Jenis Pelayanan X Koto f9e70cd4d26cd1945221f4d413c12b2f

INFORMASI PELAYANAN UMUM
PADA KANTOR CAMAT X KOTO
KABUPATEN TANAH DATAR
PERSYARATAN YANG HARUS
NO

JENIS PELAYANAN

DASAR HUKUM

1

2

3

PROSEDUR PENGURUSAN
4

DIPENUHI
5

WAKTU

BIAYA
JANGKA
SESUAI
WAKTU
PEMPROSESAN
KETENTUAN
6
7
8

1

Kartu Tanda Penduduk
Elektronik

UU No. 23 Th 2006

1 Ybs datang ke Kantor Camat dengan
membawa fotocopy KK Nasional
2 Petugas Kecamatan merekam data ybs
kedalam server dan mengirimnya ke pusat
utk dibuatkan/dicetak KTP elektroniknya.

1 Foto Copy KK Nasional

10 menit

Gratis

2

Kartu Tanda Penduduk
Konvensional ( Nasional )

UU No. 23 Th 2006

1 Ybs. Minta pengantar kepada kepala

jorong.
2 Ybs/Kepala Jorong meneruskan ke Ktr
Wali Nagari
3 Ybs/Wali Nagari meneruskan ke Ktr
Camat setelah ybs mengisi dan menanda
tangani blanko F1.07
4 Petugas Kecamatan meneliti F1.07 dan
membuatkan KTP berdasarkan F1.07 dan
KK ybs.

1 KP 1/F1.07 dari Wali Nagari
2 Phas Foto warna sesuai tahun
kelahiran, kelahiran genap latar biru,
kelahiran ganjil latar merah dengan
ukuran 1,5 x 2,5 = 2 buah.
3 Foto Copy Kartu Keluarga

10 menit

Gratis

3

Kartu Keluarga

UU No. 23 Th 2006

1 No. 1 dan 2 sama dengan diatas
2 Ybs. Meneruskan ke Kantor Camat dg
mengisi blanko F1.01 untuk ditanda
tangani oleh Camat/Petugas Kecamatan
3 Ybs. meneruskan ke Dinas Dukcapil

1 Blanko F1.01 yang telah ditanda
tangani oelh Kepala Keluarga dan
Wali Nagari
2 Foto Copy surat nikah, KTP, Ijazah
terakhir, SK terakhir bagi PNS
3 Foto Copy Akta Kelahiran anak

- 5 menit di
Kantor Camat
- 1 hari di Dinas
Dukcapil

Gratis

4

Surat Keterangan Pindah

UU No. 23 Th 2006

1 No. 1 dan 2 sama dengan diatas
2 Ybs/Wali Nagari mengisi blanko F1.08
dengan lengkap.

1 Blanko F1.08
2 Phas Foto ukuran 3x4 = 2 buah
3 Kartu Keluarga asli.

- 5 menit di
Kantor Camat

Gratis

KET
9
Dicetak
dipusat

1

2

3

4
3 Diteruskan ke Kantor Camat dan diteliti
oleh petugas Kecamatan

4 Setelah diteliti ditanda tangani oleh Camat
5 Ybs meneruskan ke Dinas Dukcapil

5
4 KTP asli

6
- 1 hari di Dinas
Dukcapil

7

5

Legalisasi Surat ( Surat Ketr
Tidak Mampu,Ketr. Kematian,
Ketr. Ahli Waris, SKCK, dll )

1 Ybs datang ke Kantor Wali Nagari meminta
Surat Keterangan yang diperlukan.

2 Ybs. Membawa surat keterangan tsb beserta
persyaratannya ke Kantor Camat untuk di
periksa petugas Kecamatan dan ditanda
tangani oleh Camat/ Pejabat yang
berwenang lainnya.

1 Surat yang akan dilegalisasI
2 Foto Copy KTP
3 Foto Copy KK

5 menit

Gratis

6

Dispensasi Nikah

1 Semua persyaratan yang telah dilengkapi
dibawa ke Kantor Camat oleh ybs/Wali

2 Setelah diteliti oleh Petugas Kecamatan
dibuatkan surat Dispensasi Nikahnya dan
ditanda tangani oleh Camat.

1
2
3
4

10 menit

Gratis

1 Semua persyaratan yang telah lengkap dan
ditanda tangani oelh ybs, diteruskan ke
Kantor Camat untuk kemudian diteruskan
ke BPN Kabupaten
2 BPN memeriksa bahan dan menurunkan Tim
kelokasi, hasil pengukuran dituangkan dalam
peta Bidang untuk diumumkan selama 60 hari

1 Surat Pernyataan Penguasaan phisik
tanah
2 Ranji
3 Surat Keterangan saksi-saksi
4 Surat Keterangan Wali Nagari
5 Foto Copy KTP
6 Foto Copy KK

7 Alas Hak terdiri dari
1. Hak Milk Adat

2. Hak Milik

PMNA/BPN Nomor 3
tahun 1997

Jika tidak ada gugatan, dapat langsung
menjadi alas hak.

