DENG Asuhan Keperawatan Pada Tn. A Dengan Chronic Kidney Disease (Ckd) Yang Mengalami Komplikasi Hipertensi Di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.

DENG

A GAN CHR

KOMPLI RUM

Diajuka

UNIVE

ASUHAN K

RONIC KID

KASI HIP MAH SAKI

N n Sebagai S

SINT

FAKUL ERSITAS

KEPERAW

DNEY DISE

ERTENSI IT Dr. MOE

ASKAH PU Salah Satu

Profesi N

Disusun

TA DEWI A J 230 11

LTAS ILM MUHAMM

201

WATAN PA

EASE (CKD

DI RUANG EWARDI S

UBLIKASI Syarat Me Ners (Ns)

n oleh :

APRIDAW 13 041

MU KESEHA MADIYAH

12

ADA Tn. A D) YANG M

G HEMOD SURAKAR

I

endapatkan

WATI

ATAN H SURAKA

MENGALA DIALISA RTA

n Gelar

ARTA

HE

Sinta De Irdawati Arina Ma

Abstrak

Sa dilakukan Renal Reg tahun 200 yang dila kasus CKD hemodiali untuk pas komplikas mengetahu yang tepa digunakan karya ilm menjalani menangan

Kata Kunc keperawat

A

DENGA

MENGA

EMODIALI

ewi Aprida S,Kep., N aliya, A.Ke

aat ini hemo dan jumla gistry, juml 09. Terjadi akukan perh

D pada bula isa bukan be sien, namu si yang pali ui dan men at pada pas n adalah me miah ini ad hemodiali ninya.

ci : Chron tan.

ASUHAN

AN CHRO

ALAMI KO

ISA RUMA

awati* Ns. MSi.Me

ep., MSi.M

odialisis me ahnya dari t lah pasien h peningkatan himpunan n an novembe erarti tanpa un bukan b

ing umum m ndapatkan p

sien dengan etode deskri dalah pada

isa yang m

nic Disease

PENEL

KEPERA

ONIC KIDN

OMPLIKA

AH SAKIT

ed** Med**

erupakan te tahun ketah hemodialisi

n 5,2% dar nefrologi In er 2011 seb a resiko. Me berarti tanp muncul pad pengalaman n CKD yan

ftif dengan pasien Tn memerlukan

e Kidney (C LITIAN

AWATAN

NEY DISE

ASI HIPER

T Dr. MO

erapi pengg hun terus m

s di indone ri tahun 200

ndonesia d banyak 232 eskipun hem pa efek sa da saat hem

yang nyata ng Mengal n pendekatan

n.A menga n perhatian

(CKD), Hem

PADA Tn

EASE (CK

RTENSI D

EWARDI

anti ginjal meningkat. D

esia mencap 08. Sementa di semarang

kasus di jaw modialisa am amping dan modialisis. T a tentang A lami Hipert n studi kas lami masal n khusus b

modialisa,

n. A

KD) YANG

DI RUANG

SURAKA

yang paling Data dari I pai 2260 ora

ara itu Has g ditemukan

wa tengah. man dan be n hipertens Tujuan umu Asuhan Kep

tensi. Meto sus. Kesimp

lah Hiperte bagi peraw

Hipertensi,

G

G

ARTA

g banyak Indonesia ang pada il survey n bahwa

Prosedur ermanfaat si adalah um untuk

erawatan ode yang pulan dari

ensi saat at untuk

Abstract

To performed number o was an in Semarang 2011 as m risk. Altho effects an hemodialy experience hypertensi The concl while und handle it.

Key Word Care. PENDAH

Fungsi normal ad memperta asam bas memiliki fu (Smeltzer Kidney D tahap En (ESRD) te menjadi memperta (Lemone &

Saat i terapi ter paling jumlahnya meningka Registry, di indone pada tahu 5,2 % d

oday hemo d and the n

f hemodialy ncrease of 5 g Indonesia many as 23

ough hemo nd hyperte ysis. The g

e of "Nur ion. The me lusion of th dergoing hem

ds : Chron

HULUAN utama ginj dalah meng ahankan

a dan PH d ungsi endok

, 2008). Bil isease (CK nd Stage erapi pengg

satu-satuny ahankan

& Burke 20 ni hemodia rapi pengg

banyak a dari tahu

t. Data dar jumlah pa esia menca

un 2009 te ari tahun

odialysis is number con

ysis patient 5.2% from nephrology 2 cases in dialysis is ension are

general pur rsing appro ethod used his scientifi modialysis

nic Disease

al dalam ke atur cairan keseimb dalam darah krin dan ho la pasien C KD) berada Renal D ganti fungs ya pilihan

fungsi 08).

alisis meru ganti ginjal

dilakukan un ketahun ri Indonesia sien hemo apai 2260 erjadi penin

2008 (Ind

renal rep ntinues to i ts in Indon

2008. Mea y associatio central java safe and be

the most rpose of t opriate in

is descripti c paper is hypertensio

Kidney (CK

eadaan tubuh, bangan h, serta rmonal Chronic a pada Disease

i ginjal untuk tubuh upakan l yang

dan n terus a Renal odialisis orang gkatan donesia

placement increase fro esia reache anwhile, res on found th a. Hemodia eneficial for t common the writing

patients w ive method

on Tn. A p on requiring

KD), Hemod

Renal R dilakuka Indones bahwa (CKD) sebanya (kidney

Salah Disease vaskule hiperten semakin bertamb Tekanan menimb ginjal, menyeb Ganggu langsun mengec permuka berglanu esensia

therapy is om year to ed 2260 peo

sults of a s hat the case alysis proce

r patients, b complicat are know with CKD with appro patients exp g special att

dialysis, Hyp

Registry, 20 an perhim sia di Sem kasus Cron pada bula ak 232 kas organizazio h satu peny e (CKD)

r yaitu hipe nsi tidak dio n men bahnya

n darah ter bulkan ko

dan otak. babkan nefr uan ini m

g dari isk cil, biasan aan berlub ula. Secara l adalah sk

the most o year. Dat

ople in 200 survey cond e CKD in n

edure is not but not with tions occur w and get D are expe oach of case periencing p tention for n

ypertension,

10). Hasil s mpunan

marang di nic Kidney

n Novemb us di Jawa on, 2011). yebab Croni

adalah ertensi. Bila

obati, tekana ningkat

umur p us meningk omplikasi

. Hiperten rosklerosis merupakan kemia rena nya simet bang – lub a histology l klerosis art

t widely a on the 09. There ducted in november t without hout side r during

the real eriencing e studies. problems nurses to

Nursing

survey yg nefrologi itemukan Disease ber 2011 a Tengah

ic Kidney penyakit penyakit an darah dengan enderita. kat dapat jantung, si lama benigna.

akibat al. Ginjal

ris dan ang dan lesi yang teri arteri

kecil serta pada arte arteri da kerusakan tubulus, rusak (Pric

Studi p di Ruan Moewardi juli 2012. Surakarta kesehatan mesin hem dengan p dan jumla per bulan Rumah S diselengga tiap hari shift pag menjalani dalam 1 m hemodialis setiap dila

Hasil menemuk komplikas mejalani pada asu berguna masalah muncul p hemodialis perawat masalah uraian di untuk mengenai Tn.A den (CKD) ya diruang H Moewardi Tujuan Mengetah pengalam “Asuhan

a arteriol y eriol efere an arterio n glomeru sehingga ce, 2005). pendahulua ng hemod

