart & Weikart, 1998).
Berdasarkan alasan bahwa kemiskinan masa kanak-kanak sering menyebabkan kegagalan sekolah, yang pada gilirannya
mengakibatkan kemiskinan dan masalah sosial orang dewasa (misalnya kejahatan), HSPPP menargetkan 3 dan 4 tahun dari keluarga
status sosial ekonomi rendah untuk intervensi. Intervensi ini ditandai oleh :
1. Sebuah kurikulum sesuai dengan tahapan perkembangan didasarkan pada pandangan Piaget, anak-anak sebagai pembelajar yang
aktif dan diri yang inisiatif
2. Pembatasan penerimaan kelas dengan batas pengawas yang memadai (setidaknya dua orang dewasa yang memiliki pelatihan
dalam pengembangan anak usia dini)
3. Dukungan pegawasan staf dan seringnya dalam kesempatan pelatihan pelayanan
4. Penekanan pada keterlibatan orang tua dalam setiap pendidikan anak
5. Kepekaan terhadap kebutuhan anak-anak dan keluarga mereka (Schweinhart & Weikart, 1998)
Sebanyak 58 anak, usia 3 sampai 4, dalam program intervensi penelitian goup prasekolah Perry mengikuti selama 2 tahun, yang
termasuk kelas instruksi lima hari seminggu selama 7 bulan dalam setahun dan kunjungan rumah oleh guru sekali seminggu. Data
hasil juga cocok dalam IQ, seks, dan SES. Temuan utama dari studi ini dapat diringkas sebagai berikut (Schweinhart & Weikart,
1998):
1. Peserta program akademik menunjukkan prestasi yang lebih baik di seluruh sekolah dasar dan menengah, yang dinilai oleh guru
sebagai yang lebih sosial dan kematangan emosional, dan didukung sikap yang lebih menguntungkan terhadap sekolah tinggi.
2. Peserta program sebagai sebuah kelompok mendapatkan pekerjaan yang lebih banyak dan lebih baik dan upah yang lebih tinggi
pada usia 19 tahun. Mereka lebih cenderung untuk mandiri, terdaftar di sekolah kejuruan.
3. Sebuah analisis manfaat biaya dari program ini menunjukkan manfaat yang signifikan kepada masyarakat dan wajib pajak.
Sebagai contoh, program ini mengakibatkan pengurangan biaya untuk kelas khusus, kesejahteraan dan kejahatan.
Tabel 16-2
The JOBS Program
Kehilangan pekerjaan dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk depresi, penyalahgunaan zat, masalah kesehatan, konflik
keluarga, bunuh diri dan beban keuangan (Caplan, Vinokur & Harga, 1997). Program yang membantu individu mengelola kesulitan
pada transisi ini dan membantu mereka mendapatkan pekerjaan baru yang jelas akan menguntungkan. Caplan et al. (1997)
memberikan gambaran dan evaluasi pencegahan yaitu: JOBS program.
Program pekerjaan ini (JOBS Program) dikelola dalam format kelompok dan terdiri dari beberapa sesi 3,5 jam selama 1 atau 2
minggu. Program ini berfokus pada (a) pelatihan peserta secara efektif untuk menangani pasca-cuti (misalnya, pelatihan
keterampilan perilaku seperti mewawancarai efektif), (b) meningkatkan kepercayaan diri para pencari kerja, dan (c) pelatihan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 6/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
penyuntikan stres untuk mengatasi hambatan pasca-cuti dan kemunduran. Penelitian telah menunjukkan bahwa peserta JOBS
program yang masih menganggur di pantau menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat kepercayaan yang lebih tinggi pada
kemampuannya untuk mencari pekerjaan dan memiliki rasa yang lebih besar pada self-efficacy daripada mereka yang tidak
berpartisipasi yang masih menjadi pengangguran. Selanjutnya, di antara mereka yang berisiko lebih besar untuk depresi, peserta
JOB menunjukkan gejala yang lebih rendah untuk depresi setelah dipantau. Hasil tambahan yang juga perlu diperhatikan. Peserta
program JOBS ditemukan lebih cepat dan lebih mungkin untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik (yaitu, dalam bidang minat
mereka) dan lebih stabil daripada mereka yang tidak berpartisipasi. Akhirnya, program kerja tampaknya akan menguntungkan.
Proyeksi ekonomi menunjukkan bahwa biaya program yang diimbangi dengan kehidupan peserta mendapatkan pembayaran kepada
pemerintah federal dan negara (meskipun pajak).
