240958213 Hubungan Faktor Maternal Terhadap Berat Badan Lahir Bayi Di Rumah Sakit UKRIDA
Hubungan Faktor Maternal Terhadap Berat Badan Lahir
Bayi di Rumah Sakit UKRIDA
Oleh:
Susi Sugiarti
10.2007.046
Universitas Kristen Krida Wacana
2014
Daftar Isi
Daftar Isi................................................................................................................
(i)
Kata Pengantar.......................................................................................................
(ii)
Abstrak...................................................................................................................
(iii)
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................
1
1.2 Permasalahan ......................................................................................
1
1.3 Tujuan Penulisan..................................................................................
2
1.4 Manfaat penulisan................................................................................
2
KAJIAN PUSTAKA..............................................................................................
3
BAB II
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1pengumpulan Data ...............................................................................
7
3.2 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data................................................
7
3.3 Variabel................................................................................................
7
3.4 Populasi dan Sampel ...........................................................................
8
3.5 Desain penelitian ................................................................................
8
3.6 Analisa Data ........................................................................................
8
BAB IV
HASIL PENELITIAN...........................................................................................
9
BAB V
PEMBAHASAN....................................................................................................
15
BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan..........................................................................................
16
6.2 Saran....................................................................................................
16
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Kata Pengantar
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
izin dan kekuatan kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul ’’
Hubungan Faktor Usia, Hipertensi, Rokok, Dan Pendidikan Terhadap BBLR Periode Juli 2014
Di Rumah Sakit Umum UKRIDA” tepat pada waktunya. Tugas ini ditujukan untuk memenuhi
tugas mata kuliah Metodelogi Penelitian. Dan juga kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr Djap Hadi Susanto selaku dosen pembimbing mata kuliah metodelogi peneliatian.
2. Orangtua saya yang selalu ada di hati, terima kasih atas kesetiaan serta nasihat dan motivasi
yang telah diberikan.
3. Semua pihak yang tidak sempat kami sebutkan satu per satu yang turut membantu kelancaran
dalam penyusunan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan dan kelemahannya, baik dalam
isi maupun sistematikanya. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan wawasan
kami. Oleh sebab itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan
makalah ini. Akhirnya, kami mengharapkan semoga makalah ini dapat memberikan manfaat,
khususnya bagi kami dan umumnya bagi pembaca.
Abstrak
Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu penyebab utama
kematian bayi di dunia, terutama dinegara berkembang. Di Indonesia diperkirakan sekitar 400.000900.000 bayi dilahirkan dengan BBLR setiap tahunnya. BBLR sangat berhubungan dengan morbiditas
dan mortalitas neonatus. Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian BBLR diantaranya
karakteristik ibu seperti umur, paritas, jarak kelahiran, antenatal care, dan riwayat penyakit ibu. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara karakteristik ibu hamil dengan kejadian BBLR yang
dilakukan secara deskriptif analitik observasional dengan pendekatan crossectional terhadap 300 ibu yang
melahirkan bayi BBLR dan yang melahirkan bayi dengan berat lahir normal di Rumah Sakit UKRIDA
periode 2014. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara karakteristik ibu hamil
berdasarkan umur, hipertensi, aktivitas merokok, dan pendidikan dengan kejadian bayi BBLR.
Kata kunci: BBLR, karakteristik ibu hamil
Abstract
Low birth weight is one of the causes of the death of babies around the world. In Indonesia, it
is estimated that around 400,00-900,000 low birth weight babies are delivered every year. Low birth
weight babies are highly related to foetal and neonatal mortality and morbidity. There are several
influencing factors in the prevalence of low birth weight babies, one of them is the characteristics of the
pregnant mothers, including the maternal age, parity, inter-pregnancy interval, antenatal care, and the
mothers’ medical history.
This study aims to determine the relationship between the characteristics of pregnant women with LBW
conducted a descriptive cross-sectional observational analytic approach to the 300 mothers who gave
birth to LBW babies and give birth to babies with normal birth weight in Hospital UKRIDA period of
2014. Results of this study indicate that there are the relationship between maternal characteristics by
age, hypertension, smoking activity, and education with incidence of LBW infants.
Keywords: low birth weight babies, characteristics of pregnant mothers
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pertumbuhan dan perkembangan fisik maupun mental yang baik sejak awal kehidupan di
masa bayi sangat penting artinya dalam tahap tumbuh kembangnya hingga mencapai masa
kedewasaannya. Secara Internasional, Bayi Berat Lahir Rendah masih dipandang sebagai
masalah kesehatan yang cukup menonjol karena mempunyai risiko yang cukup tinggu untuk
mengalami kematian pada masa neonatal sebesar 40 kali dibandingkan bayi lahir dengan
berat normal. Disamping itu dalam pendapat lain, kemungkinan bayi BBLR meninggal dunia
sebelum usia 1 tahun, 17 kali lebih besar daripada bayi lahir normal. Pada masa perinatal
kemungkinan terjadinya kematian pada bayi berat lahir rendah adalah 5-13 kali lebih besar
dibandingkan bayi yang lahir dengan berat normal.
