PELAKSANAAN ASURANSI KESEHATAN (SINAR MAS MEDICARE INDIVIDU) ANTARA PT.ASURANSI SINAR MAS CABANG BUKITTINGGI DENGAN RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI.

r'--'
PELAKSANA .N ASURANSI KtrStrHATAN (SINAR MAS
i{E'IC,4N' INDIVIDU) ANTARA PT. ASURANSI SINAR MAS
CAAANG BUKITTINGGI DENGAN RUMAH SAKIT TSLAM
IBNU SINA BUKITTINGGI
SKRIPST

Diajuk@ Gtw

Me@hi

Salah Salu

Sld.al

AntuI Menperoleh Gel6 Sa.Jdtu Eutum

ARIO SANTOSA
No. BP

00 r40095


Progdn K.k!6u$tr
Uulub Ted.ng

l(.gilt n Eto.oni

( PK

&
FAKULTAS HUKUM

fINI\'trRSITAS ANDALAS
PADANG
2005
No. Reg 1375/PK lIv03D005

rII )

ABSTRAK


PEt.AKSAN,|\N ASt R4NSI

KES

f H]\ f]\N (SIN,\ R NIAS ,Vir-l)/(

l R,r'

I,\\TIR\PT.,\STIRANSISIIARfIASCAB]\\G
RL]IIAH SAKIT ISLT\IT IB\I] SINl

'\DI\'IDI
BT
KITTINGGI OfN(;l\

BT

KTTIINCCI

iNx,nr Ar. Sanlosx: No BP0Ul.111096. Fakuhas llukum llnirc(ms Andllus

Jtrm]lh]lnl 60li.l: Tahun lll0il
renlngkLnar ata. lcrradrrr .u,r kcrugian adr!h strrlu n.$lah tiig
nrxh !l dalaDr lhvnas kehrdlQrn trmd nranula s.han_hln Apnbllx rcseo.a.g
fdal ft.Dgrnginkrn LcrurLa0 i101c,ladr. mak. sudah schrnsnralah rese.trr! nr
nrcn!usrhat.n aglr Lcnrgian iru hdal tcrladi Lrsah! L da|xr dikxbkan scbagrr
riixliikan unfu!. Denrelah kcnrgiin salah salu cara !sngdrlalurixn oLch nrru\ia
untu[ inenc.sah Leinungl!rn t.r r.-\! kenLg'an taD! \ii-!xr rid.k drrsrnr'an
1e6.|trr id.lih mdaLur mnnajcmen isilio Manarcmcn f!lo nicmb..ilrD

.r.

ri\llo Jrn! dilrrdxpl bark
olch indnrdtr m.upun olch Dc.usahlrn sxl.h srlu cr.rdrt ada ih d'ngan
dcnr Ddahkai ftilo letseLrul lcFdr pcrusahtan asmns Delnrsi 6urrr ill
s.ndtrr scc! Lmum xdalrh adalxh surlu peldniiri dimnna lca,ngsung J_!n!

nnu.rn

mcngcrar


carr alau ncl.dc pen-lclolaln

englLarkxn dir Drdr p.nans!ung dcnesD car. rncnb.lL polrs usurnn\i unrLk
inc.sganr' lcftgrn lemnggdn! .pabrla (.lxdi su.lr htrl lrng rncnrgrkan s.sLrl
d.rlrn .lrtr un! tcncm p!d, t.lF ]\rnnn dr,lLr dalam (rtab Lrding Utdons
Lragang lasrl :,1? Dalam t.rLcmbanglnnla bcnlrk usrlri rsurarr
rerLrrgr !rlaDr eDFal leLompok tresar rrrrur asurans l)enga.gLulrn lxul r$trrr!

Illlun

lebaurrn.rsumn$ rn.la danrnnn{ir\vr
AJ,rui v.n! medt.dl Dcnn.s.lxhdn r_a.g dlhahrs di dlld.r P.l.ksanain
rsurans leschahr rni adalah ht!.iDrna pelaksumh anmDr le\.hrlrn ruda
PT Aruranr Siir.r Mas a'ahans RukrdrnssL. brgannana benlul htr|ur!.r hrrun
Pl Asutunll sLnar lva\ (lrhang Bulil(inggi dcnlnn trhak runrlh sal dro
Lcn,liLa-kendaluta sa a lrng dilcnitrl pada saal pel|L{nxa. xsu.rnsi kcs.hahn
nadrPl AsuansiSiiarMasaabangBLlnfngg
Dalani Fenuhsjn sLrrp! irl n1lrodc !m! pcrulis gumlm adalah rn.todc
pendelnui
sosrolo!6. dengrn nlelodc Nngdnrpula. d'! m. aLur sru!

