BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

SEKRETARIAT
DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jln. Raya Negara Payakumbuh – Pekanbaru KM 10 Bukik Limau, SarilmakTlp ( 0752 ) 7750364

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor. 03/PAN-SEKWAN/AS/XII/2012
Pada hari ini Jum’at tanggal Empat Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Belas,
kami Panitia Pengadaan Asuransi Kesehatan bagi Pimpinan dan Anggota DPRD Kab. Lima Puluh
Kota beserta Keluarga, telah melakukan rapat evaluasi penawaran (Administrasi, Teknis dan
Harga) untuk Pekerjaan Pengadaan Asuransi Kesehatan bagi Pimpinan dan Anggota DPRD Kab.
Lima Puluh Kota beserta Keluarga dengan hasil sebagai berikut:
METODE EVALUASI PENAWARAN
1.

2.

3.
4.

5.

Pelaksanaan evaluasi penawaran dilakukan terhadap semua penawaran yang masuk,
meliputi evaluasi administrasi, teknis dan harga berdasarkan kriteria, metode dan tata cara
evaluasi yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan dengan sistem gugur.
Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan:
a. Volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan
yang tercantum dalam dokumen pengadaan;
b. Apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan,
maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan
tidak boleh diubah; dan
c. Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga
satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap
dibiarkan kosong.
Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilai penawaran sehingga urutan peringkat dapat
menjadi lebih tinggi atau menjadi lebih rendah dari urutan peringkat semula;
Penawaran setelah koreksi aritmati yang melebihi total HPS dinyatakan gugur;
Berdasarkan hasil koreksi aritmati, panitia pengadaan barang/jasa menyusun urutan dari
penawaran terendah dengan susunan urutan penawaran sebagai berikut:


EVALUASI ADMINISTRASI
1.

2.

Mengadakan penelitian dan penilaian secara seksama dokumen adminidtrasi terhadap
penawaran tersebut diatas, dan melakukan evaluasi terhadap 3 penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik;
Hasil evaluasi adalah memenuhi persyaratan administrasi atau tidak memenuhi persyaratan
administrasi, dalam hal ini:
a. Syarat-syarat substansial yang diminta berdsarkan dokumen pengadaan ini
dipenuhi/dilengkapi.
b. Dokumen penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1) surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
a) tanggal;
b) masa berlaku penawaran;
c) harga penawaran;
d) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
2) hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran asli;


4.

360.500.000,-

MS

MS

*

*

MS

MS

MS

LULUS Evaluasi dilanjutkan ke
tahap berikutnya


405.000.000,-

MS

MS

*

*

MS

MS

MS

409.955.000.-

MS


MS

*

*

MS

MS

MS

637.804.500.-

MS

TMS

*


*

-

-

-

LULUS Evaluasi dilanjutkan ke
tahap berikutnya
LULUS Evaluasi dilanjutkan ke
tahap berikutnya
GUGUR Jaminan
Penawaran
Tidak Ada dan Harga
Tawaran diatas Pagu
Dana

NILAI

PENAWARAN
TERKOREKSI
(Rp.)

HASIL AKHIR

DOKUMEN LAIN YANG
DIPERSYARATKAN

4.

DOKUMEN ISIAN KUALIFIKASI

3.

DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

2.

PT. Asuransi Umum

Bumiputera Muda
1967
PT. Asuransi Besowa
Periskop
PT. Asuransi Jiwa
Kresna
Pan Pacific Insurance

HASIL PEMINDAI (SCAN) SURAT
PERJANJIAN KEMITRAAN/KSO
(APABILA ADA)

1.

NAMA PERUSAHAAN
PESERTA LELANG

SURAT KUASA (APABILA
DIKUASAKAN)


NO

HASIL PEMINDAI (SCAN) JAMINAN
PENAWARAN ASLI

3.

diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau perusahaan
asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship)
sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan;
b) Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan penawaran dan
masa berlakunya tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP;
c) nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran;
d) besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nilai nominal sebagaimana
tercantum dalam LDP;
e) besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
f) nama Panitia Pengadaan yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan
nama Panitia Pengadaan yang mengadakan pelelangan;
g) paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan;
h) Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar

nilai Jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja, setelah
surat pernyataan wanprestasi dari Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit
Jaminan;
i) Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan (Kerja Sama
Operasi/KSO) harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan/KSO.
3) rekapitulasi daftar kuantitas dan harga;
4) daftar kuantitas dan harga;
5) hasil pemindaian (scan) surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila
ada);
6) dokumen penawaran teknis:
7) dokumen isian kualifikasi; dan
8) hasil pemindaian (scan) Dukungan Bank asli;
9) dokumen lain yang dipersyaratkan.
Penyedia jasa yang memenuhi persyaratan administrasi dan dilanjutkan ke evaluasi teknis
adalah:
SURAT PENAWARAN

a)

