PENGARUH SENAM HAMILTERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL DI BPS NY.WIDYA SUROSO KECAMATAN TURI LAMONGAN

  

PENGARUH SENAM HAMILTERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG

BAWAH PADA IBU HAMIL DI BPS NY.WIDYA SUROSO

KECAMATAN TURI LAMONGAN

Evi Sulistiana, Diah Eko Martini, Amirul Amalia

  

ABSTRAK

…………......……….…… …… . .…. …… … ......………. …… …… . .….

  One of the factors that can cause lower back pain in pregnant women is the pressure on back muscles or a shift in the lower spine, that cause joint stress this can be handled by performing the activity be carefully and exercising pregnant women for 30 exercises minutes. Suspected non- compliance in pregnant women doing gymnastics pregnancy became one of the causes lower back pain. The purpose of this study is investigate the influence of pregnancy exercise to decrease lower back pain in pregnant women.

  Pre-Experimental Research Design with a one-group pre-post test design. The sampling method used Simple Random Sampling. The sample 24 respondents in private practice midwife Ny.widya Suroso turi Lamongan District in May. Data drawn from interviews and observations in pregnant women. Data was analyzed using the Wilcoxon signed rank test with significance level ≤

  0.05. The results showed that, more than of most pregnant women do not experience lower back pain pregnant women 58.3%. While the test statistic that pregnancy exercise influence on the reduction of lower back pain in pregnant women with p = 000 where p ≤ 0.05.

  Seeing the results of this study, need for more intensive measures to minimize the frequency for low back pain intensity. It is expected that the results of this study as preliminary studies to develop other research and examine other factors such as imagination, acupuncture, and therapeutic touch in order to get better results.

  Keywords: Pregnancy Exercise, Lower Back Pain. PENDAHULUAN

  pekerjaan, status sosial, tingkat pendidikan, . …… . … … . semuanya bisa terkenanyeri punggung bawah. Kehamilan terjadi jika ada pertemuan

  Lebih dari 80% umat manusia dalam dan persenyawaan sel telur atau ovum dan sel hidupnya pernah mengalami nyeri punggung mani atau spermatozoid pertumbuhan pada bawah. Sakit punggung saat hamil biasanya wanita hamil meliputi perubahan fisiologis dialami wanita pada waktu-waktu tertentu dan perubahan spikologis. Sedangkan dalam masa kehamilannya biasanya sering kehamilan itu sendiri merupakan anugerah terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Rasa dan hal yang membahagiakan bagi pasangan sakit tersebut jika tidak segera diatasi tentu suami istri, namun, terkadang muncul akan sangat membebani dan menyakitkan berbagai keluhan selama kehamilan, salah (Ratih, Rochman. 2009). satu diantaranya yang amat mengganggu

  Nyeri punggung bawah ditandai adalah masalah nyeri punggung ketika hamil. dengan gejala utama, nyeri atau perasaan lain

  Nyeri Punggung Bawah merupakan yang tidak enak di daerah tulang punggung sindroma klinik yang ditandai dengan gejala bawah sehingga dapat mengganggu ibu hamil utama nyeri atau perasaan lain yang tidak dalam aktivitas. Nyeri ini disebabkan karena enak di daerah tualng punggung bawah, pada awal kehamilan dimana bayi terletak dalam masyarak nyeri punggung bawa tidak pada tulang panggul yang cukup kuat dan mengenal perbedaan umur, jenis kelamin,

  SURYA Vol.02, No.IX, Agus 2011

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

  dapat menahan beban berat. Namun ketika bayi tumbuh, berat bayi menekan ke depan melewati tulang pubis. Jika hal ini terjadi gaya tarik bumi (grafitasi) akan menarik berat ke depan dan ke bawah, menekan otot punggung untuk melengkung tekanan otot yang terus menerus inilah yang membuat punggung bagian bawah terasa nyeri (Jimenez, Sherry LM, 2000). Melakukan senam hamil secara teratur di percayai dapat menurunkan nyeri punggung bawah, salah satunya dengan gerakan berlutut memutar tulang panggul, menekuk bokong, melekuk, lutut-dada.(Jimenez, Sherry LM, 2000).