Surakarta Rumah Sa member n hemodial modialisa perawat se ah pasien s

. Pelayana akit Dr. Mo arakan sela

terbagi da i dan shif

hemodialis minggu, ad

sis adalah akukan hem

observ kan mas si hiperten hemodialis uhan keper untuk hipertens ada pasien sis, sehi

mampu yang mun atas maka melakukan i Asuhan K gan chroni ang meng Hemodialisis Surakarta. dari pene hui dan man yang

Keperawa

yang paling en. Penyum ol menyeb

ulus dan seluruh n telah dila dialisis RS pada bulan akit Dr. Mo rikan pela lisa dan m sebanyak 2 ebayak 15 sekitar 300

n Hemodia oewardi Su ama 6 hari lam 2 shif ft siang. sis antara 1 apun lama

3- 5 jam modialisis.

vasi p sih dite nsi pada sis, Pemba

rawatan in meminim si yang

n yang me ingga ke mengan ncul, berda a penulis n pemba Keperawatan c kidney d galami hip s Rumah Sa

elitian ini menda nyata t atan yang

g nyata mbatan babkan atrofi nefron akukan S Dr.

n Juni- oewardi ayanan memiliki 24 unit

orang orang alisis di rakarta i kerja, ft yaitu Pasien - 2 kali setiap dalam penulis emukan saat ahasan i akan malkan

sering enjalani edepan tisipasi asarkan tertarik ahasan n Pada disease pertensi akit Dr. adalah apatkan entang tepat

pada p disease hiperten Rumah Surakar TINJAU

Chronic

Chro adalah progesif dimana untuk m serta elektroli uremia sampah (Smeltze Nationa mendefi Disease ginjal p Filtration ml/meni dimanife patologi urin. Etiolog

Peny Disease kemih ( peradan Penyaki (nefrosk Ganggu (SLE, p sitemik) heredite asidosis metabol hiperpar Nefropa kemih), Educatio

asien deng (CKD) nsi dirua

Sakit rta”.

UAN PUST

c Kidney D

onic Kidne kerusakan f dan tidak d

kemampu mempertaha keseimban t sehingg

berupa re h nitrogen er, 2008) l Kidney inisikan e (CKD) s

progesif d n Rate (GF

t/1,73m2 le estasikan d

dan kom i

yebab dar e (CKD) ya (pielonefritis ngan

it vask klerosis, ste uan jaring

poliarteritis , Penyaki er (penyak s tubulus

lik

ratiroidisme ati obstruk (National on Program

gan chronic yang me ang Hem Dr. M

TAKA

Disease

ey Disease fungsi gin dapat pulih uan tubuh ankan meta gan caira ga meny etensi ure lain dalam ). Sement

Foundation Chronic sebagai ke

engan Gr FR) kurang ebih dari engan abno mposisi da

ri Chronic aitu Infeksi

s kronis), (glomerulo kuler hi enosis arteri gan peny

nodusa, t kongeni kit ginjal p

ginjal), (DM, e), Nefropa ktif (batu

Kidney m, 2011).

c kidney engalami modialisis Moewardi

e (CKD) njal yang

kembali, h gagal

abolisme an dan yebabkan

um dan m darah tara itu n (2009)

Kidney erusakan omerular g dari 60

3 bulan, ormalitas

rah dan

Kidney saluran Penyakit onefritis), ipertensif i renalis), yambung sklerosis ital dan polikistik,

Penyakit gout, ti toksik,

saluran Disease

Patofisiol Patoge Disease ( dan keha kehilanga ginjal. S Gromerula menurun nitrogen, kreatinin d menjadi menyaring dari zat adalah kemampu mengkons memadai. pembuang besar da dapat te membuat penipisan bertahap mereka elektrolit, adalah mengandu yang me Sehingga ginjal dan yang ma terjadi pe Filtration R menjadi membersi garam d melalui Filtration sampai uremik pa penyakit dialisis at Chronic K uremia d Hawks, 20

logi enesis C (CKD) melib ancuran da

n yang pro Sebagai a ar Filtratio

dan ku urea, se dalam lipat hipertrofi g beban y

terlarut. bahwa g an m sentrasikan Untuk gan zat ai ari urin y erlewatkan, klien r cairan, kehilanga untuk me

kadang-k garam, d ung sejuml enyebabkan

memperc n penuruna asih berfun enurunan ju Rate (GFR

tidak hkan diri d dan produ

ginjal. Ke Rate (GFR 20 ml/me ada tubuh m

ini tidak tau transpl Kidney disea

dan kemat 005).

Chronic batkan keru

ri nefron d ogresif dari akibatnya

on Rate urang ber rum dan tan, fungsi

karena m yang lebih konsekue injal kehi ereka urin k melan

ir terlarut, v yang teren

hal ini rentan ter

tubulus an kema enyerap k kadang ha

di mana ah besar n n poliuria cepat keru an jumlah ngsi, lebih umlah Grom ), sehingga

mampu dari kelebih

k-produk etika Grom R) kurang d

nit, efek menjadi jela

diobati d antasi, has ase (CKD) tian (Black

Kidney usakan dengan fungsi jumlah (GFR) rsihnya kadar nefron mereka besar ensinya langan untuk secara njutkan volume cerkan

yang rhadap secara mpuan kembali asilnya urin natrium lebih. usakan nefron lanjut merular a tubuh untuk han air,

limbah merular dari 10

racun as, jika dengan sil dari

adalah k and

Manisfe Me (2005), kidney d a. Gan gas dan den prot terb b. Feto

yan diub bak amo c. Ceg pen d. Gan

kuli berk eritr ane pen akib Tro kad Gan (Fa berk e. Sist

kele Ens Tida kon f. S Hip nafa akib g. Sist

1)

estasi Klini enurut Bl Tanda d disease (CK

ngguan strointestina n muntah ngan gang tein dala bentuknya z

or uremik: ng berlebiha bah menja kteri sehing

onia. gukan, nyebabnya.

ngguan sist t: An kurangnya ropoetin, K emia dan nimbunan u bat to

mbositopen dar trombo

ngguan gositosis kurang). tem Syaraf elahan da sepalopati

ak bisa nsentrasi. Sistem

ertensi, N as, Gangg bat sklerosis

tem endokr Gangguan fertilitas seksual p wanita m menstruas

ik

ack and an gejala KD) adalah:

pada al: Anoreksi

yang berh guan meta am usus zat – zat tok

Disebabka an pada air adi amon gga nafas

belum d tem Hemato nemia,

Kulit pucat kekuningan urokrom, Ga

oksin nia (pe osit dalam

fungsi dan ke f dan otak: an hipertro

metabolik: tidur, g Kardiov Nyeri dada

uan irama s dini, Edem rin

n seksual: dan pe pada laki-la

muncul g si.

Hawks chronic sistem ia, mual,

ubungan abolisme s dan ksik.

n ureum liur yang nia oleh

berbau diketahui ologi dan karena produksi t karena n karena atal-gatal

uremik, enurunan darah), kulit motaksis Miopati, opi otot,

Lemah, angguan vaskuler: , sesak

jantung ma.

