Pengaruh efikasi diri, dukungan keluarga, dan sosial ekonomi terhadap kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD DR Mowardi.

PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN SOSIAL
EKONOMI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA
DI RSUD DR MOEWARDI

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Epidemiologi dan Biostatistika

DISUSUN OLEH:
LUSIATUN
S021408037

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016

i


ii

iii

iv

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang
berjudul ”Pengaruh efikasi diri, dukungan keluarga dan sosial ekonomi terhadap
kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD DR Moewardi”.
Tesis ini terwujud atas bimbingan, pengarahan, dorongan dan bantuan dari
berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan penghargaan dan terimakasih dengan tulus kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D selaku Kepala Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta, dan sekaligus

Pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, masukan dan petunjuk dalam
penulisan tesis ini.
4. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K) selaku Pembimbing I yang selalu
memberikan bimbingan, masukan dan petunjuk dalam penyusunan tesis ini.
5. Seluruh Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah membantu administrasi dalam penyusunan tesis ini.
6. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan semangat dan
doa setiap waktu.
7. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas
Maret Surakarta khususnya Minat Epidemiologi dan Biostatistika yang selalu
memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan kontribusi dan dukungan dalam bentuk apapun.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan tesis ini masih
banyak terdapat kekurangan dan jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan

v

saran dan kritik dari berbagai pihak demi kesempurnaan proposal ini. Harapan
penulis semoga tesis ini dapat bermanfaat.


Surakarta,

Juni 2016

Penulis

Lusiatun

vi

DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul........................................................................................................... i
Halaman Pengesahan ................................................................................................ ii
Pernyataan Keaslian Proposal Tesis.......................................................................... iii
Kata Pengantar .......................................................................................................... v
Daftar Isi.................................................................................................................... vii
Daftar Tabel ............................................................................................................... viii

Daftar Gambar ........................................................................................................... x
Daftar Lampiran ........................................................................................................ xi
Daftar Singkatan........................................................................................................ xii
Abstrak ...................................................................................................................... xiii
Abstract ..................................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian konsep ................................................................................................... 7
1. Kanker Payudara ........................................................................................ 7
2. Kualitas Hidup ........................................................................................... 19
3. Efikasi Diri ................................................................................................ 22
4. Dukungan Keluarga .................................................................................. 25
5. Sosial Ekonomi ......................................................................................... 28
6. Social Cognitive Theory ............................................................................. 30
B. Penelitian Yang Relevan .................................................................................. 31

C. Kerangka Berpikir ............................................................................................ 35

vii

D. Hipotesis........................................................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .............................................................................................. 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................................... 36
C. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................................... 36
D. Variabel Penelitian ........................................................................................... 37
E. Definisi Operasional......................................................................................... 38
F. Kerangka penelitian ......................................................................................... 43
G. Instrumen Penelitian......................................................................................... 44
H. Teknik penumpulan data .................................................................................. 48
I. Teknik Analisis Data ........................................................................................ 49
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran umum tempat penelitian ................................................................. 51
B. Karakteristik subjek penelitian ........................................................................ 51
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ..................................................................................................... 66

B. keterbatasan penelitian..................................................................................... 79
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................................... 80
B. Implikasi .......................................................................................................... 80
C. Saran ................................................................................................................ 81
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Stadium kanker payudara ........................................................................ 16
Tabel 3.1. Instrument QLQ-C30 untuk mengukur variabel kualitas hidup .............. 45
Tabel 3.2. Instrument QLQ-BR23 untuk mengukur variabel kualitas hidup ............ 45
Tabel 3.3. Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri ...................................... 45
Tabel 3.4. Instrumen untuk mengukur variabel dukungan keluarga ........................ 46
Tabel 3.5. Interpretasi Odds Ratio. ........................................................................... 50
Tabel 4.1. Karakteristik sosidemografik dan data klinis subjek penelitian .............. 52
Tabel 4.2. Nilai kualitas hidup berdasarkan EORTC QLQ-C30 .............................. 53

Tabel 4.3. Nilai kualitas hidup berdasarkan EORTC QLQ-BR23 ............................ 54
Tabel 4.4. Hasil analisis regresi logistik ganda ......................................................... 56

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka berpikir ................................................................................ 35
Gambar 3.1. Kerangka penelitian ............................................................................. 44

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Surat Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 5 Lembar Uji Validitas
Lampiran 6 Lembar Permohonan Menjadi Subjek Penelitian

Lampiran 7 Lembar Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian
Lampiran 8 Lembar Kuisioner Penelitian
Lampiran 9 Hasil Penelitian
Lampiran 10 Hasil analisis SPSS
Lampiran 11 Lembar Konsultasi

xi

DAFTAR SINGKATAN

ACS
AJCC
BCT
CRM
DCIS
DES
ER
FNAB
GLOBOCAN
HSU

IARCH
KEMKES
KGB
LACE
LCIS
MRI
MRM
NSM
OR
PR
PTM
QLQ-BR23
QLQ-C30
RR
SCT
SLT
SSM
TNM
UMR
USG

WHO

American Cancer Society
American Joint Committee On Cancer
Breast Cancer Therapy
Classic Radical Mastectomy
Ductal Carcinoma In Situ
Diethylstilbestrol
Estrogen Reseptor
Fine Needle Aspiration Biopsi
Global Burden Cancer
Health State Utility
The International Agency for Research on Cancer
Kementerian Kesehatan
Kelenjar Getah Bening
Life After Breast Cancer
Lobular Carcinoma In Situ
Magnetic Resonance Imaging
Modified Radical Mastetomy
Nipple Sparing Mastectomy