do(umen. obs.rvas.
'!|drs drf qr\rncxr. Silil p.nelrr'an .da ah le\knflil: d.Dgr.
(d
.i.l(
, \ecnrn \ {cDalir
B.rdrsxrk r haill ncne rr r. peidsriarn asuransr klschdh SDri Mas
,rrlkrr. Indllrdu rnenggln,hn m.kannrne lenutLtln n nrnlgunsan ,4,
(i,Lrr !J'1u p.r'rrLm rerlulis ailara rrcnaiccufg dan trihnggL'nglxDg benn hxl
poL.k penutupan Fmiggungan Dcisai adanra pclanjian k.ritsama ai1.ra PT
Alurrnsl S rar Mnr dcngaD Rurn.h Salil hLrm lbnu Srna Cahaig llultrlrnggr.
inaka rerc'ltalrh hubuDsrn hdklnr lafg rneltLhnk.n hrk dai k.srrban brgl p.rl
p'h Kcndrla viog J cDrur d!l"n Nlalsanaa. asur.n! r..schatatr rnr hairalah
ap.brla doluni.r Llann raig drbe.ltao .]cl trhal itmah nrn ldrang lenglrl
schrtrgga pihal asurans Le{LLllan dalarn nrenl:hrrunglunlah penxdggung.r, dan
juga mengcnar rclln[ bra]! une dikclurrkan ilrb,la kli sesudr dcigan bcsar
l.d.n!purcan dr dalam polis!sunns r.6ebrll

PI]NDAIITII,IJAN

I. Lrlrr


8elak.trg Nlrs.lnh

Kehrngkrnan bahsa manNr ak,n mcnghadapi sualu lc.ulrar.1!u suullL
k.hilan-ean sudah ncnradr sualu masalah b0gi scxup udal
manusia dalam sualu masJ_rnkar scnogmcnderiln

lanr ridar

mrr0sr

Se.lrng

lcrugi.r aknral n'rlu Fnnr\a

lcrduga sebelu'nir_a MFaLnla rum.hiya lcrbak.r. b!rung bx.aq

drcur. rlbrakrtr. meDdapar k..clakain dal!m terrrlrnan di darar. di laut dan

dr


udan, daD hal lain yang menimbulk,n lcrulr.n bagim0nu$a

K.l.u
kcmudian

seseora.g incngnrginkan sLtai,r kcrusian

hln, naka

rlu tdtk trjadi di

seharusnyalah orang rtu menlusahakan supaya kehiianga.

alau kerugian nu lrdak

terldl

usaha Ersebul dapat dikalakan sebagar


iidlkrn

unluk nreruegJh k.hilatrgan atau k.rugian Tindakan mencegah kehilanlan tlatr

kerusiai rlu t.ntu drp'knMn scdemikian rupd sehpuna dcngatr banrak caa.
sanlFiorang lersebut memsx amar Lalau suaru

s

rr.munlkrnan rlu le!adi, dit

trlak nran tnaltr banyrk di.ulikan olch petntr\a ya.g

b.lln

pani aka. lelad'

Manu\h m.mxrglrdak nl.nginglnl.D mcndenta kerusran dan untuklrdak
m.ndc.na kcrugran daka dia xkaD beruslha menceg,h.rt ljsthr pcncegahu rru


rnendluran biala drn oran! l€nebur tldak mampu inenredraran frara ia pasah
pldarisiko rtu Bahlianjuga mun-lkin

seseorung nu s.jak scmuLandak menJ_dari

adanra scsualu risi(o d.n apabih nsito nu

ri(ald dr t'rdn

menerna scbrcar su.tu ran! sudah leuml seblsai naslbnya

iaia ak

n

Rrrko

adalnh kclidaktenluan

meninrbulka. kcrugian


dikel.npokkxn meqadi

{/.n\)

^N

m.oatnlt !ar!

P.da Lnumnlr rkiko &pal dikalagonrln artu

L

I j2,.,1,rr. ,ri. lanu risil. lrne
mendalanakatr rugi alau

I

mungknr dapal


lab, Mnal

bcrerflt sPekularil lang

bisa

scomng p€dagan-q brsa unlung atau

ht.

ralr vang scl,lu ncn!.babkatr kcrusran. Perusahxan anmni
masuk re dalam bid.ng r,,ru ,?l* rctuhul (kemalian kapal rcilgcLam.
kcb.karon. da. scb.qarn!a)

1,,?

Dalam mcnghdar'.srl,o. balk pe6eora.gan maupui badan hulum harus

n.lakukan Denlelolaan scbail-Lruiknli
menrp.kan Olihan

..'.

r_ane

Drirn hal

nL m.natenrcn nsiko

lepar Mcnlicn.n rniko inemberrla. rlnruian ncneenrr

car. alau o]elod. pcneelolao r$ko lxng dlhadapr blik peruonal

i,,?,r"//

ata! pcnsaha.n Ca.a

0:

nrul!