: libido, enurunan aki, pada

2) G g g h. Gang Osteo metab asam Pemeriks Pemer pada p pemeriksa urea dan darah arte Penatalak Penata terjadi ko yaitu mele Trendelen menghent pada kepa 0.9% bol waktu ma tingkat ali Hemodiali hipertensi salin, Jik akut mio arrythmias gangguan pemeriksa elektrolit, arteri (Aza Hemodial Hemo dengan g atau Irre keseimba Terapi in terdapat a yang berl tubuh de hawks, 20

Gangguan glukosa, ret gangguan se

guan pad odistrofi

bolik akib organik. saan Penun

riksaan ya asien hip aan Tekan

elektrolit, g eri (Bart Stra

ksanaan alaksanaan omplikasi s etakkan pa nburg, m tikan ultraf arahan, In lus 100-25 aksimum 50

iran darah, isa diakh

setelah in ka tetap hi okard infar s jantung, n elektrolit, aan beriku glukosa d ari & Wahba

lisa

dialisa di gangguan g

eversible ngan caira ni biasany agen racun ebih untuk engan cep 005).

metab tensi insuli ekresi insul da sistem renal, A bat penim

njang ang paling

pertensi an darah, lukosa dara aver, 2006)

n Hipertensi saat hemo sien dalam engurangi filtrasi terg nfus normal 50cc dalam

00cc, meng , Terapi Ok hiri jika

fus 500cc pertensi d rk atau is

emboli par , maka la ut: EKG, ure darah, gas

a, 2011).

gunakan gagal ginja dan gan an dan ele ya dipilih (sisa metab dipindahka pat (Black

bolisme in dan in. lain: sidosis mbunan

dasar adalah EKG, ah, gas ).

i ketika odialisis m posisi atau antung saline m satu

gurangi ksigen, tetap normal dengan skemia,

ru dan akukan ea dan

darah

klien al akut ngguan

ektrolit. ketika bolism) an dari k and

Tujuan Men tujuan antara la a. Meng

fungs sisa-s seper metab b. Meng

meng sehar urin s c. Menin

yang ginjal d. Meng

menu yang Indikas Men Nefrolog (2005) dengan kurang Goal (L dengan Laju Filt mL/men dapat indikasi adanya terdapat oedem metabol diabetik Kontra Kont adalah akses akses hemodin indikasi

Hemodiali nurut Huda dari pengo ain:

ggantikan f si ekskresi, sisa metabo rti ureum, bolisme yan ggantikan f geluarkan c

rusnya dik saat ginjal s

ngkatkan ku menderita .

ggantikan f unggu pro

lain. i hemodial nurut konse gi Indone secara ide

Laju Fil dari 15 mL LFG) kurang

gejala ure trasi Goal ( nit walaup menjalani tersebut indikasi kh t komplik

paru, hipe lik berulan

..

Indikasi tra indikas

tidak mu vaskuler

vaskuler namik dan

hemodia sa

ak & Gallo obatan hem fungsi ginja

, yaitu me olisme dala

kreatinin, d ng lain. fungsi ginja

cairan tubu keluarkan sehat.

ualitas hidu a penuruna fungsi ginja ogram pen

isa

ensus Perh esia (PER

eal semua ltrasi Goa L/menit, Laj g dari 10 m emia/malnu (LFG) kuran pun tanpa

dialisis. juga dis husus yaitu kasi akut

erkalemia, ng, dan n

si dari hem ungkin did

pada hem sulit, in koagulasi alisa yan

o (2005) modialisa al dalam embuang

m tubuh, dan sisa al dalam uh yang sebagai up pasien an fungsi

al sambil ngobatan

himpunan RNEFRI) a pasien

l (LFG) u Filtrasi mL/menit utrisi dan

ng dari 5 a gejala

Selain sebutkan u apabila

seperti asidosis nefropatik

modialisa dapatkan modialisa, stabilitas . Kontra ng lain

diantarany alzheimer sindrom h dengan e lanjut (PE Komplika

Menur selama ti sekali di terjadi, an 1) Kram o 2) Hipoten 3) Aritmia 4) Sindrom 5) Hipoks 6) Perdara 7) Gangua 8) Infeksi

pada a 9) Pembe karena yang kecepa lambat METODO Pendekat

Penyu penulis deskriftif kasus ya bersifat menganal kesimpula Populasi Penuli mengamb Hemodiali Moewardi Juli 2012.

ya ada r, demens hepatorenal ensefalopati

RNEFRI, 20 asi Hemodi

rut Havens indakan he

temukan tara lain: otot

nsi dan Hip a

m ketidakse emia ahan an pencern

atau perad kses vasku ekuan darah

dosis pe tidak ad atan putar

. 

OLOGI PE tan

usunan kary menggun dengan p aitu metod

mengum lisis data an data.

dan Samp isan kary bil kasus isis Rum

Surakarta

alah pe sia multi , sirosis hat i dan kega 005). ialisa

dan Terra emodialisa

komplikasi

ertensi eimbangan

naan angan bisa uler. 

h bisa diseb emberian h dekuat a ran darah

NELITIAN

ya tulis ilm nakan m pendekatan

de ilmiah mpulkan

dan m

el

ya ilmiah s di mah Sakit

pada tang

enyakit infark, ti lanjut anasan

(2005) sering yang

dialisa

a terjadi babkan heparin taupun yang

N

miah ini metode

studi yang data, menarik

h ini ruang t Dr. ggal 14

Analisis Dala mengan seluruh berbaga dan p berikutn reduksi selama yang k antara ada pad Tn.A de (CKD) diruang Moewar HASIL Data Pr

Klien 63 tahu dengan beragam dengan Padaka Salatiga jawab tinggal s Gamba

Pada melapor keperaw chronic mengala Hemodi Umum Surakar pada pengkaj atau m klien, ke klien da

s Data am penel nalisa data

data ya ai sumber pengamatan

nya adal data dar pre, intra kemudian a

teori denga da Asuhan engan chro yang me Hemodialis rdi Surakart

PENELITIA rofil Obyek

n bernama un, jenis k pendidika ma Islam

status suda n RT 2 a, Reg 920 klien ada serumah de ran Kasus a bab i rkan hasil p watan pad

kidney dis ami hiper

alisa Rum Daerah rta pada ta

pukul 10 ian ini pe enemukan eluarga, ca an literatur

litian ini dengan m ang tersed yaitu waw n, maka

lah men ri hasil pe , post hem akan diban an kenyata

Keperawat onic kidney

ngalami h sis Rumah ta.

AN

Tn.A deng kelamin La an Tentar

, bersuku ah menikah RW 3, 0711. Pen alah istriny engan klien.

ini penuli pengelolaan

a Tn. A sease (CK rtensi di mah Ruma

Dr. M anggal 14 J

0.15 wib. nulis mend

data dari atatan medi

dari biodata

peneliti menelaah

dia dari wancara,

langkah ngadakan engkajian modialisa ndingkan aan yang

tan Pada disease hipertensi Sakit Dr.

gan umur aki- laki,

a, klien u Jawa h, alamat

Pabelan, anggung ya yang

.

s akan n asuhan

dengan KD) yang

Ruang ah Sakit Moewardi

Juli 2012 . Pada dapatkan

sumber s, status a hingga

terapi me klien.