Odds Ratio
Progesterone Reseptor
Penyakit Tidak Menular
Quality Of Life Questionnaire-Breast Cancer
Quality Of Life Questionnaire-Core 30
Relative Risk
Social Cognitive Theory
Social Learning Theory
Skin Sparing Mastectomy
Tumor Nodul Malignant
Upah Minimum Regional
Ultrasonography
World Health Organization

xii

PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN SOSIAL
EKONOMI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA
DI RSUD DR MOEWARDI
Lusiatun1, Ambar Mudigdo2, Bhisma Murti3
1) Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS
2) Fakultas Kedokteran UNS
3) Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS
ABSTRAK
Latar Belakang: Kanker payudara merupakan jenis kanker dengan frekuensi
tertinggi di dunia yang terjadi pada perempuan. Banyak perubahan yang terjadi pada
penderita kanker baik secara fisik, psikologis maupun sosial yang berpengaruh
terhadap kualitas hidup. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh efikasi diri,
dukungan keluarga dan sosial ekonomi terhadap kualitas hidup pasien kanker
payudara.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan analitic
observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di RSUD
DR Moewardi, dengan subjek penelitian sebanyak 63 orang, diambil dengan
menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data mengunakan kuesioner
dan data rekam medik. Teknik analisis data menggunakan regresi logistik ganda.
Hasil: Usia rata-rata penderita kanker payudara dalam penelitian ini adalah
50.21±7.67 tahun, dengan nilai kualitas hidup pada status kesehatan global
73.81±10.97. Pada analisis regresi logistik ganda diperoleh pengaruh positif kuat
antara efikasi diri yang tinggi terhadap status kesehatan global (OR=3.45; CI 95%
0.98 sd 12.12; p=0.053), terdapat pengaruh positif sedang antara dukungan keluarga
yang kuat terhadap status kesehatan global (OR=2.67; CI 95% 0.84 sd 8.46;
p=0.096), terdapat pengaruh positif kuat antara tingkat pendidikan ibu ≥SMA
terhadap status kesehatan global (OR=3.99; CI 95% 1.15 sd 13.79; p=0.028), dan
terdapat pengaruh positif sedang antara pendapatan keuarga ≥UMR terhadap status
kesehatan global (OR=1.51; CI 95% 0.43 sd 5.26; p=0.518).
Kesimpulan: Efikasi diri, dukungan keluarga, tingkat pendidikan dan pendapatan
keluarga berpengaruh dalam meningkatkan kualitas hidup pasien kanker payudara.
Kata kunci: efikasi diri, dukungan keluarga, sosial ekonomi, kualitas hidup, kanker
payudara

xiii

THE EFFECT OF SELF-EFFICACY, FAMILY SUPPORT, AND SOCIAL
ECONOMIC TOWARD THE QUALITY OF LIFE OF BREAST CANCER
PATIENTS IN HOSPITALS DR. MOEWARDI
Lusiatun1, Amber Mudigdo2, Bhisma Murti3
1) Master of public health UNS
2) Faculty of medicine, UNS
3) Graduate program of public health sciences, UNS
ABSTRACT
BACKGROUND: Breast cancer is a type of cancer with the highest frequency in the
world happens to women. Many of the changes that occur in cancer patients both
physical, psychological and social influence on quality of life. This study aimed to
analyze the effect of self-efficacy, family support and social economic toward the
quality of life of breast cancer patients.
SUBJECT AND METHODS: This study an observational analytic, with cross
sectional design. This study was conducted at DR Moewardi hospitals. A sample was
63 subjects. The sample was selected by purposive sampling. Data collection used the
questionnaire and medical record data. The data was analyzed by a multiple logistic
regression.
RESULTS: The average age of sufferers of breast cancer in this study was 50.21 ±
7.67 years, with the highest quality of life in the global health status of 73.81 ± 10.97.
There was a strong positive effect of higher self-efficacy toward global health status
than who with lower self-efficacy (OR=3.45; 95%CI= 0.98 to 14; p=0.053), there was
a positive effect of stronger family support toward global health status than who with
weak family support (OR=2.67; 95%CI=0.84 to 8.46; p=0.096), there was a strong
positive effect of higher education toward global health status than who with lower
education (OR=3.99; 95%CI=1.15 to 13.79; p=0.028), there was a positive effect of
higher family income toward global health status than who with poor family income
(OR=1.51; 95%CI=0.43 to 5.26; p=0.518).
CONCLUSION: There are influences self efficacy, family support, level of
education and income of the family in improving the quality of life of breast cancer
patients.
Keywords: self-efficacy, family support, social economy, quality of life, breast
cancer

xiv