  Senam hamil merupakan latihan- latihan atau olahraga bagi ibu hamil. Senam hamil di lakukan dengan tujuan membuat elastis otot dan ligamen yang ada di panggul, memperbaiki sikap tubuh mengatur kontraksi dan relaksasi serta mengatur teknik pernapasan. Latihan dilakukan dengan diawali latihan pendahuluan, latihan inti dan latihan rileksasi. Latihan inti untuk memperbaiki sikap tubuh, mengatur kontraksi dan rileksasi serta mengatur latihan pernapasan. Latihan ini bergantung pada usia kehamilan (22-25 minggu, 26-30 minggu, 31-34 minggu, dan 35 minggu), latihan relaksasi terdiri atas relaksasi dengan posisi berbaring terlentang, relaksasi dengan posisi berbaring miring, relaksasi dengan posisi berbaring terlentang dan lutut ditekuk. Serta relaksasi dengan posisi duduk membungkuk. (Saminem, Hajjah.2009). Namun di masyarakat, masih banyak ibu hamil yang mengalami nyeri punggung bawah yang tidak mau atau malas dalam melakukan senam hamil secara teratur sehingga insiden nyeri punggung bawah pada ibu hamil semakin tinggi, kejadian ini menyebabkan ibu hamil akan merasa terganggu dalam melakukan aktivitas.

  Menurut bullock–saxton, bulan Mei tahun 1988, mengatakan nyeri punggung bawah lazim terjadi pada kehamilan dengan insiden yang di laporkan bervariasi dari kira– kira 50 % di inggris dan skandinavia,sampai mendekati 70% di Australia. Pada bulan pebruari tahun 2000 mantle melaporkan bahwa 16% wanita yang di telitih mengeluh nyeri punggung hebat dan 36% melaporkan nyeri punggung yang signifikan. (EiIeen,

  Brayshaw, 2008).

  Sedangkan dalam survey awal yang dilakukan pada bulan November sampai Desember tahun 2010, di BPS Ny. Widya Nigrum Ds. Geger Kec. Turi Lamongan dari 6 ibu hamil, terdapat 4 (67%) ibu yang mengalami nyeri punggung bawah dan 2 (33%) ibu yang tidak mengalami nyeri punggung bawah. Dari data di atas masalah peneliti masih banyaknya ibu hamil yang mengalami nyeri punggung bawah.

  Sakit punggung merupakan salah satu rasa tidak nyaman yang paling umum selam kehamilan. Nyeri punggung pada wanita hamil berkaitan dengan peningkatan berat badan akibat pembesaran rahim dan peregangan dari otot penunjang rahim karena hormon relaksan (hormon yang membuat otot relaksasi dan lemas) yang dihasilkan. Nyeri punggung ini memang biasa dan normal terjadi pada ibu hamil tetapi jika tidak segera di atasi akan menyebabkan Menyebabkan gangguan pada subtansi dasar bagian bagian penyangga dan jaringan penghubung sehingga mengakibatkan penurunan elastisitas dan fleksibilitas otot.Sakit punggung saat hamil disebabkan karena hormon kehamilan yang memengaruhi elastisitas bantalan pada sendi- sendi tubuh. Perubahan perut yang semakin membesar akan mengubah postur tubuh sehingga kelengkungan tulang punggung berubah lebih condong ke belakang yang akibatnya akan timbul rasa sakit pada punggung. Selain itu,ketika bayi terus bertumbuh, organ perut akan mendesak ke daerah dada sehingga mendesak tulang rusuk, menekannya keluar dan membebani tulang rusuk. Ini menyebabkan otot antara tulang rusuk tertekan terus-menerus sehingga menimbulkan rasa nyeri dan lelah. Selain gangguan yang tidak nyaman, rasa sakit yang terus-menerus dapat menyebabkan lelah secara fisik dan emosional sehingga ibu hamil tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasa, seperti pekerjaan ibu rumah tangga dan pekerjaan kantor pada wanita karier.(Jimenez, Sheery LM, 2000). Walaupun nyeri punggung bawah jarang fatal namun nyeri yang dirasakan menyebabkan penderita

