HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Iskemik Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN
STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin
J 50010 0032
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
SKRIPSI
HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN
STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO
Yang Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin
J500100032
Telah disetujui oleh dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Rabu, tanggal 8 Januari 2014
Penguji
Nama
: dr. Listyo Asist Pujarini, Sp.S
Nip/Nik
: 196905042010012001
(………………)
Pembimbing Utama
Nama
: dr. Ahmad Muzayyin, Sp.S, M.Kes
Nip/Nik
: 197003022009031001
(………………)
Pembimbing Pendamping
Nama
: dr. Endang Widhiyastuti
Nip/Nik
: 1236
Dekan
Prof. DR. Dr. B. Soebagyo, Sp.A(K)
ii
(………………)
PERNYATAAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skrispi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana disuatu perguruan tinggi, sepanjang
pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, 6 Januari 2014
Adni Miftah Khudin
iii
MOTTO
“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri”
(QS A l-A nkabut [29]: 6)
“Sesungguhnya A llah tidak akan m engubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu
sendiri yang m engubah apa apa yang pada diri m ereka”
QS ( A r-Ra’d[13]: 11)
“Jika A adalah ‘sukses’, m aka rum usnya adalah ‘A =X+Y+Z ’, dim ana X adalah
‘kerja’, Y adalah ‘berm ain’, dan Z adalah jaga m ulut anda agar tetap tertutup”
(A lbert E instein)
“Tinggalkanlah kesenangan yang m enghalangi pencapaian kecem erlangan hidup
yang di idam kan. D an berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara
gem bira m enuju
kegagalan”
(M ario Teguh)
iv
PERSEMBAHAN
H anya dengan izin A llah SW T Yang M aha Pem beri Petunjuk, K arunia
dan R ahm at-N ya karya ini dapat saya persem bahkan kepada:
B apak dan Ibuku tercinta
A dm in, S.Sos, M .M
D an
Supini, S.Pd
Yang selalu tulus m em berikan cinta dan kasih sayangnya serta
m otivasinya baik m ateri m aupun m oril
K edua Saudaraku
M ukhlis Septiaw an
Fakhri Z ainulabidin
Yang telah m em berikan cinta kasih dan sem angat selam a ini
Sahabatku- sahabatku A yu A rdilla A ndrom eda, W inda Purw aningsih,
Yustisia A priani, R ahim N oor, M . H afidz, A ditya G inanjar, dan N ajib
R endra
K alianlah yang m enjadi keluarga kedua bagiku, terim akasih atas
dukungan yang telah kalian berikan
D an
Tem an-tem an FK U M S A ngkatan 2010
Yang slalu dihati
A lm am aterku dan dosen-dosen atas jasanya yang telah m em bim bingku
dalam m enuntut ilm u selam a kuliah.
v
DAFTAR ISI
COVER ................................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
PERNYATAAN ………………………………………………………………….. iii
MOTTO .................................................................................................................... iv
PERSEMBAHAN .................................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………… .. ……….... ix
DAFTAR GRAFIK …………………………………………………………...….. x
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………... xi
KATA PENGANTAR …………………………………………………………… xii
ABSTRAK ………………………………………………………………………... xiv
BAB I Pendahuluan …………………………………….………………………… 1
A. Latar Belakang ……………………………………………………………….1
B. Rumusan Masalah …………………………………………………………… 4
C. Tujuan Penelitian ……………………………………………………………. 4
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………... 4
BAB II Landasan Teori ………………………………….……………………….. 6
A. Tinjauan Pustaka ……………………………………………………………. 6
1. Stroke ……………………………………………………………………... 6
vi
2. Stroke Iskemik Ulang …………………………………………………….. 6
a. Definisi ………………………………………………………………… 6
b. Etiologi ………………………………………………………………… 6
c. Kalsifikasi ……………………………………………………………… 7
d. Faktor Risiko …………………………………………………………... 10
e. Pemeriksaan Penunjang ………………………………………………... 10
f. Penatalaksanaan ………………………………………………………... 10
g. Prognosis ………………………………………………………………. 13
h. Pencegahan …………………………………………………………….. 14
3. Gula Darah Sewaktu ……………………………………………………… 15
a. Definisi ………………………………………………………………… 15
b. Pengukuran Kadar Gula Darah ……………………………………….. 16
c. Metabolisme Glukosa …………………………………………………. 17
d. Hipoglikemia …………………………………………………………... 19
e. Hiperglikemia ………………………………………………………….. 19
4. Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu dengan Stroke Iskemik Ulang ….. 20
B. Kerangka Konsep ….…………………………………………………………22
C. Hipotesis …………………………………………………………………….. 22
vii
BAB III Metodelogi Penelitian ……………….………………………………….. 23
A. Jenis Penelitian ……………………………………………………………… 23
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………………….. 23
