Pengajuan Judul

BLANGKO PENGAJUAN JUDUL PROPOSAL SKRIPSI
FAKULTAS DAKWAH IAIN PURWOKERTO
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama
: ________________________________________________
2. NIM
: ________________________________________________
3. Jurusan / Prodi
: ________________________________________________
4. Semester
: ________________________________________________
5. Penasehat Akademik
: ________________________________________________
6. IPK Sementara
: _________________________________________________
Dengan ini mengajukan judul proposal skripsi :
Judul Ke-1
: ________________________________________________
________________________________________________
Judul Ke-2
: ________________________________________________

________________________________________________
Judul Ke-3
: ________________________________________________
________________________________________________
Calon Dosen Pembimbing yang diajukan:
1. ______________________________
2. ______________________________
3. ______________________________
Untuk memenuhi persyaratan, maka saya lampirkan:
1.
Proposal judul skripsi sebanyak 2 (dua) eksemplar;
2.
Fotocopy KTM dan kwitansi pembayaran SPP yang berlaku (semester yang
bersangkutan), pas foto 3x4 2 lembar;
3.
Surat Keterangan telah berhak mengajukan judul proposal skripsi dari Kasubbag.
Akademik, Kemahasiswaan dan Alumni;
4.
Transkip nilai sementara yang menunjukan :
5.

Telah menyelesaikan minimal 75% beban studi dengan IPK minimal 2.00;
6.
Nilai D maksimal 3 (tiga) mata kuliah dan tidak ada nilai E;
7.
Telah lulus minimal C untuk mata kuliah sebagai berikut:
No
Prodi BKI
Prodi KPI
1
Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
2
Metodologi Penelitian
Metodologi Penelitian
Metodologi Penelitian Komunikasi
3
Metodologi Penel. Bimb dan Kons
4
Pengantar Bimbingan dan Konseling
Ilmu Komunikasi

5
Kesehatan Mental
Statistik Terapan
6
Statisitik Terapan
Teknik Writing
8. Berkas dimasukan ke stopmap pengajuan judul skripsi Fakultas Dakwah
(jumlah stopmap 2 buah)
Purwokerto,......................................
Yang Mengajukan,

--------------------------------NIM.
SURAT KETERANGAN

Nomor: In.22/D.FD/PP.00.9/

/201

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dekan Fakultas Dakwah Institut Agama Islam
Negeri Purwokerto menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Nama
2. NIM

: ...................................................................
: ...................................................................

3. Semester / Jurusan / Prodi

: ...................................................................

4. Angkatan Tahun

: ...................................................................

5. Tahun Akademik

: ...................................................................

Menerangkan bahwa mahasiswa tersebut diatas sudah / belum*) berhak mengajukan judul
proposal skripsi. Sebagai bukti berikut ini disertakan transkip nilai sementara.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadikan maklum dan guna seperlunya.

Mengetahui
a.n Dekan Fakultas Dakwah
Ketua Jurusan .........................

_______________________
NIP.

Dibuat di

: Purwokerto

Pada tanggal

: ...........................

a.n. Kasubbag. Administrasi Umum
Akademik dan Kemahasiswaan
Staf Jurusan,

...............................................