Tabel 16-3
Pencegahan Primer Program Kesehatan Mental bagi Anak-Anak dan Remaja
Durlak dan Wells (1997) menerbitkan sebuah tinjauan metaanalytic dari 177 program pencegahan primer yang dirancang untuk
mencegah masalah perilaku, emosional, dan pembangunan sosial pada anak-anak dan remaja. Durlak dan Wells menemukan bahwa
program-program ini, rata-rata, menghasilkan efek positif yang signifikan seperti pada rata-rata peserta dalam program pencegahan
primer menunjukkan hasil yang lebih baik (lebih adaptif) dari 59% menjadi 82% dari orang dalam kelompok kontrol. Program
intervensi yang paling tidak hanya mengurangi masalah, tetapi mereka juga secara signifikan meningkatkan kompetensi melalui
serangkaian perilaku domain afektif, emosional, kognitif, dan akademik. Akhirnya, Durlak dan Wells menemukan bahwa, studi yang
mengumpulkan data pemantauan, efek ini berkelanjutan dari waktu ke waktu. Studi ini menunjukkan bahwa berbagai program
pencegahan primer bekerja, yaitu, kesehatan mental anak-anak dan remaja secara signifikan membaik sebagai hasil dari program ini.
Pencegahan dalam Penelitian
Dalam program perencanaan, pengembangan, dan evaluasi, para psikolog memerlukan langkah-langkah yang panjang dan
membutuhkan waktu bertahun-tahun, untuk membimbing, lembaga kedokteran (1994) merekomendasikan serangkaian langkah
berfokus pada konseptualisasi, desain, implementasi, dan evaluasi program penelitian pencegahan intervensi tersebut. Gambar 16-4
menggambarkan langkah-langkahnya. Pertama, masalah atau gangguan yang akan dituju oleh program harus jelas ditentukan,
bersama dengan prevalensi, insiden, dan biaya untuk masyarakat. Selanjutnya, risiko dan faktor pelindung yang relevan dengan
masalah atau gangguan diidentifikasi, dan penelitian yang ada pada pencegahan atau pengobatan kondisi terakhir. Studi percontohan
Ketiga, untuk mengevaluasi efektivitas dari intervensi yang direncanakan dirancang dan dilakukan. Langkah keempat melibatkan
perencanaan dan pelaksanaan uji coba skala besar dari program intervensi. Akhirnya, dengan asumsi bahwa hasil uji coba dapat
membuahkan hasil, program ini diimplementasikan di masyarakat, dan keefektifitasannya juga dinilai. Seperti dapat dilihat dari
gambar 16-4, langkah terakhir tidak menandai sebagai akhir dari sebuah proses. Sebaliknya, informasi mengenai efektivitas dari
intervensi dalam masyarakat (apakah itu yang utama dari penurunan dalam kejadian masalah gangguan?) Mengarah ke modifikasi
dari intervensi dan langkah-langkah yang berulang. dengan cara ini, program pencegahan yang disempurnakan dengan tujuan akhir
untuk meningkatkan efektivitas mereka.
Pemberdayaan.
Dari diskusi mereka, Gurin dan Gurin (1970) menekankan pentingnya sebuah ekspektasi yang dihargai rendah dalam mencapai
tujuan dan ekspektansi ketidakberdayaan. gagasan ini erat terkait dengan konsep belajar sosial dari lokus kontrol (Phares, 1976;
Rotter, 1966). Sebagai Rapppaport (1997). catatan:"Apa yang penting tentang hal ini adalah variabel untuk komunitas psikologi,
hubungannya dengan gagasan sosiologi kekuasaan dan kebalikannya, keterasingan. Lokus kontrol adalah salah satu dari beberapa
variabel dalam ilmu sosial yang mungkin terbukti memiliki hubungan yang konsisten yang mengikat penelitian di tingkat
analisis".(P.101)
Untuk Rappaport (1981), tujuan utama psikologi masyarakat adalah pencegahan rasa ketakberdayaan. Hal ini tidak mudah untuk
mencapai tujuan pemberdayaan, dan psikolog masyarakat belum berhasil dalam pemberdayaan tersebut (Heller, 1990). Gesten dan
Jason (1987) pertanyaan apakah ada metode unik yang telah dikembangkan dari konsep pemberdayaan. Namun, Rappaport (1981)
berpendapat bahwa strategi awalnya untuk meningkatkan rasa orang bahwa mereka mengendalikan nasib mereka sendiri lebih baik
bahkan untuk pendekatan pencegahan atau pengobatan. Contoh dari upaya untuk meningkatkan perasaan rentang kendali dari
mengurangi anak dan pelecehan, eksploitasi memberantas perempuan, pekerja migran, dan orang tua, bias penurunan terhadap orang
cacat dan sakit mental.