Beberapa peneliti menyimpulkan bahwa untuk menerima ide yang baru oleh masyarakat
sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Tingginya pendidikan masyarakat menjadi
penunjang dalam mempermudah untuk mencerna informasi yang diterima untuk dapat
dimengerti termasuk untuk menyebar luaskan program penurunan angka kematian bayi
dengan menekan angka kejadian BBLR.
Faktor ibu lainnya yakni usia ibu, paritas pertama dan terlalu sering melahirkan memberi
kontribusi penting untuk terjadinya BBLR.
Asumsi yang paling berarti bahwa mengkaji beberapa faktor yang diduga turut
berperanan terhadap kelahiran BBLR, akan menjadi informasi penting untuk menjadi dasar
bagi semua pihak dalam memecahkan berbagai permasalahan BBLR tersebut, karena itulah
menjadi alasan yang paling mendasar bagi penulis untuk melakukan penelitian tentang
hubungan beberapa faktor maternal dengan kejadian BBLR.
1.2 Permasalahan
Berdasarkan latar belakang di atas, adapun masalah yang dirumuskan penulis adalah:
1. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor umur ibu ?
2. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor penyakit hipertensi pada ibu?
3. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor kebiasaan merokok pada ibu ?
4. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor tingkat pendidikan ibu?
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang pengaruh faktor maternal
terhadap kejadian berat bayi lahir rendah di RS UKRIDA tahun 2014, khususnya faktor umur
ibu, penyakit hipertensi, kebiasaan merokok dan tingkat pendidikan pada ibu.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan bagi RS UKRIDA dan instansi terkait yang berhubungan dengan
peningkatan kualitas pelayanan terutama ibu hamil.
2. Sebagai bahan untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan berat
badan lahir rendah.
3. Sebagai sarana bagi penulis menambah wawasan tentang pengaruh karakteristik ibu
dengan berat badan lahir rendah.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Faktor Usia Ibu terhadap BBLR
Wanita yang berusia kurang dari 20 tahun lebih besar kemungkinannya untuk melahirkan
bayi dengan berat badan kurang dari normal dan meninggal sebelum usia satu tahun dari
pada bayi yang dilahirkan oleh ibu berusia 20-35 tahun, demikian pula umur ibu diatas 35
tahun cenderung melahirkan bayi dengan risiko BBLR sebesar 4-5 kali.
Umur ideal untuk kehamilan yang risikonya rendah adalah pada kelompok umur 20-35
tahun. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010, perempuan yang
mengalami kehamilan pada usia berisiko tinggi (35 tahun ke atas) 4,6% tidak pernah
memeriksakan kehamilan, dan yang berusia 140/90mmHg) juga dapat mengakibatkan
gangguan pertumbuhan janin intrauterin yang tentunya akan berdampak pada berat badan
lahir. Hal ini disebabkan oleh menurunnya perfusi uteroplasenta, vasospasme, dan kerusakan
sel endotel pembuluh darah plasenta. Sedangkan pada ibu yang tekanan darah normal, tidak
ditemukan kelainan-kelainan tersebut sehingga perfusi nutrisi dan oksigen untuk
pertumbuhan janin lebih adekuat.
Secara global hipertensi pada kehamilan juga merupakan salah satu dari tiga penyebab
tertinggi mortalitas dan morbiditas dari ibu bersalin. Mortalitas dan morbiditas akibat
hipertensi dalam kehamilan juga masih tinggi di Indonesia. Hal ini tentu memberikan
sumbangan besar terhadap angka kematian ibu bersalin, maupun angka kematian bayi.
2.3 Kajian Pengaruh Kebiasaan Merokok pada Ibu terhadap BBLR
Penelitian yang ditulis dalam European Heart Journal menemukan bahwa bayi yang lahir
dari seorang ibu yang merokok pada masa kehamilan, memiliki tingkat kolesterol “baik”
(HDL) yang berdampak pada serangan jantung dan stroke di kemudian hari. Asap rokok
mengandung 2500 bahan kimia individu yang berbahaya bagi kehidupan janin. Penelitian
menunjukkan bahwa merokok saat hamil dapat memiliki dampak yang menghancurkan dan
bahkan mengancam perkembangan janin. Merokok melebihi 20 batang sehari dapat
memberikan pengaruh buruk terhadap kehamilan karena dapat menimbulkan gangguan
sirkulasi intervilous plasenta sehingga mengganggu pertukaran O2 dan CO2 serta
menyebabkan darah terlalu banyak mengandung CO sehingga kapasitas pengangkutan O2 dan
CO2 makin berkurang. Dapat dipastikan bahwa tumbuh kembang janin dalam uterus akan
mengalami gangguan dalam bentuk abortus, persalinan prematur, berat badan lahir rendah
dengan perkiraan akan berkurang beratnya sekitar 200-300 gram dibandingkan dengan ibu
bukan perokok. Keuntunganya, pengaruh rokok ini tidak berlangsung lama. Oleh karena itu,
menghentikan kebiasaan merokok selama hamil cukup membantu mengurangi kemungkinan
pengaruh buruk rokok terhadap janin.