KETERANGAN


Penyedia jasa yang tidak memenuhi persyaratan administrasi dan tidak dilanjutkan dengan
evaluasi teknis adalah:

EVALUASI TEKNIS
1.
2.

3.

Mengadakan penelitian dan penilaian secara seksama terhadap penawaran yang memenuhi
persyaratan administrasi;
Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur, dengan ketentuan:
Panitia pengadaan menilai persyaratan teknis dengan membandingkan pemenuhan
persyaratan teknis sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP;
Hasil evaluasi teknis adalah sebagai berikut:

SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN

IZIN ASURANSI

MS

MS

MS

MS

MS

MS

LULUS LULUS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

LULUS LULUS

MS

MS

MS

MS

MS

MS

LULUS LULUS

HASIL AKHIR

JADWAL WAKTU PELAKSANAAN

3.

PT. Asuransi Umum
360.500.000,Bumiputera Muda 1967
PT. Asuransi Besowa
405.000.000,Periskop
PT. Asuransi Jiwa Kresna 409.955.000.-

IDENTITAS ASURANSI

2.

NILAI
PENAWARAN
TERKOREKSI
(Rp.)

METODA PELAKSANAAN

1.

NAMA PERUSAHAAN
PESERTA LELANG

SPESIFIKASI TEKNIS

NO

KETERANGAN

EVALUASI HARGA
1.

2.
3.

4.

Evaluasi terhadap total harga yang ditawarkan secara keseluruhan atau bagian/unsurunsurnya harus sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat dan spesifikasi yang ditetapkan
dalam dokumen pengadaan;
Bilamana terdapat perbedaan antara penilaian dalam angka dan huruf, maka nilai penawaran
yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf.
Kewajaran harga penawaran:
a. Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang pokok atau penting, dengan
ketentuan:
1) total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total
HPS:
a) apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total
HPS, dinyatakan gugur; dan
b) apabila semua harga penawaran atau penawaran terkoreksi di atas nilai total
HPS, pelelangan dinyatakan gagal;
2) harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh
perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi.
Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk
volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga;
a) mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan
klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap
termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya;
b) Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut:
c) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan
dengan perkiraan Panitia Pengadaan;
3) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh
perseratus) HPS dengan ketentuan:
a) apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia
untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai
total HPS; dan
b) apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan
Pelaksanaan, maka penawarannya digugurkan dan Jaminan Penawaran disita
untuk negara serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.
Hasil evaluas harga sebagaimana berikut:

HARGA SATUAN NOL (KLARIFIKASI)

ANGKA DAN HURUF (TIDAK
MENGGUGURKAN)

PENAWARAN TERLALU RENDAH
(KLARIFIKASI)

85,83

MS

MS

MS

MS

MS

MS

96,43

MS

MS

MS

MS

MS

MS

97,61

MS

MS

MS

MS

MS

MS

HASIL AKHIR

HARGA SATUAN TIMPANG (KLARIFIKASI)

3.

PT. Asuransi Umum
360.500.000,Bumiputera Muda 1967
PT. Asuransi Besowa
405.000.000,Periskop
PT. Asuransi Jiwa
409.955.000.Kresna

HARGA MATA PEMBAYARAN UTAMA
TIDAK MEMPENGARUHI KUALITAS
PEKERJAAN (KLARIFIKASI)

2.

NILAI
PENAWARAN
TERKOREKSI
(Rp.)

TOTAL PENAWARAN TIDAK MELEBIHI HPS

1.

NAMA PERUSAHAAN
PESERTA LELANG

PERSENTASE TERHADAP HPS (%)

NO.

KETERANGAN

LULUS Evaluasi dilanjutkan ke tahap
berikutnya
LULUS Evaluasi dilanjutkan ke tahap
berikutnya
LULUS Evaluasi dilanjutkan ke tahap
berikutnya

Demikianlah Berita Evaluasi Penawaran ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

TTD
Panitia Pengadaan