undangan cabe (pestisida) sarana inti plasma

KELOMPOK KERJA 01 ULP PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
SATUAN KERJA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
TAHUN ANGGARAN 2017
Jalan Sukaramai - Sambas, Telp./Fax. (0562) 393057
Sambas, 4 Agustus 2017

Nomor
Lampiran

: 027/05.09/PSP-CB.PSTSD/POKJA/VIII/2017
: ---- “” ----

Kepada Yth,
Direktur CV. SARANA INTI PLASMA
di – Tempat

Perihal

:

Pembuktian Dokumen Kualifikasi pada Pekerjaan Pengadaan Sarana

Produksi Pengembangan Kawasan Cabai (Pestisida) Kegiatan
Peningkatan Produksi Sayuran dan Tanaman Obat Sumber Dana
APBN Tahun Anggaran 2017.

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi formulir isian Dokumen Kualifikasi
untuk penawaran pada Pekerjaan tersebut diatas melalui aplikasi SPSE di LPSE
Kabupaten Sambas, dengan ini mengundang Perusahaan Saudara untuk hadir dalam
Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan
masih berlaku serta melakukan Verifikasi pada :

Hari/Tanggal:

Selasa, 8 Agustus 2017

Pukul

:

08.00 - 13.00 WIB,


Tempat

:

Kantor Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Kab. Sambas
Jl. Sukaramai - Sambas.

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :

A. Surat Ijin Usaha Jasa Perdaganagan (SIUP), SITU, TDP yang masih berlaku yang
sesuai dengan persyaratan kualifikasi di dalam Dokumen Lelang.
B. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus.
b. Susunan Pesero Perusahaan.
C. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ).
D. Data Keuangan :
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
b. Tanda Pelunasan pajak tahun terakhir (2016).

E. Akta Pendirian dan Perubahannya :

F. Dukungan Keuangan Dari Bank :
G. Data Pengalaman Perusahaan :
a. K o n t r a k.
b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO).
H. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan :
a. K o n t r a k.
Diharapkan yang datang dalam proses pembuktian kualifikasi dan klarifikasi adalah
Direktur Perusahaan, jika diwakili, diwajibkan membawa surat kuasa / tugas
bermaterai 6000 dari Direktur Perusahaan yang namanya tercantum dalam akte
pendirian badan usaha/perubahan dan/atau pegawai tetap dalam perusahaan/
pegawai tidak tetap yang dapat dipertanggung jawabkan dan membawa KTP asli.
(segala tanggung jawab atas keputusan dan penjelasan dari perwakilan dalam
Pembuktian kami anggap merupakan keputusan dan penjelasan dari Direktur
Perusahaan).
Semua dokumen di atas (kecuali Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat
Perjanjian Sewa) di fotocopy 1 (satu) rangkap untuk diserahkan kepada Panitia Lelang.
Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat Perjanjian Sewa aslinya diserahkan
kepada Panitia Lelang.
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan
ditemui hal – hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan

akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Surat undangan ini kirimkan melalui email pokja ke masing-masing email
penyedia serta diinformasikan dalam pojok berita Website LPSE Kabupaten
Sambas, oleh karena itu Pokja tidak dapat menerima dalih karena ketidaktahuan
dan / atau keterlambatan membaca undangan. (Catatan : dimohon untuk membawa
undangan yang telah dikirimkan ke email penyedia dan Semua dokumen di atas dibawa
dalam bentuk dokumen Asli.).
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua
Kelompok Kerja 01 (Pokja 01) ULP Pemerintah Kab. Sambas
Satuan Kerja Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan
Tahun Anggaran 2017

M. SYAFAAT, SP
NIP. 19810503 200902 1 001