Pengaruh Intensitas Kebisingan dan Karakteristik Pekerja Terhadap Tekanan Darah Petugas Ground Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu Tahun 2014
PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Oleh
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF NOISE INTENSITY AND WORKERS’
CHARACTERISTICS ON THE BLOOD PRESSURE OF
GROUND HANDLING STAFF AT THE APRON OF
KUALANAMU INTERNATIONAL AIRPORT
IN 2014
THESIS
By
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN
KARAKTERISTIK PEKERJA TERHADAP
TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA
INTERNASIONAL KUALANAMU
TAHUN 2014
: Sonny Evi Mardiani Manalu
: 117032178
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(Ir. Evi Naria, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
pada Tanggal : 26 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
Sonny Evi Mardiani Manalu
117032178/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kebisingan merupakan salah satu faktor lingkungan tempat kerja yang dapat
mempengaruhi kesehatan petugas ground handling yang bertugas di apron bandar
udara. Berdasarkan pengukuran yang dilakukan petugas kesehatan terhadap petugas
ground handling yang datang ke pos Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan
wilayah kerja Bandara Kualanamu, terdapat sejumlah petugas yang mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh intensitas kebisingan
dan karakteristik pekerja terhadap tekanan darah petugas ground handling di apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu. Metode penelitian bersifat analitik dengan
desain cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan bulan Januari sampai dengan
Maret 2014. Populasi adalah seluruh petugas ground handling berjumlah 106 orang
dan seluruhnya dijadikan sampel dengan teknik total sampling. Pengumpulan data
melalui wawancara dengan kuesioner, observasi dan pengukuran langsung. Analisis
dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan uji
regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berpengaruh terhadap perubahan
tekanan darah petugas ground handling yaitu intensitas kebisingan, umur, masa kerja,
penggunaan alat pelindung telinga dan pelatihan. Hasil uji regresi logistik berganda
variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah adalah
intensitas kebisingan.
Petugas yang mengalami perubahan tekanan darah setelah bekerja rata-rata
menerima intensitas kebisingan diatas NAB, memiliki umur diatas 28 tahun, dengan
masa kerja lebih dari 5 tahun, tidak menggunakan alat pelindung telinga dan tidak
pernah mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan bidang pekerjaannya.
Petugas ground handling harus memiliki kesadaran dan disiplin untuk
menggunakan alat pelindung telinga saat bekerja atau berada dalam lingkungan kerja.
Kata Kunci: Intensitas Kebisingan, Karakteristik Pekerja, Tekanan Darah
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
e complete dical records and legal is charistic that reflects the good quality of
medical services to patients. Based on preliminary survey at the
Noise is one of environment factors at work place that influence the health of
ground handling staff at the airport apron. Based on measurement done by the
health workers to the ground handling staff who came to the post of Port Health
Office Class I Medan in the working area of Kualanamu International Airport,
several of the staff were found to experience an above normal increase of blood
pressure.
The purpose of this analytical study with cross-sectional design conducted
from January to March 2014 was to analyze the influence of noise intensity and
workers characteristics on the blood pressure of ground handling staff at the apron
of Kualanamu International Airport. The population of this study was all 106 ground
handling staff and all of them were selected to be samples for this study through total
sampling technique. The data for this study were obtained through questionnairebased interviews, observation and direct measurement. The data obtained were
analyze through univariate analysis, bivariate analysis using Chi square test and
multivariate analysis with multiple logistic regression test at α = 0,05.
The result of this study showed that the variables that influenced the change
of the ground handling staff’s blood pressure were noise intensity, age, length of
servive, the use of hearing protection devices (ear muff) and training. The result of
multiple logistic regression test showed that the most dominant variable influencing
the change of blood pressure was noise intensity.
The average of ground handling staff experiencing the change of blood
pressure worked under the noise intensity above NAB, were over 28 years old, with
length of service more than 5 years, did not use any hearing protection (ear muff) and
never attended any training related to their work area.