C. Subyek Penelitian …………………………………………………………… 23
D. Teknik Sampling ……………………………………………………………. 23
E. Identifikasi Variabel ………………………………………………………… 24
F. Definisi Operasional ………………………………………………………… 24
G. Instrumen Penelitian ………………………………………………………… 25
H. Teknik Analisis ……………………………………………………………… 25
I. Alur Penelitian ……………………………………………………………….. 26
J. Jadwal Penelitian …………………………………………………………….. 26
BAB IV Hasil dan Pembahasan ……………….…………………………………. 27
A. Hasil Penelitian ……………………………………………………………… 27
1. Distribusi Sampel …………………………………………………………. 27
2. Perjalanan Penelitian ……………………………………………………… 32
3. Analisis Data Sampel ……………………………………………………... 32
B. Pembahasan …………………………………………………………………. 35
BAB V Kesimpulan dan Saran ………………………………….……………….. 40
Daftar Pustaka ………………………..…………………………………………… 41
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Penyaring dan
Diagnosis DM (mg/dl)
Tabel 2. Distribusi Data Berdasarkan Usia
Tabel 3. Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4. Distribusi Data Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5. Distribusi Data Berdasarkan Tekanan Darah
Tabel 6. Distribusi Data Berdasarkan Gula Darah Sewaktu
Tabel 7. Hasil Analisis Kelayakan Menggunakan uji Chi-Square Penelitian
Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di
RSUD Sukoharjo
Tabel 8. Hasil Analisis uji Chi-Square Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah
Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
Tabel 9. Hasil Analisis Odds Ratio Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah
Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
ix
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Pada Pasien Stroke di RSUD
Sukoharjo
Grafik 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Pasien Stroke di
RSUD Sukoharjo
Grafik 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada Pasien Stroke di RSUD
Sukoharjo
Grafik 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah Pada Pasien Stroke di
RSUD Sukoharjo
Grafik 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Stroke
di RSUD Sukoharjo
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data sampel penelitian di RSUD Sukoharjo
Lampiran 2. Hasil analisis SPSS menggunakan uji Chi-Square
Lampiran 3. Surat pengantar melakukan penelitian di RSUD Sukoharjo
Lampiran 4. Surat selesei melakukan penelitian di RSUD Sukoharjo
xi
KATA PENGATAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “HUBUNGAN KADAR GULA DARAH
SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUKOHARJO” ini tepat pada waktunya.
Penyusun ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar
sarjana kedokteran di fakultas kedokteran Universiatas muhammadiyah Surakarta, dalam
menyusun skripsi ini penulis tidak terlepas dari berbagai hambatan dan kesulitan, namun
berkat bimbingan dan bantuan, penulis dapat menyelesaikan ini semua, untuk itu
perkenankanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr, Sp.A(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Shoim Dasuki M.Kes selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu dalam
perizinan dan bimbingan skripsi.
3. dr. Ahmad Muzayyin, Sp.S, M.Kes selaku dosen pembimbing utama atas semua
bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
4. dr. Endang Widhiyastuti selaku dosen pembimbing pendamping atas atas semua
bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
5. dr. Listyo Asist Pujarini, Sp.S selaku penguji I atas bimbingan, pengarahan, saran
serta dukungan yang berarti kepada penulis selama penyusunan skripsi.
6. Bagian skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang
telah berkenan memberikan bimbingan dalam menyusun skripsi ini.
7. Teman- teman seperjuanganku, atas kedekatan sebagai sahabat dan bantuan yang
bermanfaat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
xii
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan sebutkan satu persatu, atas segala
masukan, dorongan serta partisipasinya baik materi maupun non materi.
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi
ini, kritik dan saran sangat penulis harapkan, dan penulis berharap semoga skrispi ini dapat
bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya dan mahasiswa kedokteran pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 6 Januari 2014
Adni Miftah Khudin
xiii
ABSTRAK
Hubungan Kadar Gula darah Sewaktu Dengan Kejadian
Stroke Iskemik Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Latar Belakang : Stroke merupakan masalah neurologik primer yang ada di dunia,
sedangkan Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita stroke terbesar di Asia.