Riway datang ke Surakarta hemodialis seminggu melakuka 3,5 tahun dirawat di Surakarta Kidney D karena gi oleh dok melakuka jam dalam ini klien ru jam dalam guna me ureum ya Chronic k klien sud selama 14 Pemer mengalam atas pada cimino ya hemodialis

Pemer laboratoriu 11:58:40. Eritrosit 2 Leukosit 103/ul, Kre Mg/dl, SG

Ta Variabel Perbedaa Sebelum Sesudah Pemberia Teknik R Napas Kelompo Perlakua

edis dan p yat penyaki e Rumah Sa

untuk sis rutin klien n rutinitas i n yang la i Rumah Sa

karena m Disease (C

injalnya tid kter klien n cuci dara m satu min utin melaku m seminggu

enurunkan ang mening

kidney Dise dah menja 40 kali.

riksaan he mi peruba a tangan ng dihubun sis.

riksaan p um 29/ Hemoglo ,98 106/ul,

4,3 103/u eatinin 8,8 GPT 19 u/l, S

abel 4.8. Ha an

m dan h

an Relaksasi

Dalam ok

an

pemeriksaa it sekarang akit Dr. Mo k mela

10 jam sudah ini, karena alu klien akit Dr. Mo menderita C

CKD) Gra ak lagi be dianjurkan ah secara r ggu, sampa kan cuci da u hal itu dila

kadar kr gkat pada ease (CKD lani hemo ead to toe han ekstr kanan terp ngkan deng

penunjang /06/2012 obin 9,2

Hematokrit ul, Trombo Mg/dl, Ureu SGOT 24 u/ asil Uji t pair

t

p-10,246 0,

an fisik g klien oewardi

akukan dalam lama sekitar pernah oewardi Chronic de V, erfungsi

untuk utin 10 ai saat arah 10 akukan reatinin pasien D) dan odialisis e yang

remitas pasang an alat hasil jam g/dl, t 29 %, osit 83

um 124 /l. red

-v ,000

Berd kelompo bahwa 0,000) signifika maka ke sehingg perbeda lansia s teknik re

Pre Hem Iden Hemodi vital, S: 16x/men 48 kg, B TB: 156 mental: harus m klien tak darah y pusing dialami sebelum Intra-H

Dala melakuk Tindaka 08.20 – sampai mengob memant didapatk IV. 1 T hemodia

Jam (WIB) 08.30 09.30 10.30 11.30 2 12.30

dasarkan ha ok perlakua

t hitung = signifika ansi α = 0

eputusan uj a dinya aan tingkat

ebelum dan elaksasi nap

modialisa ntifikasi p

alisis den 36.2 oC. N nit, TD: 18 BB setelah 6 cm, turgo

Klien mer melakukan kut akan pe

ang drastis dan kram

pada mnya, klien t emodialis am hal ini kan observa an Hemod

– 13.20. D tindakan h bservasi ke tau tanda-ta kan data se Tabel Obse

alysis TD (mmHg) (x 180/100 180/100 200/90 200/100

210/90

asiluji t pair an didapatk 10,246 (ρ an pada

0,05 (ρ va ji adalah H0 atakan t kecemasa n sesudah d pas dalam.

pasien: T ngan tand Nadi: 72x/me 80/100 mm

HD yang la or kulit baik rasa cemas hemodiali eningkatan s, klien juga otot sepe a hem tampak cem sis

nurse (p asi tindakan dialisis pa Dari persia hemodialisis eadaan klie

anda vital k ebagai berik

ervasi TTV N

x/Mnt) S (0C) 72 36.2 76 36 68 36,1 60 36 64 36

red pada kan hasil

value = taraf alue <α) 0 ditolak, terdapat an pada diberikan

Tn. A. da-tanda enit, RR: mHg. BB:

alu 45kg, k. Status s karena isis dan

tekanan a merasa erti yang modialisis

mas.

praktikan) n selama

da jam pan alat s penulis en serta klien dan kut. V selama

RR (x/Mnt) 2 16

20 20

16 16

Post Hem Klien hemodialis Khusus: Tanda-tan N: 68x/me BB post compos merasa le hemodialis otot kaki k PEMBAH Pengkajia Pengk A yaitu m meningka hemodial pemeriks 11:58:40 124 M pusing,kr tampak p teori Nan kelebihan salah sa meningka Pengkajia teori menyatak darah m pasien m lemah/ pusing. Diagnosa

Setelah kemudian keperawa yang mun chronic k mengalam 1. Keleb

berhu fungs Filtrat

modialisis Selesai di sis jam 1 Keadaan nda vital: T

enit,S: 36ºC HD: 45 mentis. K ebih baik se

sa, klien ma kiri dan lema HASAN

an

kajian yang mengatakan at 3kg dis lisa yang saan lab Kreatinin 8 Mg/dl, k ram otot ka pucat. Hal i nda (2009) n volume atunya deng

at pada wa an ini juga Doenges kan hiperte meningkat, mengalami le

halus ter

a Keperawa h dilakuk penulis m tan. Diagn ncul pada ka kidney dise mi hipertens bihan V ubungan de si GFR

tion Rate) s

lakukan tin 2.30, Peng umum: S TD: 180/90m

C, RR: 16x kg. Kesa lien meng etelah mela asih merasa as.

didapat pa n berat bad sbanding s g lalu,

29/06/2012 8,8 Mg/dl, klien me aki kiri, dan ini sesuai d

yang meny cairan d gan: berat aktu yang s

a sesuai d (2007) ensi atau te

ditandai d emas, puca rkadang d

atan

kan peng membuat dia nosa kepera asus Tn.A d ease (CKD) si adalah: Volume

engan Keru (Glome

ndakan gkajian edang, mmHg, x/menit, adaran: atakan akukan a kram

ada Tn. dannya setelah hasil 2 jam

Ureum engeluh wajah dengan yatakan ditandai badan singkat. dengan yang ekanan dengan at, nadi disertai

gkajian agnosa awatan dengan ) yang

cairan usakan erulous

2. Hip peru

KESIM Kesimp 1. Peng

chro men hem Sura peng Nan yang volu satu men sing teka deng puca terka 2. Diag terse kese lebih berh fung Rate deng relat deng 3. Impl

pera asuh deng (CKD di mem mem Infus 100-mas

ertensi be ubahan volu

PULAN DA pulan

gkajian pa onic kidney d ngalami hi modialisa R

akarta pe gkajian se

da (2009) d g menya me cairan nya deng ningkat pa

kat dan anan darah

gan pasien at, nadi adang diser gnosa yang ebut y eimbangan h dari hubungan d gsi GFR (Gl

e), Hiperte gan peruba tive, Cem gan krisis si

ementasi y awat sela

han kepera gan chron D) yang m ruang he monitor ta mberikan te

s normal -250cc jik sih meningk

rhubungan ume darah

AN SARA

ada Tn. A disease (CK pertensi d RS Dr. M

enulis me suai deng dan Doenge atakan k n ditanda gan: berat ada waktu

hipertens meningkat, mengalam

lemah/ rtai pusing. g didapat pa

aitu G cairan dan kebutuhan dengan Ke lomerulous

ensi berh ahan volum mas berh

tuasional. yang dilaku

ama mem awatan pad

ic kidney engalami h emodialisa

nda- tand erapi oksig saline 0.9% a tekanan kat.