The ground handling staff should have awareness and discipline to use ear
protective devices at work or in the work environment.
Keywords: Noise Intensity, Workers’ Characteristics, Blood Pressure
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Sujud Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang
memberikan Berkat dan KasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan judul “Pengaruh Intensitas Kebisingan dan Karakteristik Pekerja
Terhadap Tekanan Darah Petugas Ground Handling di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu Tahun 2014”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari dalam penyusunan tesis ini banyak mendapat bimbingan,
dukungan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat
diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku
Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H selaku ketua komisi pembimbing yang dengan
perhatian dan kesabaran meluangkan waktu, membimbing dan mengarahkan
penulis hingga penulisan tesis ini selesai.
iii
Universitas Sumatera Utara
5. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan
kesabaran dan perhatian memberikan bimbingan, arahan dan meluangkan
waktu bagi penulis sejak awal hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi
penguji yang telah banyak memberikan saran, masukan dan arahan sehingga
dapat lebih meningkatkan kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara semoga ilmu dan
pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Kuasa.
8. dr. H. Syahril Aritonang, M.H.A dan dr. Wiendra Waworuntu, M.Kes selaku
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan yang telah memberikan
kesempatan dan izin bagi penulis untuk mengikuti program Tugas Belajar
sehingga penulis dapat melanjutkan pendidikan pada Program S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta memberikan izin
pada penulis melakukan penelitian di wilayah kerja Bandara Internasional
Kualanamu.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Tahun 2011,
khususnya Fitri Dian Nilasari.
iv
Universitas Sumatera Utara
10. Pimpinan dan rekan kerja KKP Kelas I Medan, Bidang Pengendalian Resiko
Lingkungan dan wilayah kerja Bandara Kualanamu, dr. Maruli Siahaan dkk
yang dengan keikhlasan membantu penulis dalam mengumpulkan data.
11. Ucapan tulus dan ikhlas kepada Orangtua tercinta Ayahanda Alm. drh.
Mudimsa Manalu dan Ibunda Almh. Tumiar Aritonang yang telah mendidik
dan mendukung penulis untuk mendapatkan pendidikan yang lebih baik.
Adik-adik Joice Arietta Muliani Manalu, S.Gz, Dcn. dan Roma Anita
Agustina Manalu, S.Farm. Apt, yang telah memberikan dukungan moril dan
tenaga agar penulis dapat menyelesaikan pendidikan.
12. Teristimewa ucapan terima kasih ini penulis curahkan kepada Suami tercinta
AKBP Marasi Sinaga dan anak-anakku tersayang Gabriella Keisha Nathania
Sinaga dan Alvin Benedictus Nathaniel Sinaga yang penuh cinta kasih dan
kesabaran
memberikan doa, dukungan, pengertian, dan waktu bagi penulis
agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan dan kekurangan yang ada,
untuk itu diharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang perhubungan udara
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
September 2014
Penulis
Sonny Evi Mardiani Manalu
117032178/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Sonny Evi Mardiani Manalu, lahir di Banda Aceh pada tanggal 9 Desember
1973, putri pertama dari pasangan ayahanda Alm. drh. Mudimsa Manalu dan ibunda
Almh. Tumiar Aritonang.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD
Methodist Indonesia Banda Aceh, selesai tahun 1986, pendidikan menengah pertama
di SMP Negeri I Banda Aceh, selesai tahun1989, pendidikan menengah atas di SMA
Negeri I Banda Aceh, selesai tahun 1992, Akademi Kesehatan Lingkungan Politeknik
Kesehatan Depkes RI Medan, selesai tahun 1995 dan S1 Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selesai tahun 2001.
Tahun 1997 penulis ditempatkan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Banda Aceh.
Tahun 2004 penulis pindah dan bertugas di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Medan sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................
1.1 Latar Belakang ....................................................................................
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.4 Hipotesis..............................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..............................................................................