2.4 Kajian Faktor Tingkat Pendidikan Ibu dalam Kehamilan
Pendidikan mempunyai peran penting bagi suatu bangsa karena pendidikan memiliki
andil yang besar terhadap kemajuan bangsa, baik secara ekonomi maupun sosial. Kualitas
pendidikan sangat mempengaruhi kualitas sumber daya manusia karena pendidikan
merupakan salah satu sarana meningkatkan kecerdasan dan keterampilan manusia. Investasi
dengan meningkatkan pendidikan dan keterampilan sumber daya manusia keuntungannya
tidak hanya dinikmati oleh orang yang meningkatkan pendidikan tersebut (private rate to
retum) melainkan juga dinikmati oleh masyarakat luas (social rate retum).
Tingkat pendidikan ibu sangat berpengaruh terhadap minat ibu untuk memelihara untuk
memelihara kehamilannya. Semakin tinggi pendidikan, secara tidak langsung berpengaruh
terhadap peningkatan status sosialnya. Sebaliknya pendidikan yang rendah menyebabkan
kurangnya pengetahun tentang kehamilan dan sering menjadi penyebab kurang gizi pada
bayi. Selama masa intrauteruin, asupan nutrisi yang adekuat pada ibu tidak hanya berdampak
pada kesehatan ibu, tetapi lebih pada pertumbuhan janin. Dengan asupan nutrisi yang adekuat
dari hari ke hari kehamilan ibu bertambah besar dan sejalan dengan itu, janin tumbuh dan
berkembang sampai pada usia kehamilan yang matang maka janin siap dilahirkan dengan
berat badan, panjang badan, dan pertumbuhan organ fisik lainnya yang normal. Sebaliknya,
apabila ibu tidak mendapat asupan gizi yang adekuat, bayi dapat lahir dengan berat rendah
Pengetahuan maupun faktor sosial budaya serta ekonomi memang menjadi faktor sosial
budaya serta ekonomi memang menjadi faktor utama seorang ibu melahirkan bayi dengan
berat badan lahir rendah (BBLR). Survei demografi di 40 negara (Engendering Development,
Bank Dunia, 2001) yang memperlihatkan bahwa makin tinggi tingkat pendidikan ibu, makin
rendah angka kematian bayi. Bahkan, seorang ibu yang menyelesaikan pendidikan dasar
enam tahun akan menurunkan angka kematian bayi secara signifikan dibandingkan dengan
para ibu yang tidak tamat sekolah dasar. Angka kematian bayi ini bahkan semakin rendah
bila para ibu menyelesaikan pendidikan menegah tingkat pertama.Menurut Undang-Undang
No.2 tahun 1999, pengukuran tingkat pendidikan formal digolongkan menjadi:
1. Tingkat pendidikan tinggi: yaitu minimum pernah menempuh pendidikan tinggi,
SLTA/sederajat
2. Tingkat pendidikan sedang: yaitu pendidikan SMP/sederajat
3. Tingkat pendidikan rendah: yaitu pendidikan SD/sederajat
Pekerjaan yang dijalani seseorang memiliki pengaruh terhadap akses informasi yang
lebih baik dibandingkan dengan individu yang tidak bekerja (Depkes RI, 2004). Dilihat dari
segi sosial ekonomi bagi sebagian anggota masyarakat yang mengalami krisis ekonomi atau
dengan upah dan pendapatan yang kurang untuk pemeriksaan kehamilan merupakan beban
berat, akibatnya mereka memilih untuk tidak memeriksakan kehamilannya sehingga ibu
hamil tidak memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, asupan gizi
pun tidak diperhatikan. Kehidupan manusia dimulai sejak masa perjuangan hidup yang salah
satunya menghadapi kemungkinan kurangnya zat gizi yang diterima dari ibu yang
mengandungnya. Jika zat gizi yang diterima dari ibunya tidak mencukupi maka janin tersebut
akan mengalami kurang gizi dan lahir dengan berat badan rendah yang mempunyai
konsekuensi kurang menguntungkan dalam kehidupan berikutnya.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Adapun penelitian ini adalah bersifat analitik dengan desain/pendekatan cross sectional,
dimana pengumpulan data dan pengukuran variabel penelitian dilakukan pada saat yang
sama.
3.2 Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Ukrida pada bulan Juli 2014.
3.3 Pengumpulan data
Cara pengumpulan data yang di gunakan dalam penelitian ini adalah dengan cara wawancara
menggunakan kuesioner untuk data primer dan untuk sekunder di peroleh dari buku
registerasi di Rumah Sakit Ukrida tahun 2014 bulan Januari samapai Juni.
