01. SU und pembuktian

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) DINAS PEKERJAAN UMUM
Jl. Semen Panjang (SP) No.12 Lt.3
Tarempa - 29791

Tarempa, 7 Juli 2014
Nomor
Lampiran

: 01.SU/UNDU.PDIK-PRC/POKJA.IX.JKN/DPU/7.2014
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth;
(Daftar Terlampir)
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket pekerjaan DED Masjid Agung Kabupaten
Kepulauan Anambas, kegiatan di lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran

2014, bersama ini kami mengundang bapak/ibu/saudara/i untuk hadir pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:

Selasa, 8 Juli 2014
08:30 s.d 15.30 WIB
Sekretariat Pokja IX Dinas Pekerjaan Umum
Kantor Unit Layanan Pengadaan - ULP Kab.Kepulauan Anambas.
Jl. Semen Pnjang (SP) No.12 Lt.3 Tarempa
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
2. Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);

3. Pengurus Perusahaan;
4. Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak yang
berwenang);
6. Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan);
7. Pajak Bulanan (3 bulan terakhir);
8. Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegestrasi pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

d.t.o
Kelompok Kerja IX Jasa Konsultansi Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2014

Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi

Nomor : 01.SU/UNDU.PDIK-PRC/POKJA.IX.JKN/DPU/7.2014

Kepada Yth;
Pimpinan Perusahaan / Badan Usaha :
1. PT. BENTAN SONDONG
2.

PT. RANCANG ADHYA SELARAS

3. cv. almatra buana
4.

CV. KENEN KONSULTAN

5. CV. Graha Adiguna Konsultan
6. PT. KARIMATA MULTI WAHANA
7. PT. ARSEKON KHATULISTIWA REKAYASA

Catatan :
1.

2.

Membawa surat kuasa serta melampirkan fotocopi KTP
bagi yang mewakili/yang tidak dilakukan sendiri oleh direktur/namanya tercantum
dalam akte perusahaan.
Menunjukan dokumen asli/ yang dilegalisir pihak yang berwenang serta
menyerahkan fotokocopinya,