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

METODOLOGI PENELITIAN

  mengalami suatu kekurangmampuan _. (disabilitas) yaitu keterbatasan fungsional

  Desain penelitian menggunakan metode dalam aktifitas sehari-hari dan banyak pra-eksperimental dengan metode sampling kehilangan jam kerja terutama pada usia

  simple random sampling . Sampel diambil

  produktif, sehingga merupakan alasan sebanyak 24 responden yaitu ibu hamil yang terbanyak dalam mencari pengobatan melakukan senam hamil dan mengalami (Kambodji J. dkk, 2002). nyeri punggung bawah bulan mei 2011 Data

  Adapun cara untuk mengatasi nyeri penelitian diambil menggunakan SOP senam punggung bawah pada kehamilan yaitu hamil,observasi dengan skala analog visual dengan cara melakukan senam hamil. Senam (VAS) dan wawancara. hamil merupakan olahraga bagi ibu hamil. Senam hamil di lakukan dengan tujuan HASIL PENELITIAN _. … membuat elastis otot dan ligamen yang ada di

  1. DATA UMUM

  panggul, memperbaiki sikap tubuh, mengatur

  Tabel 1 Distribusi Responden

  kontraksi dan relaksasi, serta mengatur teknik

  Berdasarkan Usia Ibu

  pernapasan. Latihan dilakukan dengan

  Hamil

  diawali latihan pendahuluan, latihan inti, dan latihan rileksasi. Latihan inti untuk

  NO Usia ibu Jumlah Prosentasi

  memperbaiki sikap tubuh, mengatur

  hamil (%)

  kontraksi dan rilaksasi, serta mengatur

  1 ≤ 20 latihan pernapasan.(Saminem, Hajjah. 2009).

  Dalam senam hamil terdapat manfaat dan

  2 20-30 14 58,33

  tahap senam hamil yaitu senam aerobik yang

  3 ≥ 30 10 41,67

  bermanfaat untuk meningkatkan kebutuhan

  Total 24 100

  oksigen dalam otot, merangsang paru-paru dan jantung juga kegiatan otot dan sendi, senam relaksasi untuk menenangkan pikiran

  Berdasarkan Tabel 1distribusi usia dan tubuh, membantu ibu menyimpan energi ibu hamil di BPS Ny.widya suroso Desa untuk ibu agar siap menghadapi persalinan, Geger Kecamatan Turi Kabupaten Lamongan senam kebugaran panggul (kegel) yang 3-8 mei 2011. Dari diagram diatas dapat mempunyai manfaat untuk menguatkan otot- dijelaskan bahwa lebih dari sebagian otot vagina dan sekitarnya (perineal) sebagai responden berumur 20-30 tahun sebesar kesiapan untuk persalinan, mempersiapkan 58,33% ibu hamil dan hampir diri baik fisik maupun mental dan senam sebagian umur >30 tahun sebesar kalestenik untuk meredakan sakit punggung

  41,67% ibu hamil. dan meningkatkan kesiapan fisik dan mental terutama mempersiapkan tubuh dalam

  Table

  2 Distribusi Responden

  menghadapi persalinan. Salah satu gerakan

  Berdasarkan Pendidikan

  senam hamil dengan berlutut memutar tulang

  Ibu Hamil

  panggul, menekuk bokong, melekuk, lutut- dada.gerakan ini dapat mencegah sakit

  Pendidikan Jumlah Prosentasi (%)

  punggung bagian bawah, memperkuat otot perut sehingga otot tersebut dapat SD 3 12,5 menompang bayi dan mengurangi SLTP 4 16,66 lengkungan pada tulang belakang. (Jimenez, SLTA 16 66,67

  Sheery LM, 2000). Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik melakukan penelitian PT 1 4,17 mengenai pengaruh senam hamil terhadap

  Total

  24 100 penurunan nyeri punggung bawah.