3.4 Analisa Data
a. Analisa univariat
Dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi pada tiap variabel dalam penelitian.
b. Analisa bivariat
Dilakukan untuk mengetahui hubungan antara ibu hamil yang merokok dengan kejadian
BBLR menggunakan uji statistik Chi–Square( X 2). Analisa dilakukan pada tingkat
kemaknaan 95% (α=0,05) untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan yang bermakna secara
statistik menggunakan uji SPSS versi.
3.5 Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang melahirkan bayi di ruang bersalin RS Ukrida
bulan Januari samapai maret yaitu sebanyak 101 orang.
2. Sampel
Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan metode random sampling,
dengan jumlah sampel 101 ibu yang telah melahirkan
3.6 Variabel Penelitian
Dalam Penelitian ini terdapat beberapa variabel yang diteliti, yaitu sebagai berikut:
•
Berat badan bayi pada waktu di lahirkan kurang dari 2500 gram dan yang lebih atau sama dengan
dari 2500gram. Variabel ini akan diukur dengan wawancara menggunakan checklist. Hasil ukur
dikategorikan dalam 2 kategori, yaitu: (1) BBLR jika < 2499 gram dan (2) Normal jika >= 2500
gram. Hasil ukur tersebut berskala ordinal.
•
Ibu merokok : Ibu hamil yang telah bersalin dan merokok sebelum dan atau selama hamil.
Variabel ini akan diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Hasil ukur dikategorikan
dalam 2 kategori, yaitu: (1) merokok (2) tidak merokok Hasil ukur tersebut berskala nominal.
•
Hipertensi : Ibu hamil yang tekanan darah sistolenya >140 dan diastole >90. Variabel ini akan
diukur dengan data yang didapat dari RS Ukrida pada bulan januari sampai maret. Hasil ukur
dikategorikan dalam 2 kategori, yaitu: (1) Hipertensi (2) tidak hipertensi. Hasil ukur tersebut
berskala nomnal
•
Usia ibu: Hasil pengurangan dari tanggal bulan dan tahun ibu ketika hamil dengan tanggal bulan
dan tahun kelahiran ibu. Variabel ini diukur melalui KTP ibu. Hasil ukur tersebut berskala rasio
•
Pendidikan : Hasil pembelajaran, pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh sekelompok ibu
melalui pengajaran, pelatihan, dan penelitian. Variabel ini diukur dengan wawancara dengan
menggunakan kuesioner. Hasilnya di kategorikan dalam 3 kategori, yaitu: (1) rendah, (2) sedang,
(3) tinggi. Hail ukur tersebut berskala ordinal
BAB IV
HASIL PENELITIAN
1. Hubungan Umur Ibu dengan BBL
Tabel 1. Statistics
umur ibu
N
Valid
Missing
140
0
Mean
23.3571
Median
22.5000
Mode
Std. Deviation
Variance
22.00
5.55039
30.807
Range
31.00
Minimum
14.00
Maximum
45.00
Tabel 2. umur ibu
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
14
3
2.1
2.1
2.1
15
2
1.4
1.4
3.6
16
4
2.9
2.9
6.4
17
11
7.9
7.9
14.3
18
8
5.7
5.7
20.0
19
11
7.9
7.9
27.9
20
11
7.9
7.9
35.7
21
8
5.7
5.7
41.4
22
12
8.6
8.6
50.0
23
10
7.1
7.1
57.1
24
10
7.1
7.1
64.3
25
10
7.1
7.1
71.4
26
4
2.9
2.9
74.3
27
1
.7
.7
75.0
28
6
4.3
4.3
79.3
29
6
4.3
4.3
83.6
30
7
5.0
5.0
88.6
31
3
2.1
2.1
90.7
32
5
3.6
3.6
94.3
33
3
2.1
2.1
96.4
35
2
1.4
1.4
97.9
36
2
1.4
1.4
99.3
45
1
.7
.7
100.0
140
100.0
100.0
Total
Dari tabel diatas rata-rata ibu yang melahirkan pada usia 23 tahun
Tabel 3. Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
Df
Pearson Chi-Square
5.152a
1
.023
Continuity Correctionb
4.247
1
.039
Likelihood Ratio
5.440
1
.020
Fisher's Exact Test
.035
Linear-by-Linear
5.115
Association
N of Valid Casesb
1
.018
.024
140
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.43.
b. Computed only for a 2x2 table
Dari tabel diatas didapatkan hasil sel yang bernilai nol, ekspected celnya kurang dari lima, kurang
dari 20% maka digunakan penilaian korelasi pearson, didapatkan hasil 0,023 , (Asymp. Sig. 2-sided))
sehingga Ho ditolak yang artinya antara variabel umur ibu dan berat badan lahir bayi memiliki hubungan.
Adapun Proporsi dari umur ibu dengan berat badan bayi sebagai berikut:
Tabel 4. pendidikan ibu * bbl Crosstabulation
Bbl
>=2500
pendidikan ibu
Sedang
Count
Total
Total
59
23
82
64.4
17.6
82.0
51
7
58
Expected Count
45.6
12.4
58.0
Count
110
30
140
110.0
30.0
140.0
Expected Count
Rendah
Bayi di Rumah Sakit UKRIDA
Oleh:
Susi Sugiarti
10.2007.046
Universitas Kristen Krida Wacana
2014
Daftar Isi
Daftar Isi................................................................................................................