dengan relative

AN

dengan KD) yang di ruang Moewardi

elakukan an teori es (2007) kelebihan ai salah

t badan u yang si atau

ditandai mi lemas, halus ada Tn.A angguan elektrolit tubuh erusakan Filtration ubungan me darah

hubungan kan oleh mberikan da Tn.A

disease hipertensi adalah da vital,

gen dan % bolus n darah

Saran-sar 1. Bagi R Sebag rumah ada p atau dalam mutu p 2. Bagi m Hasil diguna referen asuha pada sehing penge khusu ilmu ke 3. Bagi In Sebag bahan pembe pada diseas Hipert DAFTA Black, J.,

Me Cli Po Ed Sa Daugirdas Ing Ha ed Lip Hudak, C

(20 nu ap

ran Rumah Saki

gai bahan h sakit, seh

perencanaa rancangan

rangka un pelayanan r mahasiswa penelitia akan se

nsi yang b n keperaw

pasien gga dap etahuan b snya maha esehatan. nstitusi pen gai tambah n kepus erian Asuh pasien se (CKD)

ensi di ruan AR PUSTA M., & Haw edical Surg

inical Man ositive Ou dition, St. L aunders.

s, J.T., Bl g, T.S., andbook of dition.

pincot Willia C.M., & 007). Cr rsing a pproach,

t

masukan hingga ke an dan tin yang lebi tuk mening rumah sakit an ini

ebagai berkaitan d watan hip

hemo pat men bagi maha

asiswa di fa didikan an informa stakaan

han Kepera chronic yang men ng Hemodia AKA

wk., J., (200 gical Nursi agement F utcomes. Louis: Elsev

ake., P.D., ( 200 f dyalisis. Philadelph am & Wilkin

Gallo, G. riticall ca

a holis 6th editio

n bagi depan ndakan h baik gkatkan

t. dapat bahan dengan pertensi odialisis ambah asiswa, akultas

asi dan dalam awatan kidney ngalami

alisa.

05). ing For 7th vier

, & 07).

4th hia:

s. .M. are stic on.

P C Ignatavi

M S T C E Hudson

P H N D Kallenba M ( H a E M Lemone

M C c J H NANDA

D C P Nationa

( g p c c s N

Philadelpia: Company.

cus, D.D., M,L.,(2006) Surgery N Thingking F Care (5th e Elsevier Sa

, N,. (2009 Patient Hemodilysis Nephrologi Diunduh 13 ach, J.Z., Marta, S.H. ( 2005). Hemodyalis and Dyalys Edition, St. Mosby. e. P., & Burk

Medical Su Critical Thin care. 6th Jersey: P Health. A, (2009

Diagnosis: Classificatio Philadelphia l Kidney (2009). Cl guidelines practice g cronic disea classificatio stratification NKF.

: JB Lip

, & Work ). Me Nursing: Cr For Collabo ed). ST. L

unders. 9). Care Of

Receving s Treatme

nursing jou 3 Oktober 20

Gutch, , & Corca,

Review sis For Nu sis persone

Louis: Els

ke. K,M. (20 urgery Nur

ngking in c edition. Prentice

9). Nu Definition on.

a.

y Founda linical pra clinical K/D guidelines ase: evalua on

n. New Y pincot

man. edical ritical ortive Louis:

f The a ent :

urnal. 012.

C.f., A.L., Of urses el. 7th

evier

008). rsing: client New Hall

rsing and

ation. actice DOQI for ation, and York:

Patricia, P of Sa

Paulo, R., J., Stu Im Pa Dis

nu Potter, P 20 nu an Lo Price, S

(20 Ko Pro 2). U. Rahimi,

Gh Eff Mo An Pa BM jou Shahgholi

Ra M. thy ult int he IJN 13

P, (2009). Nursing, ed alemba Med

, Z., Suzi, A M. (2006 udy To mpact Of D

atients W

sease. BM ursing journa P.A., & 005). Fund ursing, con nd practice. ouis. Mosby

.A., & W 006). onsep Kli roses Penya

. Alih bahas Pendit. Jak A., Fazlo holyaf, M. ffects of Con

odel on nxiety, and atients On H MC Nephro

urnal. ian, N., Gh afieian, M,. , ( 2008). I ypes of trafiltrasion tradyalitic h emodyalisis NMR Autu 35-136.

Fundamen disi 7 Jakar dia.

A., C., & Ja ) . A Coh Assess T epression With kidn

MC Nephrolo al.

Perry, A.G damental ncept, pros

4th edition. Company. Wilson, L.M

Patofisiolo inis Prose akit (Ed 6 V sa oleh Brah karta: EGC. ollah, A.,

(2008). T ntinuous Ca

Depressio d Stress Hemodialys rologi nursi

hfourifard, M & Mortaza Impact of t

sodium a profiles hypotension

patie umn . 13(

ntal rta:

air, hort The On ney

ogi

G.( of ses St.

M.C ogi: es-Vol hm .

& The are on, in sis. ing

M., avi. two and on n in

ent. (4).

Smeltze J ( S E L W Thomas

N P S William

P D 1 Yunie,

I p M R Y w

er,S.C.,Bare J.L & Ch (2008). T Surgical M Ed12. Lippincott Wilkins. s, N. (

Nursing. Philadelpia: Science.

L, Henrich Principles a Dialysis. 14:209-211

A., (2009 Intrdialisis pasien Menjalani H RS PKU M Yogyakarta www.digilib

e, B.G., Hi heever , Tex Book Medical Nur

Philade William

2003). R 2nd ed : Els

h, M.D. (20 and Practic

Lippin .

9). Kompl yang dia CKD Hemodialis Muhammad .

.ui.ac.id. nkle,

K.H. Of rsing. elpia: &

Renal ition. evier

004). ce of ncott;

likasi alami Saat is di diyah

2) G

g

g

h. Gang

Osteo

metab

asam

Pemeriks

Pemer

pada p

pemeriksa

urea dan

darah arte

Penatalak

Penata

terjadi ko

yaitu mele

Trendelen

menghent

pada kepa

0.9% bol

waktu ma

tingkat ali

Hemodiali

hipertensi

salin, Jik

akut mio

arrythmias

gangguan

pemeriksa

elektrolit,

arteri (Aza

Hemodial

Hemo

dengan g

atau Irre

keseimba

Terapi in

terdapat a

yang berl

tubuh de

hawks, 20

Gangguan

glukosa, ret

gangguan se

guan pad

odistrofi

bolik akib

organik.

saan Penun

riksaan ya

asien hip

aan Tekan

elektrolit, g

eri (Bart Stra

ksanaan

alaksanaan

omplikasi s

etakkan pa

nburg, m

tikan ultraf

arahan, In

lus 100-25

aksimum 50

iran darah,

isa diakh

setelah in

ka tetap hi

okard infar

s jantung,

n elektrolit,

aan beriku

glukosa d

ari & Wahba

lisa

dialisa di

gangguan g

eversible

ngan caira

ni biasany

agen racun

ebih untuk

engan cep

005).

metab

tensi insuli

ekresi insul

da sistem

renal, A

bat penim

njang

ang paling

pertensi

an darah,

lukosa dara

aver, 2006)

n Hipertensi

saat hemo

sien dalam

engurangi

filtrasi terg

nfus normal

50cc dalam

00cc, meng

, Terapi Ok

hiri jika

fus 500cc

pertensi d

rk atau is

emboli par

, maka la

ut: EKG, ure

darah, gas

a, 2011).