Rendahnya kesadaran akan faktor risiko stroke, kurang dikenalinya gejala stroke, belum
optimalnya pelayanan stroke dan ketaatan terhadap program terapi untuk pencegahan stroke
ulang berkontribusi terhadap peningkatan kejadian stroke ulang. Hiperglikemia terjadi pada
sekitar 60% pasien stroke akut dan sekitar 12-53% pasien stroke akut tidak terdiagnosa
diabetes sebelumnya. Diabetes Melitus meningkatkan resiko sebesar dua sampai tiga kali
lipat untuk terjadinya stroke, baik stroke pertama maupun stroke ulang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui Adakah terdapat hubungan kadar gula
darah sewaktu dengan kejadian stroke iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukoharjo.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat observasional analitik, dengan
menggunakan cross sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Hasil : Analisis statistik diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 4,277 (interval
kepercayaan 95%) artinya pasien stroke dengan hipertensi tidak terkontrol
mempunyai kemungkan 4,277 kali untuk mengalami stroke ulang. Uji Chi-Square
diperoleh nilai p sebesar = 0,008 dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara kadar gula darah sewaktu dengan kejadian stroke
iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Kata kunci : Stroke Iskemik, Hiperglikemi, Diabetes Mellitus
xiv
ABSTRACT
Relationship Between Glucose Blood with a Recurring
Stroke Ischemic Incident in Sukoharjo General Hospital
Faculty of Medicine of Muhammadiyah University of Surakarta
Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Background : Stroke is one of the problem around the world, while Indonesia is the
biggest contry which has a suspect of stoke in Asia. The low factor of awaness
toward the risk of stroke, unidentified step of stoke, there isn’t optimal for stoke
service and the obedience of the program to prevent stroke ulang toward increasing
stroke recurrent. Hyperglycemia occure on 60% of stroke patient and 12% - 53%
patient without diabetes infection. Diabetes mellitus increasing the risk of stroke for 2
– 3 times, even first steps of stroke or stroke recurrent.
Purpose: Purpose of the research is to know if there is any correlation between
glucose blood and recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital.
Method: The research is an observational-analytic one with cross-sectional approach
conducted in Sukoharjo General Hospital.
Results: Statistical analysis obtained Odds Ratio (OR) value = 4,277 (Confidence
Interval of 95%), it means that a stroke patient with hyperglycemia has probability of
4,277 times of having a recurring stroke ischemic. Chi-square test obtained p value =
0.008 and dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Conclusion: There is a significant relationship between glucose blood with a
recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital.
Key words : Stroke Ischemic, Hyperglycemia, Diabetes Mellitus
xv
STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin
J 50010 0032
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
SKRIPSI
HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN
STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO
Yang Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin
J500100032
Telah disetujui oleh dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Rabu, tanggal 8 Januari 2014
Penguji
Nama
: dr. Listyo Asist Pujarini, Sp.S
Nip/Nik
: 196905042010012001
(………………)
Pembimbing Utama
Nama
: dr. Ahmad Muzayyin, Sp.S, M.Kes
Nip/Nik
: 197003022009031001
(………………)
Pembimbing Pendamping
Nama
: dr. Endang Widhiyastuti
Nip/Nik
: 1236
Dekan
Prof. DR. Dr. B. Soebagyo, Sp.A(K)
ii
(………………)
PERNYATAAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skrispi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana disuatu perguruan tinggi, sepanjang
pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, 6 Januari 2014
Adni Miftah Khudin
iii
MOTTO
“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri”
(QS A l-A nkabut [29]: 6)
“Sesungguhnya A llah tidak akan m engubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu
sendiri yang m engubah apa apa yang pada diri m ereka”
QS ( A r-Ra’d[13]: 11)
“Jika A adalah ‘sukses’, m aka rum usnya adalah ‘A =X+Y+Z ’, dim ana X adalah
‘kerja’, Y adalah ‘berm ain’, dan Z adalah jaga m ulut anda agar tetap tertutup”
(A lbert E instein)
“Tinggalkanlah kesenangan yang m enghalangi pencapaian kecem erlangan hidup
yang di idam kan. D an berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara
gem bira m enuju
kegagalan”
(M ario Teguh)
iv
PERSEMBAHAN
H anya dengan izin A llah SW T Yang M aha Pem beri Petunjuk, K arunia
dan R ahm at-N ya karya ini dapat saya persem bahkan kepada:
B apak dan Ibuku tercinta
A dm in, S.Sos, M .M
D an
Supini, S.Pd
Yang selalu tulus m em berikan cinta dan kasih sayangnya serta
m otivasinya baik m ateri m aupun m oril
K edua Saudaraku
M ukhlis Septiaw an
Fakhri Z ainulabidin
Yang telah m em berikan cinta kasih dan sem angat selam a ini
Sahabatku- sahabatku A yu A rdilla A ndrom eda, W inda Purw aningsih,
Yustisia A priani, R ahim N oor, M . H afidz, A ditya G inanjar, dan N ajib
R endra
K alianlah yang m enjadi keluarga kedua bagiku, terim akasih atas
dukungan yang telah kalian berikan
D an
Tem an-tem an FK U M S A ngkatan 2010
Yang slalu dihati
A lm am aterku dan dosen-dosen atas jasanya yang telah m em bim bingku
dalam m enuntut ilm u selam a kuliah.
