Undangan Pembuktian Kualifikasi Bendung Jonjang

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005/17/4.10/ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi


Kendal, 29 Juni 2015

Kepada Yth.
Direktur
CV. DATU ARTHA JAYA
Email : cv.datuarthajaya@yahoo.co.id
CV. USTRAINDO
Email : ustraindocv@yahoo.co.id
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Rehabilitasi/Pemeliharaan Jaringan Irigasi
Paket Pekerjaan : Perbaikan Bendung dan Jaringan Irigasi Jonjang Desa Meteseh
Kec. Boja
Kode Lelang
: 722501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 30 Juni 2015
Jam

: 08.00 – 14.00 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.

GUNADI,SP.M.Ec.Dev
NIP. 19731117 199703 1 003


Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005/17/4.10/ULP
: 29 Juni 2015

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO


URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan

b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2014


9

a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana dan Petugas K-3)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Pelaksana, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi
dan Keuangan)

10

a. Kontrak pengalaman perusahaan 5 (lima) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 5 (lima)
tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12


Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan

POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.

GUNADI,SP.M.Ec.Dev
NIP. 19731117 199703 1 003