gunakan

gagal ginja

dan gan

an dan ele

ya dipilih

(sisa metab

dipindahka

pat (Black

bolisme

in dan

in.

lain:

sidosis

mbunan

dasar

adalah

EKG,

ah, gas

).

i ketika

odialisis

m posisi

atau

antung

saline

m satu

gurangi

ksigen,

tetap

normal

dengan

skemia,

ru dan

akukan

ea dan

darah

klien

al akut

ngguan

ektrolit.

ketika

bolism)

an dari

k and

Tujuan

Men

tujuan

antara la

a. Meng

fungs

sisa-s

seper

metab

b. Meng

meng

sehar

urin s

c. Menin

yang

ginjal

d. Meng

menu

yang

Indikas

Men

Nefrolog

(2005)

dengan

kurang

Goal (L

dengan

Laju Filt

mL/men

dapat

indikasi

adanya

terdapat

oedem

metabol

diabetik

Kontra

Kont

adalah

akses

akses

hemodin

indikasi

Hemodiali

nurut Huda

dari pengo

ain:

ggantikan f

si ekskresi,

sisa metabo

rti ureum,

bolisme yan

ggantikan f

geluarkan c

rusnya dik

saat ginjal s

ngkatkan ku

menderita

.

ggantikan f

unggu pro

lain.

i hemodial

nurut konse

gi Indone

secara ide

Laju Fil

dari 15 mL

LFG) kurang

gejala ure

trasi Goal (

nit walaup

menjalani

tersebut

indikasi kh

t komplik

paru, hipe

lik berulan

..

Indikasi

tra indikas

tidak mu

vaskuler

vaskuler

namik dan

hemodia

sa

ak & Gallo

obatan hem

fungsi ginja

, yaitu me

olisme dala

kreatinin, d

ng lain.

fungsi ginja

cairan tubu

keluarkan

sehat.

ualitas hidu

a penuruna

fungsi ginja

ogram pen

isa

ensus Perh

esia (PER

eal semua

ltrasi Goa

L/menit, Laj

g dari 10 m

emia/malnu

(LFG) kuran

pun tanpa

dialisis.

juga dis

husus yaitu

kasi akut

erkalemia,

ng, dan n

si dari hem

ungkin did

pada hem

sulit, in

koagulasi

alisa yan

o (2005)

modialisa

al dalam

embuang

m tubuh,

dan sisa

al dalam

uh yang

sebagai

up pasien

an fungsi

al sambil

ngobatan

himpunan

RNEFRI)

a pasien

l (LFG)

u Filtrasi

mL/menit

utrisi dan

ng dari 5

a gejala

Selain

sebutkan

u apabila

seperti

asidosis

nefropatik

modialisa

dapatkan

modialisa,

stabilitas

. Kontra

ng lain

diantarany

alzheimer

sindrom h

dengan e

lanjut (PE

Komplika

Menur

selama ti

sekali di

terjadi, an

1)

Kram o

2)

Hipoten

3)

Aritmia

4)

Sindrom

5)

Hipoks

6)

Perdara

7)

Gangua

8)

Infeksi

pada a

9)

Pembe

karena

yang

kecepa

lambat

METODO

Pendekat

Penyu

penulis

deskriftif

kasus ya

bersifat

menganal

kesimpula

Populasi

Penuli

mengamb

Hemodiali

Moewardi

Juli 2012.

ya ada

r, demens

hepatorenal

ensefalopati

RNEFRI, 20

asi Hemodi

rut Havens

indakan he

temukan

tara lain:

otot

nsi dan Hip

a

m ketidakse

emia

ahan

an pencern

atau perad

kses vasku

ekuan darah

dosis pe

tidak ad

atan putar

.

 

OLOGI PE

tan

usunan kary

menggun

dengan p

aitu metod

mengum

lisis data

an data.

dan Samp

isan kary

bil kasus

isis Rum

Surakarta

alah pe

sia multi

, sirosis hat

i dan kega

005).

ialisa

dan Terra

emodialisa

komplikasi

ertensi

eimbangan

naan

angan bisa

uler.

 

h bisa diseb

emberian h

dekuat a

ran darah

NELITIAN

ya tulis ilm

nakan

m

pendekatan

de ilmiah

mpulkan

dan

m

el

ya ilmiah

s di

mah Sakit

pada tang

enyakit

infark,

ti lanjut

anasan

(2005)

sering

yang

dialisa

a terjadi

babkan

heparin

taupun

yang

N

miah ini

metode

studi

yang

data,

menarik

h ini

ruang

t Dr.

ggal 14

Analisis

Dala

mengan

seluruh

berbaga

dan

p

berikutn

reduksi

selama

yang k

antara

ada pad

Tn.A de

(CKD)

diruang

Moewar

HASIL

Data Pr

Klien

63 tahu

dengan

beragam

dengan

Padaka

Salatiga

jawab

tinggal s

Gamba

Pada

melapor

keperaw

chronic

mengala

Hemodi

Umum

Surakar

pada

pengkaj

atau m

klien, ke

klien da

s Data

am penel

nalisa data

data ya

ai sumber

pengamatan

nya adal

data dar

pre, intra

kemudian a

teori denga

da Asuhan

engan chro

yang me

Hemodialis

rdi Surakart

PENELITIA

rofil Obyek

n bernama

un, jenis k

pendidika

ma Islam

status suda

n RT 2

a, Reg 920

klien ada

serumah de

ran Kasus

a bab i

rkan hasil p

watan pad

kidney dis

ami hiper

alisa Rum

Daerah

rta pada ta

pukul 10

ian ini pe

enemukan

eluarga, ca

an literatur

litian ini

dengan m

ang tersed

yaitu waw

n, maka

lah men

ri hasil pe

, post hem

akan diban

an kenyata

Keperawat

onic kidney

ngalami h

sis Rumah

ta.

AN

Tn.A deng

kelamin La

an Tentar

, bersuku

ah menikah

RW 3,

0711. Pen

alah istriny

engan klien.

ini penuli

pengelolaan

a Tn. A

sease (CK

rtensi di

mah Ruma

Dr.

M

anggal 14 J

0.15 wib.

nulis mend

data dari

atatan medi

dari biodata

peneliti

menelaah

dia dari

wancara,

langkah

ngadakan

engkajian

modialisa

ndingkan

aan yang

tan Pada

disease

hipertensi

Sakit Dr.

gan umur

aki- laki,

a, klien

u Jawa

h, alamat

Pabelan,

anggung

ya yang

.

s akan

n asuhan

dengan

KD) yang

Ruang

ah Sakit

Moewardi

Juli 2012

. Pada

dapatkan

sumber

s, status

a hingga

terapi me

klien.

Riway

datang ke

Surakarta

hemodialis

seminggu

melakuka

3,5 tahun

dirawat di

Surakarta

Kidney D

karena gi

oleh dok

melakuka

jam dalam

ini klien ru

jam dalam

guna me

ureum ya

Chronic k

klien sud

selama 14

Pemer

mengalam

atas pada

cimino ya

hemodialis

Pemer

laboratoriu

11:58:40.