v
DAFTAR ISI
COVER ................................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
PERNYATAAN ………………………………………………………………….. iii
MOTTO .................................................................................................................... iv
PERSEMBAHAN .................................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………… .. ……….... ix
DAFTAR GRAFIK …………………………………………………………...….. x
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………... xi
KATA PENGANTAR …………………………………………………………… xii
ABSTRAK ………………………………………………………………………... xiv
BAB I Pendahuluan …………………………………….………………………… 1
A. Latar Belakang ……………………………………………………………….1
B. Rumusan Masalah …………………………………………………………… 4
C. Tujuan Penelitian ……………………………………………………………. 4
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………... 4
BAB II Landasan Teori ………………………………….……………………….. 6
A. Tinjauan Pustaka ……………………………………………………………. 6
1. Stroke ……………………………………………………………………... 6
vi
2. Stroke Iskemik Ulang …………………………………………………….. 6
a. Definisi ………………………………………………………………… 6
b. Etiologi ………………………………………………………………… 6
c. Kalsifikasi ……………………………………………………………… 7
d. Faktor Risiko …………………………………………………………... 10
e. Pemeriksaan Penunjang ………………………………………………... 10
f. Penatalaksanaan ………………………………………………………... 10
g. Prognosis ………………………………………………………………. 13
h. Pencegahan …………………………………………………………….. 14
3. Gula Darah Sewaktu ……………………………………………………… 15
a. Definisi ………………………………………………………………… 15
b. Pengukuran Kadar Gula Darah ……………………………………….. 16
c. Metabolisme Glukosa …………………………………………………. 17
d. Hipoglikemia …………………………………………………………... 19
e. Hiperglikemia ………………………………………………………….. 19
4. Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu dengan Stroke Iskemik Ulang ….. 20
B. Kerangka Konsep ….…………………………………………………………22
C. Hipotesis …………………………………………………………………….. 22
vii
BAB III Metodelogi Penelitian ……………….………………………………….. 23
A. Jenis Penelitian ……………………………………………………………… 23
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………………….. 23
C. Subyek Penelitian …………………………………………………………… 23
D. Teknik Sampling ……………………………………………………………. 23
E. Identifikasi Variabel ………………………………………………………… 24
F. Definisi Operasional ………………………………………………………… 24
G. Instrumen Penelitian ………………………………………………………… 25
H. Teknik Analisis ……………………………………………………………… 25
I. Alur Penelitian ……………………………………………………………….. 26
J. Jadwal Penelitian …………………………………………………………….. 26
BAB IV Hasil dan Pembahasan ……………….…………………………………. 27
A. Hasil Penelitian ……………………………………………………………… 27
1. Distribusi Sampel …………………………………………………………. 27
2. Perjalanan Penelitian ……………………………………………………… 32
3. Analisis Data Sampel ……………………………………………………... 32
B. Pembahasan …………………………………………………………………. 35
BAB V Kesimpulan dan Saran ………………………………….……………….. 40
Daftar Pustaka ………………………..…………………………………………… 41
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Penyaring dan
Diagnosis DM (mg/dl)
Tabel 2. Distribusi Data Berdasarkan Usia
Tabel 3. Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4. Distribusi Data Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5. Distribusi Data Berdasarkan Tekanan Darah
Tabel 6. Distribusi Data Berdasarkan Gula Darah Sewaktu
Tabel 7. Hasil Analisis Kelayakan Menggunakan uji Chi-Square Penelitian
Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di
RSUD Sukoharjo
Tabel 8. Hasil Analisis uji Chi-Square Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah
Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
Tabel 9. Hasil Analisis Odds Ratio Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah
Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
ix
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Pada Pasien Stroke di RSUD
Sukoharjo
Grafik 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Pasien Stroke di
RSUD Sukoharjo
Grafik 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada Pasien Stroke di RSUD
Sukoharjo
Grafik 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah Pada Pasien Stroke di
RSUD Sukoharjo
Grafik 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Stroke
di RSUD Sukoharjo
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data sampel penelitian di RSUD Sukoharjo
Lampiran 2. Hasil analisis SPSS menggunakan uji Chi-Square
Lampiran 3. Surat pengantar melakukan penelitian di RSUD Sukoharjo
Lampiran 4. Surat selesei melakukan penelitian di RSUD Sukoharjo
xi
KATA PENGATAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “HUBUNGAN KADAR GULA DARAH
SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUKOHARJO” ini tepat pada waktunya.