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

  Berdasarkan Tabel 2 di atas dapat di jelaskan lebih dari sebagian ibu hamil Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan berpendidikan SLTA sebesar 66,67% dan bahwa lebih dari sebagian responden sebagian kecil berpendidikan PT sebesar sebelum di berikan perlakuan senam hamil 4,17% responden mengalami nyeri ringan sebesar 54,2% dan hampir sebagian ibu hamil mengalami nyeri

  Tabel 3 Distribusi Responden sedang sebesar 45,8%. Berdasarkan Pekerjaan Ibu Hamil Tabel 5 Distribusi tingkat nyeri punggung bawah setelah melakukan Pekerjaan Jumlah Prosentasi (%) senam hamil pada ibu hamil trimester 2 dan 3 Ibu rumah tangga 16 66,67 Buru tani

  3 12,5 Sesudah senam Intensitas

  Wiraswasta/Swasta 5 20,83 No nyeri ∑ %

  PNS

  1 Tidak nyeri 14 58,3 Total

  24 100

  2 Nyeri ringan 10 41,7

  3 Nyeri sedang

  Tabel 3 dari tabel pekerjaan

  4 Nyeri berat

  responden di BPS Ny.widya suroso

  5 Nyeri sangan

  Kecamatan Turi Kabupaten Lamongan 3-8

  berat

  mei 2011. Dari tabel di atas dapat di jelaskan

  24 100

  bahwa lebih dari sebagian ibu hamil sebagai

  TOTAL

  ibu rumah tangga sebesar 66,67% dan sebagian kecil sebagai buru tani sebanyak 12,5% responden.

  Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden setelah

  2. DATA KHUSUS

  di berikan perlakuan senam hamil tidak

  Tabel

  4 Distribusi tingkat nyeri

  mengalami nyeri punggung bawah sebesar

  punggung bawah sebelum

  58,3% dan hampir sebagian mengami nyeri

  melakukan senam hamil ringan sebesar 41,7%. pada ibu hamil trimester 2 dan 3 Sebelum senam Intensitas No nyeri ∑ %

  1 Tidak nyeri

  2 13 54,2 Nyeri ringan 3 11 45,8 Nyeri sedang

  4 Nyeri berat

  5 Nyeri sangan berat 24 100

  TOTAL

2 Sesudah

  SURYA Vol.02, No.IX, Agus 2011

  Berdasarkan hasil perhitungan uji Willcoxon Signed Ranks didapatkan Z =- 4.234, P=.000 Ho di tolak artinya terdapat perbedaan nyeri punggung bawah pada ibu hamil sebelum dan sesudah melakukan senam hamil pada ibu hamil di BPS Ny.widya suroso Kecamatan Turi Kabupaten Lamongan.

  Hal ini di dukung dari Tabel 3 yang di jelaskan bahwa lebih dari sebagian ibu hamil menjadi ibu rumah tangga sebanyak 16 (66,67 %) dan sebagian kecil sebagai buruh tani sebanyak 3 (12,5 %). Menurut Ratih, Rocman. 2009 nyeri punggung bawah saat hamil dapat terjadi karena dinamik atau kinetik yaitu dalam keadaan normal gerakan tulang berlangsung dan terintegrasi dengan baik dan terjadi pembatasan oleh otot dan ligamen. Agar tidak menimbulkan nyeri, gerakan yang dilakukan tidak boleh melanggar keterbatasan dimana nyeri yang timbul disebabkan karena kelainan pada lumbal pelvis, sehingga mempengaruhi

  Salah satu penyebab nyeri punggung bawah adalah pekerjaan ibu rumah tangga, hal ini karena pada ibu rumah tangga dalam melakukan tugas rumah tangga banyak yang sesuai dengan kebiasaan yang dilakukan sehari-hari dimana kebiasaan yang di lakukan saat ibu belum hamil. Sehingga terjadi kesalahan postur tubuh ataupun pergeseran pada tulang punggung seperti seperti pada waktu ibu hamil menyetrika dan menyiapkan makanan harus berhati-hati agar tidak terjadi pergeseran pada tulang punggung sehingga ibu dapat melakukannya dengan duduk dimana aktivitas tersebut di lakukan di atas permukaan yang tinggi ataupun juga dapat menggunakan bangku yang tinggi agar ibu hamil tidak membungkuk dan ketika ibu hamil merapikan tempat tidur dan membersikan kamar mandi ibu hamil dapat melakukan dengan berlutut agar tidak terjadi tegangan tulang belakang yang menyebabkan nyeri punggung bawah.