Eritrosit 2

Leukosit

103/ul, Kre

Mg/dl, SG

Ta

Variabel

Perbedaa

Sebelum

Sesudah

Pemberia

Teknik R

Napas

Kelompo

Perlakua

edis dan p

yat penyaki

e Rumah Sa

untuk

sis rutin

klien

n rutinitas i

n yang la

i Rumah Sa

karena m

Disease (C

injalnya tid

kter klien

n cuci dara

m satu min

utin melaku

m seminggu

enurunkan

ang mening

kidney Dise

dah menja

40 kali.

riksaan he

mi peruba

a tangan

ng dihubun

sis.

riksaan

p

um 29/

Hemoglo

,98 106/ul,

4,3 103/u

eatinin 8,8

GPT 19 u/l, S

abel 4.8. Ha

an

m dan

h

an

Relaksasi

Dalam

ok

an

pemeriksaa

it sekarang

akit Dr. Mo

k mela

10 jam

sudah

ini, karena

alu klien

akit Dr. Mo

menderita C

CKD) Gra

ak lagi be

dianjurkan

ah secara r

ggu, sampa

kan cuci da

u hal itu dila

kadar kr

gkat pada

ease (CKD

lani hemo

ead to toe

han ekstr

kanan terp

ngkan deng

penunjang

/06/2012

obin 9,2

Hematokrit

ul, Trombo

Mg/dl, Ureu

SGOT 24 u/

asil Uji t pair

t

p-10,246

0,

an fisik

g klien

oewardi

akukan

dalam

lama

sekitar

pernah

oewardi

Chronic

de V,

erfungsi

untuk

utin 10

ai saat

arah 10

akukan

reatinin

pasien

D) dan

odialisis

e yang

remitas

pasang

an alat

hasil

jam

g/dl,

t 29 %,

osit 83

um 124

/l.

red

-v

,000

Berd

kelompo

bahwa

0,000)

signifika

maka ke

sehingg

perbeda

lansia s

teknik re

Pre Hem

Iden

Hemodi

vital, S:

16x/men

48 kg, B

TB: 156

mental:

harus m

klien tak

darah y

pusing

dialami

sebelum

Intra-H

Dala

melakuk

Tindaka

08.20 –

sampai

mengob

memant

didapatk

IV. 1 T

hemodia

Jam (WIB) 08.30 09.30 10.30 11.30 2 12.30

dasarkan ha

ok perlakua

t hitung =

signifika

ansi

α

= 0

eputusan uj

a dinya

aan tingkat

ebelum dan

elaksasi nap

modialisa

ntifikasi

p

alisis den

36.2 oC. N

nit, TD: 18

BB setelah

6 cm, turgo

Klien mer

melakukan

kut akan pe

ang drastis

dan kram

pada

mnya, klien t

emodialis

am hal ini

kan observa

an Hemod

– 13.20. D

tindakan h

bservasi ke

tau tanda-ta

kan data se

Tabel Obse

alysis

TD (mmHg) (x 180/100 180/100 200/90 200/100

210/90

asiluji t pair

an didapatk

10,246 (

ρ

an pada

0,05 (

ρ

va

ji adalah H0

atakan

t kecemasa

n sesudah d

pas dalam.

pasien:

T

ngan tand

Nadi: 72x/me

80/100 mm

HD yang la

or kulit baik

rasa cemas

hemodiali

eningkatan

s, klien juga

otot sepe

a hem

tampak cem

sis

nurse (p

asi tindakan

dialisis pa

Dari persia

hemodialisis

eadaan klie

anda vital k

ebagai berik

ervasi TTV

N x/Mnt)

S (0C) 72 36.2 76 36 68 36,1 60 36 64 36

red pada

kan hasil

value =

taraf

alue <

α

)

0 ditolak,

terdapat

an pada

diberikan

Tn. A.

da-tanda

enit, RR:

mHg. BB:

alu 45kg,

k. Status

s karena

isis dan

tekanan

a merasa

erti yang

modialisis

mas.

praktikan)

n selama

da jam

pan alat

s penulis

en serta

klien dan

kut.

V selama

RR (x/Mnt) 2 16

20 20

16 16

Post Hem

Klien

hemodialis

Khusus:

Tanda-tan

N: 68x/me

BB post

compos

merasa le

hemodialis

otot kaki k

PEMBAH

Pengkajia

Pengk

A yaitu m

meningka

hemodial

pemeriks

11:58:40

124

M

pusing,kr

tampak p

teori Nan

kelebihan

salah sa

meningka

Pengkajia

teori

menyatak

darah m

pasien m

lemah/

pusing.

Diagnosa

Setelah

kemudian

keperawa

yang mun

chronic k

mengalam

1. Keleb

berhu

fungs

Filtrat

modialisis

Selesai di

sis jam 1

Keadaan

nda vital: T

enit,S: 36ºC

HD: 45

mentis. K

ebih baik se

sa, klien ma

kiri dan lema

HASAN

an

kajian yang

mengatakan

at 3kg dis

lisa yang

saan lab

Kreatinin 8

Mg/dl,

k

ram otot ka

pucat. Hal i

nda (2009)

n volume

atunya deng

at pada wa

an ini juga

Doenges

kan hiperte

meningkat,

mengalami le

halus ter

a Keperawa

h dilakuk

penulis m

tan. Diagn

ncul pada ka

kidney dise

mi hipertens

bihan

V

ubungan de

si GFR

tion Rate)

s

lakukan tin

2.30, Peng

umum: S

TD: 180/90m

C, RR: 16x

kg. Kesa

lien meng

etelah mela

asih merasa

as.

didapat pa

n berat bad

sbanding s

g lalu,

29/06/2012

8,8 Mg/dl,

klien me

aki kiri, dan

ini sesuai d

yang meny

cairan d

gan: berat

aktu yang s

a sesuai d

(2007)

ensi atau te

ditandai d

emas, puca

rkadang

d

atan

kan peng

membuat dia

nosa kepera

asus Tn.A d

ease (CKD)

si adalah:

Volume

engan Keru

(Glome

ndakan

gkajian

edang,

mmHg,

x/menit,

adaran:

atakan

akukan

a kram

ada Tn.

dannya

setelah

hasil

2 jam

Ureum

engeluh

wajah

dengan

yatakan

ditandai

badan

singkat.

dengan

yang

ekanan

dengan

at, nadi

disertai

gkajian

agnosa

awatan

dengan

) yang

cairan

usakan

erulous

2. Hip

peru

KESIM

Kesimp

1. Peng

chro

men

hem

Sura

peng

Nan

yang

volu

satu

men

sing

teka

deng

puca

terka

2. Diag

terse

kese

lebih

berh

fung

Rate

deng

relat

deng

3. Impl

pera

asuh

deng

(CKD

di

mem

mem

Infus

100-mas

ertensi be

ubahan volu

PULAN DA

pulan

gkajian pa

onic kidney d

ngalami hi

modialisa R

akarta pe

gkajian se

da (2009) d

g menya

me cairan

nya deng

ningkat pa

kat dan

anan darah

gan pasien

at, nadi

adang diser

gnosa yang

ebut y

eimbangan

h dari

hubungan d

gsi GFR (Gl

e),

Hiperte

gan peruba

tive, Cem

gan krisis si

ementasi y

awat sela

han kepera

gan chron

D) yang m

ruang he

monitor ta

mberikan te

s normal

-250cc jik

sih meningk

rhubungan

ume darah

AN SARA

ada Tn. A

disease (CK

pertensi d

RS Dr. M

enulis me

suai deng

dan Doenge

atakan

k

n ditanda

gan: berat

ada waktu

hipertens

meningkat,

mengalam

lemah/

rtai pusing.

g didapat pa

aitu

G

cairan dan

kebutuhan

dengan Ke

lomerulous

ensi berh

ahan volum

mas berh

tuasional.

yang dilaku

ama mem

awatan pad

ic kidney

engalami h

emodialisa

nda- tand

erapi oksig

saline 0.9%

a tekanan

kat.

dengan

relative

AN

dengan

KD) yang

di ruang

Moewardi

elakukan

an teori

es (2007)

kelebihan

ai salah

t badan

u yang

si atau

ditandai

mi lemas,

halus

ada Tn.A

angguan

elektrolit

tubuh

erusakan

Filtration

ubungan

me darah

hubungan

kan oleh

mberikan

da Tn.A

disease

hipertensi

adalah

da vital,

gen dan

% bolus

n darah

Saran-sar

1.