(i)
Kata Pengantar.......................................................................................................
(ii)
Abstrak...................................................................................................................
(iii)
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................
1
1.2 Permasalahan ......................................................................................
1
1.3 Tujuan Penulisan..................................................................................
2
1.4 Manfaat penulisan................................................................................
2
KAJIAN PUSTAKA..............................................................................................
3
BAB II
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1pengumpulan Data ...............................................................................
7
3.2 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data................................................
7
3.3 Variabel................................................................................................
7
3.4 Populasi dan Sampel ...........................................................................
8
3.5 Desain penelitian ................................................................................
8
3.6 Analisa Data ........................................................................................
8
BAB IV
HASIL PENELITIAN...........................................................................................
9
BAB V
PEMBAHASAN....................................................................................................
15
BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan..........................................................................................
16
6.2 Saran....................................................................................................
16
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Kata Pengantar
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
izin dan kekuatan kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul ’’
Hubungan Faktor Usia, Hipertensi, Rokok, Dan Pendidikan Terhadap BBLR Periode Juli 2014
Di Rumah Sakit Umum UKRIDA” tepat pada waktunya. Tugas ini ditujukan untuk memenuhi
tugas mata kuliah Metodelogi Penelitian. Dan juga kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr Djap Hadi Susanto selaku dosen pembimbing mata kuliah metodelogi peneliatian.
2. Orangtua saya yang selalu ada di hati, terima kasih atas kesetiaan serta nasihat dan motivasi
yang telah diberikan.
3. Semua pihak yang tidak sempat kami sebutkan satu per satu yang turut membantu kelancaran
dalam penyusunan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan dan kelemahannya, baik dalam
isi maupun sistematikanya. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan wawasan
kami. Oleh sebab itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan
makalah ini. Akhirnya, kami mengharapkan semoga makalah ini dapat memberikan manfaat,
khususnya bagi kami dan umumnya bagi pembaca.
Abstrak
Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu penyebab utama
kematian bayi di dunia, terutama dinegara berkembang. Di Indonesia diperkirakan sekitar 400.000900.000 bayi dilahirkan dengan BBLR setiap tahunnya. BBLR sangat berhubungan dengan morbiditas
dan mortalitas neonatus. Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian BBLR diantaranya
karakteristik ibu seperti umur, paritas, jarak kelahiran, antenatal care, dan riwayat penyakit ibu. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara karakteristik ibu hamil dengan kejadian BBLR yang
dilakukan secara deskriptif analitik observasional dengan pendekatan crossectional terhadap 300 ibu yang
melahirkan bayi BBLR dan yang melahirkan bayi dengan berat lahir normal di Rumah Sakit UKRIDA
periode 2014. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara karakteristik ibu hamil
berdasarkan umur, hipertensi, aktivitas merokok, dan pendidikan dengan kejadian bayi BBLR.
Kata kunci: BBLR, karakteristik ibu hamil
Abstract
Low birth weight is one of the causes of the death of babies around the world. In Indonesia, it
is estimated that around 400,00-900,000 low birth weight babies are delivered every year. Low birth
weight babies are highly related to foetal and neonatal mortality and morbidity. There are several
influencing factors in the prevalence of low birth weight babies, one of them is the characteristics of the
pregnant mothers, including the maternal age, parity, inter-pregnancy interval, antenatal care, and the
mothers’ medical history.
This study aims to determine the relationship between the characteristics of pregnant women with LBW
conducted a descriptive cross-sectional observational analytic approach to the 300 mothers who gave
birth to LBW babies and give birth to babies with normal birth weight in Hospital UKRIDA period of
2014. Results of this study indicate that there are the relationship between maternal characteristics by
age, hypertension, smoking activity, and education with incidence of LBW infants.
Keywords: low birth weight babies, characteristics of pregnant mothers
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pertumbuhan dan perkembangan fisik maupun mental yang baik sejak awal kehidupan di
masa bayi sangat penting artinya dalam tahap tumbuh kembangnya hingga mencapai masa
kedewasaannya. Secara Internasional, Bayi Berat Lahir Rendah masih dipandang sebagai
masalah kesehatan yang cukup menonjol karena mempunyai risiko yang cukup tinggu untuk
mengalami kematian pada masa neonatal sebesar 40 kali dibandingkan bayi lahir dengan
berat normal. Disamping itu dalam pendapat lain, kemungkinan bayi BBLR meninggal dunia
sebelum usia 1 tahun, 17 kali lebih besar daripada bayi lahir normal. Pada masa perinatal
kemungkinan terjadinya kematian pada bayi berat lahir rendah adalah 5-13 kali lebih besar
dibandingkan bayi yang lahir dengan berat normal.