1
1
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
2.1 Bunyi ...............................................................................................
2.2 Kebisingan ......................................................................................
2.2.1 Jenis-jenis Kebisingan ...........................................................
2.2.2 Sumber Kebisingan ...............................................................
2.2.3 Pengukuran Kebisingan .........................................................
2.2.4 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan ................................
2.2.5 Dampak Kebisingan terhadap Kesehatan...............................
2.3 Anatomi dan Fisiologi Pendengaran ..............................................
2.3.1 Anatomi Alat Pendengaran ...................................................
2.3.2 Fisiologi Pendengaran ...........................................................
2.4 Tekanan Darah ...............................................................................
2.4.1 Definisi Tekanan Darah ........................................................
2.4.2 Jenis dan Klasifikasi Tekanan Darah ....................................
2.4.3 Pengaturan Tekanan Darah ...................................................
2.4.4 Kebisingan dengan Tekanan Darah ......................................
2.4.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ..............
2.5 Ground Handling ............................................................................
2.5.1 Pengertian Ground Handling................................................ .
2.5.2 Ruang Lingkup Ground Handling...................................... ...
2.5.3. Tujuan Ground Handling................................................. .....
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
8
8
9
10
14
14
15
17
20
20
22
23
23
24
25
28
29
32
32
33
35
35
36
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Jenis dan Sumber Data .............................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1 Variabel Penelitian ...................................................................
3.5.2 Definisi Operasional.................................................................
3.6 Metode Pengukuran ..........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ........................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ......................................
3.7. Metode Analisis Data .........................................................................
37
37
37
37
38
38
38
38
39
42
42
42
43
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................................
4.2. Maskapai Penerbangan .....................................................................
4.3 Analisis Univariat .............................................................................
4.3.1 Karakteristik Responden .........................................................
4.3.2 Intensitas Kebisingan ..............................................................
4.3.3 Tekanan Darah ........................................................................
4.4 Analisis Bivariat ................................................................................
4.4.1 Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah ......
4.4.2 Hubungan Karakteristik Pekerja dengan Tekanan Darah .......
4.5 Analisis Multivariat...........................................................................
4.5.1 Pengaruh Intensitas Kebisingan dan Karakteristik Pekerja
terhadap Tekanan Darah .........................................................
45
45
46
47
48
50
60
62
62
63
65
BAB 5. PEMBAHASAN ......................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Pekerja terhadap Tekanan Darah Petugas
Ground Handling di Apron Bandar Udara Internasional
Kualanamu ........................................................................................
5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Tekanan Darah ...............................
5.1.2 Pengaruh Masa Kerja terhadap Tekanan Darah ......................
5.1.3 Pengaruh Pelatihan terhadap Tekanan Darah .........................
5.1.4 Pengaruh Penggunaan Alat Pelindung Telinga terhadap
Tekanan Darah ........................................................................
5.2 Pengaruh Intensitas Kebisingan terhadap Tekanan Darah ...............
5.3 Tekanan Darah ..................................................................................
68
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
6.1 Kesimpulan ........................................................................................
6.2 Saran...................................................................................................
65
68
68
70
72
74
75
80
83
83
84
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
85
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
A-Weighted Sound Level untuk Beberapa Jenis Bising...............................
14
2.2
NAB Kebisingan Berdasarkan Beberapa Standard yang Banyak
Digunakan di Dunia Internasional ..............................................................
16
NAB Kebisingan Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi R.I No. 13 Tahun 2011 .........................................................
17
2.4
Jenis Tekanan Darah ...................................................................................
25
2.5
Klasifikasi Tekanan Darah ..........................................................................
25
3.1
Metode Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................
42
3.2
Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................
43
4.1
Jenis-jenis Maskapai Penerbangan yang Beroperasi di Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
46
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, Jam Kerja,
Umur, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Telinga dan Pelatihan ....
48
4.3. Distribusi Jenis Pekerjaan Petugas Ground Handling di Bandar Udara
Internasional Kualanamu .............................................................................
