Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit diRumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT
di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
Disusun Oleh: Danny Parawita Lubis, S.Farm. NIM 113202011
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
RINGKASAN Telah dilakukan studi kasus pada Praktek Kerja Profesi (PKP)
Farmasi Rumah Sakit di Instalasi Rawat Inap Terpadu (Rindu) A bedah saraf, Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tanggal 09 April s.d 09 Mei 2012, dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan studi kasus meliputi visite (kunjungan) terhadap pasien, memberikan pemahaman dan dorongan kepada pasien untuk tetap mematuhi terapi yang telah ditetapkan oleh dokter, memberikan informasi obat kepada pasien dan keluarga pasien khususnya antibiotika, melihat rasionalitas penggunaan obat terhadap pasien dan memberikan pertimbangan kepada tenaga kesehatan lain dalam meningkatkan rasionalitas penggunaan obat.
Kegiatan PKP di rumah sakit dilakukan untuk mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola ruangan Handling sitostatika serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling kepada pasien rawat jalan di apotek, melakukan visite ke Ruang Inap Terpadu (Rindu) A2 Ruang Penyakit Dalam Pria dan Rindu A1 penyakit dalam wanita serta ruangan bedah saraf RSUP
H. Adam Malik, untuk melihat rasionalitas penggunaan obat serta memberikan informasi kepada pasien di ruangan tersebut. Kemudian ikut terlibat langsung dalam pencampuran obat kemoterapi secara aseptis. Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Gas Medis di RSUP H. Adam Malik untuk melihat kegiatan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian untuk pasien yang membutuhkan.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada ALLAH SWT yang telah melimpahkan berkat, rahmat, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada ayahanda Drs Rusdi Lubis, ibunda tercinta Ida Lumongga, B.A , juga adik tersayang Yudi Novian Lubis, serta seluruh keluarga besar atas doa, dukungan dan cinta kasih yang senantiasa mengiringi perjalanan hidup penulis.
Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, S.Si., M.Si., Apt da Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt. (Kepala Pokja Farmasi Klinis) yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama PKP hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Utama RSUP
H. Adam Malik 2. Bapak Dr. Lukmanul Hakim NST, Sp.KK., selaku Direktur Medik dan
Keperawatan RSUP H. Adam Malik 3. Bapak Dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B.FINA.CS., selaku Direktur SDM dan
Pendidikan RSUP H. Adam Malik 4. Bapak Drs. H. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam
Malik 5. Ibu Drg. Tinon Resphati, M.Kes., selaku Direktur Umum dan Operasional
RSUP H. Adam Malik
6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik 7. Ibu Dra. Nurminda Silalahi., M.Si., Apt selaku kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP H. Adam Malik.
8. Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP
H. Adam Malik 9. Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam
Malik 10. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU Medan.
11. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Koordinator Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
12. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, petugas Handling Sitostatika, Perawat yang bekerja di Rindu A1 dan A2, ruang inap bedah saraf, dan teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi.
Medan, Juli 2012 Danny Parawita Lubis
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................. iii RINGKASAN .......................................................................................... v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ x BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
31
29 3.1.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik Medan ............................
29 3.1.3 Visi RSUP H. Adam Malik Medan ................................
30 3.1.4 Misi RSUP H. Adam Malik Medan ...............................
30 3.1.5 Falsafah RSUP H. Adam Malik Medan ..........................
30 3.1.6 Motto RSUP H. Adam Malik Medan .............................
30 3.1.7 Susunan Organisasi RSUP H. Adam Malik ...................
31 3.1.8 Unit-Unit Non Struktural ...............................................
3.2 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ................................. 34
27 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan .................
3.2.1 Fungsi Instalasi Farmasi .................................................. 34
3.2.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi ............................. 34 3.2.2.1 Kepala Instalasi Farmasi .....................................
35 3.2.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi ..........................
35
3.2.3 Tata Usaha Farmasi ........................................................ 36
3.2.4 Depo Farmasi .................................................................. 36
3.2.4.1 Depo Farmasi Rindu A ....................................... 36
3.2.4.2 Depo Farmasi Rindu B ....................................... 37
27 3.1.1 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ..........
24 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN ....
1 1.1 Latar Belakang ..........................................................................
6 2.2.1 Panitia Farmasi dan Terapi................................................
1 1.2 Tujuan .......................................................................................
3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ......................................
4 2.1 Rumah Sakit ............................................................................
4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................
4 2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit ..................................................
4 2.1.2.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ............
4 2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ......................................
5 2.2 Panitia Farmasi Rumah Sakit ..................................................
5 2.2.1.1 Organisasi dan Kegiatan .....................................
16 2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...............
6 2.2.1.2 Fungsi dan Ruang Lingkup .................................
7
2.2.1.3 Tugas Apoteker dalam panitia Farmasi dan Terapi .............................................
8 2.2.2 Panitia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit .............................
9 2.3 Formularium Rumah Sakit ........................................................
10 2.4 Instalasi farmasi Rumah Sakit ..................................................
11 2.4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi. ....................................
12 2.4.2 Pelayanan Farmasi Klinis ................................................
3.2.4.3 Depo Farmasi IATI ............................................ 36
3.2.4.4 Depo Farmasi IGD ............................................. 37
3.2.4.5 Depo Farmasi IBP .............................................. 37
3.2.5 Kelompok Kerja ............................................................. 38
3.2.5.1 Pokja Perencanaan dan Evaluasi ........................ 38
3.2.5.2 Pokja Perbekalan ................................................ 40
3.2.5.3 Pokja Apotek I ................................................... 41
3.2.5.4 Pokja Apotek II ................................................. 41
3.2.5.5 Pokja Farmasi Klinis .......................................... 41
3.3 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) ........... 48
BAB IV PEMBAHASAN …………….. ................................................. 51 4.1 Instalasi Farmasi ......................................................................
51 4.1.1 Struktur Organisasi ...........................................................
51
4.2 Peran Apoteker di Instalasi Farmasi Rumah Sakit ................... 51 4.2.1 Peran dalam Farmasi Klinis ..............................................
51
4.2.2 Handling Sitostatika ......................................................... 59
4.2.2 Handling Sitostatika ...................................................... 63
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 64
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 64
5.2 Saran ......................................................................................... 65 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
66 LAMPIRAN .........................................................................................
67 DAFTAR GAMBAR Halaman
Gambar 3.1 Alur Penanganan Obat Kanker ............................................... 47Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized SupplyDepartement (CSSD) RSUP H. Adam Malik ....................... 50