Beberapa peneliti menyimpulkan bahwa untuk menerima ide yang baru oleh masyarakat
sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Tingginya pendidikan masyarakat menjadi
penunjang dalam mempermudah untuk mencerna informasi yang diterima untuk dapat
dimengerti termasuk untuk menyebar luaskan program penurunan angka kematian bayi
dengan menekan angka kejadian BBLR.
Faktor ibu lainnya yakni usia ibu, paritas pertama dan terlalu sering melahirkan memberi
kontribusi penting untuk terjadinya BBLR.
Asumsi yang paling berarti bahwa mengkaji beberapa faktor yang diduga turut
berperanan terhadap kelahiran BBLR, akan menjadi informasi penting untuk menjadi dasar
bagi semua pihak dalam memecahkan berbagai permasalahan BBLR tersebut, karena itulah
menjadi alasan yang paling mendasar bagi penulis untuk melakukan penelitian tentang
hubungan beberapa faktor maternal dengan kejadian BBLR.
1.2 Permasalahan
Berdasarkan latar belakang di atas, adapun masalah yang dirumuskan penulis adalah:
1. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor umur ibu ?
2. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor penyakit hipertensi pada ibu?
3. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor kebiasaan merokok pada ibu ?
4. Apakah ada hubungan kejadian BBLR dengan faktor tingkat pendidikan ibu?
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang pengaruh faktor maternal
terhadap kejadian berat bayi lahir rendah di RS UKRIDA tahun 2014, khususnya faktor umur
ibu, penyakit hipertensi, kebiasaan merokok dan tingkat pendidikan pada ibu.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan bagi RS UKRIDA dan instansi terkait yang berhubungan dengan
peningkatan kualitas pelayanan terutama ibu hamil.
2. Sebagai bahan untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan berat
badan lahir rendah.
3. Sebagai sarana bagi penulis menambah wawasan tentang pengaruh karakteristik ibu
dengan berat badan lahir rendah.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Faktor Usia Ibu terhadap BBLR
Wanita yang berusia kurang dari 20 tahun lebih besar kemungkinannya untuk melahirkan
bayi dengan berat badan kurang dari normal dan meninggal sebelum usia satu tahun dari
pada bayi yang dilahirkan oleh ibu berusia 20-35 tahun, demikian pula umur ibu diatas 35
tahun cenderung melahirkan bayi dengan risiko BBLR sebesar 4-5 kali.
Umur ideal untuk kehamilan yang risikonya rendah adalah pada kelompok umur 20-35
tahun. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010, perempuan yang
mengalami kehamilan pada usia berisiko tinggi (35 tahun ke atas) 4,6% tidak pernah
memeriksakan kehamilan, dan yang berusia 140/90mmHg) juga dapat mengakibatkan
gangguan pertumbuhan janin intrauterin yang tentunya akan berdampak pada berat badan
lahir. Hal ini disebabkan oleh menurunnya perfusi uteroplasenta, vasospasme, dan kerusakan
sel endotel pembuluh darah plasenta. Sedangkan pada ibu yang tekanan darah normal, tidak
ditemukan kelainan-kelainan tersebut sehingga perfusi nutrisi dan oksigen untuk
pertumbuhan janin lebih adekuat.
Secara global hipertensi pada kehamilan juga merupakan salah satu dari tiga penyebab
tertinggi mortalitas dan morbiditas dari ibu bersalin. Mortalitas dan morbiditas akibat
hipertensi dalam kehamilan juga masih tinggi di Indonesia. Hal ini tentu memberikan
sumbangan besar terhadap angka kematian ibu bersalin, maupun angka kematian bayi.
2.3 Kajian Pengaruh Kebiasaan Merokok pada Ibu terhadap BBLR
Penelitian yang ditulis dalam European Heart Journal menemukan bahwa bayi yang lahir
dari seorang ibu yang merokok pada masa kehamilan, memiliki tingkat kolesterol “baik”
(HDL) yang berdampak pada serangan jantung dan stroke di kemudian hari. Asap rokok
mengandung 2500 bahan kimia individu yang berbahaya bagi kehidupan janin. Penelitian
menunjukkan bahwa merokok saat hamil dapat memiliki dampak yang menghancurkan dan
bahkan mengancam perkembangan janin. Merokok melebihi 20 batang sehari dapat
memberikan pengaruh buruk terhadap kehamilan karena dapat menimbulkan gangguan
sirkulasi intervilous plasenta sehingga mengganggu pertukaran O2 dan CO2 serta
menyebabkan darah terlalu banyak mengandung CO sehingga kapasitas pengangkutan O2 dan
CO2 makin berkurang. Dapat dipastikan bahwa tumbuh kembang janin dalam uterus akan
mengalami gangguan dalam bentuk abortus, persalinan prematur, berat badan lahir rendah
dengan perkiraan akan berkurang beratnya sekitar 200-300 gram dibandingkan dengan ibu
bukan perokok. Keuntunganya, pengaruh rokok ini tidak berlangsung lama. Oleh karena itu,
menghentikan kebiasaan merokok selama hamil cukup membantu mengurangi kemungkinan
pengaruh buruk rokok terhadap janin.
