Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012 LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN Disusun Oleh: Agrefina Br Sembiring, S.Farm. NIM 113202003
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Laporan Ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara Oleh: Agrefina Br Sembiring, S.Farm. NIM 113202003
Pembimbing, Khairunnisa, S.Si., M.Phram., Ph.D., Apt. Drs. Robert Manalu, Apt.
NIP 197802152008122001 NIP 195404271985011003 Staf Pengajar Fakultas Farmasi Staf IFRS RSUP H. Adam Malik USU Medan Medan
Medan, Juli 2012 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002 Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, Drs. Ng. Sembiring dan Ira Maria Surbakti, juga kepada abang dan adik tersayang serta seluruh teman-teman atas doa, dukungan dan cinta kasih yang senantiasa mengiringi perjalanan hidup penulis. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Phram., Ph.D., Apt., dan Bapak Drs. Robert Manalu, Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama PKP hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada :
1. Bapak dr. H. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Utama RSUP.
H. Adam Malik Medan.
2. Bapak dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP. H. Adam Malik Medan.
3. Ibu Drg. Tinon Resphati, M. Kes., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP.
H. Adam Malik Medan.
4. Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK., selaku Direktur Medik dan Keperawatan.
5. Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP. H. Adam Malik Medan dan beserta staf.
Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP.
H. Adam Malik Medan.
7. Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP. H.
Adam Malik Medan.
8. Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP. H. Adam Malik Medan.
9. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku kepala Pokja Farmasi Klinis dan Instruktur Klinis RSUP. H. Adam Malik Medan.
10. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU.
11. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
12. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker dan Staf Instalasi Farmasi yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi di RSUP. H. Adam Malik Medan.
13. Dokter dan Perawat Neurologi, Bedah Saraf dan Pulmonologi pada RSUP. H.
Adam Malik Medan.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit.
Medan, Juli 2012 Penulis Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan bekal, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam mengelola manajemen farmasi produk dan farmasi klinis serta melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 15 Mei 2012 sampai 18 Juni 2012. Kegiatan PKP di rumah sakit ini meliputi: (1) melihat fungsi rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara umum dan melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit; (2) melihat peran apoteker dalam melakukan: manajemen farmasi produk yang meliputi pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, dan evaluasi perbekalan farmasi di Depo Farmasi Rindu B dengan menerapkan SIRS, dan kegiatan farmasi klinis yang meliputi Pelayanan Informasi Obat (PIO), penyuluhan, konseling, evaluasi penggunaan obat, dan Pemantauan Terapi Obat (PTO) (3) melakukan pemantauan terapi obat melalui visite ke ruang inap dan memberikan konseling kepada pasien rawat inap, dan (5) melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada pasien rawat jalan maupun rawat inap.
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................. iii RINGKASAN .......................................................................................... v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................... ix DAFTAR TABEL .................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
1 Latar Belakang ............................................................................
1.2.
3 Tujuan .........................................................................................
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT 2.1.
4 Rumah Sakit ..............................................................................
2.1.1.
4 Defenisi Rumah Sakit .....................................................
2.1.2.
4 Visi dan Misi Rumah Sakit ................................................
2.1.3.
5 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .........................................
2.2.
5 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) .............................................
2.3.
8 Formularium Rumah Sakit ........................................................
2.4.
9 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ......................................
2.5.
10 Pengelolaan Perbekalan Farmasi................................................
2.5.1.
11 Perencanaan ......................................................................
2.5.2.
12 Pengadaan ..........................................................................
Produksi .............................................................................
30 3.1.7.1. Direktur Umum ………………………………….
34 3.2.1. Kepala Instalasi Farmasi ...................................................
32 3.2. Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ....................................
3.1.7.6 Unit-unit Non Struktural ......................................
32
3.1.7.5 Direktorat Umum dan Operasional ......................
31
3.1.7.4 Direktorat Keuangan ............................................
31
3.1.7.3 Direktorat SDM dan Pendidikan ..........................
30
3.1.7.2 Direktorat Medik dan Keperawatan .....................
30
29 3.1.7. Susunan Organisasi RSUP H. Adam Malik Medan ..........