49
2.3
4.2.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 1 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
51
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 3 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
52
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 8 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
53
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 6 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
54
x
Universitas Sumatera Utara
4.8.
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 5 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
55
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 2 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
56
4.10. Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 4 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
57
4.11. Distribusi Rata-rata Intensitas Kebisingan Garbarata di Apron Bandar
Udara Internasional Kualanamu ..................................................................
58
4.12. Distribusi Kategori Intensitas Kebisingan yang Diterima Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
59
4.13. Distribusi Keterpaparan Intensitas Kebisingan di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
60
4.14. Distribusi Kategori Tekanan Darah Petugas Ground Handling di Apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu .....................................................
61
4.15. Distribusi Perubahan Tekanan Darah Sistolik/ Diastolik Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
61
4.16. Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
62
4.17. Hubungan Umur, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Telinga dan
Pelatihan dengan Tekanan Darah ................................................................
63
4.18. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ..........................................................
66
4.9.
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Telinga Manusia ..............................................................................................
21
2.2 Kerangka Konsep Penelitian. .........................................................................
36
3.1 Denah Titik Pengukuran Intensitas Kebisingan di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ...............................................................................
39
4.1 Distribusi Rata-rata Intensitas Kebisingan ....................................................
59
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden…………………………..
90
2.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
91
3.
Master Data Penelitian…………………………………………………… ...
93
4.
Uji Univariat, Bivariat dan Multivariat .........................................................
96
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 106
6.
Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan dan Tekanan Darah di apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu Tahun 2014 .................................... 111
7.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ........... 119
8.
Surat Izin Penelitian dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan ........ 120
9.
Surat Pelaksanaan Penelitian dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Medan Wilayah Kerja Bandara Internasional Kualanamu Medan ............... 121
xiii
Universitas Sumatera Utara
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Oleh
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF NOISE INTENSITY AND WORKERS’
CHARACTERISTICS ON THE BLOOD PRESSURE OF
GROUND HANDLING STAFF AT THE APRON OF
KUALANAMU INTERNATIONAL AIRPORT
IN 2014
THESIS
By
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SONNY EVI MARDIANI MANALU
117032178/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN
KARAKTERISTIK PEKERJA TERHADAP
TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA
INTERNASIONAL KUALANAMU
TAHUN 2014
: Sonny Evi Mardiani Manalu
: 117032178
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(Ir. Evi Naria, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
pada Tanggal : 26 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PEKERJA TERHADAP TEKANAN DARAH PETUGAS GROUND
HANDLING DI APRON BANDAR UDARA INTERNASIONAL
KUALANAMU TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
Sonny Evi Mardiani Manalu
117032178/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kebisingan merupakan salah satu faktor lingkungan tempat kerja yang dapat
mempengaruhi kesehatan petugas ground handling yang bertugas di apron bandar
udara. Berdasarkan pengukuran yang dilakukan petugas kesehatan terhadap petugas
ground handling yang datang ke pos Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan
wilayah kerja Bandara Kualanamu, terdapat sejumlah petugas yang mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh intensitas kebisingan
dan karakteristik pekerja terhadap tekanan darah petugas ground handling di apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu. Metode penelitian bersifat analitik dengan
desain cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan bulan Januari sampai dengan
Maret 2014. Populasi adalah seluruh petugas ground handling berjumlah 106 orang
dan seluruhnya dijadikan sampel dengan teknik total sampling. Pengumpulan data
melalui wawancara dengan kuesioner, observasi dan pengukuran langsung. Analisis
dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan uji
regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berpengaruh terhadap perubahan
tekanan darah petugas ground handling yaitu intensitas kebisingan, umur, masa kerja,
penggunaan alat pelindung telinga dan pelatihan. Hasil uji regresi logistik berganda
variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah adalah
intensitas kebisingan.
