Staff Site Universitas Negeri Yogyakarta 0. Pangkat A Jadi

A
Lamp. IV B
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR
: 61409/MPK/KP/99
NOMOR
: 181/TAHUN 1999
TANGGAL
: 13 OKTOBER 1999

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional

Unit Kerja

: Drs. Suhadi, M.Pd.
: 19600505 198803 1 006
: Pembina Tk.I / IV b
: Lektor Kepala 700
: FIK

menyatakan bahwa:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja

: Ermawan Susanto, S.Pd, M.Pd.
: 19780702 200212 1 004
: Penata Tk.I / III d
: Lektor 300
: FIK


telah melakukan kegiatan pendidikan dan pengajaran sebagai berikut:

1
1.

2.

3.

Jumlah
Angka
Kredit
5

Kegiatan Pendidikan dan
Pengajaran

Tempat/
Instansi


2
Memperoleh Ijazah Magister S2 PPS
UNNES Prodi Pendidikan Olahraga

3
Universitas
Negeri
Semarang

20 Agustus 2007 s.d
9 Juli 2009

50,00

A.1.b

FIK-UNY

01 September 2009

s.d.31 Januari 2010

0,5 x 1 sks =
0,5

B.1.b

No

SK Dekan No. 303c Tahun 2009
memberi kuliah dan menguji:
a. PNJ 111/Metodik Renang/Prodi
PJKR/Sem V/Kls A/1 sks
b. IKF
221/
Anthropologi
Olahraga/Prodi PKO/Sem III/Kls
B/2 sks

Tanggal

4

Keterangan/
Bukti Fisik
6

1,00 x 2 sks =
2,00

SK Dekan No. 303e Tahun 2009
memberi kuliah dan menguji:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Jumlah


IKF 230/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem III/Kls C/2 sks
IKF 230/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem III/Kls D/2 sks
PNJ 111/ Metodik Renang/
Prodi PJKR/Sem V/Kls F/1 sks
PNJ 109/ Metodik Bolatangan/
Prodi PJKR/Sem III/Kls D/1 sks
PNJ 109/Metodik Bolatangan/
Prodi PJKR/Sem III/Kls E/1 sks
PNJ 109/ Metodik Bolatangan/
Prodi PJKR/Sem III/Kls F/1 sks

FIK-UNY

05 Oktober 2009 s.d
30 Februari 2010

1 x 8 sks =
8,00


60,50

B.1.b

Jumlah Pindahan hal. 1
4.
SK Dekan No. 124 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
IKF 137/ Bolatangan/
PJKR/Sem II/1 sks

5.

Prodi

60,50
01 Februari 2010
s.d.30 Juni 2010


1,00

B.1.b

FIK-UNY

01 Februari 2010
s.d.30 Juni 2010

1 x 4 sks =
4,00

B.1.b

FIK-UNY

01 Februari 2010
s.d.30 Juni 2010

1 x 4 sks =

4,00

B.1.b

FIK-UNY

20 September 2010
s.d.31 Januari 2011

1,00 x 1 sks =
1,00

B.1.b

FIK-UNY

20 September 2010
s.d.31 Januari 2011

1,00 x 1 sks =

1,00

B.1.b

FIK-UNY

20 September 2010
s.d.31 Januari 2011

1,00 x 2 sks =
2,00

B.1.b

FIK-UNY

20 September 2010
s.d.31 Januari 2011

1,00 x 2 sks =

2,00

B.1.b

FIK-UNY

14 Februari 2011
s.d.30 Juni 2011

FIK UNY

22 Januari 2010

FIK-UNY

SK Dekan No. 125 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
a. IOF 230/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem II/Kls A/2 sks
b.

IOF 230/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem II/Kls B/2 sks

c.

6.

PNJ 302/ Pengajaran Mikro
Penjas/ Prodi PJKR/ Sem
VI/Kls A/1 sks
SK Dekan No. 126 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
a.
IOF
230/
Dasar
Gerak
Renang/
Prodi
PJKR/Sem II/Kls C/2 sks
b.

7.

8.

PNJ 302/ Pengajaran
Mikro Penjas/ Prodi PJKR/
Sem VI/2 sks
SK Dekan No. 255 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
PNJ 111/ Metodik Renang/ Prodi
PJKR/Sem V/Kls B/1 sks
SK Dekan No. 258 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
PNJ 111/ Metodik Renang/ Prodi
PJKR/Sem V/Kls F/1 sks

9.

SK Dekan No. 259 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
IOF 203/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PGSD/Sem III/Kls A/2 sks

10.