gclolatn rkrlo dianlaranYa dalrlr dllakukan

dcnuan.alaD pengendaliad nsko Llu seDdn hnrg$ lBnsl€r artu tncmrftahkan

risiko r€rscbur lDda perusdhaln asuransi YaDg dimaksud dengan menindthlxn

risilo

1ni btrkarlah densan mcrniDdxhkan oblek alau ben!a rang

flrlo

melainkan nefrindahkan llnlgunsrn,lau

andLr'la rcr.ladi kerugirn

kds,!btn

ra\\ai lerkena

kcpada prhak

crh,Jaf objck vans dipenangsungkan Jadi p.ramn

- J

rrdr. n,ol \" \J. - I < F1 -

kerugia. (hchm paslri ya.g alatr didctna oLc[ lenanggung. \e.!ai
Dcr

ssutnn

dcngan

aniiaovanste um! dalam po!isl
Isuransi menpuiyxidclinklscca.a umunr r_ailu suaru pe!anjiai di nana

le

rn!-cung -vang nrengilallaD dr.i pada penanggung de.ga. cam tnenrbeli

IDlt

PE\IJTIJP

Berdlslrkan hasil pcnelilraD tangdilakukan pad! PT AsunnslSinar Mas

caba.g Bukinnrggi. makr dapar d,lank bebenla kcsimfulan
pelaksanaan asuonsi lcschalan Srnd Mas

I

Sinar Mas

lrr.lre

meDgenai

i7el,.d,? lndivrdu. lnlad hin

l.dividu mcrtrprkan asudnsi kcschatan ranr

memi]lki skop pclalanan kcschalan khususnya unluk ra*3t rnap pada
tunah sakity.rg merupakrn mitaasurrns Siiar Mas. drlam hxllni yang

dnunjuk adalah Rumah Sakit hlaDr lbnu Srna Mekannme penulupan

peilnggrngan pada asuransi Srnar Mas
berdasarkan

ttlr

dan pcnanggun-!

,rr'cr.,r. lndividu inr

l7n,!?. yairL suar! Frjanlran

y.rg benskarr

tnulk

adal,h

amara tnan-!-qune

hal-hal pokok penulupan petunsgunean

laDg d[etujui oleh kedua bellh pihak dan toe.gikal kedulnra selama

nrasa penufupm Pcilangeungan Bcs& Fnangsunsan yane dapal
dibcdkan kep.da lendnesung

tepld! beer treni_vang

dllah lsuans

drbayarkaD olch

kesehrtan

tnanr$ne

iii

berdtsarkan

Asurans SjnarMas

Mcdicarc mcni|kr lmra Plan dan tcnlu masing-marngdengan pFnr rang

berbcda

lufrlah tane ha.us diba]arkan lcnanggung Apabila nan!

tcdangeune mem

e

rl

ukan pera$?tan kesehatan dr Rumah Sakrlmakap,hali

asuransi hanya akan menggan! hiaya sesral dengan bcsarnla
Fnanggungrn lane relah disepakati sebelunnya

Abbas Sahn.

1993,,.h,z,r, /d,, rr,/,,"/ c,,c, /?.r/t,. Rajarval

Abdurkadn Muhanmad. 19q4. ]'ensun@ Hukutn
AdityaBakti, Bandrng

Aels Pra$oro.

1995. ,q,l,n,.1snrun:t rldn
BPFE, Yoeyakada

Asnl ld)atd. 1985,

P

nll

Djoko Prrkoso, 2000.

u"ktht

tr"fani

//*,,,.irfranv

dt

I'c

unEsunEun,

PI

Ciltra

krthoLnt Ptruyltuu, )ltrthst.
t1.Lh.sto. Ltbetr\. lorjakana

ln laneeu.

P

t

Rineta Cipra. Jakana

Emmy Pangaribuan, 19a1. Hrk h l'.nuh!!: hEuh Stkr
unilersnas Gajah Mad!. Jogjaliana
IJeman Damasi. 2001,

Pets. Jakana.

irrr4.r.n,,lr,zrsr,

lh*n Dtg !.

Bumi Aksam. Jakana

HMN

PuNosucipro. 1990. Pe,aetltd Pokak H kun DdRa lnd.nara
.tihtl6 (Hu*,ht'. uny!turt tltr. Penerbn Dj a m bala n. l alana
':

Mashudi. 1998, /Y

M

Abdul Xadir

M Abdl|

M

t"'n,4r,rdr,,

1986.r/rl,r/c/k,//a,,

Kadn. I98j.

Alumni, Bandue

t1,&,, /'?dtltr,,. Alu'nr

Abdul Kldn, 1979. l'.k,kJ'ok

R Subekli, 1992.,4,?lz

S.

Mandnr Maju. Bandung

|'crl,,i,,,.

. Bandung

k lh.k l'utorggn|un.

Alunnr.Bandune

Redjeki llanono, 1985. A\u.N la Eukm) Aturunti,
Dagl,,!. l(]P Setoarang Press. Semamq

Wlono Prudjodikoro.

1991,

Alrmni.

H k nt Aluosi

lt

tntlosrr,,

llrt

Pl

Wtono Prodrodikoro, t9a9. A!u: Alus Hnk n Pt u'A!r,!a,.

Hrku,l

lnlcrmasa

Pl

Bale.