  Sakit punggung bawah adalah salah satu rasa tidak nyaman yang paling umum selama kehamilan. (Myles, 2009). Nyeri punggung bawah dapat terjadi karena adanya tekanan pada otot punggung ataupun pergeseran pada tulang punggung bawah sehingga menyebabkan sendi tertekan.

  Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden sebelum di berikan perlakuan senam hamil mengalami nyeri ringan sebanyak 13 (54,2 %) dan hampir sebagian ibu hamil mengalami nyeri sedang sebanyak 11 (45,8 %).

  .… .…

  PEMBAHASAN

  Dari data diatas dapat dijelaskan bahwa klien sebelum senam hamil mengalami nyeri ringan sebesar 54,2 % dan nyeri sedang sebesar 45,8 % , setelah melakukan senam hamil hampir sebagian mengalami nyeri ringan 41,7 dan lebih dari sebagian tidak merasa nyeri sebanyak 58,3 %.

  

Tabel 6 Pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu

hamil trimester 1 dan 2 di BPS Ny.widya suroso Desa Geger Kecamatan Turi Kabupaten Lamongan tanggal 3-8 mei 2011.

  1 4 58,3 10 41,7 24 100

  8 24 100

  1 Sebelum 13 54,2

11

45,

  Nyeri Sangat Berat ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %

  Nyer i Bera t

  Nyeri Ringan Nyeri sedang

  

Intensitas Nyeri

Total Tidak Nyeri

  N o Senam Hamil

1. Intensitas Nyeri Punggung Bawah Pra Senam Hamil

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

  pergerakan atau struktur tulang vertebra normal tetapi fungsinya tidak sempurna sedangkan nyeri punggung bawah karena dinamik yaitu terdapat tiga penyebab antara lain: tekanan abnormal pada pungung bawah yang normal, tekanan normal pada punggung bawah yang abnormal dan tekanan normal pada punggung bawah yang normal tetapi tubuh tidak siap menghadapinya sehingga terjadi nyeri punggung bawah.

2. Intensitas Nyeri Punggung Bawah Post Senam Hamil

  Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden setelah di berikan perlakuan senam hamil tidak mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 14 (58,3 %) dan hampir sebagian mengalami nyeri ringan sebanyak 10 (41,7 %).

  Setelah di berikan senam hamil banyak ibu hamil yang mengalami penurunan nyeri punggung bawah bahkan ibu hamil juga tidak merasakan nyeri punggung bawah lagi hal ini di sebabkan karena ketika ibu hamil merasakan nyeri punggung bawah ibu hamil bersedia melakukan senam hamil dengan benar dan teratur sehingga tekanan pada otot punggung ataupun pergeseran pada tulang punggung bawah menjadi berkurang. Dengan melakukan senam hamil juga dapat mengembangkan otot-otot punggung sehingga otot pada punggung menjadi lentur dan tekanan pada punggung juga akan menjadi mereda sehingga nyeri pada punggung bawah akan menurun selain itu senam hamil juga dapat memperbaiki postur tubuh yang di sebabkan kesalahan postur tubuh pada ibu hamil dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti pada saat menyiapkan makanan, nyetrika dan mengangkat benda yang berat jika terjadi kesalahan postur tubuh akan menyebabkan pergeseran pada tulang punggung bawah sehingga terjadi nyeri punggung bawah.