SK Dekan No. 265 Tahun 2010
memberi kuliah dan menguji:
PJD 210/ Pengajaran Akuatik/ Prodi
PKS/Sem I/Kls U/2 sks

11.

SK Dekan No. 131 Tahun 2011
memberi kuliah dan menguji:
1. IOF 203/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem II/Kls E/2 sks.
2. PNJ 302/ Pengajaran Mikro/
Prodi PJKR/Sem VI/Kls E/1 sks.
3. PNJ 302/ Pengajaran Mikro/
Prodi PJKR/Sem VI/Kls F/1 sks

12.

SK Dekan No. 51 Tahun 2010
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
1. Tofan Andi Ariyakso
2. Agustinus Bagus Prasudopo

1,00 x 2 sks =
2,00
1,00 x 1 sks =
1,00
1,00 x 1 sks =
1,00

0,5 x 2 =
1,00

B.1.b

B.5.b

Jumlah
Jumlah Pindahan hal. 2
13. SK Dekan No. 348 Tahun 2009
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
Arwan Setyarif Yusuf
14. SK Dekan No. 346 Tahun 2009
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
1.
F
akhry Yulanda
2.
D
edi Nurudin
3.
S
aturnius B. Rowa
4.
Ir
fan Fahruri
15.

0,5

B.5.b

0,5 x 4 =
2,00

B.5.b

FIK UNY

13 November 2009

Sujatmiko
Rose Suharti E.P.
Rustiati
Niluh Sari Ariyani
Warsono
Kampono
Partono
Sakim
Sri Widiastuti
Tejo Priyanto
Pujiono

FIK UNY

11 September 2009

0,5 x 11 =
5,5

B.5.b

FIK UNY

22 Januari 2010

0,5 x 3 = 1,5

B.5.b

FIK UNY

10 Mei 2010

0,5 x 12 =
6,00

B.5.b

FIK – UNY

01September.2009 31 Agustus 2010

2 x 2 = 4,00

B.6.a

Musshofi
Armin Nuryadin
Ari Rina Trisusanti

SK Dekan No. 171 Tahun 2010
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

18.

13 November 2009

SK Dekan No. 289 Tahun 2009
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
1.
2.
3.

17.

FIK UNY

SK Dekan No. 291 Tahun 2009
tentang
Pengangkatan
Dosen
penguji ujian tugas akhir skripsi a.n.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

16.

80,00
80,00

Dody Herlambang F.A.
Choirudin
Tulus Tri Karsono
Siti Rokhimah
Arif Kurniawan
Deni Arif Wibowo
Miswanto
A. Yayan Kurniawan
Eri Widayati
Fendi Eko Supriyanto
Dewi Nurhayati
Dian Suhari
Dwi Istri Murwanti

SK Dekan No. 287 Th. 2009 sebagai
Penasehat Akademik Th. Akademik
2009/2010

19.

SK Dekan No. 280 Th. 2010 sebagai
Penasehat Akademik Mahasiswa
Prodi S1 PJKR Th. Akademik
2010/2011.
Jumlah
Jumlah Pindahan hal. 1
20. SK Dekan No. 128 Tahun 2011
memberi kuliah dan menguji:
1. IOF 203/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem II/Kls A/2 sks.
2. IOF 203/ Dasar Gerak Renang/
Prodi PJKR/Sem II/Kls B/2 sks
3. POR 201/ Dasar-dasar Penjas/
Prodi PJKR/Sem II/Kls A/2 sks.
4. POR 201/ Dasar-dasar Penjas/
Prodi PJKR/Sem II/Kls B/2 sks
5. PNJ 302/ Pengajaran Mikro/
Prodi PJKR/Sem VI/Kls B/1 sks
Jumlah
JUMLAH TOTAL

FIK – UNY

01 Oktober 2010 - 30
September 2011

1,50 x 2 = 3

B.6.a

107,00
107,00

FIK-UNY

14 Februari 2011
s.d.30 Juni 2011

1,00 x 8 sks =
8,00

B.1.b

4,00
111,00

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui dan Mengesahkan
Dekan FIK-UNY
Universitas Negeri Yogyakarta

Ketua Jurusan POR FIK UNY

Drs. Sumaryanto, M.Kes
NIP. 19650301 199001 1 001

Drs. Suhadi, M.Pd.
NIP. 19600505 198803 1 006

Catatan:
1. Dibuat per semester
2. Ditandatangani oleh Ketua Jurusan pada Universitas/ Institut/ Sekolah Tinggi/ Akademi/ Politeknik
3. Dilampirkan surat penugasan tersebut di atas