NAMA SEKOLAHAN MASING-MASING KABUPATEN BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2017 DAFTAR ISI - BERKAS PNS SEM GANJIL 2017
BERKAS KELENGKAPAN
PEMBERIAN TUNJANGAN PROFESI GURU PNS
DALAM BINAAN SEKSI PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL
Nama : NIP : No. Peserta : NUPTK : NRG Lama : NRG Baru : - Mata Pelajaran : Lulus Sertifikasi : No. Telp/HP. :NAMA SEKOLAHAN MASING-MASING
KABUPATEN BANTUL
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
TAHUN 2017
DAFTAR ISI
1. Cover
2. Daftar Isi
3. Check List
4. Identitas Peserta
5. Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
6. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)
7. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
8. Foto Copy SK Pembagian Tugas Dalam KBM Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
9. Struktur Kurikulum dan Jadwal Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
10. Foto Copy SK Kenaikan Gaji Pokok (KGB)
11. Surat Pernyataan
12. Surat Pernyataan Tidak Cuti
13. Daftar Kehadiran
14. Foto Copy Penilaian Kinerja Guru (PKG) Sumatif tahun sebelumnya
15. Surat Rekomendasi dari Pengawas PAI tentang kelengkapan perangkat Pembelajaran Guru PAI
BERKAS YANG DIKASIHKAN KE MAP TERSENDIRI
1. Foto Copy SK Pangkat Terakhir
2. Foto Copy Sertifikat Pendidik
3. Foto Copy Ijazah terakhir
4. Bukti lampiran NRG Baru 5. Foto Copy Buku Rekening Bank BRI (On Line / Masih Berlaku).
6. Foto Copy NPWP
CHECKLIST BERKAS TUNJANGAN PROFESI SEMESTER
GANJIL
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
1 Cover
10 Foto Copy SK Kenaikan Gaji Pokok (KGB)
........................................
15 Surat Rekomendasi dari Pengawas PAI tentang kelengkapan perangkat Pembelajaran Guru PAI Pemeriksa Berkas, Bantul, ........................
14 Foto Copy Penilaian Kinerja Guru (PKG) Sumatif tahun sebelumnya
13 Daftar Kehadiran
12 Surat Pernyataan Tidak Cuti
11 Surat Pernyataan
9 Struktur Kurikulum dan Jadwal Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
2 Daftar Isi
N O JENIS DOKUMEN ADA TIDAK
7 Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
6 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)
Pelajaran 2017/2018
5 Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Semester Ganjil Tahun
4 Identitas Peserta
3 Check List
8 Foto Copy SK Pembagian Tugas Dalam KBM Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
IDENTITAS PESERTA
1. Nomor Peserta :
2. Nama (lengkap dengan gelar : akademik)
3. Pola Serfisikasi : Penilaian Portofolio/PLPG
4. Bidang Studi yang Disertifikasi :
5. NUPTK :
6. NRG :
7. NIP :
8. Pangkat / Golongan (Khusus PNS) :
9. Masa Kerja sebagai Guru :
10. Jenis Kelamin : L/P
11. Tempat, tanggal lahir :
12. Pendidikan Terakhir/Program Studi :
13. Jenis/Jenjang Pend.Tempat Tugas : TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/SMA/MA/SMK/SLB
14. Beban Kerja : ….. JTM
15. Sekolah Tempat Tugas :
a. Nama Sekolah :
b. Alamat Sekolah :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten / Kota :
e. Provinsi :
f. No. Telp. Sekolah :
g. Nomor Statistik Sekolah :
16. Nama Kecil Ibu Kandung :
17. No. Telp/HP. : Bantul, September 2017
Mengetahui, An. Kepala, Kepala, Kasi Pendidikan Agama Islam Sekolah........................ Pemohon Kantor Kemenag Kab. Bantul Dra. Noor Imanah. M.S.I _____________________ ____________________ NIP.196802071994032002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411 Website : www.bantul.kemenag.go.idSURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I NIP : 196409041994031002 Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul
Menerangkan bahwa :
Nama : NIP : PegID/NUPTK : Pangkat/Golongan ruang : TMT Pengangkatan Guru : Jabatan : Tempat Tugas : Unit Kerja : Adalah benar melaksanakan tugasnya sebagai guru pada Semester Ganjil Tahun