2.4 Kajian Faktor Tingkat Pendidikan Ibu dalam Kehamilan
Pendidikan mempunyai peran penting bagi suatu bangsa karena pendidikan memiliki
andil yang besar terhadap kemajuan bangsa, baik secara ekonomi maupun sosial. Kualitas
pendidikan sangat mempengaruhi kualitas sumber daya manusia karena pendidikan
merupakan salah satu sarana meningkatkan kecerdasan dan keterampilan manusia. Investasi
dengan meningkatkan pendidikan dan keterampilan sumber daya manusia keuntungannya
tidak hanya dinikmati oleh orang yang meningkatkan pendidikan tersebut (private rate to
retum) melainkan juga dinikmati oleh masyarakat luas (social rate retum).
Tingkat pendidikan ibu sangat berpengaruh terhadap minat ibu untuk memelihara untuk
memelihara kehamilannya. Semakin tinggi pendidikan, secara tidak langsung berpengaruh
terhadap peningkatan status sosialnya. Sebaliknya pendidikan yang rendah menyebabkan
kurangnya pengetahun tentang kehamilan dan sering menjadi penyebab kurang gizi pada
bayi. Selama masa intrauteruin, asupan nutrisi yang adekuat pada ibu tidak hanya berdampak
pada kesehatan ibu, tetapi lebih pada pertumbuhan janin. Dengan asupan nutrisi yang adekuat
dari hari ke hari kehamilan ibu bertambah besar dan sejalan dengan itu, janin tumbuh dan
berkembang sampai pada usia kehamilan yang matang maka janin siap dilahirkan dengan
berat badan, panjang badan, dan pertumbuhan organ fisik lainnya yang normal. Sebaliknya,
apabila ibu tidak mendapat asupan gizi yang adekuat, bayi dapat lahir dengan berat rendah
Pengetahuan maupun faktor sosial budaya serta ekonomi memang menjadi faktor sosial
budaya serta ekonomi memang menjadi faktor utama seorang ibu melahirkan bayi dengan
berat badan lahir rendah (BBLR). Survei demografi di 40 negara (Engendering Development,
Bank Dunia, 2001) yang memperlihatkan bahwa makin tinggi tingkat pendidikan ibu, makin
rendah angka kematian bayi. Bahkan, seorang ibu yang menyelesaikan pendidikan dasar
enam tahun akan menurunkan angka kematian bayi secara signifikan dibandingkan dengan
para ibu yang tidak tamat sekolah dasar. Angka kematian bayi ini bahkan semakin rendah
bila para ibu menyelesaikan pendidikan menegah tingkat pertama.Menurut Undang-Undang
No.2 tahun 1999, pengukuran tingkat pendidikan formal digolongkan menjadi:
1. Tingkat pendidikan tinggi: yaitu minimum pernah menempuh pendidikan tinggi,
SLTA/sederajat
2. Tingkat pendidikan sedang: yaitu pendidikan SMP/sederajat
3. Tingkat pendidikan rendah: yaitu pendidikan SD/sederajat
Pekerjaan yang dijalani seseorang memiliki pengaruh terhadap akses informasi yang
lebih baik dibandingkan dengan individu yang tidak bekerja (Depkes RI, 2004). Dilihat dari
segi sosial ekonomi bagi sebagian anggota masyarakat yang mengalami krisis ekonomi atau
dengan upah dan pendapatan yang kurang untuk pemeriksaan kehamilan merupakan beban
berat, akibatnya mereka memilih untuk tidak memeriksakan kehamilannya sehingga ibu
hamil tidak memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, asupan gizi
pun tidak diperhatikan. Kehidupan manusia dimulai sejak masa perjuangan hidup yang salah
satunya menghadapi kemungkinan kurangnya zat gizi yang diterima dari ibu yang
mengandungnya. Jika zat gizi yang diterima dari ibunya tidak mencukupi maka janin tersebut
akan mengalami kurang gizi dan lahir dengan berat badan rendah yang mempunyai
konsekuensi kurang menguntungkan dalam kehidupan berikutnya.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Adapun penelitian ini adalah bersifat analitik dengan desain/pendekatan cross sectional,
dimana pengumpulan data dan pengukuran variabel penelitian dilakukan pada saat yang
sama.
3.2 Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Ukrida pada bulan Juli 2014.
3.3 Pengumpulan data
Cara pengumpulan data yang di gunakan dalam penelitian ini adalah dengan cara wawancara
menggunakan kuesioner untuk data primer dan untuk sekunder di peroleh dari buku
registerasi di Rumah Sakit Ukrida tahun 2014 bulan Januari samapai Juni.