2.5.4. Penerimaan .......................................................................
29 3.1.6. Motto RSUP H. Adam Malik Medan ...............................
29 3.1.5. Falsafah RSUP H. Adam Malik Medan ............................
29 3.1.4. Misi RSUP H. Adam Malik Medan .................................
29 3.1.3. Visi RSUP H. Adam Malik Medan ..................................
28 3.1.2. Tujuan RSUP H. Adam Malik Medan ..............................
28 3.1.1. Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ...............................
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan ..................
24 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN 3.1.
23 2.8. Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ................
16 2.7. Instalasi Gas Medis ....................................................................
15 2.6. Pelayanan Farmasi Klinis ..........................................................
13 2.5.6. Pendistribusian .................................................................
13 2.5.5. Penyimpanan .....................................................................
35
Wakil Kepala Instalasi Farmasi .........................................
3.2.3.
36 Tata Usaha Farmasi ...........................................................
3.2.4.
36 Kelompok Kerja ................................................................
3.2.4.1. Pokja Perencanaan dan Evaluasi .............................
36 3.2.4.2. Pokja Perbekalan .....................................................
37 3.2.4.3. Pokja Farmasi Klinis ...............................................
38 3.2.4.4. Pokja Apotek I ........................................................
38 3.2.4.5. Pokja Apotek II ......................................................
38 3.2.5.
39 Depo Farmasi ....................................................................
3.2.5.1. Depo Farmasi Rindu A............................................
39 3.2.5.2. Depo Farmasi Rindu B ............................................
39 3.2.5.3. Depo Farmasi IGD .................................................
46 3.2.5.4. Depo Farmasi IBP ..................................................
47 3.3. Instalasi Central Sterilized supply Department (CSSD) ...........
47 3.4. Instalasi Gas Medis ...................................................................
49 BAB IV PEMBAHASAN 4.1.
52 Pelayanan Farmasi Klinis ........................................................
4.1.1. Pengkajian Resep ..............................................................
52 4.1.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) .......................................
52 4.1.3. Konseling .........................................................................
53 4.1.4. Visite ................................................................................
54 4.1.5. Pemantauan Terapi Obat ...................................................
55 4.2.
55 Depo Farmasi Rindu B .............................................................
5.1.
63 Kesimpulan ..............................................................................
5.2.
63 Saran ........................................................................................ DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
64 LAMPIRAN .............................................................................................
65 Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ..........................................................35 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik .......................
48 Gambar 3.2 Alur kegiatan pelayanan CSSD .............................................
49
Halaman
Tabel 4.1 Daftar 10 item perbekalan farmasi Jamkesmas yang menyerap dana terbesar ...............................................................................57 Tabel 4.2 Daftar 10 item perbekalan farmasi Askes yang menyerap dana terbesar.......................................................................................
58 Tabel 4.3 Daftar 10 item perbekalan farmasi Floor stock yang menyerap dana terbesar ...............................................................................
59 Tabel 4.4 Daftar 10 item perbekalan farmasi Jamkesmas terbanyak dari segi kuantitas .............................................................................
59 Tabel 4.5 Daftar 10 item perbekalan farmasi Askes terbanyak dari segi kuantitas .....................................................................................
60 Tabel 4.6 Daftar 10 item perbekalan farmasi Floor stock terbanyak dari segi kuantitas ............................................................................
61 Tabel 4.7 Daftar perbekalan farmasi Jamkesmas yang tidak terpenuhi .....
61 Tabel 4.8 Daftar perbekalan farmasi Floor stock yang tidak terpenuhi .....
61
Halaman Lampiran 1. Ringkasan Pembahasan Depo Rindu B ...............................
65 Lampiran 2. Laporan permintaan barang Floor stock .............................
68 Lampiran 3. Laporan permintaan barang Jamkesmas .............................
76 Lampiran 4. Laporan permintaan barang Askes .....................................
82