Meskipun ia awalnya menggunakan pendekatan pemberdayaan dan pencegahan terhadap satu sama lain, tampak bahwa Rappaport
(1987) telah lebih baru-baru kurang sesuai pada posisinya. Dia sekarang memungkinkan untuk kemungkinan bahwa intervensi
pencegahan mungkin konsisten dengan (bukan bertentangan) pemberdayaan. Namun, untuk kemungkinan ini untuk diwujudkan,
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 7/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
intervensi pencegahan harus kolaboratif dan disampaikan dengan cara yang menghindari gaya paternalistik yang mencirikan
beberapa interaksi tradisional terapis pada klien.
Keragaman
Namun konsep penting lain untuk psikologi masyarakat, dan psikologi klinis yang lebih umum, adalah keragaman. Sebuah
pemahaman dan penghargaan untuk keragaman manusia sangat penting bagi psikolog masyarakat (Trickett, 1996). Dalton et.al
(2001) hadir sembilan dimensi dari keragaman manusia yang harus dipertimbangkan.
a. Budaya: Meskipun sulit untuk mendefinisikan dengan tepat, budaya sering dianggap norma-norma atau tradisi bahwa upaya
masyarakat atau kelompok untuk menyampaikan kepada generasi muda atau untuk imigran
b. Ras: Meskipun awalnya memikirkan dalam hal variabel ras, biologi saat ini dipandang sebagai variabel psikologis atau sosial
berdasarkan kriteria fisik.
c. Etnis: identitas sosial Etnis keprihatinan seseorang, yang dipengaruhi oleh keturunan seseorang, budaya asal, atau budaya saat ini.
d. Gender: Hal ini berguna untuk membedakan antara seks (variabel biologis) dan gender, yang merupakan konstruksi sosial
seperangkat asumsi tentang perilaku, sikap, dan peran perempuan dan laki-laki.
e. Orientasi Seksual: ini melibatkan ketertarikan seksual atau romantis ke satu atau kedua jenis kelamin.
f. Kemampuan/cacat: Manusia berbeda dalam tingkat yang mereka menderita cacat mental atau fisik.
g. Umur: Usia biologis adalah penting untuk mempertimbangkan kelompok usia yang berbeda karena memiliki masalah psikologis
dan fisik yang berbeda, dan proses Selama hubungan seseorang saling mempengaruhi dengan anggota keluarga, masyarakat, dan
lembaga.
h. Status sosial ekonomi / Sosial: Pertimbangan kelas sosial adalah penting karena dimensi identitas keragaman pengaruh, hubungan,
kesempatan pendidikan dan ekonomi, serta variabel psikologis lain.
i. Agama dan Spiritualitas: cari seseorang untuk makna hidup berhubungan dengan budaya dan etnis, itu tidak mungkin untuk
memahami budaya tanpa apresiasi untuk mode dominan agama dan spiritualitas.
Psikolog Masyarakat harus mengembangkan kompetensi budaya dan pengetahuan tentang keragaman manusia untuk program
merencanakan dan lembaga bagi masyarakat.
Gambar 16-4 Rekomendasi langkah-langkah untuk merancang, melaksanakan, mengevaluasi dan program pencegahan.
1. Mengidentifikasi masalah atau gangguan dan informasi untuk menentukan luasnya penelaahan masalah.
? Periksa informasi diagnostik
? Kajian epidemiologi data pada insiden dan prevalensi
? Periksa informasi biaya kepada masyarakat
? memulai kemitraan dengan masyarakat
? Menentukan tingkat kepedulian masyarakat
2. Dengan penekanan pada faktor risiko dan protektif, review kembali informasi yang relevan baik dari bidang keluar sisi
pencegahan dan dari program intervensi yang sudah ada penelitian pencegahan
? Periksa informasi yang relevan dari kesehatan fisik, ilmu-ilmu biologi dan perilaku inti, dan epidemiologi dari gangguan mental,
termasuk usia onset
? review penelitian pada pengobatan gangguan mental
? Tinjauan penelitian tentang risiko dan faktor pelindung untuk timbulnya gangguan mental
? Tinjauan program ilustratif penelitian intervensi pencegahan yang memenuhi kriteria pemeriksaan
3. Desain, melakukan, dan menganalisis studi percontohan dan percobaan konfirmasi dan replikasi program intervensi preventif
? Pilih model teoritis untuk memandu intervensi
? Desain bentuk intervensi, termasuk kegiatan, teknologi perubahan dan situs
? Menentukan kelayakan teoritis dan teknologi
? Merekrut dan melatih intervener
? Mengidentifikasi keamanan kerjasama dari peserta
? Pilih metode penelitian, termasuk, atau model pengurangan risiko, jangka pendek dan menengah ukuran hasil untuk menentukan
kelenturan dari berteori faktor risiko dan protektif dan jangka panjang, menentukan langkah-langkah untuk menentukan efek pada
insiden dari masalah atau gangguan
? Menentukan keberhasilan dalam studi percontohan dan uji konfirmasi dan replikasi
? Dokumen menyeluruh
4. Desain, Perilaku, dan menganalisis percobaan berskala besar dari program intervensi preventif
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 8/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
? Bekerja untuk meningkatkan kerjasama antara peneliti dan personil organisasi masyarakat
? Sesuaikan bentuk program yang diperlukan
? Sesuaikan desain percobaan yang diperlukan untuk skala-up
? Melakukan beberapa generasi uji coba lapangan untuk memastikan keberhasilan dan untuk membedakan unsur-unsur inti
(diperlukan untuk memastikan program yang diadopsi oleh masyarakat) dari karakteristik adaptasi.