Petugas yang mengalami perubahan tekanan darah setelah bekerja rata-rata
menerima intensitas kebisingan diatas NAB, memiliki umur diatas 28 tahun, dengan
masa kerja lebih dari 5 tahun, tidak menggunakan alat pelindung telinga dan tidak
pernah mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan bidang pekerjaannya.
Petugas ground handling harus memiliki kesadaran dan disiplin untuk
menggunakan alat pelindung telinga saat bekerja atau berada dalam lingkungan kerja.
Kata Kunci: Intensitas Kebisingan, Karakteristik Pekerja, Tekanan Darah
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
e complete dical records and legal is charistic that reflects the good quality of
medical services to patients. Based on preliminary survey at the
Noise is one of environment factors at work place that influence the health of
ground handling staff at the airport apron. Based on measurement done by the
health workers to the ground handling staff who came to the post of Port Health
Office Class I Medan in the working area of Kualanamu International Airport,
several of the staff were found to experience an above normal increase of blood
pressure.
The purpose of this analytical study with cross-sectional design conducted
from January to March 2014 was to analyze the influence of noise intensity and
workers characteristics on the blood pressure of ground handling staff at the apron
of Kualanamu International Airport. The population of this study was all 106 ground
handling staff and all of them were selected to be samples for this study through total
sampling technique. The data for this study were obtained through questionnairebased interviews, observation and direct measurement. The data obtained were
analyze through univariate analysis, bivariate analysis using Chi square test and
multivariate analysis with multiple logistic regression test at α = 0,05.
The result of this study showed that the variables that influenced the change
of the ground handling staff’s blood pressure were noise intensity, age, length of
servive, the use of hearing protection devices (ear muff) and training. The result of
multiple logistic regression test showed that the most dominant variable influencing
the change of blood pressure was noise intensity.
The average of ground handling staff experiencing the change of blood
pressure worked under the noise intensity above NAB, were over 28 years old, with
length of service more than 5 years, did not use any hearing protection (ear muff) and
never attended any training related to their work area.
The ground handling staff should have awareness and discipline to use ear
protective devices at work or in the work environment.
Keywords: Noise Intensity, Workers’ Characteristics, Blood Pressure
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Sujud Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang
memberikan Berkat dan KasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan judul “Pengaruh Intensitas Kebisingan dan Karakteristik Pekerja
Terhadap Tekanan Darah Petugas Ground Handling di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu Tahun 2014”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari dalam penyusunan tesis ini banyak mendapat bimbingan,
dukungan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat
diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku
Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H selaku ketua komisi pembimbing yang dengan
perhatian dan kesabaran meluangkan waktu, membimbing dan mengarahkan
penulis hingga penulisan tesis ini selesai.
iii
Universitas Sumatera Utara
5. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan
kesabaran dan perhatian memberikan bimbingan, arahan dan meluangkan
waktu bagi penulis sejak awal hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi
penguji yang telah banyak memberikan saran, masukan dan arahan sehingga
dapat lebih meningkatkan kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara semoga ilmu dan
pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Kuasa.
8. dr. H. Syahril Aritonang, M.H.A dan dr. Wiendra Waworuntu, M.Kes selaku
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan yang telah memberikan
kesempatan dan izin bagi penulis untuk mengikuti program Tugas Belajar
sehingga penulis dapat melanjutkan pendidikan pada Program S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta memberikan izin
pada penulis melakukan penelitian di wilayah kerja Bandara Internasional
Kualanamu.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Tahun 2011,
khususnya Fitri Dian Nilasari.
iv
Universitas Sumatera Utara
10. Pimpinan dan rekan kerja KKP Kelas I Medan, Bidang Pengendalian Resiko
Lingkungan dan wilayah kerja Bandara Kualanamu, dr. Maruli Siahaan dkk
yang dengan keikhlasan membantu penulis dalam mengumpulkan data.
11. Ucapan tulus dan ikhlas kepada Orangtua tercinta Ayahanda Alm. drh.
Mudimsa Manalu dan Ibunda Almh. Tumiar Aritonang yang telah mendidik
dan mendukung penulis untuk mendapatkan pendidikan yang lebih baik.
