LPSE Kementerian Agama BA PEMBUKTIAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN GOWA
Jl. KH. Agussalim No. 3 Sungguminasa, Telp (0411) 865159

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI & PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
06/POKJA ULP-KEMENAG GOWA/TALUD MAN-IC GOWA/2016
NAMA KEGIATAN : PEMBUATAN TALUD DAN PERATAAN HALAMAN RKB
MADRASAH ALIYAH NEGERI INSAN CENDEKIA GOWA PROVINSI SULAWESI SELATAN
SATUAN KERJA : KANTOR KEMENTERIAN KABUPATEN GOWA
TAHUN ANGGARAN : 2016

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Oktober tahun Dua Ribu Enam Belas Pokja ULP
Barang/Jasa Pembuatan Talud dan Perataan Halaman RKB Madrasah Aliyah Negeri Insan Cendekia
(MAN IC) Gowa provinsi Sulawesi Selatan telah mengadakan pembuktian kualifikasi untuk :
Nama paket pekerjaan : PEMBUATAN TALUD DAN PERATAAN HALAMAN RKB
MAN IC GOWA PROVINSI SULAWESI SELATAN
Lokasi pekerjaan
: Desa Belapunranga, Kecamatan Prangloe, Kabupaten Gowa
Sumber Dana

: APBN Tahun Anggaran 2016
Harga perkiraan sendiri : Rp. 525.600.000,00
(Lima ratus dua puluh lima juta enam ratus ribu rupiah)
Penyedia Barang/jasa yang diundang berdasarkan surat undangan pembuktian kualifikasi sebanyak 3
(tiga) penyedia barang/jasa melalui aplikasi SPSE website LPSE Kementerian Agama RI. Adapun
pembuktian kualifikasi dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 27 Oktober 2016
Tempat

: Kantor Kementerian Agama Kabupaten Gowa
Jl. KH Agussalim No. 3 Sungguminasa

Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau dokumen yang sudah
dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan meminta salinannya kepada penyedia barang/jasa dengan hasil
sebagai berikut:
.
NO

NAMA PERUSAHAAN

1.

CV. NAUFAL PUTRA
CV. SARANA
KONSTRUKSI
CV. SULAWESI
JAYA

2.
3.

HADIR/TIDAK

HASIL

HADIR
HADIR

LULUS

TIDAK HADIR

TIDAK LULUS

HADIR

LULUS

Alasan

TIDAK DAPAT MEMBUKTIKAN

Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
TTD
POKJA ULP

PEMBUATAN TALUD DAN PERATAAN HALAMAN RKB
MADRASAH ALIYAH NEGERI INSAN CENDEKIA GOWA PROVINSI SULAWESI SELATAN

Lampiran Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
Nomor: 06/ POKJA ULP-KEMENAG GOWA/TALUD MAN-IC GOWA/20f6
DAFTAR TIADTR PEMBUKTIAN KUALIF'IKASI
NAMA KEGIATAN : PEMBUATA}I TALT]D DAI{ PERATAAN EALAMAN RI(B
MADRASAH ALTYAH TIEGERI INSAN CENDEKIA GOWA PRO\'INSI SI]LAWESI SELATAN
SATUAN KERJA : KANTOR KEMENTf,RIAN KABT]PATEN GOWA
TAHIIN AIIIGGARAN : 2016

NO

NAMA PERUSAH,AAN

.IADWAL

1-

CV. NAUT'AL PUTRA

09.00 - 10.30

wrTA

2-

CV. SARANA

11.10 - 12.30

WrrA

3.

CV. SIJLAWESI JAYA

13.30 - 15.00

WrTA

KONSTRUKSI

HADIR/TIDAI(
HADIR

TANDATA.I\IGAN

ffi\

dADIA

4+;

POKJA ULP
PEMBUATA}I TALT'D DAII PERATAAI{ HALAMANRI(B
MADRASAH ALIYAH Itf,GERI INSAN CENDEKIA GOWA PROVINSI ST]LAWESI SELATAN