? melakukan uji coba akhir untuk menentukan efektivitas
? Dokumen menyeluruh
5. Memfasilitasi implementasi skala besar dan evaluasi program intervensi preventif di masyarakat
? Menyediakan program untuk menguraikan unsur-unsur inti manual dan menggambarkan dan karakteristik beradaptasi
? Memfasilitasi keputusan tentang menambahkan komponen evaluasi.
Konsep intervensi sosial
Strategi konvensional dari intervensi menyiratkan bahwa cara pencapaian kesehatan yang baik dengan eksklusif adalah melalui
usaha dari dalam diri seseorang, dan ketika usaha tersebut gagal dan menjadi penyakit, kunjungilah pusat kesehatan mental yang
untuk mendapatkan pertolongan klinis. Tapi komunitas psikolog mencoba untuk membuat ulang peran struktur dan organisasi sosial.
Contohnya, untuk mereduksi masalah criminal dan pelanggaran, komunitas psikolog mencoba untuk mengubah adat kebiasaan dan
organisasi sosial untuk membuat keuntungan dan tersedianya sumber untuk potensi tindakan criminal dan pelanggaran.
Hal yang tidak bisa dipisahkan dalam strategi intervensi sosial adalah ide ketika individu memerlukan sumber penghasilan atau
alternatif, mereka akan menyelesaikan sendiri masalah mereka. Yang juga tidak dapat dipisahkan adalah kepercayaan bahwa setiap
orang memiliki potensi dan kekuatan. Saat lingkungan berubah atau saat orang-orang mengijinkan untuk menggunakan kekuatan
untuk membuat keputusan mereka sendiri, kekuatan dan kompetensi mereka akan menjadi jelas. Tekanan dari kompetensi lebih baik
daripada kekurangan yang mengikuti komunitas psikologi untuk majumembuat keseleruruhan pribadi dan lingkungan yang sehat
dibandingkan dengan mengubah orang yang berpengaruh sehingga mereka akan cocok dengan lingkungannya seperti yang
ditemukan pada nilai-nilai masyarakat.
Menyalahkan klien. Beberapa ilustrasi dari pengertian strtegi intervesi sosial bertentangan dengan menyalahkan klien atau
menyalahkan sistem. Di dalam buku yang sangat berpengaruh, Ryan (1971) berpendapat bahwa masyarakat memandang kerugian
ekonomi, drop out, kecanduan narkoba, atau pengangguran seperti orang-orang gagal yang sembuh akan memerlukan program
seperti remedial membaca, rehabilitasi, dsb. Melhat dari Ryan, masyarakat melewatkan pesan yang sebenarnya, yaitu lingkungan
sosial yang buruk. Permasalahan mereka bukanlah masalah klinis, mereka adadalah masyarakat sosial.
Mengapa kita terlalu rendah dalam berusaha untuk bertanggungjawab pada individu yang tidak beruntung dibandingkan pada
masyarakat lingkungan? Calan dan Nelson (1973) mengutip beberapa alasan:
? Penjelasan tersebut memebebaskan pemerintah dan lembaga-lembaga budaya dari kesalahan.
? Lembaga-lembaga tersebut, karena, tidak bisa dipastikan bahwa tidak dapat bertanggung jawab untuk memecahkan masalah.
? Menempatkan tanggung jawab pada individu memberi level dan upaya timacy untuk campur tangan pada tingkat individu (seperti
yang umum di psychotogy klinis tradisional).