Bagi R

Sebag

rumah

ada p

atau

dalam

mutu p

2. Bagi

m

Hasil

diguna

referen

asuha

pada

sehing

penge

khusu

ilmu ke

3. Bagi

In

Sebag

bahan

pembe

pada

diseas

Hipert

DAFTA

Black, J.,

Me

Cli

Po

Ed

Sa

Daugirdas

Ing

Ha

ed

Lip

Hudak, C

(20

nu

ap

ran

Rumah Saki

gai bahan

h sakit, seh

perencanaa

rancangan

rangka un

pelayanan r

mahasiswa

penelitia

akan se

nsi yang b

n keperaw

pasien

gga dap

etahuan

b

snya maha

esehatan.

nstitusi pen

gai tambah

n kepus

erian Asuh

pasien

se (CKD)

ensi di ruan

AR PUSTA

M., & Haw

edical Surg

inical Man

ositive Ou

dition, St. L

aunders.

s, J.T., Bl

g, T.S.,

andbook of

dition.

pincot Willia

C.M., &

007). Cr

rsing

a

pproach,

t

masukan

hingga ke

an dan tin

yang lebi

tuk mening

rumah sakit

an ini

ebagai

berkaitan d

watan hip

hemo

pat men

bagi maha

asiswa di fa

didikan

an informa

stakaan

han Kepera

chronic

yang men

ng Hemodia

AKA

wk., J., (200

gical Nursi

agement F

utcomes.

Louis: Elsev

ake., P.D.,

( 200

f dyalisis.

Philadelph

am & Wilkin

Gallo, G.

riticall ca

a holis

6

th

editio

n bagi

depan

ndakan

h baik

gkatkan

t.

dapat

bahan

dengan

pertensi

odialisis

ambah

asiswa,

akultas

asi dan

dalam

awatan

kidney

ngalami

alisa.

05).

ing

For

7

th

vier

, &

07).

4

th

hia:

s.

.M.

are

stic

on.

P

C

Ignatavi

M

S

T

C

E

Hudson

P

H

N

D

Kallenba

M

(

H

a

E

M

Lemone

M

C

c

J

H

NANDA

D

C

P

Nationa

(

g

p

c

c

s

N

Philadelpia:

Company.

cus, D.D.,

M,L.,(2006)

Surgery N

Thingking F

Care (5

th

e

Elsevier Sa

, N,. (2009

Patient

Hemodilysis

Nephrologi

Diunduh 13

ach, J.Z.,

Marta, S.H.

( 2005).

Hemodyalis

and Dyalys

Edition, St.

Mosby.

e. P., & Burk

Medical Su

Critical Thin

care. 6

th

Jersey:

P

Health.

A, (2009

Diagnosis:

Classificatio

Philadelphia

l Kidney

(2009). Cl

guidelines

practice

g

cronic disea

classificatio

stratification

NKF.

: JB Lip

, & Work

).

Me

Nursing: Cr

For Collabo

ed). ST. L

unders.

9). Care Of

Receving

s Treatme

nursing jou

3 Oktober 20

Gutch,

, & Corca,

Review

sis For Nu

sis persone

Louis: Els

ke. K,M. (20

urgery Nur

ngking in c

edition.

Prentice

9).

Nu

Definition

on.

a.

y Founda

linical pra

clinical K/D

guidelines

ase: evalua

on

n. New Y

pincot

man.

edical

ritical

ortive

Louis:

f The

a

ent :

urnal.

012.

C.f.,

A.L.,

Of

urses

el. 7

th

evier

008).

rsing:

client

New

Hall

rsing

and

ation.

actice

DOQI

for

ation,

and

Patricia, P

of

Sa

Paulo, R.,

J.,

Stu

Im

Pa

Dis

nu

Potter, P

20

nu

an

Lo

Price, S

(20

Ko

Pro

2).

U.

Rahimi,

Gh

Eff

Mo

An

Pa

BM

jou

Shahgholi

Ra

M.

thy

ult

int

he

IJN

13

P, (2009).

Nursing, ed

alemba Med

, Z., Suzi, A

M. (2006

udy To

mpact Of D

atients

W

sease

. BM

ursing journa

P.A., &

005). Fund

ursing, con

nd practice.

ouis. Mosby

.A., & W

006).

onsep Kli

roses Penya

. Alih bahas

Pendit. Jak

A., Fazlo

holyaf, M.

ffects of Con

odel on

nxiety, and

atients On H

MC Nephro

urnal.

ian, N., Gh

afieian, M,.

, ( 2008). I

ypes of

trafiltrasion

tradyalitic h

emodyalisis

NMR Autu

35-136.

Fundamen

disi 7 Jakar

dia.

A., C., & Ja

)

.

A Coh

Assess T

epression

With kidn

MC Nephrolo

al.

Perry, A.G

damental

ncept, pros

4

th

edition.

Company.

Wilson, L.M

Patofisiolo

inis Prose

akit (Ed 6 V

sa oleh Brah

karta: EGC.

ollah, A.,

(2008). T

ntinuous Ca

Depressio

d Stress

Hemodialys

rologi nursi

hfourifard, M

& Mortaza

Impact of t

sodium a

profiles

hypotension

patie

umn . 13(

ntal

rta:

air,

hort

The

On

ney

ogi

G.(

of

ses

St.

M.C

ogi:

es-Vol

hm

.

&

The

are

on,

in

sis.

ing

M.,

avi.

two

and

on

n in

ent.

(4).

Smeltze

J

(

S

E

L

W

Thomas

N

P

S

William

P

D

1

Yunie,

I

p

M

R

Y

w

er,S.C.,Bare

J.L & Ch

(2008).

T

Surgical M

Ed12.

Lippincott

Wilkins.

s, N. (

Nursing.

Philadelpia:

Science.

L, Henrich

Principles a

Dialysis.

14:209-211

A., (2009

Intrdialisis

pasien

Menjalani H

RS PKU M

Yogyakarta

www.digilib

e, B.G., Hi

heever ,

Tex Book

Medical Nur

Philade

William

2003).

R

2

nd

ed

: Els

h, M.D. (20

and Practic

Lippin

.

9). Kompl

yang dia

CKD

Hemodialis

Muhammad

.

.ui.ac.id

.

nkle,

K.H.

Of

rsing.

elpia:

&

Renal

ition.

evier

004).

ce of

ncott;

likasi

alami

Saat

is di

diyah