1
2
3
4
5
6
7

Surat Permohonan dari ybs.
NA Asli ( Model N1, N2, N4 )
Akta Cerai ( bagi Janda/Duda
Surat Pengantar Pindah Nikah ( bagi
Calon Yang Pindah Nikah )

Surat Pernyataan Pemilikan tanah
Ranji
Surat Persetujuan Kaum
Surat Keterangan Wali Nagari
Foto Copy KTP
Foto Copy KK
Jika pemilik pertama meninggal harus
dilengkapi dengan :
- Surat Ketr. Ahli Waris
- Surat Ketr. Meninggal Dunia dari WN

8

9

1

2

3

4
1 Setelah point 1 dan 2 diatas dipenuhi,
dibuatkan Peta Bidang Tanah untuk membuat
Akta yang dibutuhkan oleh PPAT, kemudian
dibawa ke BPN.
2 Diumumkan selama 60 hari, jika tidak ada
gugatan dapat menjadi sertifikat.

5

6

7

8

Akta Tanah ( Akta Jual Beli,
Akta Hibah dll )

PMNA/BPN Nomor 3
tahun 1997

9

Rekomendasi Izin Mendirikan
Bangunan

Perda No. 4 Tahun
1 Surat Permohona dari ybs ditujukan kepada
2000 tentang Retribusi
Camat/Bupati yang telah ditanda tangani
IMB
oleh jihat, Wali Nagari dan KAN
2 Setelah bahan diperiksa lengkap oleh petugas
IMB, Tim turun ke lokasi
3 Jika telah memenuhi syarat, permohonan
diteruskan ke KPPT

1
2
3
4
5
6
7

Surat Pernohonan IMB
Surat Ketr. Status Tanah
Surat Pernyataan Jihat/Sepadan
Surat Pernyataan K-3
Gambar Situasi
Foto Copy KTP
Foto Copy KK

Atas nama Camat Menurut luas
15 menit, untuk bangunan/
jln propinsi. Atassesuai dengan
nama Bupati 2 ketentuan yg
minggu utk jln
berlaku
propinsi lapisan
pertama

10 Rekomendasi Izin HO/Huller

Perda No. 8 Th.2000

1
2
3
4
5
6

Surat Ketr. dari Wali Nagari
Foto Copy KTP
Foto Copy Kepemilikan racun api
Surat Pernyataan K-3
Surat Pernyataan Jihad/Sepadan
Gambar denah

Penanda
Menurut luas
tanganan oleh huller/sesuai
Camat 15 menit dg ketentuan
Pengurusan di yg berlaku
Kab. 10 hari

11 Rekomendasi Izin Tempat
Usaha ( SITU )

Perda No.5 th 2000

1
2
3
4
5
6

Surat Permohonan dari ybs
Surat Ketr. Dari Wali Nagari
Surat Ketr. K-3
Foto Copy KTP
IMB
Berita Acara

sda

1 Ybs minta pengantar dari Wali Nagari dengan
melengkapi semua persyaratan
2 Diteruskan ke Kantor Camat untuk dibuatkan
rekomendasi
3 Setelah mendapatkan rekomendasi, diteruskan
ke KPPT
4 Tim melakukan pemeriksaan lapangan,
membuatkan berita acara dan gambar situasi
lapangan.
5 Jika telah memenuhi syarat dikeluarkan izinnya

1 Sertifikat Tanah yang sudah dicek BPN
2 Foto copy KTP kedua belah pihak yang
masih berlaku
3 Foto Copy PBB
4 Materai @ Rp. 6.000,- = 2 buah @
Rp. 3.000,- = 1 buah

8

9

1
2
12 Proposal Pembangunan

3
1
2
3
4

13 Proposal Bantuan Pendidikan

14 Proposal Bantuan Pengobatan

Peraturan Bupati
No. 17 th. 2010

4
Panitia membuat proposal dan lengkap dg
RABnya
Proposal tsb ditanda tangani oleh Panitia dan
Wali Nagari
Diteruskan ke Kantor Camat untuk ditanda
tangani Camat
Diteruskan kepada alamat yang dituju

5

6
10 menit

1 Proposal
2 RAB
3 Lampiran pendukung lainnya

1 Ybs/Wali Nagari membuat proposal dilengkapi
dengan persyaratan yang telah ditentukan
2 Ybs/Wali menanda tangani proposal dimaksud
3 Ybs/Wali Nagari meminta tanda tangan dan
diteruskan ke Kantor Camat
4 Setelah ditanda tangani Camat diteruskan
ke Bupati melalui Dinas Pendidikan.

1
2
3
4
5

Proposal
Foto Copy KK
Foto Copy KTP Orang Tua
Foto Copy Kartu Mahasiswa
Foto Copy transkrip nilai yang
dilegalisir
6 SKTM dari Wali Nagari
7 Surat Keterangan Kuliah dari Kampus

1 Ybs/Wali membuat proposal dilengkapi dg
persyaratan yang telah ditentukan.
2 Ybs/Wali menanda tangani proposal dimaksud
3 Ybs/Wali meminta tanda tangan dari Wali
Nagari dan diteruskan ke Kantor Camat
4 Setelah ditanda tangani Camat diteruskan
ke Bupati melalui Dinas Kesehatan.

1
2
3
4
5

Proposal
Foto Copy KK
Foto Copy KTP pemohon
Surat Rujukan dari Puskesmas
SKTM dari Wali Nagari

Panyalaian,
Januari 2013
CAMAT X KOTO

HARFIAN FIKRI, S.Sos
NIP. 19680525 198809 1 001

7

8

9