Adik-adik Joice Arietta Muliani Manalu, S.Gz, Dcn. dan Roma Anita
Agustina Manalu, S.Farm. Apt, yang telah memberikan dukungan moril dan
tenaga agar penulis dapat menyelesaikan pendidikan.
12. Teristimewa ucapan terima kasih ini penulis curahkan kepada Suami tercinta
AKBP Marasi Sinaga dan anak-anakku tersayang Gabriella Keisha Nathania
Sinaga dan Alvin Benedictus Nathaniel Sinaga yang penuh cinta kasih dan
kesabaran
memberikan doa, dukungan, pengertian, dan waktu bagi penulis
agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan dan kekurangan yang ada,
untuk itu diharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang perhubungan udara
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
September 2014
Penulis
Sonny Evi Mardiani Manalu
117032178/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Sonny Evi Mardiani Manalu, lahir di Banda Aceh pada tanggal 9 Desember
1973, putri pertama dari pasangan ayahanda Alm. drh. Mudimsa Manalu dan ibunda
Almh. Tumiar Aritonang.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD
Methodist Indonesia Banda Aceh, selesai tahun 1986, pendidikan menengah pertama
di SMP Negeri I Banda Aceh, selesai tahun1989, pendidikan menengah atas di SMA
Negeri I Banda Aceh, selesai tahun 1992, Akademi Kesehatan Lingkungan Politeknik
Kesehatan Depkes RI Medan, selesai tahun 1995 dan S1 Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selesai tahun 2001.
Tahun 1997 penulis ditempatkan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Banda Aceh.
Tahun 2004 penulis pindah dan bertugas di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Medan sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................
1.1 Latar Belakang ....................................................................................
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.4 Hipotesis..............................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..............................................................................
1
1
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
2.1 Bunyi ...............................................................................................
2.2 Kebisingan ......................................................................................
2.2.1 Jenis-jenis Kebisingan ...........................................................
2.2.2 Sumber Kebisingan ...............................................................
2.2.3 Pengukuran Kebisingan .........................................................
2.2.4 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan ................................
2.2.5 Dampak Kebisingan terhadap Kesehatan...............................
2.3 Anatomi dan Fisiologi Pendengaran ..............................................
2.3.1 Anatomi Alat Pendengaran ...................................................
2.3.2 Fisiologi Pendengaran ...........................................................
2.4 Tekanan Darah ...............................................................................
2.4.1 Definisi Tekanan Darah ........................................................
2.4.2 Jenis dan Klasifikasi Tekanan Darah ....................................
2.4.3 Pengaturan Tekanan Darah ...................................................
2.4.4 Kebisingan dengan Tekanan Darah ......................................
2.4.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ..............
2.5 Ground Handling ............................................................................
2.5.1 Pengertian Ground Handling................................................ .
2.5.2 Ruang Lingkup Ground Handling...................................... ...
2.5.3. Tujuan Ground Handling................................................. .....
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
8
8
9
10
14
14
15
17
20
20
22
23
23
24
25
28
29
32
32
33
35
35
36
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Jenis dan Sumber Data .............................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1 Variabel Penelitian ...................................................................
3.5.2 Definisi Operasional.................................................................
3.6 Metode Pengukuran ..........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ........................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ......................................
3.7. Metode Analisis Data .........................................................................
37
37
37
37
38
38
38
38
39
42
42
42
43
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................................
4.2. Maskapai Penerbangan .....................................................................
4.3 Analisis Univariat .............................................................................
4.3.1 Karakteristik Responden .........................................................
4.3.2 Intensitas Kebisingan ..............................................................
4.3.3 Tekanan Darah ........................................................................
4.4 Analisis Bivariat ................................................................................
4.4.1 Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah ......