  Menurut Saminem, Hajjah. 2006 setelah dilakukan senam hamil tingkat nyeri punggung bawah berkurang. Senam hamil adalah latihan-latihan olahraga bagi ibu hamil. Senam hamil di lakukan dengan tujuan membuat elastis otot dan ligamen yang ada di panggul, memperbaiki sikap tubuh, mengatur kontraksi dan relaksasi, serta mengatur teknik pernapasan. Latihan dilakukan dengan diawali latihan pendahuluan, latihan inti dan latihan rileksasi.latihan inti untuk memperbaiki sikap tubuh mengatur kontraksi dan rileksasi, serta mengatur latihan pernapasan. Latihan ini bergantung pada usia kehamilan (22-25 minggu, 26-30 minggu, 31-34 minggu, dan 35 minggu) latihan relaksasi terdiri atas relaksasi dengan posisi berbaring terlentang relaksasi dengan posisi berbaring miring relaksasi dengan posisi berbaring terlentang dan lutut ditekuk. Serta relaksasi dengan posisi duduk membungkuk. Dari latihan- latihan tersebut dapat melemaskan kontraksi otot tubuh dan luas gerakan persendian, serta menghilangkan ataupun mengurangi kekakuan sehingga nyeri punggung bawah dapat berkurang.

  4.2.3 Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah

  Berdasarkan Tabel 3 dapat di jelaskan bahwa dari 24 ibu hamil di dapatkan nyeri sedang menjadi nyeri ringan sebanya 6 orang ( 25%), nyeri sedang menjadi tidak nyeri sebanyak 5 orang (20,83 %), nyeri ringan memnjadi tidak nyeri sebanyak 9 ibu hamil ( 37,5%) dan tetap nyeri ringan sebanyak 4 orang (16,67 %).

  Dari hasil uji Willcoxon Signed Ranks didapatkan Z =- 4.234 , P=.000 Ho di tolak artinya terdapat perbedaan nyeri punggung bawah pada ibu hamil sebelum dan sesudah melakukan senam hamil. Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Eileen, Brayshaw dan Jimenez, sherry LM Nyeri punggung bawah saat hamil di sebabkan karena hormone-hormon kehamilan yang mempengaruhi elastisitas bantalan pada sendi-sendi tubuh dan perubahan perut yang semakin membesar akan mengubah postur tubuh sehingga kelengkungan tulang punggung berubah lebih condong ke belakang yang akibatnya akan mengalami nyeri punggung bawah. Nyeri punggung bawah juga di sebabkan karena kesalahan postur tubuh seperti kepala menunduk ke depan, bahu melengkung ke depan, perut menonjol ke depan dan lordosis yang berlebihan. Hal ini berpengaruh terhadap

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

  posisi fecet sendiri pada keadaan normal 2) Lebih dari sebagian intensitas nyeri sudut lumba sakral (perguson) 30˚, tumpuhan responden pada ibu hamil sesudah di vertebra 1,5 pada sakrum memberikan gaya lakukan senam hamil mengalami geser 50% kesalahan postur ini akan penurunan nyeri. menimbulkan regangan pada ligamen dan 3) Ada pengaruh senam hamil terhadap menyebabkan kelelahan otot. penurunan nyeri punggung bawah di BPS

  Nyeri punggung bawah pada ibu Ny.widya suroso Kecamatan Turi hamil dapat di atasi dengan melakukan Kabupaten Lamongan. aktivitas dengan hati-hati dan benar agar tidak terjadi kesalahan postur tubuh selain itu