Pelajaran 2017/2018 periode Juli - September secara kumulatif telah memenuhi Beban Kerja Mengajar minimal sebanyak 24 Jam Tatap Muka per Minggu. Adapun rincian Beban Kerja yang telah ditetapkan oleh Kepala Sekolah ……………….. , sebanyak …. JTM per minggu *sebagaimana terlampir. Selanjutnya, berkenaan dengan hal tersebut kepada yang bersangkutan dapat ditetapkan
sebagai penerima tunjangan profesi yang bersumber dari DIPA Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Bantul Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bantul, September 2017 Kepala Kemeterian Agama Kabupaten Bantul Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411 Website : www.bantul.kemenag.go.idSURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.1/09/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I NIP : 196409041994031002 Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul
Menerangkan bahwa :
Nama : NIP : PegID/NUPTK : Pangkat/Golongan ruang : TMT Pengangkatan Guru : Jabatan : Tempat Tugas : Unit Kerja : Adalah benar melaksanakan tugasnya sebagai guru pada Semester Ganjil Tahun
Pelajaran 2017/2018 periode Juli - September secara kumulatif telah memenuhi Beban Kerja Mengajar minimal sebanyak 24 Jam Tatap Muka per Minggu. Adapun rincian Beban Kerja yang telah ditetapkan oleh Kepala Sekolah …………… sebanyak …. JTM, Kepala Sekolah ………, sebanyak …. JTM dan Kepala Sekolah ………….., sebanyak …. JTM *sebagaimana terlampir. Selanjutnya, berkenaan dengan hal tersebut kepada yang bersangkutan dapat ditetapkan
sebagai penerima tunjangan profesi yang bersumber dari DIPA Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Bantul Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bantul, September 2017 Kepala Kementerian Agama Kabupaten Bantul Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411 Website : www.bantul.kemenag.go.idSURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I NIP : 196409041994031002 Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bantul Alamat Instansi : Jl. Dr.Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul KP.55714 Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini, Nama Lengkap : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal …………… Nomor …… Tahun ……. Tentang ……………. mulai tanggal 1 Januari 2017 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada satuan kerja di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul dan diberi tunjangan sebesar Rp…………….,- ( ………………….. ) setiap bulannya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Bantul, September 2017 Kuasa Pengguna Anggaran Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.I NIP.196409041994031002
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : NIP : PegID : NUPTK : Pangkat/Golongan ruang : TMT Pengangkatan Guru : Jabatan : Tempat Tugas : Unit Kerja :
Menyatakan bahwa :
Nama : NIP : PegID : NUPTK : Pangkat/Golongan ruang : TMT Pengangkatan Guru : Jabatan : Tempat Tugas : Unit Kerja : Telah melaksanakan kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu dengan rincian sebagai berikut :
HASIL PENILAIAN KINERJA NO URAIAN NILAI KATEGORI
A. Melaksanakan Proses Pembelajaran Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
1 Tahun Pelajaran 2015/2016
2 Tahun Pelajaran 2016/2017 B. Melaksanakan Proses Bimbingan Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan melakukan penilaian bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, dan melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan.
Melaksanakan tugas lain (tambahan) yang relevan C. dengan fungsi pendidikan Sekolah
1 Kepala Perpustakaan
2 Wali Kelas
3 Wakil Kepala Sekolah … … ….
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Bantul, September 2017
Mengetahui, Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah, Nama Lengkap
Nama Lengkap, stempel NIP. ……………….. NIP. …………………..