4.4.2 Hubungan Karakteristik Pekerja dengan Tekanan Darah .......
4.5 Analisis Multivariat...........................................................................
4.5.1 Pengaruh Intensitas Kebisingan dan Karakteristik Pekerja
terhadap Tekanan Darah .........................................................
45
45
46
47
48
50
60
62
62
63
65
BAB 5. PEMBAHASAN ......................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Pekerja terhadap Tekanan Darah Petugas
Ground Handling di Apron Bandar Udara Internasional
Kualanamu ........................................................................................
5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Tekanan Darah ...............................
5.1.2 Pengaruh Masa Kerja terhadap Tekanan Darah ......................
5.1.3 Pengaruh Pelatihan terhadap Tekanan Darah .........................
5.1.4 Pengaruh Penggunaan Alat Pelindung Telinga terhadap
Tekanan Darah ........................................................................
5.2 Pengaruh Intensitas Kebisingan terhadap Tekanan Darah ...............
5.3 Tekanan Darah ..................................................................................
68
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
6.1 Kesimpulan ........................................................................................
6.2 Saran...................................................................................................
65
68
68
70
72
74
75
80
83
83
84
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
85
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
A-Weighted Sound Level untuk Beberapa Jenis Bising...............................
14
2.2
NAB Kebisingan Berdasarkan Beberapa Standard yang Banyak
Digunakan di Dunia Internasional ..............................................................
16
NAB Kebisingan Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi R.I No. 13 Tahun 2011 .........................................................
17
2.4
Jenis Tekanan Darah ...................................................................................
25
2.5
Klasifikasi Tekanan Darah ..........................................................................
25
3.1
Metode Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................
42
3.2
Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................
43
4.1
Jenis-jenis Maskapai Penerbangan yang Beroperasi di Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
46
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, Jam Kerja,
Umur, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Telinga dan Pelatihan ....
48
4.3. Distribusi Jenis Pekerjaan Petugas Ground Handling di Bandar Udara
Internasional Kualanamu .............................................................................
49
2.3
4.2.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 1 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
51
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 3 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
52
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 8 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
53
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 6 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
54
x
Universitas Sumatera Utara
4.8.
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 5 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
55
Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 2 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
56
4.10. Distribusi Intensitas Kebisingan pada Garbarata 4 Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
57
4.11. Distribusi Rata-rata Intensitas Kebisingan Garbarata di Apron Bandar
Udara Internasional Kualanamu ..................................................................
58
4.12. Distribusi Kategori Intensitas Kebisingan yang Diterima Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
59
4.13. Distribusi Keterpaparan Intensitas Kebisingan di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ............................................................................
60
4.14. Distribusi Kategori Tekanan Darah Petugas Ground Handling di Apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu .....................................................
61
4.15. Distribusi Perubahan Tekanan Darah Sistolik/ Diastolik Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
61
4.16. Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah Petugas Ground
Handling di Apron Bandar Udara Internasional Kualanamu ......................
62
4.17. Hubungan Umur, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Telinga dan
Pelatihan dengan Tekanan Darah ................................................................
63
4.18. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ..........................................................
66
4.9.
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Telinga Manusia ..............................................................................................
21
2.2 Kerangka Konsep Penelitian. .........................................................................
36
3.1 Denah Titik Pengukuran Intensitas Kebisingan di Apron Bandar Udara
Internasional Kualanamu ...............................................................................
39
4.1 Distribusi Rata-rata Intensitas Kebisingan ....................................................
59
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden…………………………..
90
2.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
91
3.
Master Data Penelitian…………………………………………………… ...
93
4.
Uji Univariat, Bivariat dan Multivariat .........................................................
96
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 106
6.
Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan dan Tekanan Darah di apron
Bandar Udara Internasional Kualanamu Tahun 2014 .................................... 111
7.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ........... 119
8.
Surat Izin Penelitian dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan ........ 120
9.
Surat Pelaksanaan Penelitian dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Medan Wilayah Kerja Bandara Internasional Kualanamu Medan ............... 121
xiii
Universitas Sumatera Utara