Penyusun ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar
sarjana kedokteran di fakultas kedokteran Universiatas muhammadiyah Surakarta, dalam
menyusun skripsi ini penulis tidak terlepas dari berbagai hambatan dan kesulitan, namun
berkat bimbingan dan bantuan, penulis dapat menyelesaikan ini semua, untuk itu
perkenankanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr, Sp.A(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Shoim Dasuki M.Kes selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu dalam
perizinan dan bimbingan skripsi.
3. dr. Ahmad Muzayyin, Sp.S, M.Kes selaku dosen pembimbing utama atas semua
bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
4. dr. Endang Widhiyastuti selaku dosen pembimbing pendamping atas atas semua
bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
5. dr. Listyo Asist Pujarini, Sp.S selaku penguji I atas bimbingan, pengarahan, saran
serta dukungan yang berarti kepada penulis selama penyusunan skripsi.
6. Bagian skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang
telah berkenan memberikan bimbingan dalam menyusun skripsi ini.
7. Teman- teman seperjuanganku, atas kedekatan sebagai sahabat dan bantuan yang
bermanfaat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
xii
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan sebutkan satu persatu, atas segala
masukan, dorongan serta partisipasinya baik materi maupun non materi.
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi
ini, kritik dan saran sangat penulis harapkan, dan penulis berharap semoga skrispi ini dapat
bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya dan mahasiswa kedokteran pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 6 Januari 2014
Adni Miftah Khudin
xiii
ABSTRAK
Hubungan Kadar Gula darah Sewaktu Dengan Kejadian
Stroke Iskemik Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Latar Belakang : Stroke merupakan masalah neurologik primer yang ada di dunia,
sedangkan Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita stroke terbesar di Asia.
Rendahnya kesadaran akan faktor risiko stroke, kurang dikenalinya gejala stroke, belum
optimalnya pelayanan stroke dan ketaatan terhadap program terapi untuk pencegahan stroke
ulang berkontribusi terhadap peningkatan kejadian stroke ulang. Hiperglikemia terjadi pada
sekitar 60% pasien stroke akut dan sekitar 12-53% pasien stroke akut tidak terdiagnosa
diabetes sebelumnya. Diabetes Melitus meningkatkan resiko sebesar dua sampai tiga kali
lipat untuk terjadinya stroke, baik stroke pertama maupun stroke ulang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui Adakah terdapat hubungan kadar gula
darah sewaktu dengan kejadian stroke iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukoharjo.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat observasional analitik, dengan
menggunakan cross sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Hasil : Analisis statistik diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 4,277 (interval
kepercayaan 95%) artinya pasien stroke dengan hipertensi tidak terkontrol
mempunyai kemungkan 4,277 kali untuk mengalami stroke ulang. Uji Chi-Square
diperoleh nilai p sebesar = 0,008 dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara kadar gula darah sewaktu dengan kejadian stroke
iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Kata kunci : Stroke Iskemik, Hiperglikemi, Diabetes Mellitus
xiv
ABSTRACT
Relationship Between Glucose Blood with a Recurring
Stroke Ischemic Incident in Sukoharjo General Hospital
Faculty of Medicine of Muhammadiyah University of Surakarta
Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Background : Stroke is one of the problem around the world, while Indonesia is the
biggest contry which has a suspect of stoke in Asia. The low factor of awaness
toward the risk of stroke, unidentified step of stoke, there isn’t optimal for stoke
service and the obedience of the program to prevent stroke ulang toward increasing
stroke recurrent. Hyperglycemia occure on 60% of stroke patient and 12% - 53%
patient without diabetes infection. Diabetes mellitus increasing the risk of stroke for 2
– 3 times, even first steps of stroke or stroke recurrent.
Purpose: Purpose of the research is to know if there is any correlation between
glucose blood and recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital.
Method: The research is an observational-analytic one with cross-sectional approach
conducted in Sukoharjo General Hospital.
Results: Statistical analysis obtained Odds Ratio (OR) value = 4,277 (Confidence
Interval of 95%), it means that a stroke patient with hyperglycemia has probability of
4,277 times of having a recurring stroke ischemic. Chi-square test obtained p value =
0.008 and dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Conclusion: There is a significant relationship between glucose blood with a
recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital.
Key words : Stroke Ischemic, Hyperglycemia, Diabetes Mellitus
xv