6. BA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
MAN BABAT - LAMONGAN
TAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : Ma.13.025/Ku.00.2/PPBJ/15/2012
Nama Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana

: Rehabilitasi 3 Ruang Kelas MAN Babat
: Jl. Bulaksari 269 Babat
: APBN Tahun Anggaran 2012.

Pada hari ini MINGGU tanggal DUA BELAS bulan AGUSTUS tahun DUA RIBU DUA BELAS, dimulai
pukul 09.00 WIB sampai dengan pukul 13.30.00 WIB dengan mengambil tempat di MAN Babat , kami
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa MAN Babat Tahun Anggaran 2012 untuk pekerjaan tersebut diatas
telah mengadakan pembuktian kualifikasi dengan uraian sebagai berikut :
1. Rapat dipimpin oleh M. Jahid selaku Ketua Panitia;
2. Pembuktian dihadiri semua anggota panitia dan direktur ketiga peserta yaitu :
a. CV. Tri Wahyu Mandiri

b. CV. Surya Persada Nusantara
c. CV. Hudiya Jaya Kontruksi
3. Rapat :
a. Rapat dibuka oleh Ketua Panitia pada jam 09.00 WIB;
b. Pembuktian dilakukan secara bergiliran dan berakhir pada pukul 13.30
4. Ketua Panitia menutup rapat pembuktian kualifikasi ini pada pukul 13.30 WIB.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dijadikan pedoman, dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
MAN Babat Lamongan
Tahun Anggaran 2012

1. M. Jahid, S.Ag.
2. Syaiful Wakhid, S.Pd.
3. Drs Mukiyi, M.Ag.

.............ttd...............
.............ttd................

............ttd.............
...