Caplan dan Nelson (dan lain-lain) ingin menyoroti faktor-faktor, yang dapat digunakan untuk mempengaruhi bagaimana kita
mengkonseptualisasikan penyebab atau penyebab masalah sosial. Dengan demikian, kita dapat lebih menahan godaan untuk
"menyalahkan korban" jika tidak dibenarkan.
fokus pada strategi intervensi. Ini adalah cara untuk membandingkan pedoman komunitas klinis dan tradisional, dengan fokus pada
strategi intervensi. Strategi-strategi ini, menurut Heller dkk (1984), dapat bervariasi dalam dua dimensi: teoritis (defisit terhadap
kompetisi) dan ekologi (individu, organisasi atau komunitas).
C. Metode Intervention Dan Perubahan
Sekarang kita alihkan perhatian kita pada metode intervensi. Di sini, fokusnya adalah pada pengaturan pelayanan.
Konsultasi
Apa yang dimaksud dengan konsultasi? Orford (1992) menawarkan beberapa definisi:
Konsultasi adalah proses dimana seorang individu (consultee) yang memiliki tanggung jawab untuk menyediakan layanan kepada
orang lain (klien) atas dasar sukarela untuk berkonsultasi orang lain (konsultan) yang diyakini memiliki beberapa keterampilan
khusus yang akan membantu consultee untuk memberikan pelayanan yang lebih baik kepada nya atau kliennya. (p.139)
Dalam dunia singkat dari staf kesehatan mental, manfaat inti dari konsultasi ini adalah bahwa efek yang dikalikan seperti riak dari
dilemparkan batu ke dalam kolam. Dengan menggunakan teknik intervensi individu, spesialis kesehatan mental hanya dapat
mencapai jumlah klien yang sangat terbatas. Namun konsultasi dengan penyedia layanan lain seperti petugas polisi guru, dan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 9/15 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:31:52 2017 / +0000 GMT
Menteri, ia dapat menjangkau klien lebih banyak secara tidak langsung. (Orford, 1992).
Konsultasi dapat dilihat dari beberapa arah, masing-masing timbul dari perspektif sejarah yang agak berbeda. Pertama, ada
konsultasi kesehatan mental. Hal ini muncul dari tradisi psikoanalitik dan psikodinamik. Hal ini sering dilakukan di daerah pedesaan
atau terbelakang di mana ada kekurangan kesehatan mental. Konsultasi ke dalam bagaimana menggunakan kekuatan masyarakat
yang ada (misalnya, guru, atau menteri) untuk membantu memecahkan masalah bidang kesehatan mental. Orientasi kedua
berkembang dari tradisi perilaku. Untuk menerapkan teknologi perubahan perilaku yang begitu sukses dalam parameter
laboratorium, hal itu perlu untuk bergerak dalam situasi kehidupan nyata. Untuk melakukan hal ini, orang-orang di lingkungan
pasien harus benar dilatih untuk mengeluarkan penguatan untuk perilaku yang diinginkan. Konsultasi telah menjadi cara untuk
memberikan pelatihan ini. Arah ketiga adalah sebuah organisasi yang menekankan pada konsultasi industri. Spesialis yang bekerja
dengan para pemimpin atau kelompok manajemen bekerja untuk meningkatkan semangat kerja, kepuasan kerja, dan produktivitas
atau untuk mengurangi inefficienry absensi, alkoholisme, atau masalah lainnya.
Jenis Konsultasi Kesehatan Mental. Pendekatan konsultasi kesehatan mental dapat diklasifikasikan dalam banyak cara. mungkin
klasifikasi yang paling banyak diterima adalah dari Caplan (1970). Ini termasuk kategori berikut:
1 Client-centered case consultafion.. Di sini fokusnya adalah pada membantu pasien atau klien untuk memecahkan suatu masalah
tertentu di tangan. Sebagai contoh. dokter mungkin perlu berkonsultasi dengan kolega dalam masalah diagnostik pasien tertentu.
2 Consultee-cmtered case consultation.. Dalam hal ini, tujuannya adalah untuk membantu responden untuk meningkatkan
keterampilan yang dia butuhkan untuk menangani kasus-kasus di masa depan. Sebagai contoh, guru dapat diberitahu tentang cara
untuk memperkuat selektif perilaku untuk mengurangi gangguan terhadap kelas.
3 Program-centered administrative consultation.. Idenya di sini adalah untuk membantu dalam pengelolaan atau administrasi
program tertentu. Sebagai contoh, konsultan dapat disewa untuk membuat sebuah"sistem peringatan dini" di sekolah untuk
mendeteksi potensi kasu