3.4 Analisa Data
a. Analisa univariat
Dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi pada tiap variabel dalam penelitian.
b. Analisa bivariat
Dilakukan untuk mengetahui hubungan antara ibu hamil yang merokok dengan kejadian
BBLR menggunakan uji statistik Chi–Square( X 2). Analisa dilakukan pada tingkat
kemaknaan 95% (α=0,05) untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan yang bermakna secara
statistik menggunakan uji SPSS versi.
3.5 Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang melahirkan bayi di ruang bersalin RS Ukrida
bulan Januari samapai maret yaitu sebanyak 101 orang.
2. Sampel
Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan metode random sampling,
dengan jumlah sampel 101 ibu yang telah melahirkan
3.6 Variabel Penelitian
Dalam Penelitian ini terdapat beberapa variabel yang diteliti, yaitu sebagai berikut:
•
Berat badan bayi pada waktu di lahirkan kurang dari 2500 gram dan yang lebih atau sama dengan
dari 2500gram. Variabel ini akan diukur dengan wawancara menggunakan checklist. Hasil ukur
dikategorikan dalam 2 kategori, yaitu: (1) BBLR jika < 2499 gram dan (2) Normal jika >= 2500
gram. Hasil ukur tersebut berskala ordinal.
•
Ibu merokok : Ibu hamil yang telah bersalin dan merokok sebelum dan atau selama hamil.
Variabel ini akan diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Hasil ukur dikategorikan
dalam 2 kategori, yaitu: (1) merokok (2) tidak merokok Hasil ukur tersebut berskala nominal.
•
Hipertensi : Ibu hamil yang tekanan darah sistolenya >140 dan diastole >90. Variabel ini akan
diukur dengan data yang didapat dari RS Ukrida pada bulan januari sampai maret. Hasil ukur
dikategorikan dalam 2 kategori, yaitu: (1) Hipertensi (2) tidak hipertensi. Hasil ukur tersebut
berskala nomnal
•
Usia ibu: Hasil pengurangan dari tanggal bulan dan tahun ibu ketika hamil dengan tanggal bulan
dan tahun kelahiran ibu. Variabel ini diukur melalui KTP ibu. Hasil ukur tersebut berskala rasio
•
Pendidikan : Hasil pembelajaran, pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh sekelompok ibu
melalui pengajaran, pelatihan, dan penelitian. Variabel ini diukur dengan wawancara dengan
menggunakan kuesioner. Hasilnya di kategorikan dalam 3 kategori, yaitu: (1) rendah, (2) sedang,
(3) tinggi. Hail ukur tersebut berskala ordinal
BAB IV
HASIL PENELITIAN
1. Hubungan Umur Ibu dengan BBL
Tabel 1. Statistics
umur ibu
N
Valid
Missing
140
0
Mean
23.3571
Median
22.5000
Mode
Std. Deviation
Variance
22.00
5.55039
30.807
Range
31.00
Minimum
14.00
Maximum
45.00
Tabel 2. umur ibu
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
14
3
2.1
2.1
2.1
15
2
1.4
1.4
3.6
16
4
2.9
2.9
6.4
17
11
7.9
7.9
14.3
18
8
5.7
5.7
20.0
19
11
7.9
7.9
27.9
20
11
7.9
7.9
35.7
21
8
5.7
5.7
41.4
22
12
8.6
8.6
50.0
23
10
7.1
7.1
57.1
24
10
7.1
7.1
64.3
25
10
7.1
7.1
71.4
26
4
2.9
2.9
74.3
27
1
.7
.7
75.0
28
6
4.3
4.3
79.3
29
6
4.3
4.3
83.6
30
7
5.0
5.0
88.6
31
3
2.1
2.1
90.7
32
5
3.6
3.6
94.3
33
3
2.1
2.1
96.4
35
2
1.4
1.4
97.9
36
2
1.4
1.4
99.3
45
1
.7
.7
100.0
140
100.0
100.0
Total
Dari tabel diatas rata-rata ibu yang melahirkan pada usia 23 tahun
Tabel 3. Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
Df
Pearson Chi-Square
5.152a
1
.023
Continuity Correctionb
4.247
1
.039
Likelihood Ratio
5.440
1
.020
Fisher's Exact Test
.035
Linear-by-Linear
5.115
Association
N of Valid Casesb
1
.018
.024
140
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.43.
b. Computed only for a 2x2 table
Dari tabel diatas didapatkan hasil sel yang bernilai nol, ekspected celnya kurang dari lima, kurang
dari 20% maka digunakan penilaian korelasi pearson, didapatkan hasil 0,023 , (Asymp. Sig. 2-sided))
sehingga Ho ditolak yang artinya antara variabel umur ibu dan berat badan lahir bayi memiliki hubungan.
Adapun Proporsi dari umur ibu dengan berat badan bayi sebagai berikut:
Tabel 4. pendidikan ibu * bbl Crosstabulation
Bbl
>=2500
pendidikan ibu
Sedang
Count
Total
Total
59
23
82
64.4
17.6
82.0
51
7
58
Expected Count
45.6
12.4
58.0
Count
110
30
140
110.0
30.0
140.0
Expected Count
Rendah