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/ Ruang Gol. : Jabatan : Tempat Tugas : Alamat : No. Telpon : Dengan ini saya Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menerima
Tunjangan Profesi Guru Tahun 2017 dari Anggaran DIPA Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta, dan apabila dalam penerimaan Tunjangan Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara sebagaimana mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Bantul, 2017 Yang menyatakan,
Materai Rp 6000,- ...................................................
NIP.
SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM KEADAAN CUTI/SAKIT
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/ Ruang Gol. : Jabatan : Tempat Tugas : Alamat : No. Telpon : Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak dalam keadaan cuti/sakit dari tanggal 1 Juli s.d. 30 September 2017. Dan apabila dalam penerimaan
Tunjangan Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan yang berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara sebagaimana mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Mengetahui, Bantul, September 2017
Kepala Sekolah, Yang menyatakan, ................................................... ...................................................
NIP.
NIP.
CATATAN NOMOR SKBK DAN SPMT : Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.
1 /09/2017 utk GPAI TK dan SD Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017 utk GPAI SMP Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00. 3 /09/2017 utk GPAI SMA/SMK Nomor : /Kk.12.01/4/PP.02. 1 /09/2017 utk PPAI TK dan SD Nomor : /Kk.12.01/4/PP.02. 2 /09/2017 utk PPAI SMP dan SMA/SMK Pengumpulan berkas dilakukan pada jam pelayanan PTSP : Senin – Jumat : 08.00 – 15.00
Jam istirahat untuk PTSP Senin – Kamis : - (ada FO yang standby karena
jam istirahat FO bergantian) Jam istirahat untuk PTSP Jum’at : jam 11.30 -13.00Sistem pengumpulan dalam PTSP akan dibuat dengan nomer antrian yang
akan kami jadwal dalam pengumpulannya. Diharapkan tepat waktu dalam
pengumpulannya karena bila melebihi batas waktu yang sudah kami tentukan,
pengumpulan tidak akan kami proses.Adapun jadwal pengumpulan berkas Tunjangan Profesi untuk seksi PAIS :
1. Gaji untuk pemberkasan untuk PNS adalah gaji tahun 2017 dan gaji untuk non PNS sebesar Rp.1.500.000,00.
2. Rekening yang digunakan untuk pencairan tuprof 2017 diharapkan sama dengan dengan yang tahun 2016 dan tidak boleh diganti-ganti lagi sampai akhir tahun 2017 (untuk Non PNS dan PNS Dinas). Untuk PNS Kemenag melekat pada rekening gaji.
3. Masing-masing koordinator mohon untuk ikut memverifikasi berkas anggotanya meliputi SK Dirjen, besar gaji dan NO REKENING
4. No rekening untuk pemberkasan hendaknya nomor rekening atas nama sendiri dan masih aktif. Saldo mengendap minimal Rp.150.000,- per bulan Januari 2017
5. Apabila ada pergantian no rekening harus segera melapor ke Seksi PAIS
6. Untuk fotokopi rekening harus jelas se jelas-jelasnya dan ditulis ulang dengan tinta meliput no rekening, nama rekening (Huruf besar dan kecil juga spasinya juga harus benar). Karena apabila salah sedikit saja, system tidak bisa membaca dan berakibat retur dana dari KPPN yang sekarang prosesnya lebih rumit dan lebih lama.
7. Untuk surat pernyataan tidak ada provinsi cukup Daerah Istimewa Yogyakarta
8. Untuk sampul pada identitas peserta tanggal dikosongi hanya bulan dan tahun
9. Untuk SPMT tanggal dikosongi hanya bulan dan tahun
10. Untuk Surat Pernyataan tanggal dan bulan dikosongi cukup dengan tahun 2017 dan dengan Materai Baru.
Untuk pemberkasan selanjutnya selama 1 semester hanya mengumpulkan
SKMT, daftar hadir, dan KGB bagi yang baru.