  2. Saran

  nyeri punggung bawah pada ibu hamil juga Hasil peneliti ini dapat di jadikan dapat di atasi dengan olahraga yang sesuai sebagai bahan masukkan dalam dengan kemampuan ibu hamil salah satunya menerapkan pengaruh senam hamil dengan melakukan senam hamil. Senam terhadap penurunan nyeri punggung bawah hamil yang di lakukan secara teratur dan guna membantu agar intensitas nyeri pada benar dapat memperbaiki sikap tubuh dan ibu hamil trimester 1 dan 2 menjadi membuat elastis otot dan ligamen yang ada di berkurang. panggul sehingga otot punggung menjadi Hasil penelitian ini dapat lentur dan nyeri dapat berkurang.(jimenez, meningkatkan kinerja bidan di BPS yaitu sherry LM, 2000). Ada beberapa tahapan dalam hal melakukan penyuluhan senam senam hamil yaitu senam aerobik, kalestenik, hamil yang baik dan benar pada ibu hamil relaksasi dan kegel. Dari beberapa tahap dalam mengatasi nyeri punggung bawah tersebut yang dapat menurunkan nyeri Perlunya peneliti lebih lanjut dengan punggung bawah pada ibu hamil yaitu tahap menggunakan jumlah responden yang lebih kalestenik dimana tahap tersebut merupakan besar dan representatif dengan metode yang latihan pernapasan dan pemusatan perhatian lebih akurat serta meneliti dari faktor lain di pada punggung seperti melakukan gerakan luar senam hamil terhadap penuruna nyeri dengan putar panggul ke kiri dan kanan 4 kali punggung bawah pada ibu hamil. kemudian tekan pinggang ke lantai dengan Diharapkan masyarakat khususnya mengempiskan perut dan mengerutkan liang responden dan keluarga responden untuk dubur atau juga dengan gerakan seperti lebih aktif dalam meningkatkan gerakan panggul ke kanan, angkat pinggang, pengetahuan untuk mengatasi intensitas gerakan kembali panggul ke kiri, gerakan- nyeri punggung bawah pada ibu hamil gerakan ini dapat membugarkan dan trimester 1 dan 2. mengembangkan otot-otot serta dapat memperbaiki bentuk postur tubuh sehingga bermanfaat untuk meredakan sakit punggung DAFTAR PUSTAKA . . . . . bawah dan meningkatkan kesiapan fisik dan mental terutama mempersiapkan tubuh dalam

  Bobak.(2004). Buku Ajar Keperawatan menghadapi persalinan. (Poopy, Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC

  Anggraeni.2010) Budiarto ,eko. (2001). Biostatistik Untuk

KESIMPULAN DAN SARAN

  . … Kedokteran Dan Kesehatan

1. Kesimpulan

  Masyarakat. Jakarta :EGC Setelah dilakukan analisa data dan melihat hasil analisa maka peneliti dapat

  Eileen, Braysaw. (2007). Senam Hamil Dan mengambil kesimpulan sebagai berikut: Nifas. Jakarta : EGC

  1) Lebih dari sebagian intensitas nyeri responden pada ibu hamil sebelum di Hidayat, A.alimul Aziz. (2007). Metode lakukan senam hamil mengalami nyeri

  Penelitian Keperawatan Dan Teknik ringan dan sedang

  Pengaruh Senam Hamilterhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil

  Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Edisi

  Keperawatan Medikal Bedah I. Jakarta : EGC Sugiyono, (2006). Stastistik Untuk Penelitian. Bandung : CD Alfabeta. Suharsimi, arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan

  Saminem, Hajjah. (2006). Kehamilan Normal. Jakarta : EGC Smeltzer, Suzanne C. (2001).

  Ratih, rocman. (2009). kehamilan, http://www.jatimprof .go.id/indek.p hp?option =comcontent & task=view&id +7024&itemid=2.26 Diakses : tanggal 26 februari 20011 Jam 14.00 WIB

  Poppy, anggraeni. (2010). Serba-sirbi senam hamil. Yogyakarta: intan media.

  Potter, patricia A.(2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: jakarta: EGC

  2. Jakarta: Salemba Medika

  Jakarta: Salemba Medika Nursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan

  Analisa Data. jakarta : Salemba Medika

  Nursalam. (2003). Konsep Dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.

  Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

  Nolan, Mery. (2004). Kehamilan Dan Melahirkan. Jakarta: Arcan

  januari 2011 Jam 14.00 WIB Myles. (2009). Buku Ajar Bidan. Jakarta: Arcan.

  hppt://bidanku.com/index.hpt/tanda- tanda kehamilan. . Diakses tanggal 12

  Kambodji J. (2002).tanda-tanda awal kehamilan.

  PraktikL: cet. 13. Jakarta : PT Rineka Cipta Varney, Hellen. (2008). Buku Ajar Asuhan Kebidanan, Edisi 4, Vol 2 . jakarta: EGC