008.F Undangan Pembuktian Kualifikasi Kirim

PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
POKJA - A
Kampung Ujoh Bilang RT.VII Kec. Long Bagun kode Pos 75567

UJOH BILANG
Ujoh Bilang, 06 Juli 2017
Nomor
: 008.F/3/POKJA-A/ULP-KMU/VII/2017
Lampiran :1 (satu) Lembar
Perihal
:Undangan Pembuktian Kualifikasi Paket

Pembangunan SPAM di kampung
Mamahak Besar Kecamatan Long
Bagun (DAK Penugasan-DAK Bidang
Air Minum)

Kepada Yth.
Direktur/Direktris Perusahaan

PT. Permata Dewo Ndaru
Di -

Tempat

Berdasarkan hasil Evaluasi Kualifikasi Pokja-A Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Mahakam Ulu, maka dengan ini kami akan melakukan Pembuktian
Kualifikasi terhadap keabsahan dokumen kualifikasi dengan menunjukan dokumen–
dokumen asli antara lain :
1. Akta pendirian badan usaha atau akta perubahan terakhir;
2. Surat perizinan ( IUJK, TDP, SBU, SITU, HO );
3. NPWP / Laporan pajak tahun terakhir dan 3 bulan terakhir
4. Sertifikat tenaga ahli
5. Kontrak / SPK pengalaman pekerjaan.
6. Bukti kepemilikan / Sewa Alat
Data – data tersebut
Hari/tanggal
Waktu
Tempat

akan kami verifikasi pada :
: Jumat, 7 Juli 2017
: pukul 08.00 s/d 14.00 Wita
: Sekretariat Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Mahakam
Ulu.

Dokumen tersebut diatas wajib diperlihatkan kepada Pokja-A ULP. Apabila saudara
tidak dapat memperlihatkan dokumen asli sebagaimana dimaksud, maka perusahaan
saudara digugurkan.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Mahakam ulu
TTD
POKJA-A

LAMPIRAN
UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

NO

NAMA BADAN USAHA

1

PT. Permata Dewo Ndaru

ALAMAT

HARGA PENAWARAN
TERKOREKSI

JL. KH. ACHMAD DAHLAN NO. 58
RT.39 SAMARINDA

Rp. 6.900.000.000,00

Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Mahakam ulu
TTD

POKJA-A